1、XX醫(yī)院檢驗科第1節(jié)新型冠狀病毒核酸檢測實驗室職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案文件編號：PCR-CXS0P-11頁碼：第-1-頁共-3-頁文件版本：第一版作業(yè)指導(dǎo)書儀器序列號：生效日期：20200202為做好實驗室工作人員職業(yè)暴露的預(yù)防與處理工作，降低職業(yè)暴露感染各種傳染病的風(fēng)險，保障科室工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防職業(yè)暴露，依據(jù)衛(wèi)生部新型冠狀病毒感染的肺炎實驗室檢測技術(shù)指南（第三版）、實驗室生物安全管理條例等有關(guān)文件的規(guī)定，結(jié)合科室實際情況，特制定實驗室發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后應(yīng)急預(yù)案。一、成立科室職業(yè)暴露應(yīng)急小組，由科主任任組長，質(zhì)控員為成員來協(xié)調(diào)和各種傳染病職業(yè)暴露后的處理工作，組織科人員加強生物安全學(xué)

2、習(xí)，增強預(yù)防職業(yè)暴露的意識。二、發(fā)生各種傳染病職業(yè)暴露后的應(yīng)急措施1. 個人生物安全防護參見新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引（試行）（2020.1.26） 三級生物安全防護：醫(yī)用防護口罩或N95、單或雙層乳膠手套（條件許可，可以不同顏色）、面屏、護目鏡、工作服外防護服、單或雙層醫(yī)用防護帽，加手衛(wèi)生。必要時雙層口罩（外醫(yī)用防護口罩，內(nèi)N95）。 佩戴注意事項：外科口罩佩戴時，雙手沿鼻沿壓緊貼合。所有口罩戴上后確認密封；摘下時不要觸碰正面。防護服脫之前，全身噴霧消毒（比如有效氯濃度500mg/L消毒劑），按標(biāo)準(zhǔn)流程依次脫個人生物安全防護裝備，污染面切勿接觸內(nèi)部衣物。起草人：

3、XX修改人：xx第1次修改修改日期：XX醫(yī)院檢驗科第1節(jié)新型冠狀病毒核酸檢測實驗室職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案文件編號：PCR-CXS0P-11頁碼：第-2-頁共-3-頁文件版本：第一版作業(yè)指導(dǎo)書儀器序列號：生效日期：20200202 試驗過程中，如果發(fā)生護目鏡起霧嚴(yán)重的情況，在保證實驗安全可靠的情況下休息幾分鐘，等起霧減輕或消失后再繼續(xù)工作，操作盡量輕柔緩慢，以免體溫升高導(dǎo)致起霧。 實驗過程中如發(fā)生防護服意外破破損的情況，立即使用酒精噴灑破損處，并立即停止實驗，按脫卸流程一次進入緩沖區(qū)和清潔區(qū)，更換新的防護裝備繼續(xù)實驗，并報告組長和主任職業(yè)暴露情況。2、樣本接收和準(zhǔn)備階段： 所有標(biāo)本應(yīng)放在大小適合的帶螺

4、旋蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍的樣本采集管里,擰緊。容器外注明樣本編號、種類、姓名及采樣日期。 將密閉后的標(biāo)本放入大小合適的塑料袋內(nèi)密封，每袋裝一份標(biāo)本。核對被檢樣本姓名、性別、年齡、編號及檢測項目等；待檢樣本的狀態(tài)如有異常（包裝不合格破損或者標(biāo)本泄露等異常情況）需要注明并拒收標(biāo)本。 實驗室接收人員：工作服、醫(yī)用帽、外科口罩或N95口罩、塑膠手套。接收時，確認轉(zhuǎn)運者標(biāo)識，確認轉(zhuǎn)運箱特殊標(biāo)識。如果沒有標(biāo)識，拒收XG標(biāo)本。確認裝箱前有消毒環(huán)節(jié)。如果確定沒有消毒、不確定是否消毒、懷疑消毒不到位時，可于開箱瞬間，乙醇噴霧消毒。3. 樣本的處理階段： 核酸檢測實驗室符合關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)開展新型冠狀病毒核酸檢測有關(guān)要求

5、的通知（國衛(wèi)辦醫(yī)函202053號）的要求。核酸擴增前，可以對標(biāo)本先行消毒。包括加蛋白酶K滅活。黏液痰加胰蛋白酶或4%NaOH操作時，避免氣溶膠。保持起草人：XX修改人：xx第1次修改修改日期：XX醫(yī)院檢驗科第1節(jié)新型冠狀病毒核酸檢測實驗室職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案文件編號：PCR-CXS0P-11頁碼：第-3-頁共-3-頁文件版本：第一版作業(yè)指導(dǎo)書儀器序列號：生效日期：20200202環(huán)境有效負壓（如果具備條件），及時稀釋、排除氣溶膠。 新冠標(biāo)本污染生物安全柜的操作臺造成局限污染:使用有效氯含量為5500mg/L消毒液，消毒30min以上；消毒液需要現(xiàn)用現(xiàn)配，24小時內(nèi)使用。 新冠標(biāo)本造成實驗室污染：保持實驗室空間密閉，避免不相關(guān)人員出入，避免污染物擴散。使用5500mg/L有效氯消毒液的毛巾覆蓋污染區(qū)，消毒30min以上。必要時（比如大量溢灑時）可用過氧乙酸加熱熏蒸實驗室，劑量為2g/m3，熏蒸過夜；或20g/L過氧乙酸消毒液用氣溶膠噴霧器噴霧，用量8ml/m3,作用12小時。熏蒸時室內(nèi)濕度60%-80%。 清理污染物嚴(yán)格