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文檔簡介

1、胸痹心痛病中醫(yī)護理方案一、單選題:1. 心痛發(fā)作期,遇冷則疼痛發(fā)作,或悶痛,舌淡暗、苔白膩,脈滑澀。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證2心痛發(fā)作期,疼痛劇烈,多與情緒因素有關(guān),舌暗或紫暗、苔白,脈弦滑。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證1心痛緩解期,胸悶、胸痛,動則尤甚,休息時減輕,乏力氣短,心悸汗出,舌體胖有齒痕,舌質(zhì)暗有瘀斑或瘀點,苔薄白,脈弦或有間歇。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證2心痛緩解期,胸悶隱痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭暈?zāi)垦?,遇勞則甚,舌暗紅少津,脈細(xì)弱或結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻

2、證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證3心痛緩解期,胸脘痞悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短,肢體沉重,形體肥胖痰多,納呆惡心,舌暗苔濁膩,脈弦滑。A. 氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證4心痛緩解期,胸悶胸痛,時痛時止,竄行左右,疼痛多與情緒因素有關(guān),伴有脅脹,喜嘆息,舌暗或紫暗、苔白,脈弦。A.氣虛血瘀證B.氣滯血瘀證C.寒凝血瘀證D.痰阻血瘀證5心痛緩解期,胸痛發(fā)作頻繁、加重,口苦口干,口氣濁臭,煩熱,大便秘結(jié)舌紫暗或暗紅,苔黃厚膩,脈弦滑或滑數(shù)。B.氣滯血瘀證D.痰阻血瘀證A.熱毒血瘀證C.寒凝血瘀證二、多選題:1胸痹心痛病患者出現(xiàn)心悸、氣短,遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆

3、:選取()等穴位,伴失眠者配伍交感、內(nèi)分泌等穴位。A.心B.肺C.神門D.皮質(zhì)下2胸痹心痛病患者出現(xiàn)心悸、氣短、便秘,可予()A. 腹部按摩:順時針按摩,每次1520分鐘,每日23次;B. 遵醫(yī)囑穴位貼敷:可用醋調(diào)大黃粉、吳茱萸粉或一捻金貼敷神闕穴;C. 遵醫(yī)囑穴位按摩:虛寒性便秘,取穴天樞、上巨虛等穴位;實熱性便秘取穴足三里、支溝、上醪、次醪等穴位;D. 晨起飲溫水一杯約200300ml(消渴患者除外),15分鐘內(nèi)分次頻飲;3.胸痹心痛病患者出現(xiàn)胸悶、胸痛發(fā)作時()A.絕對臥床休息B.必要時給予氧氣C.舌下含服麝香保心丸或速效救心丸D.必要時舌下含服硝酸甘油三、填空題:1. 胸痹心痛病患者出

4、現(xiàn)胸悶、胸痛時,寒凝血瘀、氣虛血瘀者取穴隔姜灸,選取心俞、膈俞、膻中、氣海等穴位,每日交替施灸,也可取穴選用艾條灸,取穴足三里、內(nèi)關(guān)等穴位。2. 胸痹心痛病患者出現(xiàn)便秘時,虛秘者服用蓯蓉通便口服液;熱秘者口服黃連上清丸或麻仁丸;熱毒血瘀者遵醫(yī)囑大黃煎劑200ml灌腸。3. 胸痹心痛病患者服用活血化瘀類中成藥宜飯后服用,如冠心丹參膠囊、通心絡(luò)膠囊、血栓通膠囊、銀杏葉片、血府逐瘀口服液等。服用寧心安神類藥宜睡前半小時服用,如棗仁寧心膠囊、琥珀粉等。服用補益類藥宜飯前服用,如滋心陰口服液、補心氣口服液等。心衰病(心力衰竭)中醫(yī)護理方案一、單選題:1. 心衰病(心力衰竭)慢性穩(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,活

5、動后誘發(fā)或加重,申疲之力,咳嗽,咯白痰,面色蒼白,或有紫纟甘。舌質(zhì)淡或邊有齒痕,或紫暗、有瘀點、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證2心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,胸悶氣喘,心悸,動則加重,之力自汗,兩顴泛紅,口燥咽干,五心煩熱,失眠多夢,或有紫紺。舌紅少苔,或紫暗、有瘀點、瘀斑,脈沉細(xì)、虛數(shù)或澀、結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證3心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,胸悶氣喘、心悸、咳嗽、咯稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮腫,自汗,汗出濕冷。舌

6、質(zhì)暗淡或絳紫,苔白膩,脈沉細(xì)或澀、結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證D腎精虧損、陰陽兩虛證4心衰?。ㄐ牧λソ撸┞苑€(wěn)定期,心悸,動輒氣短,時尿少浮腫。腰膝酸軟,頭暈耳鳴,四肢不溫,步履無力,或口干咽燥。舌淡紅質(zhì)胖,苔少,或舌紅胖,苔薄白乏津,脈沉細(xì)無力或數(shù),或結(jié)代。A. 氣陰兩虛、心血瘀阻證B.心肺氣虛、血瘀飲停證C.陽氣虧虛、血瘀水停證D.腎精虧損、陰陽兩虛證1心衰病(心力衰竭)急性加重期,喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,吐粉紅色泡沫樣痰,口唇青紫,汗出肢冷,煩躁不安,舌質(zhì)暗紅,苔白膩,脈細(xì)促。A.陽虛喘脫證B.陽虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證2

7、心衰病(心力衰竭)急性加重期,面色晦暗,喘悸不休,煩躁不安,或額汗如油,四肢厥冷,尿少肢腫,面色蒼白,舌淡苔白,脈微細(xì)欲絕或疾數(shù)無力。A.陽虛喘脫證B.陽虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證3心衰?。ㄐ牧λソ撸┘毙约又仄冢却刀?,或發(fā)熱形寒,倚息不得平臥;心悸氣短,胸悶,動則尤甚,尿少肢腫,或頸脈顯露。舌淡或略青,苔白膩,脈沉或弦滑。A.陽虛喘脫證B.陽虛水泛證C.痰濁壅肺證D.氣陰兩虛證二、多選題:1心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)喘促,應(yīng)()A. 觀察患者面色、血壓、心率、心律、脈象及心電示波變化。B. 遵醫(yī)囑控制輸液速度及總量。C. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用解痙平喘藥物。D.2. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗?/p>

8、者出現(xiàn)喘促,應(yīng)慎防喘脫危象。下列哪些屬于喘脫危象()A.張口抬肩、稍動則咳喘欲絕B.煩躁不安,面色灰白或面青唇紫C.汗出肢冷D.咳吐粉紅色泡沫樣痰3. 心衰病(心力衰竭)患者使用強心藥物后,注意觀察患者有無出現(xiàn)()等洋地黃中毒的癥狀。A.納差、惡心、嘔吐B.頭痛、乏力C.黃視、綠視D.心律失常4. 心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)喘脫的護理包括()A. 立即通知醫(yī)師,配合搶救,安慰患者,穩(wěn)定患者恐懼情緒。B. 給予端坐位或雙下肢下垂坐位。C. 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確使用鎮(zhèn)靜、強心藥,如嗎啡、洋地黃類藥物等。D. 遵醫(yī)囑予20%30%乙醇濕化、中高流量面罩吸氧。5. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)神疲乏力的護理包括(

9、)A.臥床休息,限制活動量B.減少交談,限制探視C.D.6. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)大便秘結(jié)時,可()A.多食蜂蜜、水果、粗纖維蔬菜齊腹部按摩中脘、中極、關(guān)元等穴位C. 必要時遵醫(yī)囑使用緩瀉藥D.7. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時,飲食需注意()A.少鹽B.易消化C.高維生素D.高膳食纖維飲食E.忌飽餐8.心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時,可選用有利尿作用的食品,如()A.芹菜B.海帶C.赤小豆D.西瓜9. 心衰病(心力衰竭)患者可按醫(yī)囑進(jìn)行“三伏貼”、“三九貼”療法,減少慢性心力衰竭復(fù)發(fā)率??芍笇?dǎo)患者在貼敷后注意:()A.切忌貼藥時間過長B.貼藥當(dāng)日禁食生冷寒涼辛辣之物C.孕

10、婦、年老體弱、皮膚過敏者慎用D.忌食海鮮、鵝、鴨等10. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呱钇鹁右藦娬{(diào)動靜結(jié)合,根據(jù)心功能情況,進(jìn)行適當(dāng)活動和鍛煉。下列正確的是()A. 心功能W級者:絕對臥床休息。B. 心功能III級:臥床休息,嚴(yán)格限制一般的體力活動。C. 心功能II級:多臥床休息,中度限制一般的體力活動,避免比較重的活動。D. 心功能I級:不限制一般的體力活動,但必須避免重體力活動。11. 心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,需正確測量每日晨起體重,下列正確的是()A.晨起排空大小便B.穿輕薄衣服C.空腹?fàn)顟B(tài)D.12. 心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,需做好皮膚護理,()A. 保持床單位整潔干

11、燥,定時翻身,協(xié)助患者正確變換體位B. 避免推、拉、扯等動作C. 可使用減壓墊、氣墊床、翻身枕等預(yù)防壓瘡D.溫水清潔皮膚,勤換內(nèi)衣褲、勤剪指甲。三、填空題:1.心衰病(心力衰竭)患者出現(xiàn)尿少肢腫,需準(zhǔn)確記錄24小時出入量,限制攝入量(入量比出量少200300ml。2心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,會陰部水腫患者做好會陰清洗,防止尿路感染,男性患者可予吊帶托起陰囊防止摩擦,減輕水腫。下肢水腫者,可抬高雙下肢,利于血液回流。3.心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫,應(yīng)用利尿劑后觀察用藥后效果,定期復(fù)查電解質(zhì),觀察有無水、電解質(zhì)紊亂。4心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊叱霈F(xiàn)尿少肢腫時,中藥湯劑宜濃煎,少量多次

12、溫服攻下逐水藥宜白天空腹服用。也可用玉米須煎水代茶飲。5.心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊邷珓┮藵饧?,每劑100ml分上下午服用。紅參、西洋參宜另煎,宜上午服用。中成藥適用于慢性穩(wěn)定期患者,宜飯后半小時服用,以減少胃粘膜的刺激。6心衰病(心力衰竭)患者可遵醫(yī)囑耳穴貼壓(耳穴埋豆),隨癥配穴。心悸主穴:心、小腸、皮質(zhì)下,配穴:心臟點、交感、胸、肺、肝。水腫主穴:腎、腎俞、輸尿管、膀胱,配穴:交感、腎上腺、神門、三焦、內(nèi)分泌。便秘主穴:大腸、三焦、脾、皮質(zhì)下,配穴:肺、便秘點等。7心衰?。ㄐ牧λソ撸┗颊呱钇鹁幼o理,灰復(fù)期可采用靜坐調(diào)息法。有助降低基礎(chǔ)代謝率,減少心臟耗氧量的功能。8. 心衰病(心力衰竭)患

13、者需控制鈉鹽攝入量:限制量視心衰的程度而定。遵醫(yī)囑輕度者每日供給食鹽不超過工克,中度者每日不超過3克,重度者每日不超過1克。9. 心衰病(心力衰竭)患者進(jìn)食的次數(shù),宜少量多餐,每日進(jìn)餐46次,每晚進(jìn)食宜少,避免飽餐。促脈證(陣發(fā)性心房顫動)中醫(yī)護理方案一、單選題:1心中悸動,五心煩熱,失眠多夢,短氣,咽干,口干煩躁。舌紅少苔。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證C.痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證2心悸怔仲,善驚易恐,坐臥不安,惡聞聲響,多夢易醒。舌質(zhì)淡紅,苔薄白。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證C.痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證3心悸,睡眠不安,心煩懊惱,胸悶脘痞,口苦痰多,頭暈?zāi)垦?,胸悶或胸痛。舌紅苔黃膩。A.心虛

14、膽怯證B.氣陰兩虛證C.痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證4心悸怔仲,氣短乏力,胸悶心痛陣發(fā),面色淡白,或面唇紫暗。舌質(zhì)黯淡或有瘀斑。A.心虛膽怯證B.氣陰兩虛證C.痰熱內(nèi)擾證D.氣虛血瘀證二、多選題:1促脈證(陣發(fā)性心房顫動)患者出現(xiàn)心悸發(fā)作時,宜()A. 臥床休息,取舒適體位B. 病室保持安靜,避免噪音干擾,減少探視C. 盡量減少搬動患者D.2. 促脈證(陣發(fā)性心房顫動)患者出現(xiàn)胸悶胸痛時,宜()A. 密切觀察胸悶胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,遵醫(yī)囑監(jiān)測心率、心律、脈搏、血壓等變化。B. 絕對臥床休息C. 出現(xiàn)異?;蛐赝醇觿 ⒑钩鲋鋾r,報告醫(yī)師,配合處理。D. 遵醫(yī)囑給予氧氣吸入3促脈證(陣發(fā)性心房顫動)患者護理能力差,疾病復(fù)發(fā)率高,解決思路()A. 教會患者自測脈搏,甄別房顫節(jié)律B. 建立促脈證患者自我疾病認(rèn)知調(diào)查檔案,對患者及家屬的疾病認(rèn)知進(jìn)行評估。C. 提出護理問題,協(xié)同患者及家屬共同制定護理計劃,逐步實施。D. 針對出院后的患者進(jìn)行定期電話隨訪監(jiān)控4. 針對出院后的患者進(jìn)行定期電話隨訪監(jiān)控,隨訪內(nèi)容為:()A.用藥依從性B.生活起居規(guī)律性C.自我疾病管理的自律性D.5

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