1、頭部護理、面部清潔操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)項目操作要點評價要點分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分儀表儀表端莊、服裝整潔符合要求2一處不符合要求扣1分評估1、評估病人的病情，意識狀態(tài)，注意生命體征變化，病情是否允許進行操作；2、 評估頭發(fā)分布、濃密程度、長度、衛(wèi)生情況，觀察有無虱、蟣及頭皮損傷情況；3、 評估病人的理解及合作程度，向其解釋操作目的、方法，取得合作；4、 觀察面部皮膚的清潔度及有無異常改變；5、 評估操作環(huán)境。評估完整、解釋清楚到位5未評估病人病情扣1分，未評估頭發(fā)扣0.5分，未檢查頭皮損傷扣0.5，未向病人解釋扣2分，未觀察面部皮膚扣0.5，未評估操作環(huán)境扣0.5分。操作前1、洗頭、梳頭物品準(zhǔn)備：橡膠馬蹄

2、形墊或自制馬蹄形墊，治療盤內(nèi)備大、小橡膠單、浴巾、毛巾、別針、紗布、不吸水棉球、量杯、水壺（內(nèi)盛43-45熱水或按病人習(xí)慣調(diào)制）、面盆或污水桶、洗發(fā)液、梳子，必要時備電吹風(fēng)、梳子、治療巾、紙袋，必要時備發(fā)卡、橡皮圈、30%乙醇。用物齊全3缺一項扣0.5分，2、面部清潔用物準(zhǔn)備：面盆1個（內(nèi)盛50-52熱水，或按病人習(xí)慣調(diào)節(jié)水溫）、毛巾2條、護膚用品。用物齊全3缺一項扣1分，3、病人準(zhǔn)備：按需要給予便盆，協(xié)助患者排便。詢問患者2未詢問扣1分4、環(huán)境準(zhǔn)備：寬敞、明亮；5、移開床頭桌、椅，關(guān)好門窗。準(zhǔn)備合理3未口述或漏做一項扣1分操作中洗頭、梳頭1、攜用物至病人床旁，核對后解釋洗頭目的，取得配合；解

3、釋到位2未核對扣1分，解釋不到位1分。2、協(xié)助病人取仰臥位，上半身斜向床邊，將衣領(lǐng)松開向內(nèi)折，將毛巾圍于頸下，用別針別好；操作到位5未協(xié)助病人1分，臥位不正確2分，衣領(lǐng)未內(nèi)折1分，毛巾未圍1分3、將小橡膠單和浴巾鋪于枕上，將枕墊于患者肩下，置馬蹄形墊于病人后頸下，幫助病人頸部枕于馬蹄形卷的突起處，頭部置于水槽中，馬蹄形墊的下端置于污水桶中；操作到位5枕上未鋪單及巾扣2分，枕未墊于病人后頸1分，馬蹄墊放置不合適2分4、 用棉球塞住雙耳孔，用紗布蓋上雙眼；操作到位2雙耳未塞1，未遮眼1分5、 松開頭發(fā)，先用溫水沖濕頭發(fā)，再均勻涂上洗發(fā)液，由發(fā)際至腦后部反復(fù)揉搓，同時用指腹輕輕地按摩頭皮，然后用溫水

4、邊沖邊揉搓，直至沖凈；操作到位5動作不輕柔1分，次序顛倒1分手法不正確1分，未沖凈2分6、 解下頸部毛巾，擦去頭發(fā)上的水分。取下眼上的紗布和耳內(nèi)的棉球，用毛巾包好頭發(fā)，擦干面部；操作到位5未解毛巾1分，頭發(fā)未擦干1分，紗布及棉球未取各扣1，面部未擦1分7、 撤去馬蹄形墊，將枕從患者肩下移向床頭，協(xié)助患者仰臥位于床正中，枕于枕上。解下包頭毛巾，再用浴巾擦干頭發(fā)，用電吹風(fēng)將頭發(fā)吹干；操作到位5未撤墊子1分，協(xié)助患者1分，未再此擦發(fā)2分，未吹發(fā)1分8、 讓病人坐起或半臥位，在肩上鋪一治療巾。如只能半臥的病人，可協(xié)助病人抬起頭，鋪治療巾于枕上，再將病人頭轉(zhuǎn)向一側(cè)；操作到位5未協(xié)助病人2，未鋪治療巾2，

5、半臥病人頭未偏1分9、 將頭發(fā)從中間分為兩股，一手緊握一股頭發(fā)，一手持梳子，由發(fā)根向發(fā)梢梳理。如遇到長發(fā)或打結(jié)不易梳理時，可將頭發(fā)繞在食指上；也可用30%乙醇濕潤打結(jié)處，再慢慢梳理開；操作到位5不符合要求扣3分，動作欠輕2分10 法梳好對側(cè)；長發(fā)可編成辮或扎成束；操作到位3不符合要求扣2，動作不輕柔1分11 發(fā)梳理過程中，可用指腹按摩頭皮；將脫落的頭發(fā)置于紙袋中，撤下治療巾；操作到位3未按摩頭皮1分，頭發(fā)整理不凈2分12 協(xié)助病人取舒適臥位，清理用物，整理床單位。操作到位3協(xié)助病人臥位1分，清理用物1分，整理床單位1分操作中面部清潔1、 備齊用物，攜至患者床旁，將用物放于易取穩(wěn)妥之處；操作到位2不符合要求扣2分2、 核對病人，做好解釋，必要時給予便盆；核對正確，解釋到位4未核對扣2分，解釋不到位扣2分3、 將面盆放于床旁桌上，將一條毛巾疊成手套狀，包在手上；操作到位5不符合要求扣2分4、 為病人洗臉；5、 順序為清洗眼睛（由內(nèi)眥向外眥擦拭）額部鼻翼面部耳后頦下頸部；操作到位10順序顛倒扣3分，漏掉一處扣2分6、 然后再用干毛巾依次擦拭一遍操作到位3不符合要求扣2分，漏掉一處扣17、 根據(jù)季節(jié)選擇使用潤膚劑；選擇合理2不符合要求扣2分8、 協(xié)助