1、護(hù)理考試題庫第二章1、下列屬于心理環(huán)境范疇的就是（B）A 人的循環(huán)系統(tǒng)功能情況B 精神緊張程度 C 大氣污染程度D 人的教育程度E 醫(yī)院標(biāo)識(shí)的情況 2、成年人肺泡總面積為（C）A35-50 m2 B45-60 m2 C55-70 m2 D65-80 m2 E75-90 m23、醫(yī)院病床之間的距離不少于（B）A0、 5m B1m C1、 5m D2m E3m4、病室最適宜的溫度與相對(duì)濕度就是（D）A14-16 ,30%-40%B16-18 ,40%-50%C16-18 ,50%-60%D18-22 ,50%-60%E22-24 ,60%-70% 5、下列不屬于醫(yī)院社會(huì)環(huán)境調(diào)控范疇的就是（E）A

2、人際關(guān)系 B 工作態(tài)度C 病有關(guān)系 D 醫(yī)院規(guī)則 E 病史裝飾6、護(hù)士的基本任務(wù)不包括（C）A 預(yù)防疾病B 促進(jìn)健康 C 搶救生命D 恢復(fù)健康E 減輕痛苦7、下列病室通風(fēng)的目的中不合適的就是（D）A 保持空氣的新鮮B 調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度與濕度 C 降低空氣中的微生物的密度D 減少熱量散失E 使患者精神振奮、心情愉快8、下列關(guān)于光線對(duì)人的作用不正確的就是（E）A 紅外線能被皮膚吸收,就是皮膚及深部組織受到濕熱作用B 適量的陽光照射 ,使人食欲增加 ,舒適愉快C 紫外線有強(qiáng)大的殺菌作用 D 可見光、 紅外線、 紫外線 ,各種射線都有較強(qiáng)的生物學(xué)作用 E 光線對(duì)人的心理作用無關(guān) 9、屬于醫(yī)療服務(wù)環(huán)境的就

3、是（A）A 醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度B 醫(yī)院環(huán)境就是醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所C 醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、基本設(shè)施D 深層次的、抽象的、有形的 E 醫(yī)院的規(guī)章制度10、下列不屬于醫(yī)院規(guī)章制度的就是（C）A 耐心解釋, 取得患者理解B 讓患者對(duì)其周圍環(huán)境具有一定的自主權(quán) C 滿足患者需求,患者的行為舉止可以不受限制 D 尊重患者的隱私權(quán) E 鼓勵(lì)患者自我照顧 （11-13 題共用題干）王女士 ,68歲 ,因心肌梗死入院,護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。11、適宜的病室溫度為（D）A 16-18B18-20C20-22D22-24E24-2612、適宜的病室色調(diào)就是（A）A 奶色 B 橘色

4、C 黑色 D 紅色 E 紫色13、日間病室的噪聲應(yīng)控制在（E）A 120dB 以下 B 100dB 以下C 80dB 以下 D 60dB 以下 E 40dB 以下二、填空題1、人類環(huán)境中內(nèi)環(huán)境包括（生理）環(huán)境與（心理）環(huán)境,外環(huán)境包括（ 自然）環(huán)境與（社會(huì)）環(huán)境。2、環(huán)境污染對(duì)人類的影響因素包括（大氣）污染、（水 ）污染、（土壤 ）污染、噪聲污染、吸煙污染、溫度過高或過低、（輻射 ）、 （廢料）與 （室內(nèi)空氣）污染。3、護(hù)理的基本任務(wù)就是減輕（痛苦 ） 、預(yù)防（疾病 ） 、恢復(fù)（健康 ）與促進(jìn)健康。4、醫(yī)院環(huán)境可分為社會(huì)環(huán)境與（物理）環(huán)境。社會(huì)環(huán)境又可分為（ 醫(yī)療服務(wù)）環(huán)境與（ 醫(yī)院管理）環(huán)境

5、。5、護(hù)士應(yīng)盡可能的為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境,特別注意“四輕”,即(說話)輕、(走路)輕、 (操作 )輕與與關(guān)門輕。6、一般室溫保持在(18-22) 較為適宜。新生兒及老年患者,室溫宜保持在(22-24) 為佳。三、名詞解釋1、環(huán)境: 人類進(jìn)行生產(chǎn)與生活活動(dòng)的場(chǎng)所,就是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)。2、 護(hù)患關(guān)系 :在護(hù)理工作中 ,護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生與發(fā)展的一種工作性、 專業(yè)性與幫助性的人際關(guān)系。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述良好的醫(yī)院環(huán)境應(yīng)具備的特點(diǎn)。(1)服務(wù)的專業(yè)性:在醫(yī)院環(huán)境中工作的對(duì)象就是患者,而患者就是十分復(fù)雜的生命機(jī)體,因此,護(hù)理工作專業(yè)素質(zhì)要求也不斷提高,應(yīng)具備全面的理論知識(shí)、熟練的操作能力與豐富

6、的臨床經(jīng)驗(yàn),科學(xué)的照顧患者的生活,提供專業(yè)的生活護(hù)理、 精神護(hù)理、 營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù) ,并在新技術(shù)、新專業(yè)不斷發(fā)展的同時(shí),進(jìn)一步滿足患者需求。(2)安全舒適性:醫(yī)院就是患者治療病痛,恢復(fù)健康的場(chǎng)所,應(yīng)在治療性安全、 生物環(huán)境安全與醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系與諧方面都滿足患者安全的需要。(3)管理統(tǒng)一性。2、請(qǐng)從護(hù)患關(guān)系影響因素的角度,簡(jiǎn)述建立良好的護(hù)患關(guān)系的措施。(1)在護(hù)理活動(dòng)中,護(hù)士應(yīng)善于運(yùn)用語言,通過恰當(dāng)?shù)慕徽?幫助患者正確認(rèn)識(shí)與對(duì)待自身的疾病,減輕消極情緒,幫助患者肯定自己的價(jià)值與自尊。(2)行為舉止上,醫(yī)護(hù)人員的儀表與神態(tài)應(yīng)該莊重、沉著、熱情、關(guān)切、機(jī)敏、果斷,操作時(shí)要穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快,從行為舉止上

7、消除患者的疑慮,帶給患者心理上的慰藉。(3)情緒上 ,護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)控制自己,時(shí)刻以積極的情緒去感染患者,使患者樂觀開朗,為患者提供一個(gè)舒適、安全、優(yōu)美、令人愉悅的心理環(huán)境。(4)工作態(tài)度:嚴(yán)肅認(rèn)真 ,一絲不茍的工作態(tài)度可使患者獲得安全感、信賴感。五、論述題趙女士 ,52 歲 ,因消化道出血入院,患者對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不熟悉而焦慮,試述護(hù)士接待患者入院時(shí)應(yīng)采取的主要護(hù)理措施。醫(yī)院規(guī)章制度既就是對(duì)患者行為的指導(dǎo) ,又對(duì)患者就是一種約束,會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的影響。協(xié)助換患者熟悉院規(guī),可幫助患者適應(yīng)環(huán)境。( 1) 耐心解釋 ,取得理解。( 2) 讓患者對(duì)其周圍環(huán)境具有一定的自主權(quán)。( 3) 滿足患者需求。

8、( 4) 提供有關(guān)信息與健康教育。( 5) 尊重患者的隱私權(quán)( 6) 鼓勵(lì)患者自我照顧。第三章習(xí)題一 ,A 型題1、住院處為患者辦理入院瘦削的主要依據(jù)就是(D)A.單位介紹信 B、轉(zhuǎn)院證明 C、門診病歷D、住院證 E、公費(fèi)醫(yī)療單2 .對(duì)門診就診的患者首先應(yīng)實(shí)行(C)A 心理安慰B 衛(wèi)生指導(dǎo)C 預(yù)檢分診D 查閱病案資料E 健康教育3 .患者床單位不包含以下物品(C)A 照明燈 B 床旁桌、床旁椅 C 輸液架 D 呼叫裝置 E 供氧與負(fù)壓吸引管道4,、被套式備用床的被頭邊緣與床頭的距離就是(B)A 10cm B 15cm C 20cm D 25cm E30cm5、特級(jí)護(hù)理適用于(A)A 肝移植患者

9、B 腎衰竭患者 C 、昏迷患者D 擇期手術(shù)者 E 年老體弱者6、協(xié)助患者向平車移動(dòng)的順序?yàn)?(A)A 、上身、墩布、下肢 B 上身、下肢。臀部C 下肢、臀部、上身D 臀部、下肢、上身 E 臀部、上身、下肢7、護(hù)送坐輪椅的患者下坡時(shí)應(yīng)做到(A)A. 患者的頭機(jī)背應(yīng)向后靠 B 輪椅往前傾C 拉上手閘D 為患者加上安全帶E護(hù)士走在輪椅前面8、被套式備用床枕頭放置的正確方法為 (B)A. 枕套開口背門 ,橫立于床頭B 枕套開口背門,平放于床頭C 枕套開口潮向門,橫立于床頭 D 枕套開口朝向門,平放于床頭E 橫立于床頭9、下列關(guān)于患者出院當(dāng)日的護(hù)理項(xiàng)目不正確的就是(E)A 辦理出院手續(xù)B 停止病區(qū)內(nèi)的治

10、療C 給予衛(wèi)生指導(dǎo) D 征求患者意見 E 鋪好暫空床,迎接新患者10、協(xié)助患者更換臥位不妥的方法就是(B)A 動(dòng)作輕 ,不拖拉 B 牽引患者放松牽引 C 手術(shù)患者應(yīng)先檢查敷料 D 翻身間隔最長 不超過 4h E 帶導(dǎo)管者應(yīng)先將導(dǎo)管放置妥當(dāng) 11、護(hù)士為乙型肝炎痊愈出院患者提供的護(hù)理措施不正確的就是(A)A 囑患者洗澡后換上清潔衣服, 并幫助患者將換下的衣服裝好,便于帶回家洗B 病室用2%過氧乙酸熏蒸C 病室的地面用0、 5%3%氯胺噴灑D 家具用0、 2%0 、 5%過氧乙酸擦拭E 患者使用過的被服消毒后,送洗衣房清洗12、下列不需要去枕仰臥位的患者就是(D)A 昏迷患者B 椎管內(nèi)麻醉C 全麻

11、術(shù)后未清醒者 D 呼吸困難者E 脊髓腔穿刺者 13、顱腦手術(shù)后的患者采取的臥位就是(B)A 去枕平臥位B 頭高足低位C 頭低足高位D 半坐臥位E 平臥位14、支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于(B)A 被動(dòng)臥位B 被迫臥位C 主動(dòng)臥位D 穩(wěn)定性臥位E 不穩(wěn)定性臥位15、為患者進(jìn)行灌腸市,應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位就是(A)A 側(cè)臥位 B 俯臥位 C 去枕仰臥位D 頭高足低位E 頭低足高位16、下列情況適合采取截石位的就是(A)A 陰道灌洗B 脊椎術(shù)后 C 矯正子宮后傾D 灌腸 E 下肢水腫17、做膀胱鏡檢查的病人應(yīng)采取何種體位(D)A 膝胸臥位B 去枕仰臥位C 頭低足高位D 截石位

12、E 俯臥位18、為了減輕患者痛苦,下列描述錯(cuò)誤的就是(B)A、俯臥位可減輕腰背部傷口的疼痛B 、中凹臥位可減輕肺瘀血C、半坐臥位可減輕腹部手術(shù)后切口的疼痛D 、端坐位可減輕呼吸困難E、去枕仰臥位可預(yù)防脊髓腔穿刺后因顱內(nèi)壓減低所引起的頭痛19、為患者取半坐臥位時(shí),需注意床頭支架與床的角度應(yīng)成(C)A 、 10 20 B 、 20 30 C、 30 50D、 50 7020、 為胎膜早破的攙扶取頭低足高位的目的就是(D)A、臍帶脫出B、減少局部缺血C、羊水流出D感染 E 、有利于引產(chǎn)21、甲狀腺腺癌手術(shù)后,護(hù)士為患者取半坐臥位的目的就是(C)A 減輕疼痛B 減輕呼吸困難 C 減輕局部出血 D 減少

13、腦部充血 E 減少回心血量22、頸椎骨折進(jìn)行顱內(nèi)牽引時(shí),應(yīng)采取的臥位就是(D)A 端坐位 B 俯臥位 C 半坐臥位D 頭高足低位E 頭低足高位23 、 中凹臥位的姿勢(shì)(B)A 抬高頭胸部510,抬高下肢 1020B 抬高頭胸部1020,抬高下肢2030C 抬高頭胸部2030,抬高下肢3040D 抬高頭胸部3040, 抬高下肢4050E 抬高頭胸部4050, 抬高下肢506024 .為矯正子宮后傾及胎位不正可采用的體位就是(D)A 俯臥位 B 端坐位 C 仰臥位 D 膝胸臥位E 半坐臥位25、護(hù)士一人幫助患者移向床頭時(shí),下列做法不妥的就是(A)A 搖起床頭支架B 將枕頭橫立于床頭C 患者仰臥屈膝

14、D 囑患者雙手握住床頭欄桿E 護(hù)士一手拖住患者肩背部, 一手托住患者臀部, 協(xié)助患者移向床頭26、兩名護(hù)士協(xié)助患者移向床頭時(shí), 下列做法不妥的就是(C)A 患者仰臥屈膝B 兩人站在床的兩側(cè) C 一人托臀部D 一人托頸、肩。腰E 兩人同時(shí)抬起患者移向床頭27、為患者翻身的操作中, 下列不正確的就是(E)A 翻身時(shí)需遵循節(jié)力原則 B 術(shù)后患者應(yīng)先換藥再翻身 C 頸椎或顱骨牽引者, 需翻身時(shí)不可放松牽引 D 顱腦手術(shù)者應(yīng)取鍵側(cè)或平臥位 E 為帶有引流管的患者翻身前需將引流管夾閉28、幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí), 下列方法正確的就是(B)A 翻身前夾閉引流管B 兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別于肩、 腰、

15、 臀、 膝部 C 翻身后再更換傷口敷料 D 翻身后將患者上腿稍伸直, 下腿彎曲 E 在患者兩膝之間加上軟枕29、心力衰竭, 呼吸極度困難的患者應(yīng)采取(B)A 半坐臥位B 端坐位 C 頭高足低位D 側(cè)臥位 E 中凹臥位( 二 )A2 型題30、患者許某, 患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不透、惡心、繼而嘔吐大量鮮血。查體：呼吸急促,脈搏細(xì)速,血壓60/40mmHg冷汗。此時(shí),護(hù)士應(yīng)立即將患者安置為 (C)A 平臥位 B 仰臥屈膝位C 中凹臥位D 側(cè)臥位 E 頭低足高位31、患者李女士 , 上午行子宮切除術(shù), 數(shù)錢留置尿管, 護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位就是 (B)A 去

16、枕仰臥位B 屈膝仰臥位C 膝胸位 D 頭高足低位E 頭低足高位32、患者劉先生, 昏迷 , 護(hù)士為其采取去枕仰臥位, 頭偏向一側(cè)。其目的就是(C)A 利于護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作 B 預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C 引流分泌物 , 保持呼吸道通暢 D 保持頸部活動(dòng)靈活E 便于頭部固定 , 避免頸椎骨折33、患者李女士, 因胃癌行胃大部切除術(shù), 術(shù)后護(hù)士為其采取半坐臥位的目的就是(E)A 利于靜脈回流血量B 利于腹腔引流C 利于術(shù)后出血D 防止嘔吐E 減輕傷口縫合處的張力34、患者李某,28 歲,因陰道持續(xù)性流液1h 來求診,入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安置為(C)A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位D

17、 頭高足低位E 膝胸臥位35、患者金某,女性 ,66 歲 ,體重 98kg, 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體:神志清楚,心率120 次/分 ,率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí),護(hù)士最好給患者安置(C)A 平臥位 B 中凹臥位C 半坐臥位D 頭低腳高位E 俯臥位36、患者李女士，75歲，體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的就是(E)A 將患者肩部、 臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C 協(xié)助或囑患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部E 輕推患者 ,使其面對(duì)護(hù)士37、患者王女士，60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的就是(C)A 兩護(hù)士

18、站在床的同側(cè) B 一人托臀部與腘窩C 一人托患者腰背部 D 兩人同時(shí)抬起患者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)38、患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取(C)A 仰臥位 B 俯臥位 C 左側(cè)臥位D 右側(cè)臥位E 膝胸位(39-41 共用題干 )患者王某,男 ,65 歲 ,胃癌,行胃大部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常,術(shù)后回病房。39、護(hù)士應(yīng)改為該患者準(zhǔn)備(A)A 麻醉床 B 備用床 C 加鋪橡膠單的備用床D 暫空床 E 加鋪橡膠單的暫空床40、護(hù)士應(yīng)遵照醫(yī)囑給予該患者(B)A 特級(jí)護(hù)理B 一級(jí)護(hù)理C 二級(jí)護(hù)理D 三級(jí)護(hù)理E 四級(jí)護(hù)理41、護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為 (B)A 24h 專

19、人護(hù)理B 每小時(shí)巡視一次C 每 2h 巡視一次D 每 3h 巡視一次E 每日巡視兩次(42-44 題共用題干)患者李某 男,25歲，身高170cm，體重75kg,從高處墜落，腰椎骨折收入院需立即手術(shù)。42、住院處護(hù)士首先應(yīng)(E)A 急速給與衛(wèi)生處置B 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生C 協(xié)助辦理入院手續(xù)D 確定患者的護(hù)理問題E 護(hù)送患者入病房43、病房護(hù)士首先應(yīng)(B)A 急速給與衛(wèi)生處置B 準(zhǔn)備好床單位,鋪麻醉床C 通知負(fù)責(zé)醫(yī)生D 測(cè)量患者生命體征,確定患者的護(hù)理問題E 填寫住院病歷與有關(guān)護(hù)理表格44、護(hù)士將該患者移至平車上的方法為(E)A 挪動(dòng)法 B 一人搬運(yùn)法C 二人搬運(yùn)法D 三人搬運(yùn)法E 四人搬運(yùn)法(45-

20、47 共用題干 )患者王某 ,35 歲 ,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。45、患者回病房后應(yīng)采取的體位就是(B)A 仰臥屈膝位6h B 去枕平臥 6h C 側(cè)臥位 6h D 中凹臥位 6h E 仰臥位 6h46、術(shù)后第二天患者體溫主訴切口處疼痛,查體溫為38、 2 ,此時(shí)護(hù)士應(yīng)為患者安置的體位就是 (E)A 右側(cè)臥位B 屈膝仰臥位C 頭高足低位D 端坐位 E 半坐臥位47、為患者安置該體位目的就是（D）A 可減少局部出血,利于切口愈合B 有利于減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)C 有利于減輕肺部淤血 ,減少肺部并發(fā)癥 D 有利于防止炎癥擴(kuò)散與毒素吸收,并可減少切口縫合處張力,

21、減輕疼痛E 有利于增進(jìn)食欲（48-50 題共用題干）患者陳先生，50歲，因意外事故導(dǎo)致頸椎骨折，右側(cè)面部擦傷，失血約1200ml,經(jīng)及時(shí)搶救，現(xiàn)已 病情穩(wěn)定,今日已行顱骨牽引治療。48、護(hù)士應(yīng)為患者采取的體位就是（D）A 去枕仰臥位B 側(cè)臥位 C 中凹臥位D 頭高足低位E 頭低足高位49、采取此臥位的姿勢(shì)就是（A）A 床頭用支撐物墊高15-30cm B 床頭不變 ,床尾用支托物墊高 15-30cm C 床頭與床尾各用支拖物墊高15-30cm D 床頭用支撐物墊高 15-30cm , 床尾墊高 10-20cm E 床頭用支撐物墊高10-20cm , 床尾墊高 15-30cm50、采取該體位的目的

22、就是（E）A 改善頸部血液循環(huán)B 減輕頭面部疼痛C 改善呼吸D 預(yù)防顱內(nèi)壓降低E 用做反牽引力二、填空題1、患者單位的設(shè)備及管理要以患者的 （舒適 ）（安全 ）與利于患者 （康復(fù)）為前提。2、護(hù)士鋪床時(shí)應(yīng)遵循的原則就是:先 （床頭）后 （床尾）;先（近側(cè)）,后 （遠(yuǎn)側(cè)）。3、臥床患者更換床單法清掃床褥與膠單的原則就是:自 （床頭 ）至 （床尾）; 自 （床中線）至（床外緣）。4、仰臥位包括（去枕仰臥位）、 （中凹臥位）與（屈膝仰臥位）。5、根據(jù)臥床的平衡性,臥位可分為 （穩(wěn)定性臥位）與（不穩(wěn)定性臥位）;根據(jù)臥位的自住性可分為（主動(dòng)臥位 ）、 （被動(dòng)臥位）與 （被迫臥位）三種臥位。三、名詞解釋1

23、、入院護(hù)理:患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后,因病情需要住院作進(jìn)一步觀察、檢查與治療時(shí)經(jīng)診查醫(yī)生建議、簽發(fā)住院證后, 由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。2、分級(jí)護(hù)理:就是根據(jù)對(duì)患者病情的輕重緩急及患者自理能力的評(píng)估,給予不同級(jí)別的護(hù)理。3、臥位:就是指患者休息與適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理的需要所采取的臥床姿勢(shì)。4、舒適臥位:就是指患者臥床時(shí),身體各部位處于合適的位置,感到輕松自在。5、 主動(dòng)臥位:就是指患者根據(jù)自己的意愿與習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位,并能隨意改變臥位姿勢(shì) ,見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。6、被動(dòng)臥位:就是指患者自身無力更換臥位,躺臥于她人安置的臥位,常見于昏迷、極度衰弱的患者。7、被迫臥位:就

24、是指患者意識(shí)清晰,也有變換臥位的能力 ,但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療所需而被迫采取的臥位。四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述入院護(hù)理的目的。（1）協(xié)助患者了解與熟悉環(huán)境,使患者盡快熟悉與適應(yīng)醫(yī)院生活,消除緊張、焦慮等不良心理情緒。（2）滿足患者的各種合理需求, 以調(diào)動(dòng)患者配合治療護(hù)理的積極性。（3）做好健康教育 ,滿足患者對(duì)疾病知識(shí)的需求。2、簡(jiǎn)述出院護(hù)理的目的。(1)對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo),協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作與生活,并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定期復(fù)診。(2)指導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)。(3)清潔、整理床單位。3、簡(jiǎn)述舒適臥位的基本要求。(1) 臥床姿勢(shì)應(yīng)盡量符合人體力學(xué)的要求。(2)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行體位交換,至少每2

25、h 一次。(3)在無禁忌癥的情況下,患者身體各部位每天均應(yīng)活動(dòng),改變臥位時(shí)應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)練習(xí)。(4)應(yīng)加強(qiáng)受壓部位皮膚護(hù)理,預(yù)防壓瘡發(fā)生。(5)患者臥床或在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),均應(yīng)注意保護(hù)患者隱私。4、簡(jiǎn)述盆腔手術(shù)后的患者應(yīng)采取的合適臥位及其原因。采取半坐臥位,其原因就是盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng),而吸收較弱,故可防止炎癥擴(kuò)散與毒素吸收,減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)采取半坐臥位還可以防止感染向上蔓延引起隔下膿腫。5、簡(jiǎn)述脊髓穿刺的患者采取去枕仰臥位的原因。作髓腔穿刺后的患者采取去枕平臥位可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。6、列舉半坐臥位的適用范圍。(1)某些面部及頸部手術(shù)后患者。(2)胸腔疾病、胸部創(chuàng)傷或心

26、臟疾病引起呼吸困難的患者。(3)腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者及腹部手術(shù)的患者。(4)疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。五、論述題1、試述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。(1)適用對(duì)象 :病情危重 ,隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者 ;重癥監(jiān)護(hù)患者;各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者 ;使用呼吸機(jī)輔助呼吸,并需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情的患者;實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療 (CRRT), 并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者 ;其她有生命危險(xiǎn),并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的也多患者。(2)護(hù)理要點(diǎn) :嚴(yán)密觀察患者病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征;根據(jù)醫(yī)囑 ,正確實(shí)施治療、給藥措施 ;根據(jù)醫(yī)囑,準(zhǔn)確測(cè)量出入量;根據(jù)患者病情,正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理

27、,如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等,實(shí)施安全措施;保持患者的舒適與功能體位;實(shí)施床旁交接班。2、舉例說明在護(hù)理工作中 ,如何保證護(hù)士的平衡與穩(wěn)定？例如 ,護(hù)士協(xié)助患者移動(dòng)體位時(shí),兩足應(yīng)前后或左右分開,盡量擴(kuò)大支撐面。 因?yàn)槿梭w支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比。例如 ,護(hù)士在提取位置較低的物體或進(jìn)行低平面的護(hù)理操作時(shí),雙下肢應(yīng)屈膝屈髖,就是身體呈下蹲姿勢(shì),降低重心 ,重力線在支撐面內(nèi),保持身體的穩(wěn)定性。因?yàn)槿梭w的重心高度與穩(wěn)定度成反比。再例如,護(hù)士在提取物品時(shí),應(yīng)盡量將物品靠近身體;抱起或抬起患者移動(dòng)時(shí),應(yīng)將患者靠近自己的身體, 以使重力線落在支撐面內(nèi)。因?yàn)槿梭w的重力線必須通過支撐面才能保持

28、人或物體的穩(wěn)定。3 、患者張某,因支氣管哮喘急性發(fā)作,呼吸極度困難不能平臥而焦慮不安,作為值班護(hù)士您認(rèn)為應(yīng)幫助其取何種臥位？說明患者臥位的性質(zhì)以及采用此種臥位的原因及方法。(1)應(yīng)取端坐位。(2) 此體位為被迫體位。(3)取此體位的原因:為此臥位可使靜脈回流減少,減輕肺部淤血, 同時(shí)可使膈肌位置下降胸腔容量擴(kuò)大, 減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心臟的壓力,肺活量增加,有利于氣體交換,使呼吸困難的癥狀得到改善。(4)方法 :床頭支架或靠背架將床頭抬高70-80,背部放置一軟枕,使患者同時(shí)能向后倚靠,膝下支架抬高 15-20 。 4、患者李某,男,42 歲,在高空作業(yè)時(shí)不慎墜落,診斷為頸椎骨折,左下肢骨折,行顱

29、骨牽引,左下肢石膏固定,留置導(dǎo)尿,靜脈輸液,為患者翻身時(shí),應(yīng)注意什么？(1)翻身時(shí) ,護(hù)士應(yīng)注意節(jié)力原則;移動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn),協(xié)調(diào)一致 ,不可拖拉 ,以免擦傷皮膚;注意為患者保暖并防止墜床。 (2)翻身前應(yīng)先將導(dǎo)尿管與輸液管安置妥當(dāng) ,翻身后仔細(xì)檢查導(dǎo)管就是否有脫落、 移位、 扭曲、 受壓,以保持導(dǎo)管通暢。(3)翻身時(shí)不可放松牽引,并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動(dòng);翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力就是否正確。 (4)翻身后注意左下肢局部血運(yùn)情況,防止受壓。5、 王先生 ,65 歲 ,賁門癌引起上腹部疼痛,嘔吐、厭食、 黑糞,行為大部切除術(shù)后,為患者取什么臥位并說明其原因？胃大部切除術(shù)屬于腹

30、部手術(shù),應(yīng)為患者取半坐臥位,因?yàn)榘胱P位可引流腹腔滲液至盆腔,減少炎癥的擴(kuò)散與毒物的吸收; 減輕切口縫合處的張力 , 減輕疼痛 ;使膈肌位置下降有利于呼吸肌的活動(dòng),能增加肺活量,有利于氣體交換,改善呼吸困難。6、周女士，49歲,肝硬化伴食管靜脈曲張，入院前4h大量嘔吐鮮血，總量約為1000ml,伴頭暈、 乏力、心悸、出冷汗 ,由 120 急診入院。入院后,檢查發(fā)現(xiàn)患者呼吸22次/分,血壓 40/20mmhg,脈細(xì)弱。護(hù)士應(yīng)為患者安置什么體位并說明其原因？由患者的癥狀可以推斷出患者出現(xiàn)了休克的癥狀。 此時(shí)護(hù)士應(yīng)為其安置中凹臥位,因?yàn)樘Ц哳^胸部 ,有利于保持氣道通暢 ,改善通氣功能,從而改善缺氧癥

31、狀;抬高下肢 ,有利于靜脈血回流,增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。 34、患者李某,28 歲,因陰道持續(xù)性流液1h 來求診,入院診斷為胎膜早破。護(hù)士應(yīng)將其安置為() A 平臥位 B 側(cè)臥位 C 頭低足高位D 頭高足低位E 膝胸臥位35、患者金某,女性,66 歲 ,體重 98kg, 因急性心肌梗死而急診入院。入院查體:神志清楚,心率120 次/分 ,率齊。心電圖提示前壁廣泛性缺血性改變。此時(shí),護(hù)士最好給患者安置()A 平臥位 B 中凹臥位C 半坐臥位D 頭低腳高位E 俯臥位36、患者李女士，75歲，體重約40kg,護(hù)士獨(dú)自為其翻身時(shí)，下面操作不正確的就是() A 將患者肩部、 臀部移向護(hù)士側(cè)床沿B 將患者雙下肢移近護(hù)士側(cè)床沿C 協(xié)助或囑患者屈膝 D 一手扶肩一手扶臀部E 輕推患者 ,使其面對(duì)護(hù)士37、患者王女士，60歲，體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身，下面操作不正確的就是()A 兩護(hù)士站在床的同側(cè) B 一人托臀部與腘窩C 一人托患者腰背部 D 兩人同時(shí)抬起患者 E 輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè) 38、患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取()A 仰臥位 B 俯臥位 C 左側(cè)臥位D 右側(cè)臥位E 膝胸位(39-41 共用題干 ) 患者王某,男 ,65 歲 ,胃癌 ,行胃大部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常,術(shù)后回病房。39、護(hù)士應(yīng)改為該