1、第一章 個案工作的原理第一節(jié) 什么是個案工作？一、個案工作的界定 個案工作是社會工作中最早發(fā)展出來的專業(yè)工作方法，有豐厚的知識積累和經驗積累。它深受許多社會工作者的喜愛，許多人甚至對它一見鐘情。二、個案工作的四個特點1 注重建立一對一的專業(yè)助人關系。2 注重個人和社會兩方面的調整，兼顧形成問題的內因和外因。3 注重知識基礎。4 注重以個人為工作對象。三、個案工作的作用1 幫助個人或家庭善用社會資源。2 幫助個人或家庭挖掘潛能。3 幫助個人為適應新的生活轉變做準備。4 幫助個人或家庭處理突發(fā)性的危機事件。、個案工作簡史初始階段 :19 世紀至 20 世紀初 初步專業(yè)化時代 :20 世紀初至 20

2、 世紀 30 年代 專業(yè)化階段 :20 世紀 40 年代以后二、個案工作的代表人物與里程碑瑪麗 里士滿，美國社會工作實踐家、理論家。戈登漢密爾頓，美國社會工作實踐家、教育家。海倫 哈里斯 珀爾曼，問題解決派個案工作的創(chuàng)立人，她的社會個案工作一一題解決的程序 （1957年）是這一派別的代表作。弗洛倫斯 霍利斯，著有個案工作 一一一種心理暨社會治療（1964年）一書。三、個案工作在中國個案工作的發(fā)展是與社會工作專業(yè)的發(fā)展密不可分的。我國現代意義的專業(yè)社會 工作是 20世紀 20 年代由外國引進的。新中國成立后， 隨著社會學在 20 世紀 50 年代的院系調整中被取消， 社會工作專業(yè) 也被取消。直至

3、改革開放以后，隨著社會工作專業(yè)的恢復，以特定的知識、技巧和價值觀為基 礎的專業(yè)性個案工作才得以出現。第三節(jié) 個案工作的基石、哲學思想 : 人、社會、工具人道主義是個案工作的旗幟，是它的首要基石。烏托邦思想是個案工作的第二個重要基石。實證主義是個案工作的第三個重要基石。二、價值觀與倫理守則 :面對兩難處境第 1 個原則是最優(yōu)先考慮的原則。第 2 個原則指的是對同等人給予同等對待，對不同等的人給予不同等對待。第 3 個原則指的是你的決定要有助于當事人的自主、獨立和自由。第 4 個原則指的是在做抉擇時，一定要選取傷害最小、長久性傷害最微弱、最容易 撫平創(chuàng)傷的方案。第 6 個原則指的是你的決定要有助于

4、增強每個人的隱私權。第 7 個原則指的是你的決定要能讓你講真話，讓你的工作能對當事人和其他人完 全公開，具有透明度三、知識儲備第一個方面的知識包含了社會的文化傳統(tǒng)、價值觀、組織結構、資源配置、政策法 規(guī)，以及機構的宗旨、內部分工、工作程序、規(guī)章制度等。第二個方面的知識是有關當事人的知識。 第三個方面的知識涉及如何與當事人及相關人等相處。 第四方面的知識涉及的是干預理論方面的知識，也就是如何行動的知識 第四節(jié) 個案工作的應用一、個案工作與社會工作目標社會工作的目標包含了宏觀和微觀兩個層次。微觀的層次是幫助個人和家庭，恢復 和改善其社會功能， 宏觀的層次則是改善社會制度， 促進社會的和諧、 進步與

5、發(fā) 展。二、個案工作與其他社會工作方法的整合三、個案工作的應用領域或某一服務中擁有的地位來劃分，我們現有的個案工作可分為按社會工作在機構 三類。則有政府和公共事業(yè)機構，非政府組織中的公益性組織和其按工作單位的性質分， 他類型的機構三類。個案工作的領域則主要包括兒童服務、青少年服務、老人按當事人的性質分類， 服務、婚姻和家庭服務、殘疾人康復服務以及特殊問題服務等。第五節(jié) 小 結 本章向你講述了個案工作的基本概念，告訴你個案工作是以個人和家庭為工作的入 手點，通過建立一對一的專業(yè)工作關系，運用特定的知識和方法，幫助個人調動內 在和外在的資源，解決社會適應方面的問題，使個人的社會生活更美滿。 個案工

6、作與社會工作一起起步，是最早發(fā)展起來的工作方法。 個案工作的基石包含了三個組成部分。個案工作是為實現社會工作的總體目標服務的第二章 個案工作的基本原則第一節(jié) 人在情境中一、什么是“人在情境中”？人在情境中” （person-in-situation ）是個案工作一個重要的原則，它依據系統(tǒng)理論和社會心理模式、生態(tài)模式的核心思想，認為個人和他所處的環(huán)境處在多重的互動 中，因此個案工作的目的是致力于促進當事人的人際關系和與環(huán)境之間的互動，減 低和解決個人和環(huán)境之間的失衡問題。二、人面臨什么具體的 “情境”？在社會工作實踐中，情境被定義為在一個特別的區(qū)域、 社會結構和建構的空間中人們以 及他們之間的互

7、動和變遷的整合。不同的學者對情境有不同的劃分?？奉D戈登漢密溫加頓三、問題、個人與環(huán)境之間的關系既然個人的問題是與環(huán)境互動的結果，那么問題的解決必須和環(huán)境的改變連系在一 起。盡管環(huán)境對個人有很大的影響力，需要強調的是，環(huán)境只有通過個人的接受和理解 才可以對個人有影響力，所以你要知道環(huán)境實際上有三種:實際的環(huán)境、當事人理解的環(huán)境和你作為工作員理解的環(huán)境。第二節(jié)接納與非評判一、接納1. 什么是接納？2. 接納是工作員的一種道德，而不是一種方法3. 接納不等于贊同和認同4. 學會接納5. 你了解自己的局限嗎？（1）對人的行為模式的知識不足。（2）工作員本身無法接納一些事情。（3）偏見和成見。二、非評

8、判的態(tài)度1. 什么是非評判的態(tài)度？2. 你清楚自己為什么要做評判嗎？3. 非評判的態(tài)度不等于不關心社會法律和道德4. 非評判的態(tài)度是一種信念5. 如何表達“非評判的態(tài)度” 第三節(jié)當事人的自決一、什么是當事人自決？當事人自決，是指在個案工作的過程中，承認當事人有自己選擇和決定的權利與需 求。因此個案工作員的任務就是尊重當事人的權利，承認他的需要，協助他應用適 當的資源和發(fā)揮人格潛能，達成自我決定。二、如何協助當事人達成自決1. 協助當事人看清楚自己的問題和需要，挖掘當事人的潛能2. 協助當事人了解他可以得到的支持性資源三、當事人自決不是絕對的 四、影響當事人自決的因素1. 來自工作員的因素2.

9、當事人的因素3. 思想意識和文化的因素4. 機構的因素五、當事人自決原則的討論1. 工作員強烈的價值介入和當事人自決權利2. 父權文化和當事人自決權利第四節(jié) 保 密保密不僅列入了工作員的專業(yè)守則，同時也是與當事人發(fā)展和保持良好專業(yè)關系的 一個基本要素。一、保密的涵義保密就是保守當事人在專業(yè)關系中透露的秘密。 保密是尊重當事人權利的體現， 時也是工作員要遵守的職業(yè)倫理，更是個案工作富有成效的一個必不可少的條件。二、如何做到保密三、保密與工作機構四、保密權利的限制第五節(jié) 小 結 本章主要向你介紹了個案工作的基本原則，這些原則是個案工作哲學思想和價值 觀的具體體現。第三章 個案工作者第一節(jié) 你了解自

10、己嗎？ 一、成功的個案工作者的人格特質經過后天社會化成長過程中形成的一些和情境中都保持某種行為形式和一一）什么是人格特質 ? 人格特質就是指個人在其先天的基礎上， 人格方面特殊的品質。這些特質在不同的時間 致性。二）人格特質的表現形式不同的學者對工作員的特質有不同的研究， 于特質的研究， 具體有 13 種表現形式我們總結了 Gerald Corey 以及 Egan 關二、工作員的自我了解1. 個人是情感、思想和行動互動的系統(tǒng)2. 自我認識和個人的成長經歷3. 你自己的生活方式和生活哲學是什么？4. 你清楚自己的價值觀嗎？ 個人的價值觀與工作 第二節(jié) 工作員的文化理解力一、什么是文化能力？文化理

11、解力 ，也稱文化能力。 它指的是個案工作員在與當事人溝通的過程中， 把自 己的專業(yè)知識與當事人所在的特定的文化圈方面的信息結合起來，在認識到自己可 能存在的偏見的前提下，用一種比較批判的，開闊的眼光去看，去理解當事人的文 化。二、文化能力的作用1. 有利于理解當事人2. 有利于表達同感3. 有利于工作員介入三、文化能力的訓練 第三節(jié) 工作員的個人成長一、初出茅廬的工作員面臨的困境1. 焦慮2. 固著于扮演專業(yè)角色3. 刻意扮演朋友角色4. 不清楚自己的角色5. 不知選用什么技術二、面對困境的應對方法1. 避免追求完美、坦誠面對自己所受的限制2. 避免因當事人而失落自己3. 與當事人分擔責任4.

12、 不要欺騙自己5. 對一些棘手的當事人的處理方法三、做一個有活力的工作員1. 工作員面臨的壓力（1）沒有得到廣泛社會認可的職業(yè)身份（2）薪水偏低（3）心理壓力（4）艱苦的工作環(huán)境（5）非實質性的工作效果2. 如何投入專業(yè)并保持活力1）找到投身社會工作的理由2）保持活力，防止職業(yè)倦怠 做個自我肯定的人。 積極面對限制和挫折，避免完美主義。 不斷給自己輸氧。四、工作員接受輔導的個人經驗第四章 個案工作技巧 第一節(jié) 什么是個案工作技巧？ 一、成功的個案工作者的人格特質 （一）一、什么是技巧 ?不同的學者對技巧有不同的含義和界定Barker ，1991 善于運用技藝、知識、才能、性格或其他的資源的方法

13、。一位社會 工作者的技 巧包括 :有效的溝通、評估問題與案主工作的能力、連結需求與資源、 發(fā)掘資 源與改變社會結構Johnson， 2004 是一種實務工作的內涵，結合知識與價值觀，并轉化成關懷與滿 足需求的行 動 ;抑或是一種引導實現特殊目標或活動的組織行為。Sheafor and Mo- rales， 1992 社會工作者立基于社會工作的價值觀和知識與案主 建立關系（包括社區(qū)、團 體、個人）并引導社會心理變遷。當這些技巧性的介入 是建立在案主的優(yōu)點與 能力之上時，案主將開始改變。Smalley，1967 指社會工作者運用策略以實現社會工作的目的的能力。 Henry ， 1991 指工作員在

14、一既定的時間且有特殊目的的情景下，所采用的一組行為或職 務， 是行動的知識。Barry Cournoyer 一組獨立且具體的認知與行動二、個案工作技巧的性質1. 連接起特定的個案工作方法2. 融合適用的知識和價值觀三、學習技巧的四部曲1. 覺知2. 笨拙3. 熟練4. “統(tǒng)整 ”階段 第二節(jié) 會談的技巧一、個案工作中的會談1. 會談的含義2. 社會工作會談與一般談話的異同二、基本的會談技巧1. 專注 積極地與當事人同在2. 傾聽 站在當事人的立場上，設身處地理解當事人3. 小小鼓勵 促進當事人開放自己4. 反映感受 促使當事人更加了解自己的情緒5. 自我袒露 建立良好的信任關系三、探尋與解決問

15、題的技巧1.詢問促進當事人探尋問題2.聚焦界定問題的技巧3. 支持當事人的長處四、與家庭一起工作有助于當事人解決問題的技巧1. 與家庭一起工作的原則2. 家庭形式的變化3. 了解家庭4. 和家庭一起制定計劃5. 和家庭一起行動 第三節(jié) 記錄的技巧 一、為什么需要個案記錄 ?1. 有助于你跟進工作，檢視你所提供的服務是否適合當事人2. 保持個案的連續(xù)性3. 有助于和當事人分享資料和信息4. 有助于你反思自己的工作5. 有助于對個案工作進行管理和監(jiān)督6. 有助于教學和研究二、一份好的個案記錄的標準是什么 ?（1）要有完整的當事人的基本資料。（2）記錄的內容最重要的應該是能夠協助工作員做出正確的診斷

16、和擬定有效的處 置計劃。（3）應盡量準確使用語言。（4）除非有特殊的目的，否則記錄應以簡明扼要為原則，并記下每次與當事人見（5）每一個當事人必須有一個完整的自己的檔案，按照時間順序排列， 以便檢查 和查閱。（6）每次會談之后要立即進行記錄，否則很快就會忘掉或者混淆一些細節(jié)。三、個案記錄的形式1. 過程記錄2. 摘要記錄（1）描述當事人面臨的問題。（2）描述當事人產生問題的原因。（3）當事人曾經做過的努力和支持系統(tǒng)。 （5）工作員對會談過程的反思以及下次會談的安排。（4）工作員提出的當事人問題可能有的解決策略。基本概念 ：技巧會談SOLER反應感受自我袒露詢問聚焦過程記錄摘要記錄第五章 個案工作

17、的過程第一節(jié) 個案工作過程綜述一、什么是個案工作過程個案工作的過程是指針對個案問題所采取的問題解決過程，是由一連串連續(xù)的 服 務過程所組成。 這個過程， 始于因為當事人面對個人問題或困擾， 終于服務目標的 成或者中斷專業(yè)關系。二、個案工作過程的不同模式初步接觸，建立關系 資料收集和問題評估 確定目標和制定工作計劃 執(zhí) 行計劃第一階段，第二階段，第三階段，第四階段， 第五階段，結案與評估 第二節(jié) 初步接觸與建立關系一、做好會談前準備1. 回顧2. 電話記錄3. 工作員的準備二、暖身 減低當事人的焦慮情緒1. 求助并不是一件容易的事2. 對不同的當事人給予不同的對待3. 對不適合本機構服務的求助者

18、應該熱情地給予信息支持或者轉介服務4. 對一些當事人的期望給予澄清三、初步評估當事人的需要及問題 工作員需了解下面的問題以便做出初步的評估 :（1）當事人的求助意愿如何 ?主動或者被動 ?（2）當事人的主要問題是什么 ?怎么產生的 ?當事人期望達到什么目的和需要什 結果?（3）當事人曾經為此尋求過什么幫助?自己做過什么努力 ?（5）機構對當事人的要求和當事人對機構和工作員的期望是否可以互相協調?（4）服務機構所掌握的資源或工作員自己的能力能否為其提供服務?當工作員對上述問題進行初步的探索之后， 要與當事人分享， 以便保證獲得正確 的結論和 準確確定問題。在此，對當事人問題的確定需要工作員把握兩

19、個原則 ：（1）對“問題 ”的界定應該以當事人的界定為主，或者是雙方討論的結果，絕不 工作員一方界定的結果。（2）這個階段當事人所呈現出來的問題，未必是當事人真正想解決的問題和真正 要面對的問題。四、轉介通常有下列兩種情況可以提供轉介服務 :（1）工作員判定當事人所要解決的問題不屬于本機構服務的范圍。（2）服務機構僅僅為某一些區(qū)域的人提供服務，當事人不屬于這個區(qū)域。五、初步接觸與建立關系的技巧1. 介紹自己2. 說明初次會談的目的3. 避免將當事人定義為 “問題人 ”4. 專注的聆聽5. 簡明扼要，具體化6. 表達同理心和無條件的接納7. 激發(fā)求助者的希望和平衡不舒服感8. 避免盲目承諾 第三

20、節(jié) 收集資料與問題評估一、收集資料1. 個人資料2. 環(huán)境3. 當事人與環(huán)境的交互作用4. 當事人為解決問題而做過的努力二、收集資料的技巧1. 直接收集資料2. 間接收集資料3. 應用反映感受、簡述語義、總結等技巧幫助當事人和工作員進一步澄清問題三、問題評估1. 評估的原則（1）個別化（2）雙方參與評估過程（3）警惕價值觀偏見（4）避免將問題簡單歸因2. 評估的視角3. 確定問題1）確定問題的內容2）確定問題的技巧第四節(jié) 確定目標和制定工作方案一、什么樣的目標是好目標 ?一個好的目標應該考 慮下面的因素：1. 目標與工作員和當事人解決問題的能力一致2. 目標應該建立在環(huán)境資源許可的范圍內3.

21、目標與機構的功能保持一致4. 制定的目標是當事人和工作員共同協商后一致同意的結果目標二、目標的類型1. 直接目標2. 中間目標3. 終極目標三、制定目標要考慮的步驟1. 工作員重述當事人的問題，以便再次確認問題2. 協助當事人列出與問題相關的問題，以便再次確定問題的重點3. 協助當事人發(fā)展出解決問題的優(yōu)先次序4. 協助當事人明確想要的結果5. 制定目標的層級性四、根據目標制定工作計劃1. 計劃書應該包括以下方面的內容（1）當事人的基本情況。（2）簡潔準確地描述并列出當事人的主要問題和相關問題。（3）當事人要達到的結果，即工作員的工作目標。（4）每個階段需要采用的方法和需要動用的資源。（5）達到

22、目標所用的期限。2. 簽訂工作協議第五節(jié) 執(zhí)行計劃一、工作員的角色1. 使能者2. 聯系人3. 教育者4. 倡導者5. 治療者二、工作員的工作內容1. 支持與鼓勵2. 情緒疏導3. 觀念澄清4. 行為改變5. 環(huán)境改善6. 提供資源和信息7. 直接干預第六節(jié) 結案與評估一、進入結案階段1. 多種原因可能導致結案2. 結案中當事人的心理3. 工作員處理的方法4. 轉案二、評估1. 評估的意義2. 評估的困難及策略3. 評估的原則4. 評估的方法5. 跟進計劃第七節(jié) 小 結本章要點：1. 與當事人建立初步關系2. 資料收集與確定問題3. 制定工作計劃4. 初步的介入技巧5. 結案和對個案進行評估6

23、. 靈活、整合地應用各個工作階段基本概念：個案工作過程轉介個人的依附形態(tài)復習思考題：1. 個案工作的過程中每個階段的工作重點是什么?2. 在整個工作過程中有哪些東西是貫穿始終的?3. 制定目標應該掌握什么樣的原則?應該采取什么樣的步驟 ?4. 在實施計劃的過程中，工作員的角色是怎樣的?5. 面對危機如何進行干預 ?第六章 個案工作的主要理論派別（上） 第一節(jié) 心理社會派治療理論與方法 一、歷史脈絡瑪麗里士滿所做的具有開創(chuàng)性的工作，友好訪問窮人慈善工作員手冊。20世紀30年代，美國史密斯學院的弗蘭克漢克斯（Frank Hankins）首先使用了 心理社會 ”。50年代戈登 漢密爾頓（Gordon

24、 Hamilton ）60年代，霍利斯（Flore nee Hollis ）撰寫了頗具影響力的個案工作：心理社會療法二、價值取向與假設心理社會派理論模式有幾個重要的價值取向和假設 ：（1）人的成長受到生理、 心理和社會三個方面因素的影響， 而且這三個方面的因素 又相互作用，共同影響當事人的成長過程。（2）個人過去的經歷、 所持的觀念、 習得的技巧、 知識和態(tài)度， 都會有意無意地 響他現今的一切。（ 3 ）人際溝通十分重要。 這一理論強調， 人際溝通會影響當事人的家庭關系和當人扮演的社會角色，而這些對當事人的超我和自我理想的建立都有十分重要的作 用。（4）每個人都是有價值的，具備發(fā)展的潛力，只是

25、未被開發(fā)而已。三、基本方法1. 心理社會研究2. 社會診斷3. 治療四、基本技巧直接治療間接治療五、理論評述第二節(jié)人本治療理論與方法一、歷史發(fā)展-這派理論的建構深受羅杰斯個人經歷和思想的影響。輔導與心理治療當事人中心治療成為一個人第一階段:20世紀40年代第二階段:20世紀50年代第三階段:20世紀60年代第四階段:20世紀70年代至今這個階段強調工作員在輔導過程中個人要更積極地參與和投入二、基本假設與特征1. 人性觀2. 自我概念3. 自我概念對行為的影響三、輔導目標與方法2.輔導方法（1）工作員的作用和角色（2）當事人的角色（3 ）輔導關系四、理論評述（1）（2）（3）（4）（5）（6）1

26、. 輔導目標重新認識了輔導的意義。在治療中減少了工作員誤導當事人或在心理上傷害當事人的可能性。容易學習和掌握，適用面廣。有助于處理危機情況。對幫助青少年尤為適合。推崇研究，重視治療的實證依據 第三節(jié)行為派治療理論與方法一、歷史脈絡行為派治療法的理論源頭可以追溯到20世紀頭25年中巴甫洛夫有關條件反射的 研究，或者稱為古典條件反射理論 (classical conditioning )。桑代克、赫爾、華生和 斯 金納創(chuàng)立的操作性條件反射理論(op era nt con ditio ning)，以及班杜拉提出的社會學習理論(social learning)，也都為它奠定了十分重要的理論基石。它的崛

27、起是對當時盛極一時的精神分析理論的反動。二、主要理論來源第一,古典條件反射理論。第二,操作性條件反射理論。認知學習理論三、基本假設與特征第三,1. 人性觀2. 基本特征施皮格勒和格雷蒙特(Spiegler & Guevremont)( 1993)列出了行為治療法的六個主要特征四、基本方法與技巧1. 輔導目標2. 工作員的角色3. 當事人的角色4. 輔導關系5. 輔導技巧系統(tǒng)脫敏法。 厭惡療法 代幣法 示范法 果敢訓練 自我管理5. 輔導技巧第一，第二，第三，第四，第五，第六，五、理論評述行為學派對輔導工作的貢獻在于重視明確性，以及用系統(tǒng)化的方法來應用輔導技巧。行為治療的另一個主要貢獻是強調研究

28、和評估治療的效果。行為派的治療過程也會周全地考慮當事人生活中的社會與文化因素。行為治療法注重職業(yè)道德的中立性第七，多模式治療對行為派治療法的常見批評是：這一療法也許能改變行為，但是不能改變感覺；忽視治療中重要的關系因素；未能提供洞察力；忽視目前行為的歷史原因；治療者有 操控之嫌。第四節(jié)小結本章系統(tǒng)介紹了個案工作的三大理論派別:心理社會派治療理論 人本治療理論 行為派治療理論基本概念：心理社會派治療理論 情境中的人社會診斷 人本治療理論 非指導性輔導 自我概念行為派治療理論 古典條件反射理論 操作性條件反射理論 認知學習理論 系統(tǒng)脫敏法厭惡療法 代幣法 示范法果敢訓練自我管理法第七章個案工作的主

29、要理論派別(下) 第一節(jié)危機干預一、歷史脈絡賓希爾(Reubin Hill ) (1958)基于對戰(zhàn)爭導致的 這一模式被稱為ABC-X壓力模式?？ㄆ仗m也被稱為現代危機之父 著名的家庭危機理論模式，由魯 家庭離散聚合的研究建立起來的， 除了這些對危機的研究，研究者們還識別出了人們經歷創(chuàng)傷事件所付出的代價, 定、實施并評估了用來預防、減少和緩解傷害的干預措施。二、主要概念1危機的定義2. 危機的分類(1) 成長性危機(2 )情境危機(3) 存在性危機3. 危機的特點4. 危機反應與應對5. 危機干預的目的三、危機干預的基本技巧1. 基本原則(1 )及時接案與處理灌注希望 制定簡短、有限的目標 工作

30、員積極主動，幫助當事人發(fā)掘和尋找支持系統(tǒng) 恢復自我形象 培養(yǎng)當事人自立2.基本步驟 確定問題 迅速做出危險性判斷，保證求助者安全 給予支持，穩(wěn)定當事人的情緒，獲得當事人的信任 鎖定問題，提出并驗證可變通的應對方式 制定計劃 執(zhí)行和總結3.危機干預的重點 工作員的態(tài)度要溫暖、鎮(zhèn)定 與當事人同感，幫助對方處理情緒（1）（2）（3）評估求助者的狀態(tài)，采取一些措施以保證他的安全（4）幫助當事人重新認識他的處境，尋求建設性的解決方法（5）必要時轉介 第二節(jié) 家庭治療一、概說 家庭治療采用了與前面介紹的幾種治療法完全不同的分析和解決問題的視角。 這 一治療的基本觀點是，通過評估一個人家中所有成員之間的相互

31、關系，最能了解這個 人。二、多代家庭治療法1. 主要概念2. 治療目標3. 工作員的角色4. 技巧5. 評述三、聯合家庭治療法1. 基本假設與主要觀念2. 治療目標3. 工作員的角色4. 主要技巧（1）家庭重塑（2）家庭雕塑（3）部件聚會5. 述評四、結構家庭治療法1. 重要概念第一，家庭結構第二,第三,家庭子系統(tǒng)家庭系統(tǒng)邊界2.治療目標3治療者的角色與功能第一,第二,第三，4.技巧家庭圖示情境扮演提供新的詮釋框架5述評第三節(jié)一、敘事療法敘事療法是在后現代思潮中誕生的治療法。澳大利亞家庭治療家邁克爾 （Michael White ）是其代表人物。敘事療法的基本假設敘事療法的治療步驟敘事療法主要

32、包括三個階段：外化困擾問題、發(fā)掘獨特結果和編寫新故事、 故事。二、女性主義療法在治療技巧上，女性主義療法既借鑒了一些傳統(tǒng)的手法，也有一些創(chuàng)新性的手懷特鞏固新法:充權（empowerment）自我披露性別角色分析和干預 權力分析和權力干預 文獻療法 果敢訓練 重新定義和貼標簽（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）三、尋解療法典型的尋解療法有四個階段 ：（1）了解當事人想要什么，而不管他們不想要什么。（2） 不尋求問題的病理學基礎，不嘗試通過給當事人貼診斷的標簽來貶低當事 工作員會尋找當事人正在從事的有效的工作，并鼓勵他們繼續(xù)下去。（3）（4）人。相反,如果當事人正在從事的工作是無效的，那么鼓

33、勵他們嘗試一些不同的做法。 通過把每次治療都看做是最后的、僅有的一次機會，盡量使治療簡短。在治療上尋解療法有一些很有特色的技巧：詢問例外情況。詢問奇跡問題。詢問量化的尺度問題第一次治療任務治療時對當事人的反饋終止治療第四節(jié) 小結本章要點 ：1. 危機干預2. 多代家庭治療法3. 聯合家庭治療法4. 結構家庭治療法5. 敘事療法6. 女性主義療法7. 尋解療法基本概念：危機干預多代家庭治療聯合家庭治療結構家庭治療敘事療法 女性主義療法尋解療法家族圖 自我的區(qū)隔化 三角關系 家庭溝通 形態(tài) 家庭重塑 家庭雕塑 部件聚會 家庭結構 家庭子系統(tǒng) 家庭系統(tǒng)邊界 外化困擾問題 充權 性別角色分析和干預 例

34、外問題 奇跡問題 量化尺度問題 第八章 兒童輔導 第一節(jié) 兒童當事人一、弗洛伊德的心性發(fā)展理論 弗洛伊德的理論中包含在兒童期的發(fā)展階段有 4 個，分別是： 口欲期（01歲）肛門期（23歲） 性蕾期（ 4 5 歲） 潛伏期（同性期） （611 歲）二、埃里克森的心理社會發(fā)展理論他的理論中與兒童有關的四個時期：嬰兒期（01歲） 幼兒期（23歲） 孩 童期（ 4 5 歲） 少年期（ 6 11 歲）三、皮亞杰的認知發(fā)展理論（1）（ 2）（ 3）（ 4 ）第二節(jié)他認為兒童的智力發(fā)展要經過以下幾個階段 感覺運動階段（ 0 2 歲） 前操作階段（ 2 4 歲） 直覺思維階段（ 4 7 歲） 具體操作階段（

35、711 歲） 兒童輔導的主要問題與應對要點一、虐待問題（1）（ 2）（ 3）（ 4 ）1. 兒童虐待的分類身體虐待 性虐待 情感虐待 忽視2. 虐待給兒童造成的影響 軀體傷害 精神傷害 社會適應問題3. 兒童虐待的甄別4. 施虐的高危因素（ 1 ）社會因素（ 2）家庭因素（ 3）兒童本身的因素（ 4 ）危機5. 虐待兒童輔導虐待兒童輔導要做的主要工作是： 受虐兒童輔導應當注意：二、壓力與喪失問題1. 喪親2. 父母離婚3. 收養(yǎng)三、學校適應問題：1. 逃學2. 學?？謶职Y四、特殊的兒童問題：1.殘疾兒童的問題2.特殊學習障礙兒童的問題 第三節(jié) 兒童輔導的主要方法 一、游戲治療的意義兒童學會自我

36、控制并有責任心地自由表達。 兒童學會去尊重自己，尊重別人，與別人融洽相處。 兒童學會接納自己的感情，也學會更開放地表達情感并恰當地控制情感。 兒童學會為自己負責。 兒童學會在面對問題時，更有創(chuàng)造性，更有方法，處理成長道路上的危機、 兒童學會自我控制及自我指導。 兒童學會在情感層面上接納自己是一個有價值的人。 兒童學會做選擇，并為自己的選擇負責。二、游戲治療的基本原則 （1）必須和兒童建立溫暖友善的關系，也要盡快建立起良好的默契。 （2）必須接受兒童的本來面目。（3）在與兒童的關系中， 要建立寬容的態(tài)度， （4）敏銳察覺和辨別兒童的感受并做出反應， 自己的行為有深刻的了解。（5）尊重兒童把握機會

37、解決自己問題的能力， 選擇和著手改變。創(chuàng)傷。讓兒童能自由自在地表達他的 感受。 工作員反應的方式、 態(tài)度能使兒童 對給兒童解決自己問題的機會， 讓他 做（6）不要試圖用一些方法誘導兒童的行動和談話，讓兒童帶領，工作員跟隨。 （7）明白治療是一個漸進的過程，不能人為加速治療進程。（8）只有是為了讓兒童在治療關系中負起應負的責任以符合現實生活世界的要求 時，才可以對兒童設立限制。三、游戲治療的主要理論與方法 四、游戲治療的場地和主要工具第四節(jié) 兒童輔導的注意事項一、兒童當事人的獨特之處二、治療關系的特點三、評估與診斷方法上需做的考慮四、父母參與干預行動的重要性 第九章 青少年輔導 第一節(jié) 青少年當

38、事人 一、青少年時期的生理發(fā)展特點體態(tài)特征神經系統(tǒng)的特征 生殖系統(tǒng)的特征二、青少年時期的心理發(fā)展特點智力情緒人格特質性心理三、青春期的社會適應問題1. 生物進化理論2. 弗洛伊德的精神分析理論3. 青少年發(fā)展理論馬斯洛的需要理論 皮亞杰的認知理論 埃里克森的生命周期理論 哈維格斯特的發(fā)展階段和任務理論 科爾伯格的道德發(fā)展理論4. 青少年社會化理論(1)(2)庫利的鏡中我”理論 米德的角色扮演”理論5. 學習理論 操作學習理論 社會學習理論6. 其他相關理論 第二節(jié) 青少年輔導的主要問題一、學習問題與考試焦慮二、中學生的人際交往1. 交友（同輩關系）2. 異性交往3. 親子交往4. 師生交往三、

39、偏差行為從心理健康的角度來看，人們的心理狀態(tài)可以分為三種 正常狀態(tài)（常態(tài)）不平衡狀態(tài)（偏態(tài)）不健康狀態(tài)或病態(tài)（變態(tài)）。四、青少年犯罪 五、情緒困擾1. 沮喪2壓抑3. 抑郁4. 冷漠5. 嫉妒6. 焦慮7. 孤獨8. 浮躁第三節(jié) 青少年輔導的常用方法一、心理分析治療（心理動力）1. 理論模式簡介心理分析治療又稱 精神分析治療”、心理動力學治療”，通過對潛意識、防御 機制、心理沖突、移情與反移情等基本概念的界定與分析，運用傾聽、解釋、移情和反移情、修通等技術處理心理問題的基本治療因素，構成心理分析治療模式，也是其他社會工作理論模式的基礎。2. 工作程序與方法（1）（2）（3）（4）（5）開始接觸

40、 建立關系 心理社會研究 治療過程 評估二、認知行為治療1. 理論模式簡介認知行為理論是建立在學習理論、行為治療、人格理論、結構主義基礎之上的理 論。認知行為理論認為人們的困擾源自于本身的非理性思考，而非外在世界的影響。 人生而具有理性與非理性的特質。人具有改變認知、情緒及行為歷程的天賦能力。人們的感知 和如何建構自己的經驗決定他們的感覺和行動。2. 認知行為療法的優(yōu)點與局限3. 認知矯正法糾正考試焦慮三、社會生態(tài)系統(tǒng)視角1. 理論描述2.整合家、校、社會資源以提升抗逆力為重點的學校社會工作3. 外展行動及外展社會工作 第四節(jié)青少年輔導的注意事項一、學習成就與完人教育二、自我意識與學校輔導三、

41、賦權與社會整合四、專業(yè)關系中的倫理問題 第十章 老年人輔導 第一節(jié)老年當事人一、老年人的生理特點衰老會使人出現下面一些機能上的變化：（1）儲備力下降（2）適應能力降低（3 ）反應遲鈍，活動能力下降二、老年人的心理特點1. 智力2. 記憶力3. 學習能力4. 情緒5. 人格特質三、老年人的社會適應1. 角色理論2. 活動理論與脫離理論3. 交換理論4. 延續(xù)理論5. 社會建構理論6. 老年亞文化7. 現代化理論8. 年齡分層第二節(jié) 老年人的主要問題一、身體健康方面的問題病患給老人帶來的不僅是軀體康復的問題，而且還會有心理上的問題、經濟方面 的問題、生活安排上的問題等，一些疾病甚至會完全改變老人的

42、整個生活。二、心理健康方面的問題（一）與功能性失調有關的疾患1. 抑郁癥2. 疑病癥3. 妄想癥（二）與器質性失調有關的疾患受到這類疾病主要是老年癡呆癥。它是人體腦功能失調的表現，是以腦組織的退行 性變化和智力衰退損傷為特征的一種高級神經活動功能障礙。癡呆是老年人常見的一種 比較嚴重的精神障礙，患者整個心理活動包括記憶力、智力、情緒、人格、行為等都 損害，病情呈進行性發(fā)展，社會功能逐漸喪失。除了對老人進行醫(yī)學上的治療外，愛丁伯格建議對病人的行為癥狀采用下述調適方法三、社會生活方面的問題1. 退休2. 虐待3. 照顧人的壓力 第三節(jié) 老年輔導理論一、認知行為療法二、緬懷往事療法三、人生回顧療法四

43、、驗證療法第四節(jié) 老年人輔導的注意事項一、價值觀二、反移情三、死亡焦慮四、自立與依賴五、專業(yè)關系中的其他問題六、自我意識與督導 第十一章 家庭輔導第一節(jié) 理解家庭一、家庭是一個有生命的有機體 家庭的生命周期二、家庭的建立期三、繁殖期四、空巢期五、完結期第二節(jié) 家庭形式和常見的問題 一、家庭形式1. 聯合家庭2. 主干家庭3. 核心家庭4. 單親家庭二、常見的家庭問題1. 婆媳關2. 家庭暴力3. 婚外情4. 離婚5. 再婚6. 其他問題第三節(jié) 家庭輔導對家庭的理解一、家庭系統(tǒng)觀二、家庭結構三、家庭的溝通模式 第四節(jié) 家庭輔導的主要模式一、什么是家庭治療 ?家庭治療認為， 人們生活中的主導力量來

44、自家庭之中， 因此， 只有改變了家 庭結構，才能幫助人們改 變自己的行為， 他們堅信，家庭的改變， 一定會導致家庭成員的 改變。二、家庭治療的主要概念1. 人際情境( interpersonal context )2. 互補性( complementarity )3. 循環(huán)因果關系( circular causality )4. 三角關系( triangles )5. 過程 /內容( process/content)6. 征兆的意義和功能( the meaning /functions of symptoms )7. 家庭生命周期( family life cycle )三、家庭治療的程序1.

45、 接案2. 第一次會談3. 治療的早期4. 治療中期5. 治療結束期四、主要流派1. 經驗模式2. 鮑恩的家庭系統(tǒng)治療模式3. 結構家庭治療法4. 敘事治療模式 第五節(jié) 不同家庭問題的處理一、家庭暴力的處理在處理這類案例時，需要特別注意的幾個方面1. 治療師的立場2. 評估3. 理解當事人矛盾的心態(tài)4. 治療方向以下幾個步驟，來處理婚姻危機采取應急措施，來保護那些企圖自殺、他殺、倉促離婚的原配。 讓所有的當事人一起接受輔導。定位問題。 使得所有當事人都要冷靜。 找出解決問題的方法。 探討抵制性因素，即來自原配的不滿和憤怒。結束治療。二、婚外情的處理賈科布森和古爾曼提出了第一，第二，第三，第四，

46、 第五， 第六， 第七，5. 轉介與跟進 第六節(jié) 小 結 本章要點 ：1. 家庭的生命周期。2. 家庭的主要形式。3. 常見的家庭問題。4. 家庭輔導與個案輔導的異同。5. 家庭治療的主要技術和概念。6. 家庭治療的主要流派。7. 如何運用家庭治療技術來處理家庭問題。第十二章 殘疾人輔導 第一節(jié) 殘疾當事人法（以下簡稱保 結構上，某種組織、功 動能力的人。 ”這個定 障礙和身體功能障礙為 心理、智力方面的殘疾，一、殘疾人的定義與分類1990 年 12 月頒布的中華人民共和國殘疾人保障 障法）對殘疾人有如下定義 : “殘疾人是指在心理、生理、人體 能喪失或者不正常，全部或者部分喪失以正常方式從事

47、某種活 義改變了過去僅僅從身體上著眼的片面看法， 代之以社會功能 特征，不僅局限于器官的喪失或者不正常， 而且包括了精神和 全面地概括了殘疾人的基本特征， 使有關部門和廣大殘疾人工作者對殘疾人概念有了科 學的理解和依據視力殘疾 聽力語言殘疾 智力殘疾 肢體殘疾 精神殘疾根據保障法的規(guī)定，中國現階段的殘疾人分為以下五種類型（1）（2）（3）（4）（5） 殘疾人主要包括上述五種。 此外還有一些殘疾人， 一身兼有兩種甚至兩種以上的 疾，屬于綜合性殘疾人。二、不同類型的殘疾人的特點1. 視力殘疾2. 聽力語言殘疾3. 智力殘疾4. 肢體殘疾5. 精神殘疾三、殘疾人的社會適應各類殘疾人因為自身的生理或心

48、理障礙很難改變，所以客觀上都存在對社會生活 不同程度的不適應性， 在社會生活的各個領域都有一定表現。 這種不適應性， 一方面 有 賴于社會提供幫助和扶持 ;另一方面則需要殘疾人自己提高認識水平和適應能力，頑強拼搏，努力適應社會發(fā)展和人們前進的步伐。第二節(jié) 殘疾人輔導的主要問題一、康復1. 醫(yī)療康復2. 教育康復3. 社會康復二、無障礙環(huán)境三、求學四、就業(yè)五、婚姻第三節(jié) 殘疾人輔導的特點一、溝通特點1. 心理疏導2. 鼓勵信心3. 學會寬容4. 尋求當事人的家屬支持二、工作方案特點殘疾人康復輔導的工作方案有以下特點1. 康復輔導是一種政策性很強的工作2. 康復輔導十分注重調查研究3. 社會康復是

49、講究協調性的工作4. 康復輔導工作具有很強的效益性三、輔導理論殘疾人康復輔導的基本理論是社會康復學原理。社會康復學屬于社會學的一個分支，它運用社會學的理論和方法研究殘疾人和其 他康復對象的康復問題，用醫(yī)療社會工作的專業(yè)措施與技巧對殘疾人提供盡可能的 幫 助，是康復醫(yī)學和社會學交叉的產物。社會康復學研究的對象一般說來僅限于殘疾人，或者包括處于準殘疾狀態(tài)的老 人、慢性病人， 其內容主要是殘疾人與社會的依存和互動關系， 涉及殘疾人社會 利與社會保障政策、 法制建設與權益保護、 勞動就業(yè)、 特殊教育、 婚姻家庭、 社 環(huán)境等社會生活的各個領域、各個方面。第四節(jié) 殘疾人輔導的注意事項第四節(jié) 殘疾人輔導的

50、注意事項一、有關當事人1. 注意殘疾人在家庭中的地位2. 要盡力維護殘疾人家庭的穩(wěn)定性3. 要加強對殘疾人家庭的關懷和調適工作4. 幫助殘疾當事人自強自立二、有關工作員在鼓勵當事人自強、自立、個案工作者應該掌握殘疾人社會康復的措施與步驟， 自助的同時，幫助當事人處理和解決實際問題。三、其他相關方面殘疾人康復輔導，還要注意以下問題 :1. 社會性殘疾預防2. 預防疾病第五節(jié) 小 結 本章要點：1. 殘疾人的分類及特點。2. 殘疾人的主要問題。3. 殘疾人輔導的溝通特點與工作方案特點。4. 社會康復學的基本理論。5. 殘疾人輔導的注意事項。 第十三章 特殊問題輔導一、什么是創(chuàng)傷性事件 ?創(chuàng)傷性事件

51、常常具備以下兩個條件：第一，事件具有突發(fā)性，并且威脅著生命安全 二，事件對于不同的受害者具有不同的意義和影響。二、人類的應激反應1. 身體反應2. 認知反應4. 行為反應3. 情緒反應三、輔導重點（1）（2）（3）（4）（5）四、注意事項經歷了創(chuàng)傷性事件后，當事人一般需要經歷五個階段才能恢復。 緊急期情感麻木和否定期重復侵入期反應轉折期整合期1. 早期干預2. 治療的風險3. 治療師的資格認定第二節(jié)喪失親人一、喪親的含義和種類含義：喪親（bereavement）是陷入失落時的一種狀態(tài)，是指被剝奪，奪去和喪 失親人。種類：一種是有心理準備的預期悲傷另一種是未預期的悲傷二、喪親的過程通常我們發(fā)現，

52、在經歷了喪親之后，當事人會經歷一個艱難時期1. 麻木僵化期2. 渴念和搜尋期3. 解組、憂郁和絕望期4. 重組或復原期三、悲傷反應1. 感情方面的悲傷2. 生理感官方面的悲傷3. 認知方面的悲傷四、輔導重點喪親輔導的重要任務和目標就是幫助喪親者能夠認識并體會這個過程五、注意事項1工作員需要扮演多重角色在喪親輔導中工作員需要扮演這樣不同的角色2. 工作員應該具備的特點（1）充分利用自我（2）認識死亡和喪親（3）需要經過特別的喪親輔導培訓 第三節(jié) 工作挫折一、工作挫折的類型二、工作挫折的影響三、輔導重點1.制定一個長期目標2. 制定一個短期目標3. 培養(yǎng)普遍性認識，減少自責4. 挖掘社會支持網絡5. 幫助當事人發(fā)現自己周圍的社會資源四、注意事項在工作挫折輔導中，工作員可以扮演的角色主要有 :評估者教師疏導者治療師協調者橋梁 第四節(jié) 藥物濫用一、藥物濫用的類型1. 什么是藥物濫用 ?就會出現戒 斷 震顫性 致虛脫死亡。 至危