1、呼吸機(jī)呼吸機(jī)的的清清洗洗與消毒與消毒 平遙縣人民醫(yī)院院感科平遙縣人民醫(yī)院院感科 2015、4呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)l主機(jī)主機(jī)l壓縮機(jī)壓縮機(jī)l面板面板l濕化器濕化器l呼吸管道（濾水杯、過濾器、呼吸管道（濾水杯、過濾器、螺螺紋管、紋管、Y型接頭）型接頭）主機(jī)主機(jī)面板面板濕化器濕化器呼吸管道（濾水杯、過濾器、呼吸管道（濾水杯、過濾器、螺螺紋管、紋管、Y型接頭）型接頭）呼吸機(jī)的清呼吸機(jī)的清洗洗與消毒與消毒l 呼吸機(jī)的消毒主要是指對呼吸機(jī)整個氣氣路系統(tǒng)路系統(tǒng)和機(jī)器表面機(jī)器表面的消毒。 1、清洗、消毒呼吸機(jī)時，應(yīng)遵照醫(yī)療機(jī)構(gòu)“消毒技術(shù)規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范”和“呼吸機(jī)說呼吸機(jī)說明書明書”的規(guī)定進(jìn)行。 2、一次

2、性使用的物品不得重復(fù)使用，以免影響其安全性和有效性。呼吸機(jī)的清呼吸機(jī)的清洗洗與消毒與消毒l 按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范的要求對呼吸機(jī)進(jìn)行清潔，每日每日1 1次次；受到污染時隨時隨時進(jìn)行清潔和消毒。尤其是呼吸機(jī)表面的調(diào)節(jié)旋鈕等高高頻接觸表面頻接觸表面更應(yīng)加強(qiáng)清潔消毒。呼吸機(jī)的清呼吸機(jī)的清洗洗與消毒與消毒l呼吸機(jī)的消毒應(yīng)遵循先徹底清洗后消毒先徹底清洗后消毒的原則，尤其是接觸患者的呼出氣體的部分，如管道、加溫濕化器和呼出閥等，可先用清洗劑將其中的分泌物、痰痂等徹底清除，然后再消毒。消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用凈化水清洗。呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒SOPl目的：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎會延長患者

3、使用呼吸機(jī)的時間、增加住院天數(shù)，更是導(dǎo)致患者死亡的重要原因之一。對呼吸機(jī)及附件進(jìn)行有效的清洗與消毒，可有效控制呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。規(guī)范呼吸機(jī)及附件的清洗與消毒程序，是保障病人安全的一項重要措施。呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOPl基本要求： 1、呼吸機(jī)外置管路及附件應(yīng)達(dá)到一人一人一用一消毒一用一消毒。 2、清洗前應(yīng)盡可能將連接部件徹底拆徹底拆卸卸，拆卸后應(yīng)立即清洗、消毒。并在清洗前仔細(xì)檢查管路內(nèi)有無痰痂、血跡、油污及其它污跡。呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP：l基本要求： 3、送氣口及排氣口安裝過濾器的呼吸機(jī)內(nèi)置管路一般不需要常規(guī)清洗、

4、消毒，但須根據(jù)呼吸機(jī)的特點定期維修與保養(yǎng)（維修保養(yǎng)的時間根據(jù)各廠商具體要求進(jìn)行）。呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP：l基本要求： 4、手工清洗消毒時，在保證操作人員安全和環(huán)境安全的前提下，應(yīng)遵循先徹遵循先徹底清洗，再消毒或滅菌的程序底清洗，再消毒或滅菌的程序。 5、特殊感染患者使用過的呼吸機(jī)管路 應(yīng)先消毒后清洗再消毒。呼吸機(jī)及附件清洗與消毒呼吸機(jī)及附件清洗與消毒SOPSOP：l基本要求： 6、如臨床懷疑使用呼吸機(jī)病人的感染與呼吸機(jī)管路相關(guān)時，應(yīng)及時更換清洗、消毒外置管路及附件。必要時對呼吸機(jī)進(jìn)行消毒。 7、呼吸機(jī)各部件消毒后，應(yīng)干燥后保存?zhèn)溆茫覀溆脮r間不能超過一周

5、時間不能超過一周，過期重新消毒干燥保存。呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP：l基本要求： 8、消毒處理過程中應(yīng)避免物品再次污染。用化學(xué)消毒劑消毒后的呼吸機(jī)管路應(yīng)用凈化水徹底清洗。 9、在對呼吸機(jī)及附件進(jìn)行清洗、消毒時，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括防濺服、護(hù)目鏡、口罩、帽子、手套等； 呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP：l方法、步驟及要點： 一、卸機(jī) 1.卸機(jī)時戴好手套； 2.根據(jù)其結(jié)構(gòu)，卸機(jī)時可將呼吸機(jī)及附件拆分為以下四個部分： 外表面：外殼、鍵盤、操作面板、金屬架、電源線、高壓氣源管路呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSO

6、P： 外置氣路：呼吸管路、螺紋管、濕化器、積水杯、霧化器 內(nèi)部氣路: 不拆分 其它特殊部件：空氣過濾網(wǎng)、流量傳感器、濕化器的電器加熱部分呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 二、清洗與消毒 1、呼吸機(jī)的外表面外表面 用清水濕潤清水濕潤紗紗布布擦拭，每天一次每天一次，切勿使液體進(jìn)入呼吸機(jī)內(nèi)部； 下列情況用7575醫(yī)用酒精醫(yī)用酒精濕潤紗布擦拭： 外表面有明顯污物時，及時擦拭呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 病房內(nèi)有耐藥菌爆發(fā)流行時 每一個病人呼吸機(jī)使用結(jié)束后 2、呼吸機(jī)外置氣路 使用中的呼吸機(jī)的外置氣路每周常規(guī)清每周常規(guī)清洗消毒兩次洗消毒兩次

7、；呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： （2） 拆開外置氣路的各處連接，仔細(xì)檢查管道內(nèi)有無痰痂、血漬等污物的殘留，如無則用自來水徹底沖洗，如有則應(yīng)用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒；（3）消毒完成后的管路和配件用凈化水沖洗干凈，晾干后裝入清潔塑料袋，干燥保存?zhèn)溆谩?呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 3、呼吸機(jī)內(nèi)部氣路 由專門呼吸機(jī)維護(hù)技術(shù)人員定期保養(yǎng)。呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 4、其它特殊部件 （1）呼吸機(jī)主機(jī)和空氣壓縮機(jī)的空氣過濾網(wǎng)的清潔方法為：將過濾網(wǎng)從機(jī)器中取出，用自來水洗凈后晾干或甩干，然后放

8、回原處；一般每周一次，無需常規(guī)消毒；呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： （2）可拆卸的流量傳感器 應(yīng)根據(jù)廠家要求嚴(yán)格更換、清洗消毒。（用75酒精浸泡消毒，通風(fēng)晾干。） （3）濕化器的電器加熱部分用清水濕潤紗布擦凈即可，不可用消毒液浸泡，以免影響其加熱功能。 濕化器用水要用無菌水濕化器用水要用無菌水，每日更換，每日更換。濕化器內(nèi)定時補(bǔ)充無菌水，加水需用輸液器裝置滴入。 濕化器入氣口必須低于呼吸機(jī)吸氣管道口（防止水倒流至主機(jī)內(nèi)）呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 三、呼吸機(jī)清洗消毒后組裝、調(diào)試、儲存?zhèn)溆?1、操作前洗手； 2、將消毒后的管道及附件按各廠家要求重新安裝于擦拭干凈的呼吸機(jī)上； 呼吸機(jī)及附件呼吸機(jī)及附件的的清洗與消毒清洗與消毒SOPSOP： 3、根據(jù)呼吸機(jī)的不同品牌型號，按各自說明書調(diào)試正常，并用無菌紗布將各管道頭終端包好，防止污染。蓋上呼吸機(jī)罩，出示“已消毒”標(biāo)記，并注明消毒日期，按照消毒時間順序先后放置備用