1、VITCK2,Compact檢測奇異變形桿菌對亞胺培南藥敏結(jié)果準確性的探討奇異變形桿菌(Acinetobacterbaumannii)是一種臨床常見的條件致病菌，可引起泌尿系感染，是僅次于大腸埃希菌的主要病原菌，也可引起呼吸道、傷口、燒傷創(chuàng)面或其他部位的感染，以及腦膜炎、敗血癥等嚴重性疾病。VITCK2Compact作為生物梅里埃公司近年推出全自動微生物鑒定和抗生素藥敏實驗儀器，在當今世界屬于最先進行列，但是其在測某些細菌對某些抗生素的敏感性中，存在技術(shù)局限性，本文就其在檢測奇異變形桿菌對亞胺培南的敏感

2、性中的局限性，運用K-B法同時檢測其敏感性，以其尋找不同耐藥表型奇異變形桿菌對亞胺培南的敏感性規(guī)律，減少VITCK2Compact用戶的工作量。1 資料和方法1.1 菌株收集煙臺毓璜頂醫(yī)院2012年1月至2013年7月的住院患者送檢標本中分離的奇異變形桿菌共82株為不重復菌株，菌株均經(jīng)法國梅里埃公司vitek2Compact全自動微生物分析系統(tǒng)革蘭陰性菌鑒定卡(GN)鑒定，質(zhì)控菌株為ATCC*。1.2 藥物敏感試驗vitek2Compact藥敏為GN16藥敏卡MIC法檢測15種藥物（氨芐西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢吡肟、頭孢替坦、氨曲南、亞胺培南、慶大霉

3、素、妥布霉素、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、復方新諾明的敏感性。亞胺培南紙片（30ug）購自O(shè)XID。M-H瓊脂購自杭州天和生物，結(jié)果判定參照2012年CLSI公布標準，并以ATCC*、ATCC*作為質(zhì)控標準。1.3 分組依據(jù)Vitek2Compact藥敏試敏結(jié)果將所測82株奇異變形桿菌分為三組為：I組亞胺培南耐藥MI016、n組亞胺培南耐藥MIC=4,m組亞胺培南敏感MICW1。2 結(jié)果2.1 藥敏實驗結(jié)果82株Vitek2Compact藥敏試驗結(jié)果見表1。亞胺培南結(jié)果存在異議，其MIC值共有三種情況分別為MIC>16、MIC=4、MICW1。3討論我們實驗室采用法國生物梅里埃公司研制的當前世

4、界先進的Vitek2compact全自動微生物鑒定及藥敏儀進行抗生素藥敏試驗，但是其采用的藥敏卡GN16的說明書中指出在檢測奇異變形桿菌對亞胺培南的敏感性時要采用其他方法進行檢測，其實驗本身存在方法局限性，這也是為什么我們的耐藥性分析結(jié)果出現(xiàn)亞胺培南高耐藥率的原因，鑒于此，我實驗室采用K-B法同時檢測奇異變形桿菌對亞胺培南的敏感性，結(jié)果顯示可以看出I組28株VITCK2Compact結(jié)果和K-B法結(jié)果均不一致，亞胺培南均敏感；n組22株不一致，3株一致；田組29株結(jié)果一致。Vitek2Compact全自動微生物鑒定及藥敏儀在檢測奇異變形桿菌對亞胺培南的敏感性時，應同時采用K-B法進行亞胺培南的敏感性的檢測，為臨床提供更加準確的結(jié)果。不過對于MI016可以直接將亞胺培南結(jié)果修改為耐藥，而對于MICX1I可以直接借用無需修改。我院從2012年1月至2013年7月所檢測82株奇異變形桿菌桿菌的耐藥率及標本、科室分布和近年文獻報道基本一致，由于光譜抗菌藥物的廣泛應用，其對常見抗菌藥物的敏感性不斷下降，且產(chǎn)ESBLs率也呈上升趨勢^2-4。總之具有Vitek2Compact全自動微生物鑒定及藥敏儀的醫(yī)院在檢測奇異變形桿菌對亞胺培南