1、第二章癥狀學(xué)一、選擇題（一）單選題1. 感知的定義為A. 缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程C. 對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受D.客觀刺激作用于人腦的過程E.對(duì)客觀事物個(gè)別屬性的反映2. 引起錯(cuò)覺的常見因素為A. 感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞D.譫妄狀態(tài)E.以上都對(duì)3. 關(guān)于幻覺的定義為A. 對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C. 缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程4. 不一定有診斷意義的聽幻覺為A. 爭(zhēng)論性幻聽 B.評(píng)論性幻聽 C.命令性幻聽 D.原始性幻聽 E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵

2、的聽 幻覺5. 聽幻覺最常見于C.精神分裂癥 D.癔癥E.強(qiáng)迫癥A. 躁狂癥 B. 抑郁癥6. 病人對(duì)幻覺的反應(yīng)有B.否認(rèn)、隱瞞C.無所謂D.愉快E.以上都對(duì)A. 恐懼、憤怒及敵對(duì)7. 正常思維一般都具有C.邏輯性D.實(shí)踐性E.以上都對(duì)A.目的性B.連貫性8. 下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙A. 思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.思維中斷E.牽連觀念9. 關(guān)于思維遲緩 ,下列哪個(gè)說法較正確A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀D 是癔癥的典型癥狀E. 是癲癇的典型癥狀10. 關(guān)于思維奔逸 ,下列哪種說法正確A.是精神分裂癥的常見癥狀B.是躁狂癥的常見癥狀C. 是

3、反應(yīng)性精神病的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀11. 病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與 當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為A.聽幻覺B.原發(fā)性妄想 C.繼發(fā)性妄想D.思維散漫E.病理性象征性思維12. 一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于A.行為B.情感C.思維D.智能E.感知覺13. 精神疾病中自殺最多的疾病是A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強(qiáng)迫癥14. 關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確A.自知力就是指病感B.自知力是對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力C. 神經(jīng)癥患者都有自知力D.重性精神病患者都沒有自知力E.有自知力的

4、病人較沒有自知力的病人預(yù)后好15. 刻板言語常見于C.精神分裂癥D.器質(zhì)性精神病E.癔癥A. 強(qiáng)迫癥 B. 抑郁癥16. 意志增強(qiáng)常見于B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥單純型E.慢性精神分裂癥A. 精神分裂癥青春型D. 精神分裂癥緊張型17. 影響識(shí)記的主要因素為A.注意力不集中B.思維散漫 C.情感高漲D.腦部器質(zhì)性疾病E.情緒低落18. 在記憶過程中 ,與保存有關(guān)的主要影響因素為A.注意力不集中 B.腦部器質(zhì)性疾病 C.情緒因素D.思維障礙E.軀體疾病19 .下列哪種說法正確A. 部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤B. 由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C. 病人以想象的、未曾

5、親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D. 將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間，具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了，稱為錯(cuò)構(gòu)E. 病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí)，稱為虛構(gòu)20. 關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變C.虛構(gòu)是病理性謊言E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu)A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變D. 虛構(gòu)常見于人格障礙21. 譫妄屬于下列哪種障礙C.行為障礙D.記憶障礙E.意識(shí)障礙A. 情感障礙 B. 思維障礙22. 譫妄的特點(diǎn)是A.有幻覺B.有錯(cuò)覺C.有定向障礙 D.意識(shí)障礙 E.以上都對(duì)23. 譫妄常由下列哪種疾病引起A.抑郁癥B.躁狂癥C.精神分裂癥D.感染中毒 E.癔癥24. 譫妄時(shí)最多見的幻覺是A.聽

6、幻覺B.視幻覺 C.味幻覺 D.觸幻覺E.嗅幻覺.25 .下列哪種說法正確A.譫妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為B.譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性C. 譫妄病人沒有定向障礙D.譫妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想E. 譫妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇26. 癡呆綜合征又稱為A.急性腦病綜合征B.譫妄綜合征 C.慢性腦病綜合征D.遺忘綜合征E.行為紊亂綜合征27. 慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙 D.意識(shí)障礙 E.情緒障礙28. 遺忘綜合征是A. 一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙B. 種廣泛性認(rèn)知功能障礙C. 一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙D. 一種嚴(yán)重思維障礙E.由于酒

7、精中毒引起29. 一個(gè)病人意識(shí)清晰，有嗜酒史，智能相對(duì)良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向， 該患者最可能的綜合征是A.譫妄綜合征 B.酒中毒性幻覺癥 C.酒中毒性妄想癥D.癡呆綜合征E.遺忘綜合征.30. 協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于A. 精神分裂癥青春型B.躁狂癥C.精神分裂癥緊張型D.譫妄狀態(tài)E.藥物中毒31 .病人呆坐于一旁 ,對(duì)醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí) ,患者卻雙唇緊閉 ,扭頭逃避面前的杯子 ,該患者的癥狀可能是A.緘默癥B.主動(dòng)違拗 C.被動(dòng)違拗 D.木僵E.作態(tài)32 .查房時(shí) ,醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù)

8、重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是A.強(qiáng)制性動(dòng)作 B.強(qiáng)迫性動(dòng)作 C.持續(xù)性動(dòng)作 D.刻板動(dòng)作E.模仿動(dòng)作33 .意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙 D.記憶力障礙 E.注意力集中困難34. 急性腦病綜合征最常見的癥狀是A.記憶障礙 B.人格障礙 C.意識(shí)障礙 D.睡眠障礙 E.情緒障礙35. 慢性腦病綜合征最常見的癥狀是A.人格障礙B.情緒障礙C.智能障礙D.意識(shí)障礙E.睡眠障礙36. 患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一個(gè)極其像她妻子的人或者是一個(gè) 冒充她妻子的騙子該患者可能患有A.替身綜合征 B.替身錯(cuò)覺癥 C.否定妄想綜合

9、征 D.遺忘綜合征 E.幻覺妄想綜合征37. 關(guān)于思維破裂的說法 ,正確的是A. 患者思維聯(lián)想松弛 ,缺乏主題 ,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系B. 概念之間聯(lián)想的斷裂，患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥樱骶渲g缺乏聯(lián)系，變成詞 句的堆積C. 患者意識(shí)模糊，說出的話令人難以理解，句子之間缺乏聯(lián)系，缺乏主題,枝節(jié)較多 ,對(duì)一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述 ,難以打斷及糾正,片刻后又重新說話 ,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系D. 患者思維聯(lián)想迂回曲折E .患者思維過程突然中斷38. 最常見的幻覺為D.幻味E.幻嗅A.幻聽B.幻視C.幻觸39. 病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反

10、復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任 何異常，對(duì)于醫(yī)生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是A.內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適C.幻觸D.錯(cuò)覺E.軀體化癥狀40. 病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)” ，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該 做什么，這種癥狀屬于A.錯(cuò)覺B.假性幻覺 C.思維被插入 D.思維被廣播 E.被控制感41. 窗前落下一片紙屑，病人突然意識(shí)到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為A.反射性幻覺 B.機(jī)能性幻覺 C.心因性幻覺 D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想42. 病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為A.幻覺B.非真實(shí)感C.交替人格D.雙重人格E.意識(shí)朦

11、眬狀態(tài)43. 病人對(duì)言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都對(duì)44. 思維貧乏A.是急性精神分裂癥的常見癥狀B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀C. 是抑郁癥的常見癥狀D.是躁狂癥的常見癥狀E.是焦慮癥的常見癥狀45 .醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道： “我有 2 個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手， 是計(jì)算機(jī)病毒，保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀A(yù).思維奔逸B.病理性贅述C.刻板言語D.持續(xù)言語E.思維破裂46. 腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對(duì)此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥 狀可能是A.思維奔逸B.思維散漫C.強(qiáng)制性思維

12、D.強(qiáng)迫性思維 E.病理性象征性思維47 .關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念B.妄想是一種病理性的歪曲信念C. 妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念E. 妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱48. 超價(jià)觀念A(yù).常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)B.有一定的性格基礎(chǔ)C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要D. 可以通過解釋減輕或消失E.以上都對(duì)49. 下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見A.被害妄想 B.關(guān)系妄想 C.物理影響妄想D.嫉妒妄想 E.自罪妄想50. 對(duì)精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥A.意志增強(qiáng)B.意志減退C.意志缺乏D.矛盾意向E.意志堅(jiān)強(qiáng)51. 隨境轉(zhuǎn)移

13、主要見于A.精神分裂癥 B.神經(jīng)衰弱 C.疑病癥D.躁狂癥E.精神發(fā)育遲滯52. 界限性遺忘常見于A.腦外傷B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病C.精神分裂癥 D.癔癥E.心境障礙53. 遺忘綜合征少見于A.慢性酒精中毒 B.顱腦損傷C.腦動(dòng)脈硬化癥 D.中毒性腦病E.精神分裂癥54. 下列哪種說法正確A. 面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼B. 面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作C. 面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁D. 面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn)E. 面對(duì)不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚55. 木僵不見于下列哪種疾病A.精神分裂癥 B.抑郁癥C.反

14、應(yīng)性精神障礙D.腦器質(zhì)性精神障礙E.焦慮癥56. 違拗癥多見于A.抑郁癥B.神經(jīng)衰弱 C.恐懼癥 D.精神分裂癥 E.強(qiáng)迫癥57. 蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生A.木僵B.違拗癥C.情感淡漠 D.情緒不穩(wěn)E.情緒高漲58. 關(guān)于意識(shí)朦眬狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確A.意識(shí)范圍狹窄B.意識(shí)清晰度的下降C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀D. 可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為E.注意力一般不受影響59. 關(guān)于緊張癥的正確說法是A.在意識(shí)障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生B.指緊張性木僵C.包括緊張性木僵及緊張性興奮D. 事后不能回憶E.是指情緒的焦慮不安60. 刻板言語或動(dòng)作主要見于A.癔癥B.強(qiáng)迫癥C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神障礙

15、E.躁狂癥61. 關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對(duì)A.主觀感覺緊張不安、顧慮重重B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀C. 可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難D.可見于恐懼癥E.焦慮的對(duì)象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事62. 正常遺忘的規(guī)律為A. 遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺忘B. 遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘C. 近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶E.無明顯規(guī)律63. 關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對(duì)A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激B.可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙C. 可見于抑郁癥 D. 一般預(yù)后較好E. 假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆64. 作態(tài)主要見于A.抑郁癥B.精神分裂癥 C.躁

16、狂癥D.強(qiáng)迫癥E.器質(zhì)性精神病二）多選題1. 醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮A. 縱向比較 ,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B. 橫向比較 ,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性 ,持續(xù)時(shí)間是否超出般限度c.應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析D. 結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷E. 精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來2. 研究精神癥狀的科學(xué)稱為A.精神障礙的癥狀學(xué)B.精神病理學(xué)C.行為醫(yī)學(xué)D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇E.精神毒理學(xué)3. 每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn)A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制C. 癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的

17、方法使其消失D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E. 癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害4. 常見感知覺障礙有A.錯(cuò)覺B.幻覺C.妄想D.超價(jià)觀念 E.感知綜合障礙5. 造成視錯(cuò)覺的常見原因A.光線不足B.恐懼、焦慮、期待等情緒因素C.疲勞D.意識(shí)障礙E.記憶障礙6. 關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法,正確的是A.真性幻覺的形象鮮明生動(dòng)B.假性幻覺的形象鮮明生動(dòng)C. 真性幻覺不是通過感官獲得的，如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi)D. 在診斷精神分裂癥時(shí)，假性幻覺更有診斷價(jià)值E. 無論是真性幻覺還是假性幻覺，患者都會(huì)堅(jiān)信不疑，并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)7. 關(guān)于機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的說法，正確的是A. 機(jī)能性幻

18、覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺B. 反射性幻覺是當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺C. 機(jī)能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥,幻覺內(nèi)容與心理因素密切相關(guān)D. 反射性幻覺是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻覺E. 常見的機(jī)能性幻覺是機(jī)能性幻聽8. 關(guān)于感知綜合障礙的說法,正確的是A.指患者對(duì)客觀事物不能感知B.指患者對(duì)客觀事物能感知，但對(duì)個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知C. 感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化，該癥狀屬于感知綜合障礙D. 感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感E. 常見的感知綜合障礙有視物變形癥、9. 幻嗅常見于D.顳葉癲癇E.

19、癔癥,正確的是B.內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙A.精神分裂癥B.強(qiáng)迫癥C.躁狂癥10. 關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念E. 內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥11. 正常思維一般都具有A.目的性B.連貫性C.表達(dá)性D.邏輯性E.實(shí)踐性12. 思維障礙可分為A.思維形式障礙 B.思維屬性障礙 C.思維邏輯障礙 D.思維內(nèi)容障礙 E.先占觀念13. 下列哪些屬于思維形式障礙A.思維奔逸B.幻想C.思維散漫D.詞語雜拌E.被害妄想14. 關(guān)于思維奔逸的說法 ，正確的是A.屬于聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏

20、主題 B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多，速度加快，內(nèi)容豐富C.患者語速較快，說話的主題較易隨環(huán)境而改變D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想E. 多見于妄想型精神分裂癥15. 關(guān)于思維遲緩和思維貧乏的說法，正確的是A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥B.思維貧乏常見于抑郁癥C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制，聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯缺乏E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少16. 關(guān)于思維散漫的說法 ，正確的是A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B.回答問題不切題，給人一種交流困難的感覺C. 思維散漫嚴(yán)重時(shí)，可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌D. 思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多，停滯不前，過分詳盡地描

21、述細(xì)節(jié)問題E. 可見于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥17. 關(guān)于病理性贅述的說法，正確的是A.聯(lián)想松弛，內(nèi)容散漫，缺乏主題B.枝節(jié)聯(lián)想過多，停滯不前，過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題C.常見于精神分裂癥D.常見于抑郁癥E.常見于癲癇性精神障礙18. 常見的思維邏輯障礙有A.思維中斷B.象征性思維C.語詞新作D.思維被擴(kuò)散E.邏輯倒錯(cuò)性思維19. 關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法，正確的是A. 強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想B. 強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題，明知沒有必要，但又無法擺脫C. 強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維D. 強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀E. 強(qiáng)制性思維是精神分

22、裂癥的特征性癥狀20. 關(guān)于象征性思維的說法，正確的是A.屬于概念轉(zhuǎn)換B.象征性思維都是病態(tài)的C.常以無關(guān)的具體概念代替某一抽象概念D. 常見于精神分裂癥E.常見于躁狂癥21. 關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是A. 一種病理性信念B.妄想就是幻想 C.妄想具有群體特性D. 妄想均以患者為中心，妄想內(nèi)容涉及患者本人E 妄想帶有的時(shí)代色彩 ，因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同22. 下面關(guān)于妄想的說法正確的是B.病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑，治療無效D.妄想可影響病人的情感及行為,具有個(gè)人特性A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符C.妄想可通過解釋等心理治療消失E. 妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象C.影響妄想D.鐘情妄想E.關(guān)系妄想2

23、3. 臨床上較為常見的妄想有A. 被害妄想 B. 夸大妄想24. 關(guān)于思維屬性的妄想有C.思維被抽取D.思維被廣播E.思維鳴響A.思維插入B.思維中斷25. 關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是A. 一種病理性信念B.是一種片面而偏激的觀念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要E.多見于精神分裂癥.26. 下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀A(yù).思維插入B.思維被抽取C.思維被廣播D.被控制感E.夸大妄想27. 精神分裂癥患者在木僵時(shí)，常發(fā)生A.蠟樣屈曲B.思維中斷 C違拗癥D.空氣枕頭 E.意識(shí)障礙28. 關(guān)于情緒、情

24、感、激情及心境的說法，正確的是A. 情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞B. 情感是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)C. 情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)D. 通常所說的情感障礙就是指心境障礙E. 激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感，持續(xù)時(shí)間較短29. 情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有D.情感低落E.恐懼A.情緒不穩(wěn)B.情感淡漠C.情感高漲30. 情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有E.情感幼稚A.易激惹B.恐懼C.焦慮D.情感不穩(wěn)31. 情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有D.情感倒錯(cuò)E.焦慮A.情感淡漠B.情感幼稚C.情緒不穩(wěn)32. 關(guān)于情感淡漠的說法 ，正確的是A.指面部沒有表情

25、B.指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C.指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏D.常見于精神分裂癥單純型E. 常見于抑郁癥33. 下列哪種情緒障礙時(shí)?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀A(yù).焦慮B.情感高漲 C.情感低落 D.恐懼E.易激惹34. 引起恐懼的常見原因有A.特定物體B.動(dòng)物C.空曠的廣場(chǎng)D.幻覺E.妄想35. 關(guān)于易激惹性的說法 ,正確的是A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng)C .常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙D .可見于躁狂癥及精神分裂癥E. 一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)36. 關(guān)于意志減弱的說法 ,正確的是A. 是指意志活動(dòng)減少 B. 是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮C.常與情感淡漠或情緒低落有

26、關(guān)D.常見于抑郁癥E.慢性精神分裂癥病人常見37. 意志減弱通常與下列因素有關(guān)A.思維散漫B.情感淡漠C.焦慮癥D.情緒低落E.情緒高漲38. 常見的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括A.木僵B.模仿動(dòng)作 C.蠟樣屈曲D.思維遲緩 E.緘默癥39. 木僵常見于下列哪些疾病A.精神分裂癥B.抑郁癥 C神經(jīng)衰弱 D.某些腦器質(zhì)性疾病E.急性反應(yīng)性精神病40. 不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于A.精神分裂癥B.躁狂癥C.譫妄狀態(tài)D.癡呆E.抑郁癥41. 影響記憶的主要因素有A.情緒因素B.注意力C.腦部器質(zhì)性疾病D.外界刺激或環(huán)境的干擾E.意識(shí)狀態(tài)42 .記憶過程包括A.識(shí)記B.保持C.遺忘D.再認(rèn)E.回憶43. 關(guān)

27、于遺忘的說法 ,正確的是A.遺忘是指識(shí)記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷C. 逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷D. 遺忘是不可逆的E. 多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病44. 關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說法 ,正確的是A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響，且敘述內(nèi)容多變D. 虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙45. 遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是A.近事記憶障礙B.錯(cuò)構(gòu)C.虛構(gòu)D.遺忘E.時(shí)間定向力障礙.46. 關(guān)于注意的說法 ，正確的是B.主動(dòng)注意又稱不隨意注A. 注意是指?jìng)€(gè)體的精神活

28、動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過程 意C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱E. 精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng)47. 病人處于譫妄狀態(tài)時(shí) ，常有下列哪些癥狀A(yù).帶有恐怖內(nèi)容的幻視B.不協(xié)調(diào)性興奮C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化D.可以呈現(xiàn)思維破裂E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對(duì)周圍環(huán)境定向力喪失48. 慢性腦病綜合征常見的癥狀為A.意識(shí)障礙 B.注意障礙 C.智能減退 D.人格改變 E.記憶減退49. 關(guān)于 Ganser 綜合征的說法 ，正確的是A.屬于癡呆B.屬于假性癡呆 C.對(duì)簡(jiǎn)單的問題給予近似而錯(cuò)誤的回答D.對(duì)某些復(fù)雜問題可以自己解決E.預(yù)后較差50. 常見的睡眠障礙

29、有A.入睡困難 B.早醒C.嗜睡D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難51. 對(duì)于自知力的完整理解包括B.自知力缺乏是重性精神病常有的A. 是指患者對(duì)于自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力 表現(xiàn)D.自知力就是有病感E.神經(jīng)癥患者自知力都完整C. 重性精神病都沒有自知力二、問答題一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)是否 有明顯改變；橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否有顯著性，持續(xù)時(shí) 間是否超出一定限度； 應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判 斷，避免主觀片面。二、如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？ 答：感覺

30、是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對(duì)事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、 形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。 知覺是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合， 并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，所形成 的總的整體印象。 如果感覺或知覺體驗(yàn)與外界客觀事物或事實(shí)不相符， 則分別稱為感覺障礙 或知覺障礙。 感知綜合障礙是指患者對(duì)客觀事物能正確感知， 如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等， 但對(duì)該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？ 答：內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺， 如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各

31、類神經(jīng)癥、 軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥?；糜|， 又稱皮膚與粘膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或 粘膜上有某種異樣感覺， 如蟲爬感、 針刺感， 也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器 質(zhì)性精神障礙。 內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙， 是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異 常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及 被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。四、何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？ 答：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺， 是臨床上最常見的精神病性癥狀之一。 幻聽既有言語性幻聽， 也有非言語性幻聽， 臨床上常見

32、 的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容， ?？煞譃樵u(píng)論性幻聽、議論性幻聽及命令 性幻聽?；寐牫？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。五、簡(jiǎn)述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點(diǎn)。答：按幻覺體驗(yàn)的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。 真性幻覺的幻覺形象鮮明生動(dòng)， 存 在于外部客觀空間， 是通過感覺器官獲得的， 病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的， 因而常 常堅(jiān)信不疑， 并對(duì)幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。 假性幻覺的形象不夠鮮明生動(dòng)， 且存在 于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的，假性幻覺更具有診斷價(jià)值。六、簡(jiǎn)述機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點(diǎn)。答：機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺，即當(dāng)某種感覺

33、器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽見鬧鐘聲音的同時(shí)聽見有人議論自己，常見的是機(jī)能性幻聽。 反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽見廣播聲音的同時(shí)看到播音員站在自己面前。七、正常人思維具有哪些特征？比較、綜合、抽象和概括而形正常人思維具有目的性、連答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、 成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過程。 貫性、邏輯性及實(shí)踐性。八、簡(jiǎn)述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思考費(fèi)力， 反應(yīng)慢，腦子不靈了

34、，記憶力及注意力減退， 客觀上表現(xiàn)為言語緩慢、 語量減少、聲音低微、 行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩， 常見于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯的貧乏， 患者自感腦子空洞無物，沒什么東西可想，患者常沉默少語，談話內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問題簡(jiǎn)單， 甚至對(duì)一切問題都回答不知道，常伴有情感及意志行為的變化，多見于慢性精神分裂癥、 腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過程的中斷，患者在說話時(shí)突然停頓， 片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。九、如何理解妄想？答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符， 沒有客觀現(xiàn)實(shí)基

35、礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容以患者為中心， 涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背 景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。十、簡(jiǎn)述妄想的分類及其臨床特點(diǎn)。答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太系統(tǒng)，邏輯性差，對(duì)診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另一

36、種妄想，一般較原發(fā)性妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見于多種精神疾病。按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想， 關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。十一、試述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感及行為，常見于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意識(shí)中 占

37、主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，這種觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為解釋、環(huán)及其他心理活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒有邏輯推理錯(cuò)誤， 境的變化或時(shí)間的變化可以使患者改變想法，多見于人格障礙和心因性障礙。而是一種十二、試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn) 答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上， 也不是認(rèn)識(shí)和領(lǐng)悟能力障礙， 直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。包括妄想心境、妄想知 覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。 妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種情緒， 感到周圍發(fā)生了某些 變化， 這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安；妄想知覺是指患者對(duì)正常

38、出 現(xiàn)的知覺體驗(yàn)突然賦予妄想性意義， 正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系， 且無法理解； 妄 想表象是指患者突然產(chǎn)生一種記憶表象， 接著對(duì)之賦予一定的妄想性意義； 突發(fā)性妄想是突 然產(chǎn)生的一種妄想， 令人無法理解。 原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見于妄想開始形成之時(shí)， 妄想一旦形 成，經(jīng)過推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想， 原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即消失。 原發(fā)性妄想體驗(yàn)常 見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。十三、如何理解注意及注意障礙。 答：注意是指?jìng)€(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對(duì)象的過程。 注意的指向性表現(xiàn)出人的 心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)； 注意的集中性使注意的對(duì)象鮮明而清晰。 注意

39、可分為主 動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱隨意注意，指對(duì)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)， 與個(gè)人的思想、 情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。 被動(dòng)注意又稱不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在 的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中，沒有自覺的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。注意障礙可分為： 注意強(qiáng)度方面的障礙： 注意增強(qiáng)及注意減弱； 注意范圍方面的障 礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固定。十四、簡(jiǎn)述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷， ?？煞譃轫樞行赃z忘、 逆行性遺忘及 界限性遺忘。 順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶， 常常是由于意

40、識(shí)障礙而導(dǎo)致識(shí)記障礙， 不能感知外界事物和經(jīng)歷所致， 如腦震蕩及腦挫傷患者。 逆行性遺 忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷， 也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。 上 述兩種遺忘階段的長(zhǎng)短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程度及意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。 界限性遺 忘，又稱為心因性遺忘， 是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘， 遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈 的精神刺激及情緒的波動(dòng)有關(guān)， 遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性， 常與強(qiáng)烈的恐懼、 憤怒及羞辱 的情景及場(chǎng)面有關(guān)，多見于癔癥及反應(yīng)性精神病。地點(diǎn)或人物上出現(xiàn)錯(cuò)誤記 并伴有相應(yīng)的情感 虛構(gòu)是指以想象的未曾親 患者也常常不能記住虛十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。 答：

41、錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時(shí)間、 憶，并自以為是，信以為真，患者對(duì)于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描述， 體驗(yàn)， 常見于腦外傷、慢性酒精中毒性精神障礙、 動(dòng)脈硬化癥等。 身經(jīng)歷過的事情來填補(bǔ)記憶缺損， 常在嚴(yán)重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生， 構(gòu)的內(nèi)容， 因而內(nèi)容是多變的， 并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊懀?可以利用交談?wù)咛峁┑母鞣N素 材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故事， 多見于各種原因引起的癡呆， 是器質(zhì)性精神障礙的特 征性癥狀之一。六、何謂遺忘綜合征？答：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征( Korsakovs syndrome )，它的特點(diǎn)是近記憶障礙（識(shí)記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、

42、定向（尤其時(shí)間定向）障礙。沒有明 顯的意識(shí)障礙或嚴(yán)重智能障礙。 常見于慢性酒精中毒性精神病、 顱腦外傷所致精神障礙及其 他腦器質(zhì)性精神障礙。十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。 精神發(fā)育遲滯是指先天性或圍生期 或在生長(zhǎng)發(fā)育成熟以前（ 18 歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感染、頭部外傷、內(nèi)分 泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不良，智能發(fā)育停留在一定階段， 隨年齡增長(zhǎng)其智能明顯低于正常的同齡人，并伴有明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。癡呆是一組綜合征， 是后天獲得的智能、 記憶及人格的全面受損， 通常發(fā)生于大腦發(fā)育 成熟以后（ 18 歲以后

43、），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損， 抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，后天獲得的知識(shí)喪失，工作和學(xué) 習(xí)能力下降或喪失， 甚至生活不能自理， 并伴有行為癥狀及精神癥狀， 根據(jù)病變的性質(zhì)及所 涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分性癡呆。而無明顯腦器 常見類型有： 剛?cè)C合征： 給人以故意做作或開玩笑的感 童樣癡呆： 以行為幼 學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢十八、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？ 答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)， 質(zhì)性損害的證據(jù)。 常見于癔癥及反應(yīng)性精神病， 一般預(yù)后較好。 又稱心因性假性癡呆， 即對(duì)簡(jiǎn)單

44、問題給予近似而錯(cuò)誤的回答， 覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對(duì)某些復(fù)雜問題反能正確解決； 稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子， 人就稱阿姨、叔叔；抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下, 出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、 缺乏主動(dòng)性，但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。十九、如何理解定向力？答：定向力是指一個(gè)人對(duì)時(shí)間、 地點(diǎn)及人物， 以及對(duì)自身狀態(tài)的認(rèn)識(shí)能力，前者稱為周 圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。 時(shí)間定向包括對(duì)當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識(shí)及年、月、日 的認(rèn)識(shí)；地點(diǎn)定向是指對(duì)所處地點(diǎn)的認(rèn)

45、識(shí)，包括街道、樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系； 自我定向包括對(duì)自己姓名、 性別、 年齡及職業(yè) 等狀況的認(rèn)識(shí)。定向障礙多見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識(shí)障礙或嚴(yán)重癡呆時(shí)。 此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙重定向，即對(duì)周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中 一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指?jìng)€(gè)體對(duì)客觀事 物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)， 情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展， 由原始的、 低級(jí)的情 感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、

46、 高級(jí)的情感， 原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級(jí)情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)， 它是一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說的情感障礙就是指心境障礙。二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。答：焦慮（anxiety）是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相應(yīng)客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走動(dòng)，搓手頓腳，似有大 禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦 慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、 呼吸困難等， 常見于焦慮癥、 恐懼癥及更年期精神

47、障礙等疾 病。環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極但無法擺脫， 并出現(xiàn)明顯恐懼癥患者常有明顯恐懼（phobia）是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是一類不以人意 志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒， 病人會(huì)對(duì)一些本身不具有威脅性的物品、 度緊張恐懼的心情， 雖然患者能意識(shí)到這種恐懼感是沒有必要的， 的回避行為， 常見于恐懼癥， 也可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病。 的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對(duì)象后，焦慮情緒會(huì)減輕。二十二、簡(jiǎn)述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人 際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者

48、外部表情愁苦， 雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反復(fù)出現(xiàn) 想死的念頭， 常伴有明顯的思維遲緩， 言語動(dòng)作的減少， 以及食欲減退、 早醒等生物學(xué)癥狀， 常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。內(nèi)心對(duì)任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感淡漠是情感反應(yīng)的減弱或缺乏， 患者外部表情冷淡呆板， 情感反應(yīng)， 對(duì)自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心， 熟視無睹， 與周圍環(huán)境失去情感上的 聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。二十三、如何理解情感高漲與欣快？ 答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅， 心情特別愉快， 自我 感覺極其良好，言語動(dòng)作

49、增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)定而表現(xiàn)為易激惹性， 并且患者的樂觀情緒具有感染性， 可引起周圍人的共鳴， 常見于躁狂癥。 欣快的表現(xiàn)有時(shí)與 上述類似， 但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂心情， 患者常有一定的智能障礙， 因而患 者的外部表情常給人一種呆傻、 愚蠢的感覺， 表現(xiàn)比較單調(diào)刻板， 并不能引起周圍人的共鳴。二十四、如何理解意志的概念？常見的意志障礙有哪些？意志答：意志是指人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。 意志與認(rèn)識(shí)活動(dòng)、 情感活動(dòng)及行為緊密相連而又相互影響， 認(rèn)識(shí)活動(dòng)是意志的基礎(chǔ)， 情感活 動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，動(dòng)機(jī)是激

50、勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因， 是推動(dòng)意志行為的力量； 意志具有目的性，有明確的目的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定； 具有自覺性， 為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)， 必須果斷地付諸行動(dòng)， 具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有 現(xiàn)實(shí)意義。缺乏主動(dòng)性及常與常見意志障礙可分為： 從量的方面分： 意志增強(qiáng)及意志減弱。 意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng) 增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性， 常稱作病理性意志增強(qiáng)； 意志減弱是指意志活動(dòng)減少， 患者表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足， 進(jìn)取心，對(duì)周圍一切事物無興趣以致意志消沉、不愿活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理， 情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥。從質(zhì)的方面

51、分：意志缺乏、 猶豫不決及意志倒錯(cuò)。意志缺乏是指意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對(duì)任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求， 生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行為孤僻退縮， 常伴有情感淡漠及思維貧乏，多見于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷， 反復(fù)考慮仍不知如何是好， 有時(shí)甚至對(duì)同一事物同時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情感 盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向要求與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂蝗菰S，以致病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解。二十五、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見有哪些類型？答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、 情感及行為的多種形式的興奮， 通常可分為協(xié)調(diào)性精神 運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性

52、精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見于各種類型的精神障礙?？煞譃橐韵聨追N類型：躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致， 并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的， 給人以感染力， 多見于躁狂癥。 青春性興奮： 指行為動(dòng)作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和 完整性遭到破壞 .二十六、何為木僵狀態(tài)？常見有哪些類型？ 答：木僵是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少， 并經(jīng)常保持一種固定姿勢(shì)。 嚴(yán)重 的木僵稱為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)， 如不予治療，可維持很長(zhǎng)時(shí)間。輕度木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動(dòng)、表 情呆滯

53、，但在無人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。這種現(xiàn)象稱為蠟樣屈曲。 如將患者頭部抬高似枕著枕頭姿勢(shì)，患者意識(shí)一般清晰， 對(duì)外界仍能感知，事后能心因性木僵： 是在急劇而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷作用 呆滯、緘默、拒食，甚至呈現(xiàn)僵住狀態(tài)，軀 面色潮紅或蒼白、出汗及瞳孔的變化， 可有木僵癥狀就可消失， 事后患者常不能完全回木僵狀態(tài)可分為以下幾類： 緊張性木僵： 是緊張綜合征中最常見的一類運(yùn)動(dòng)性抑制表 現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑 制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些患者肢體可任人擺布，即使一個(gè)極不 舒服的姿勢(shì)也可保持很久不動(dòng)， 患者也可維持很長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，

54、稱為空氣枕頭。 回憶發(fā)作過程。 常見于精神分裂癥緊張型。 下出現(xiàn)的普遍抑制狀態(tài)，病人的活動(dòng)顯著減少， 體方面可伴有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如心悸、 輕度意識(shí)障礙， 一般當(dāng)環(huán)境改變或外因消除后， 憶。抑郁性木僵：常由急性嚴(yán)重抑郁引起的，患者反應(yīng)極端遲鈍，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不 起，且緘默不語，在反復(fù)勸導(dǎo)或追問下， 有時(shí)對(duì)外界刺激尚能做出相應(yīng)的反應(yīng)，如點(diǎn)頭或搖 頭，在木僵之前、之中及之后尚有抑郁情緒表現(xiàn)， 有時(shí)有消極觀念或行為， 病人的表情或姿 勢(shì)與其內(nèi)心體驗(yàn)是一致的，常見于抑郁癥。器質(zhì)性木僵：常見于腦炎、腦腫瘤、癲癇、腦 外傷或中毒的患者， 病人可呈木僵或亞木僵表現(xiàn)， 此外， 患者尚有相應(yīng)的器質(zhì)性疾

55、病的病史 或體征。二十七、試述意識(shí)障礙的臨床特點(diǎn)？ 答：意識(shí)是患者對(duì)周圍環(huán)境及自身狀況的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)能力， 大腦皮質(zhì)及上行網(wǎng)狀激活系 統(tǒng)的興奮性對(duì)維持意識(shí)起重要作用。意識(shí)障礙的主要表現(xiàn)為：感知覺清晰度下降、遲鈍， 感覺閾值升高；注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或部分遺忘；思維遲鈍、不連貫；理解困難，判斷能力減低；情感反應(yīng)遲鈍、茫然；動(dòng)作行為遲鈍，缺乏目的性和指向 性；定向障礙，對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)及人物不能辨別，嚴(yán)重時(shí)自我定向如姓名、年齡、職業(yè)也不 能辨認(rèn)， 定向力障礙是意識(shí)障礙的重要標(biāo)志。 意識(shí)障礙包括對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙及自我意 識(shí)障礙。 對(duì)周圍環(huán)境的意識(shí)障礙可分為以意識(shí)清晰度降低為主的意識(shí)障礙、以

56、意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙及以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙。自我意識(shí)障礙可分為人格解體、 交替人格、雙重人格及人格轉(zhuǎn)換。二十九、何為意識(shí)混濁、朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)及夢(mèng)樣狀態(tài)？又稱反應(yīng)遲鈍狀態(tài)， 患者對(duì)外界答：意識(shí)混濁屬于以意識(shí)清晰度下降為主的意識(shí)障礙，刺激的閾值明顯增高，病人多處于半睡狀態(tài)，表情呆板、反應(yīng)遲鈍、思維緩慢，注意、記憶、 理解均有困難，除強(qiáng)烈刺激外，很難引起反應(yīng)，能回答簡(jiǎn)單問題，對(duì)復(fù)雜問題有些茫然不知所措。此時(shí)吞咽、角膜、對(duì)光反射尚存在，也可出現(xiàn)原始動(dòng)作如舔唇、伸舌、強(qiáng)握、吸吮及 病理反射。多見于軀體疾病所致精神障礙。朦朧狀態(tài)屬于以意識(shí)范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙，指患者的意識(shí)范圍狹窄， 同時(shí)伴有意識(shí)清晰度的下降，意識(shí)活動(dòng)集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi)?；颊咴讵M窄的意識(shí)范圍內(nèi)，可有相對(duì)正常的感知覺，以及復(fù)雜連貫的復(fù)雜行為，但對(duì)此范圍以外的事物卻不能進(jìn)行