1、多重耐藥菌消毒隔離措施精神三科 史建新 目的：目的：為加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。適用范圍：適用范圍：全院員工內(nèi)容：內(nèi)容：1.嚴格實施隔離措施。對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應當在標準預防的基礎上，實施接觸隔離措施，并在隔離房間、患者一覽表、病歷夾、床頭卡予以標記，盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。 1.不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應當通知接診的科室，采取相應隔離措施。 1.沒有條件

2、實施單間隔離時，應當進行床旁隔離。隔離房間減少人員出入，醫(yī)護人員相對固定，專人診療護理。感染患者或定植患者應隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次（每次間隔24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。2.與患者直接接觸的相關醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔架每次使用后必須用500mg/有效氯溶液消毒。 2.心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械在檢查完成后用75酒精擦拭三遍消毒、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設備設施表面應當每天進行清潔，用1000mg/有效氯擦拭消毒。 2.使用過抹布、拖布必須用1000mg/有效氯浸泡消毒。 3.醫(yī)務人員對患者實施診療護

3、理操作時，應當將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進行。接觸多重耐藥菌感染患者或定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液、體液、引流液、分泌物、排泄物時，應當戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進行手衛(wèi)生。 4.醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是在實施各種侵入性操作時，應當嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標準操作規(guī)程，避免污染，有效預防多重耐藥菌感染。 5.加強清潔和消毒工作。各科室要加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作，特別要做好病房物體表面的清潔、消毒。要使用專用的抹布等物品進行清潔和消毒。 5.對醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物

4、體表面對醫(yī)務人員和患者頻繁接觸的物體表面（如心電監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療器械的面（如心電監(jiān)護儀、呼吸機等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠板或旋鈕表面、聽診器、計算機鍵盤和鼠標、標、 機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、機、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行水龍頭開關等），采用適宜的消毒劑進行擦拭、消毒。擦拭、消毒。 5.被患者血液、體液污染時應當立即消毒。出現(xiàn)多重耐藥菌感染暴發(fā)或者疑似暴發(fā)時，應當增加清潔、消毒頻次。在多重耐藥菌感染患者或定植患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應當按照醫(yī)療廢物有關規(guī)定進行處置和管理。 5.患者出院或轉(zhuǎn)出科室應對病房實施終末消毒。被單、病號服送洗衣房清洗、消毒。棉胎暴曬或紫外線消毒。 5.病室開窗