1、 工作場所職業(yè)病危害與防護(hù)工作場所職業(yè)病危害與防護(hù)1、主要職業(yè)病危害因素與分布、主要職業(yè)病危害因素與分布2、生產(chǎn)性毒物危害與防護(hù)、生產(chǎn)性毒物危害與防護(hù)3、粉塵危害與防護(hù)、粉塵危害與防護(hù)4、物理危害因素與防護(hù)、物理危害因素與防護(hù)5、個人使用的防護(hù)用品、個人使用的防護(hù)用品1.主要職業(yè)病危害因素與分布職業(yè)病危害因素職業(yè)病危害因素 工作場所可能造成健康損害或者導(dǎo)致疾病的各種有害因素。按來源可分為三大類：1.生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的有害因素2.勞動過程中的有害因素3.工作環(huán)境中的有害因素生產(chǎn)工藝過程中的有害因素生產(chǎn)工藝過程中的有害因素化學(xué)因素：包括生產(chǎn)過程中的有毒物質(zhì)和生產(chǎn)性粉塵。物理因素：包括異常氣象條件

2、、異常氣壓、噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射等。生物因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒等傳染性病源體。勞動過程中的有害因素勞動過程中的有害因素 主要包括勞動組織和勞動制度不合理、勞動強(qiáng)度過大、過度精神或心理緊張、勞動時個別器官或系統(tǒng)過度緊張、長時間不良替位、勞動工具不合理等。工作環(huán)境中的有害因素工作環(huán)境中的有害因素 主要包括自然環(huán)境因素、廠房建筑或布局不合理、來自其他生產(chǎn)過程散發(fā)的有害因素造成的生產(chǎn)環(huán)境污染。2.生產(chǎn)性毒物 在一定條件下，較小劑量即可引起機(jī)體急性或慢性病理變化、甚至危及生命的化學(xué)物質(zhì)稱為毒物。 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，存在于工作環(huán)境空氣中的毒物稱為生產(chǎn)性毒物。 勞動者在生產(chǎn)過程

3、中過量接觸生產(chǎn)性毒物可引起職業(yè)中毒。2.生產(chǎn)性毒物一、生產(chǎn)性毒物的來源與存在形態(tài) 生產(chǎn)性毒物主要來源于原料、輔助原料、中間產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品、夾雜物或廢棄物；有時也來自熱分解產(chǎn)物及反應(yīng)產(chǎn)物。 毒物可以固態(tài)液態(tài)、氣態(tài)或氣溶膠（粉塵、煙或霧）的形 式存在生產(chǎn)環(huán)境。2.生產(chǎn)性毒物二、接觸機(jī)會（1）正常生產(chǎn)過程 原料的開采與提煉、加料和出料；成品的處理、包裝；材料的加工搬運(yùn)、儲存；（2）檢修與搶修（3）意外事故2.生產(chǎn)性毒物三、生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑 生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道吸收進(jìn)入人體；亦可經(jīng)皮膚和消化道進(jìn)入 。四、毒物在體內(nèi)的過程（1）分布 毒物被吸收后，隨血液循環(huán)分布到全身。毒物在體內(nèi)分布的情況

4、主要取決于其進(jìn)入細(xì)胞能力與組織的結(jié)合力（紅細(xì)胞）。（2）生物轉(zhuǎn)化 進(jìn)入機(jī)體的毒物，有的直接作用于靶器官產(chǎn)生毒效應(yīng)，并可以原形排出。但多數(shù)毒物吸收需在體內(nèi)代謝酶的作用下，其化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生一系列改變，形成其衍生物以及分解產(chǎn)物的過程（氧化、還原、水解、合成）（3）排出 腎臟 呼吸道 消化道 等（4）蓄積 2.生產(chǎn)性毒物五、影響毒物對機(jī)體毒作用的因素（1）毒物的化學(xué)結(jié)構(gòu)（2）物理特性（3）毒物劑量、濃度和接觸時間（4）毒物聯(lián)合作用（5）個體易感性2.生產(chǎn)性毒物六、生產(chǎn)性毒物危害的控制原則 生產(chǎn)性毒物種類繁多、接觸面廣、人數(shù)龐大；職業(yè)中毒在職業(yè)病中占有很大比例。因此，控制生產(chǎn)性毒物，對預(yù)防職業(yè)中毒、保護(hù)和

5、增進(jìn)職業(yè)健康、促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展有重大意義。 職業(yè)中毒的病因是職業(yè)環(huán)境中的生產(chǎn)性毒物，故預(yù)防職業(yè)中毒必須采取綜合治理措施，從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對職工的侵害。應(yīng)遵循“三級預(yù)防”原則，推行“清潔生產(chǎn)”，重點(diǎn)做好“前期預(yù)防”，具體控制措施可概括以下幾方面： （1）根除毒物 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì)、可用無毒或低毒原料代替有毒或高度原料，如使用苯作為溶劑或者稀釋劑的油漆，可改用二甲苯。2.生產(chǎn)性毒物（2）降低毒物濃度 減少人體接觸毒物水平，以保證不對接觸著產(chǎn)生明顯健康 危害是預(yù)防職業(yè)中毒的關(guān)鍵。 1.改革工藝：對產(chǎn)生有毒物質(zhì)的作業(yè)，原則上應(yīng)盡可能采取密閉生產(chǎn)，消除毒物逸散的條件。

6、應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)和工藝，盡可能采取遙控或程序控制，最大限度地減少操作者接觸毒物的機(jī)會。 2.通風(fēng)排毒：在有毒物質(zhì)生產(chǎn)過程中，如密閉不嚴(yán)或條件不許可，仍有毒物逸散入作業(yè)環(huán)境空氣中時，應(yīng)采用局部通風(fēng)排毒系統(tǒng)，將毒物排出。最常用的為局部抽出式通風(fēng)。為了充分發(fā)揮其通風(fēng)排毒效果，應(yīng)同時做好毒物發(fā)生源的密閉和含毒空氣的凈化處理。2.生產(chǎn)性毒物3.工藝、建筑布局 生產(chǎn)工序的布局不僅要滿足生產(chǎn)上的需求，而且應(yīng)符合職業(yè)衛(wèi)生要求。有毒物逸散的作業(yè)，應(yīng)根據(jù)毒物的毒性、濃度和接觸人數(shù)等對作業(yè)區(qū)實(shí)行區(qū)分隔離，以免產(chǎn)生疊加影響。4.個體防護(hù) 是預(yù)防職業(yè)中毒的重要輔助措施。個體防護(hù)用品包括呼吸防護(hù)器、防護(hù)帽、防護(hù)眼鏡、防護(hù)面

7、罩、防護(hù)服和皮膚防護(hù)用品等。5.職業(yè)衛(wèi)生服務(wù) 對作業(yè)場所空氣中毒物濃度進(jìn)行監(jiān)測（個體、定點(diǎn)），并對其。實(shí)行定性定量評價，對其作業(yè)環(huán)境做出評價，提出治理建議；對接觸有害物質(zhì)的人群實(shí)施健康監(jiān)護(hù)，做好上崗前和定期健康檢查，排除職業(yè)禁忌，發(fā)現(xiàn)早期的健康損害，并采取有效的預(yù)防措施。 2.生產(chǎn)性毒物6.加強(qiáng)管理 堅(jiān)持三同時原則：新建、擴(kuò)建、改建的建設(shè)項(xiàng)目，主體工程應(yīng)與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施同時設(shè)計(jì)、同時施工、同時竣工投產(chǎn)和使用。 建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度 正確執(zhí)行操作規(guī)程與維修2.生產(chǎn)性毒物七、常見職業(yè)中毒原因（1）違反操作規(guī)程（約占70）（2）安全管理制度不健全（3）設(shè)備事故（4）“三廢”處理（5）防護(hù)設(shè)施

8、失效、防護(hù)用品使用不當(dāng)（6）缺乏相應(yīng)的防毒、自救知識案例：急性硫化氫中毒急性硫化氫中毒（一）事故經(jīng)過 某年11月5日某廠硫化氫焚燒處理裝置發(fā)生故障，硫化氫與液化石油氣混合后，燃燒排空裝置不著火，工人甲和乙佩戴防毒面具，身系安全帶，爬上8m高的鐵架，調(diào)節(jié)硫化氫排放量后，氣體點(diǎn)燃了。當(dāng)時，兩人未聞到氣味。當(dāng)日下午排空裝置再次點(diǎn)不著火。甲、乙兩人認(rèn)為上午沒有聞到氣味，說明“比較安全”。甲就不帶防毒面具，上鐵架調(diào)節(jié)硫化氫排放量。當(dāng)爬至頂端時，立即被硫化氫“熏倒”，幸好被安全帶系住，懸掛在鐵架上。乙見狀未系安全帶爬上鐵架救甲，達(dá)到頂端也立即被“熏倒”，從8米高的鐵架上摔下，當(dāng)即摔死。甲逐漸清醒，大聲呼救

9、，被其他同志救下，送醫(yī)院脫險。（二）分析 1.甲、乙兩人認(rèn)為聞不到氣味，就比較安全，說明對硫化氫毒性認(rèn)識的不足。當(dāng)硫化氫濃度達(dá)70mg/m3時，經(jīng)25分鐘，人的嗅覺就疲勞而聞不到臭味了?？梢娐劜坏匠粑?，并不意味著硫化氫濃度低，相反，可能比較高，因此，必須高度警惕。 2.高處作業(yè)系安全帶 3.脫離接觸（三）防范措施 1.對接毒崗位的職工、要反復(fù)進(jìn)行毒物的毒性，預(yù)防中毒的辦法和自救互救知識的教育 2.對操作工進(jìn)行遵守安全操作規(guī)程重要性的教育 3.粉塵的危害與防護(hù)生產(chǎn)性粉塵：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的，較長時間懸浮在生產(chǎn)環(huán)境空氣中的固體微粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺

10、在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。來源：礦山開采、爆破、礦石粉碎，玻璃、水泥陶瓷加工分類：1.無機(jī)粉塵：礦物性粉塵如煤、石英、石棉等，金屬性粉塵如鉛、錳、鐵、錫；人工無機(jī)粉塵如金剛砂、水泥、玻璃纖維等。 2.有機(jī)粉塵：動物性粉塵如皮毛、絲；植物性粉塵如棉、麻；人工有機(jī)粉塵如有機(jī)原料、農(nóng)藥、合成樹脂、橡膠等3.粉塵的危害與防護(hù)一、影響生產(chǎn)性粉塵危害的因素（1）粉塵的性質(zhì) 1.化學(xué)組成 粉塵中游離二氧化硅的含量，含量越高，危害越大 2.濃度和接觸時間 3.粉塵分散度（2）機(jī)體的健康因素（3）勞動強(qiáng)度和環(huán)境因素（4）防護(hù)措施3.粉塵的危害與防護(hù)二、粉塵危害（1）呼吸系統(tǒng)疾病：塵肺、粉塵沉著癥、呼吸系統(tǒng)腫瘤、

11、粉塵性支氣管炎、肺炎、哮喘性鼻炎、支氣管哮喘。（2）局部作用：皮脂腺孔堵塞，粉刺、毛囊炎（3）中毒作用 ：吸入鉛、砷、錳等粉塵可在呼吸道粘膜很快溶解吸收，導(dǎo)致中毒。3.粉塵的危害與防護(hù)3、粉塵的預(yù)防措施（1）密閉塵源（2）抽風(fēng)除塵（3）濕式作業(yè)（4）個人防護(hù)（5）測定粉塵濃度和分散度（6）定期健康檢查綜合防塵八字方針： 革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查4.物理性有害因素與防護(hù)一、噪聲危害與防護(hù)（1）基本概念 聲音 物體振動后，振動能在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺稱為聲音。人耳能感受的聲音頻率在2020000Hz。 噪聲 從物理的觀點(diǎn)說，是指頻

12、率和聲音強(qiáng)度各不相同，雜亂的聲音無規(guī)律的組合；從生理的觀點(diǎn)來說，凡是使人產(chǎn)生煩勞，需要加以控制的聲音統(tǒng)稱為噪聲。 生產(chǎn)性噪聲 生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音及頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律，聽起來使人感到厭煩，稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲，按照來源可以分為：機(jī)械性噪聲、流體動力性噪聲、電磁性噪聲。4.物理性有害因素與防護(hù)（2）噪聲特點(diǎn) 生產(chǎn)性噪聲在石油化工行業(yè)中是一種最常見的職業(yè)病危害，接觸人數(shù)多，影響比較明顯。 1.石油化工行業(yè)生產(chǎn)性噪聲多為強(qiáng)度較大的連續(xù)性穩(wěn)態(tài)噪聲，如電機(jī)、機(jī)泵、空氣壓縮機(jī)和各類風(fēng)機(jī)。 2.噪聲種類較多。如機(jī)械噪聲、氣體噪聲和電磁噪聲。 3.從頻譜特性來分析，高、中、低頻噪聲均有，屬于寬頻噪聲。 4

13、.產(chǎn)生噪聲的設(shè)備比較多，并經(jīng)常同時運(yùn)轉(zhuǎn)，噪聲相互干涉，治理難度大。 4.物理性有害因素與防護(hù)（3）噪聲對人體健康的影響1.對聽覺系統(tǒng)的影響a.暫時性聽閾位移（功能性） 人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化，脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可以恢復(fù)到原來水平。b.永久性聽閾位移（器質(zhì)性） 隨著接觸噪聲的時間繼續(xù)延長，如果前一次接觸引起的聽力變化未能完全恢復(fù)又需要再次接觸，可使聽覺疲勞加重，聽力不能完全恢復(fù)，變成永久性聽力位移。 噪聲性聽力損傷：主要是高頻（主要為30006000Hz）聽力損傷，低頻特別是語音頻段（5002000Hz）聽力尚未受到影響。 噪聲性耳聾：聽力受損影響到語言頻段，主觀上感覺到聽力

14、障礙。4.物理性有害因素與防護(hù)（2）神經(jīng)系統(tǒng) 出現(xiàn)頭痛、頭暈、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退、情緒不穩(wěn)定，如易激怒等。（3）心血管系統(tǒng)的影響 心率（加快或減慢），長期接觸較強(qiáng)的噪聲可引起血壓持續(xù)性升高，血管緊張度增加，彈性降低。（4）對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響（5）對消化系統(tǒng)及代謝功能的影響 4.物理性有害因素與防護(hù)（4）影響噪聲對機(jī)體作用的因素1.噪聲的強(qiáng)度和頻譜特性（噪聲強(qiáng)度、高頻）2.接觸時間3.噪聲的性質(zhì)（脈沖噪聲）4.其他有害因素共同存在（振動、高溫、某些有毒物質(zhì)共同存在）5.機(jī)體健康狀態(tài)和個體敏感性6.個體防護(hù)4.物理性有害因素與防護(hù)（5）防止噪聲危害的措施1.控制噪聲源 噪聲源的控

15、制應(yīng)采取最根本、最有效的綜合預(yù)防措施。通過工藝改革、機(jī)械結(jié)構(gòu)改造，隔聲、控制設(shè)備振動等2.控制噪聲的傳播 吸聲：對室內(nèi)的噪聲，可利用多孔吸聲材料進(jìn)行吸聲 隔聲 防振動 消聲 3.正確使用和選擇個人防護(hù)用品4.醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)4.物理性有害因素與防護(hù)二、振動危害與防護(hù)全身振動: 工作地點(diǎn)或座椅的振動，人體足部或臀部接觸振動，通過下肢或軀干傳導(dǎo)至全身 全身振動首先使人感覺不舒適，繼而有疲勞、頭暈、焦慮、嗜睡等。強(qiáng)度大的全身振動是人難以忍受，甚至引起內(nèi)臟移位或造成機(jī)械性損傷。局部振動（手臂振動）：手部接觸振動工具、機(jī)械或加工部件，振動通過手臂傳導(dǎo)至全身。 長期從事手傳振動作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和/或手臂

16、精神功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)肌肉的損傷。其典型表現(xiàn)為振動性白指（一般是在受冷后，患指出現(xiàn)麻、脹、痛，并由灰白變蒼白，由遠(yuǎn)端向近端發(fā)展，界限明顯，可持續(xù)數(shù)分鐘只十分鐘，再逐漸由蒼白變潮紅，恢復(fù)至常色。）4.物理性有害因素與防護(hù)振動危害的預(yù)防措施1.控制振動源 改革工藝過程，采取技術(shù)革新，通過減振、隔振或消除振動源的振動，是預(yù)防振動職業(yè)危害的根本措施。2.合理安排接振時間3. 加強(qiáng)個人防護(hù)：防振手套、防寒服、休息用4060度熱水浸泡手，每次10min。4.加強(qiáng)健康監(jiān)護(hù)4.物理性有害因素與防護(hù)三、非電離輻射（1）射頻輻射指頻率在100KHz300GHz的電磁輻射。1.對人體影響的具體表

17、現(xiàn)： 神經(jīng)衰弱癥狀：頭暈、頭脹、失眠、多夢、乏力、記憶力減退、心悸。此外四肢疼痛，食欲不振、脫發(fā)、體重下降、多汗等。 微波還可以引起心率過快或過慢，血壓下降或升高，白血球減少或增多。甚至還可以引起眼睛損傷。2.預(yù)防措施 屏蔽（利用金屬板或金屬網(wǎng)等良性導(dǎo)體形成屏蔽體，并有良好接地，利用磁導(dǎo)率高的金屬材料） 遠(yuǎn)距離控制自動化操作 個體防護(hù)（防護(hù)衣 防護(hù)眼鏡 防護(hù)頭盔） 4.物理性有害因素與防護(hù)二、紫外輻射 波長從160nm400nm的輻射線1.對人體健康的影響 皮膚（紅斑、水皰、光感性皮炎） 眼鏡（波長250nm320nm的紫外線可引起角膜炎，結(jié)膜炎）2.預(yù)防措施 技術(shù)改革（自動化、機(jī)械化） 正確

18、使用個人防護(hù)用品（電焊工應(yīng)備有綠色防護(hù)玻璃片的防護(hù)面盾，輔助焊接人員應(yīng)備有透光較好的黃綠色眼鏡。） 設(shè)置防護(hù)屏障 健康監(jiān)護(hù)4.物理性有害因素與防護(hù)三、電離輻射危害與防護(hù) 凡能使受作用物質(zhì)發(fā)生電離現(xiàn)象的輻射，稱電離輻射（X射線 、射線、射線、射線和中子n） 分布：石油化工生產(chǎn)中，設(shè)備承受高壓的部件（鍋爐爐管、液化氣球罐、承壓容器、管線）探傷工作，流量計(jì)。（1）對人體健康的影響 神經(jīng)衰弱癥狀：頭痛、頭暈、睡眠障礙，疲乏無力，記憶力下降 皮膚損害、晶體生育障礙、造血功能減退。（2）預(yù)防措施 接受照射劑量限值原則（任何照射必須具有正當(dāng)理由；輻射防護(hù)應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化；應(yīng)當(dāng)遵守個人劑量當(dāng)量限值的規(guī)定） 外照射防護(hù)原則（縮短被照射時間、距離防護(hù)、屏蔽防護(hù)） 健康監(jiān)護(hù)4.物理性有害因素與防護(hù)四、不良的氣候危害與防護(hù) 高溫