1、內分泌科試題單選題1. 糖尿病多尿是由于 BA 腎小球吸收障礙 B 原尿滲透壓高 C 飲水過多 D 醛固酮分泌減少 E 血管升壓素分泌不足 2. 糖化血紅蛋白的 正常值為 AA 6% B 7% C 8% D 9% E 10%3. 低血糖發(fā)生時應立即采取的措施是 BA 立即給予吸氧 B 口服果糖 C 開放靜脈 D 臥床休息E 向家屬交代病情4糖尿病最常見的神經(jīng)病變是 A A 周圍神經(jīng)病變 B 神經(jīng)根病變 C 自主神經(jīng)病變 D 脊髓病變 E 顱神經(jīng)病變5. 糖尿病膳食治療的目的是 EA 調整膳食中糖的供給量 B 減輕胰島細胞的負擔 C 糾正糖代謝絮亂D 降低血糖 E 控制體重6. 診斷原發(fā)性甲狀腺

2、功能減退癥最敏感的試驗是 EA 基礎代謝率測定 B 血清膽固醇測定 C 紅細胞三碘甲狀腺原氨酸攝取試驗D 甲狀腺及131I率測定 E 血清促甲狀腺激素(TSH)測定7下列那項不是甲亢的臨床變現(xiàn) D A 骨痛 B 大便次數(shù)增加或腹瀉 C 周圍血管征 D 月經(jīng)量增多 E 肌肉萎縮8. 目前糖尿病主要死亡原因是 AA 心血管并發(fā)癥 B 糖尿病痛癥酸中毒昏迷 C 神經(jīng)病變 D 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 E 感染9. 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為 CA 神志改變 B 多飲多尿癥狀明顯 C 局限性抽搐 D 血壓偏低E 食欲減退10. 長期注射胰島素的糖尿病患者出院，護士在健康指導

3、中不妥的是 CA 每日飯前30min注射 B 不能在發(fā)炎、化膿、硬結處注射 C 注射部位固定在三角肌下緣 D 嚴格做好皮膚消毒 E 正投與皮膚成30度40度進針11. 應告知使用胰島素治療的病人須警惕 A A 低血糖的發(fā)生 B 酮癥酸中毒的發(fā)生 C 過敏反應 D 消化道的反映 E 肝腎功能的損害12. 人體內生成能量的原料是 A A 糖、脂肪、蛋白質 B 水 C 纖維素、維生素 D 微量元素 E 常量元素13. 不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因是 E A 感染 B 外傷和手術 C 妊娠和分娩 D 飲食不當 E 胰島素過量14. 速效胰島素注射后作用時間(h)是 B A 0.10.2 B 0.250.

4、5 C 0.50.15 D 0.51 E 2415. 已開封是胰島素在室常溫下28中可保存 C A 7天 B 15天 C 30天 D 三個月 E 半年16 .體重指數(shù)（BMI）的計算方法是： A A BMI=體重（kg）/身高（m）2 B BMI=體重（kg）2/身高（m） C BMI=體重（kg）2/身高（m）2 D BMI=身高（m）體重（kg）2/2 E BMI=身高（m）/體重(kg)17. 下列選項中不是甲亢的臨床表現(xiàn) C A 周期性麻痹 B周圍血管征 C 月經(jīng)量過多 D肌無力及肌萎縮E 大便次數(shù)增多18. 甲亢危象的主要臨床表現(xiàn)是 B A心率增快，血壓增高，脈壓增大 B高熱，心率增

5、快，嘔吐、腹瀉，煩躁 C血壓增高，心力衰竭，肺水腫 D低血壓，低體溫，休克 E心率增快，心律失常，心力衰竭19. 胰島素抵抗是指 A機體對胰島素超常反應 B機體對胰島素超常敏感 C機體對胰島素的生理效應增高 D機體對胰島素的生理效應降低E機體對胰島素的需要量減少20. 體溫每升高1，心率平均每分鐘約增加 C A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次填空題21. 人體內分泌腺有 甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體、胰島、性腺。22. 糖尿病最易發(fā)生的并發(fā)癥是 感染 。23地方性甲狀腺腫最常見的原因是 碘缺乏 。24. 低血糖發(fā)生時可出現(xiàn) 出汗、手抖、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 等癥

6、狀。25. 診斷糖尿病的指標是 空腹血糖 7.0mmol（126mg/dl） 26. 低血糖后出現(xiàn)高血糖稱為 蘇木杰現(xiàn)象 。27. 在天亮時出現(xiàn)搞血糖稱為 黎明現(xiàn)象 。28. 診斷空腹血糖受損的指標是 空腹血糖在6.16.9mmol/L 。29. 糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸呈 爛蘋果味 。30. 甲亢的特征性臨床變現(xiàn)為 突眼、脛骨前粘液性水腫。名詞解釋31. 糖尿病足：是在糖尿病周圍神經(jīng)病變、外周血管病變基礎上，由于足外傷、感染引起的嚴重下肢病變的總稱。32. 低血糖癥：是一組由多種病因引起的以血中葡萄糖濃度過低為特點的疾病。33. 庫欣綜合癥：是由各種病因引起的各種腎上腺皮質分泌過量糖皮質激

7、素所致病癥的總稱，其中以垂體促腎上腺皮質激素分泌亢進所引起者最為多見。34. 甲亢：是指甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的甲狀腺毒癥。35. Graves?。菏且环N伴甲狀腺激素分泌增多的器官特異性自身免疫病。36. 甲減：是由多種原因導致的低甲狀腺激素血癥或機體對甲狀腺激素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，其病理特征為粘液性水腫。37. 通風：是一組長期嘌呤代謝絮亂和(或)尿酸排泄障礙所致血尿酸增高的一組異質性疾病。38. 糖尿病：一種多病因的代謝疾病， 胰島素分泌絕對或相對不足，或靶器官對胰島素敏感性降低，引起以高血糖為主的糖、蛋白質、脂肪和繼發(fā)的水、電解質代謝紊亂者稱為糖尿病。39.

8、OGTT：即為口服糖耐量試驗。當血糖升高未達到診斷糖尿病標準者需進行OGTT，且在清晨進行。WHO推薦成人口服75g葡萄糖，溶于250-300ml水腫，5分鐘內飲完，空腹及餐后2小時后測靜脈血漿葡萄糖；如果要診斷糖尿病標準：服糖后2小時血糖11.1mmol/L 。40. 黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，僅于黎明一段時間出現(xiàn)高血糖，機制可能為皮質醇、生長激素等對抗胰島素增多所致。簡答題41. 糖尿病的誘發(fā)因素。答：1、感染：胰島素依賴型糖尿病與病毒感染有顯著的關系。2、肥胖：肥胖是誘發(fā)非胰島素依賴型糖尿病的最重要因素之一。肥胖者的胰島素受體減少，對胰島素的敏感性減弱。3、食物：進食過多易引起肥胖，

9、有人認為高脂肪，高糖飲食可能誘發(fā)糖尿病。4、體力活動：體力活動少者易發(fā)生糖尿病。5、妊娠：有人發(fā)現(xiàn)妊娠次數(shù)與糖尿病的發(fā)生有關，多次妊娠易誘發(fā)糖尿病。6、年齡：隨著年齡增長，糖耐量有降低傾向，故45歲以上者易發(fā)生非胰島素依賴性糖尿病。42. 注射胰島素的注意事項。答：1、做好注射前的心理準備，評估患者的注射部位。2、確定患者吃飯的時間，根據(jù)患者使用的胰島素種類，按時間注射胰島素。3、準備好用物，檢查藥品是否合格。4、放在冰箱中的胰島素應提前30分鐘取出，以防注射時感到疼痛。5、注射部位的輪換方法。注射部位為：上臂外側、腹部、大腿外側、臀部。輪換方法是：左右對稱輪換且針尖與針尖距離為2.5cm。6

10、、捏起皮膚注射時，應在注射完藥后，方可松開捏起的皮膚。7、杜絕重復使用，避免組織微創(chuàng)傷，避免感染。8、充分搖勻藥液。注射時充分暴露注射部位以防造成局部的污染。43. 痛風患者的飲食護理。答：嚴格掌握飲食原則，減少血尿酸來源，促進血尿酸排泄，限制食物中嘌呤的攝入。1. 控制蛋白質供給2. 限制總熱量的攝入3. 限制脂肪的攝入4. 限制嘌呤的攝入5. 供給充足的水分6. 禁用辛辣刺激性食物7. 保持愉快的心情44. 糖尿病有那些常見的并發(fā)癥。答：1、急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷，感染。2、慢性并發(fā)癥：心血管病變、神經(jīng)病變、腎臟病變、眼部病變和糖尿病足。45. 試述甲狀腺危象

11、的臨床變現(xiàn)。答：1、突起高熱，常超過39，有時可達40以上。2、煩躁不安、恐懼、譫妄甚至昏迷。3、心率常在140次/分，可伴心房纖顫或心房撲動。4、呼吸急促 ，大汗漓淋，常有惡心、嘔吐、腹瀉、脫水。重者可致休克、嗜睡、譫妄或昏迷。5、可出現(xiàn)心力衰竭及肺水腫等。46. 胰島素治療糖尿病的適應癥有那些。答：1、1型糖尿病。2、2型糖尿病經(jīng)飲食 及口服降糖藥治療未獲得滿意控制者。3、糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷。4、合并重癥急性感染和急性嚴重心、腦、腎疾病。5、糖尿病病人大型外科手術前、術中和術后。6、糖尿病合并妊娠分娩時。7、胰腺全切術引起的繼發(fā)性糖尿病。8、某些特殊類型糖尿病。47. 低血糖對糖

12、尿病病人的影響。答：低血糖對人體的最大危害是對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。嚴重低血糖可引起昏迷，昏迷6小時以上可造成不能回復腦組織損害，甚至死亡，即使搶救成功也會留下永久的后遺癥。此外，低血糖又刺激腎上腺素分泌，一方面作用于肝，促進糖原分解衣糾正血糖濃度，但同時常引起心血管系刺激，發(fā)生周圍血管收縮、心動過速、心律失常等。48. 糖尿病足的誘發(fā)原因。答：1、既往有足潰瘍史。2、神經(jīng)病變和（或）缺血性血管病變的癥狀和體征，如足麻木、足發(fā)涼、足感覺（觸覺或痛覺）減退或消失。3、個人因素，如老年或獨居；衛(wèi)生條件差；糖尿病知識缺乏，包括 如何洗腳，如何選擇鞋襪等；依從性差包括拒絕治療和護理。49. 糖尿病的黎明現(xiàn)象。答：糖尿病病人在黎明時出現(xiàn)高血糖。表現(xiàn)