1、主要內(nèi)容特點(diǎn)臨床意義口腔食管特點(diǎn)臨床意義胃腸特點(diǎn)臨床意義肝胰腸道細(xì)菌 口炎是指口腔粘膜的炎口炎是指口腔粘膜的炎癥，可由病毒、真菌、細(xì)菌癥，可由病毒、真菌、細(xì)菌等感染引起，亦可因局部受等感染引起，亦可因局部受理化刺激而引起。臨床以口理化刺激而引起。臨床以口腔粘膜破損、疼痛、流涎及腔粘膜破損、疼痛、流涎及發(fā)熱為特點(diǎn)。發(fā)熱為特點(diǎn)。1（1 1）清潔口腔：多飲水）清潔口腔：多飲水 清洗：清洗：3%3%過氧化氫液過氧化氫液 0.1%0.1%利凡諾利凡諾 2%2%碳酸氫鈉液碳酸氫鈉液（2 2）正確涂藥：冰硼散、錫類散、甲紫、）正確涂藥：冰硼散、錫類散、甲紫、 制霉菌素懸液、金霉菌素等制霉菌素懸液、金霉菌素等

2、2（1 1）溫、涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；）溫、涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；（2 2）避免刺激性食物（酸、辣、咸等），避免）避免刺激性食物（酸、辣、咸等），避免過熱、過硬食物；過熱、過硬食物；（3 3）口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，涂藥時(shí)棉）口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)，涂藥時(shí)棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)；簽在潰瘍面上滾動(dòng)；（4 4）疼痛重者，進(jìn)食前可局部涂）疼痛重者，進(jìn)食前可局部涂2%2%利多卡因。利多卡因。34鵝口瘡的病原是 （A） A白色念珠菌 B單純皰疹病毒 C柯薩奇病毒 D大腸埃希菌 E葡萄球菌患鵝口瘡時(shí)清潔口腔常用 （C） A0.1利凡諾 B1普魯卡因 C2碳酸氫鈉 D3過氧化氫 E2氫氧化鈉 患兒5個(gè)月，近

3、來食欲下降，精神尚好，張口時(shí)其母發(fā)現(xiàn)口腔中有白色乳凝塊樣物不易擦去，刺激時(shí)未見哭鬧。該患兒最可能是 （E） A生理現(xiàn)象 B單純性口炎 C病毒性口炎 D細(xì)菌性口炎 E鵝口瘡 患兒7個(gè)月，3天前出現(xiàn)感冒，現(xiàn)食欲下降，甚至拒食，一喂食物即哭鬧，精神差，張口時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有淺潰瘍，周圍有紅暈，診為口炎。最可能的病原是 （D） A鏈球菌 B葡萄球菌 C綠膿桿菌 D皰疹病毒 E白色念珠菌 患兒10個(gè)月，5天前出現(xiàn)咳嗽、流涕，目前出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)哭鬧，精神差，檢查口腔發(fā)現(xiàn)粘膜有綠豆大小的淺潰瘍，表面灰白，周圍有紅暈，診斷為口炎。該患兒感染的病原是 （B）對該患兒的護(hù)理正確的是 （D）A 勤擦洗口腔 B 給酸的食物

4、 C 給咸的食物 D 給溫、涼飲食 E 局部涂紅霉素軟膏 A單純性口炎 （B型題） B潰瘍性口炎 C皰疹性口炎 D卡他性口炎 E鵝口瘡 病毒感染引起的是 （C） 白色念珠菌感染引起的是 （E） 小兒腹瀉或稱腹瀉病是由多病原多小兒腹瀉或稱腹瀉病是由多病原多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征，嚴(yán)重者改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征，嚴(yán)重者可伴有脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，可伴有脫水、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，為嬰幼兒時(shí)期的常見病，是我國兒童保為嬰幼兒時(shí)期的常見病，是我國兒童保健重點(diǎn)防治的健重點(diǎn)防治的“四病四病”之一。之一。 腸內(nèi)感染 飲食因素、氣候

5、因素、腸外感染 細(xì)菌侵入腸粘膜 產(chǎn)生腸毒素 消化功能紊亂 膿血便 腸粘膜炎癥改變 小腸分泌大量液體 食物消化吸收障礙 超過結(jié)腸吸收限度 食物消化吸收障礙 細(xì)菌繁殖、產(chǎn)生腐敗和發(fā)酵 細(xì)菌分解食物、產(chǎn)生發(fā)酵和腐敗 產(chǎn)生毒素 腸內(nèi)滲透壓增高 腸蠕動(dòng)亢進(jìn) 腸內(nèi)滲透壓增高 腸蠕動(dòng)亢進(jìn) 毒血癥 重 型腹 瀉 輕型腹瀉 脂肪分解 營養(yǎng)丟失 體液丟失 電解質(zhì)丟失 電解質(zhì)紊亂 （堿性物質(zhì)丟失） 酮體生成增多 脫 水 組織灌注不足 血容量下降 休克 腎血流不足 組織缺氧 腎排酸下降 乳酸堆積 代謝性酸中毒 低致嚴(yán)重腹脹不同程度脫水的臨床表現(xiàn)及分度等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水水、電解質(zhì)丟失血鈉濃度細(xì)胞內(nèi)、外液皮膚

6、彈性口渴血壓精神狀態(tài) 不同性質(zhì)脫水的臨床表現(xiàn) 與喂養(yǎng)不當(dāng)、感染致胃腸紊亂有關(guān)與大便次數(shù)多刺激臀部皮膚有關(guān)與呼吸道分泌物粘、多、不易排出有關(guān)1223注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 1.臀部皮膚潰破或糜爛時(shí)禁臀部皮膚潰破或糜爛時(shí)禁用肥皂水，清洗時(shí)用手蘸用肥皂水，清洗時(shí)用手蘸水沖洗，避免用小毛巾直水沖洗，避免用小毛巾直接擦洗。接擦洗。 2.暴露時(shí)應(yīng)注意保暖，一般暴露時(shí)應(yīng)注意保暖，一般每日每日23次；照射時(shí)應(yīng)有次；照射時(shí)應(yīng)有護(hù)士守護(hù)患兒，避免燙傷護(hù)士守護(hù)患兒，避免燙傷; 如是男孩，用尿布遮住會(huì)如是男孩，用尿布遮住會(huì)陰部。陰部。 3.根據(jù)臀部皮膚受損程度選擇油類或藥膏： （1）輕度涂紫草油或鞣酸軟膏； （2）重I、度涂魚肝油膏； （3）重度涂魚肝油膏或康復(fù)