1、時(shí)時(shí) 代代 背背 景景中國(guó)如不控制抗生素濫用將害全世界！n2011年5月，國(guó)內(nèi)開(kāi)始了為期3年的抗菌藥物合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，并從2014年起常態(tài)化執(zhí)行。n經(jīng)過(guò)大力整治，近年來(lái)抗菌藥物使用情況有所控制；n但與此同時(shí)，輔助治療性藥物使用卻呈現(xiàn)泛濫之勢(shì)；n中藥注射劑是臨床最常用的輔助治療類藥物；n2015年全國(guó)輔助治療類藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)即將拉開(kāi)序幕！ 時(shí)時(shí) 代代 背背 景景 內(nèi)內(nèi) 容容第一節(jié)第一節(jié) 中藥注射劑概述中藥注射劑概述第二節(jié)第二節(jié) 中藥注射劑安全性中藥注射劑安全性第三節(jié)第三節(jié) 中藥注射劑合理使用中藥注射劑合理使用第四節(jié)第四節(jié) 中藥注射劑中藥注射劑 用藥監(jiān)護(hù)用藥監(jiān)護(hù)n粗略統(tǒng)計(jì)，常用的中藥不到粗

2、略統(tǒng)計(jì)，常用的中藥不到 2000 種，中種，中藥注射液只有藥注射液只有 130 多種，約占多種，約占 7%，但其，但其藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率占整個(gè)中藥不藥物不良反應(yīng)事件發(fā)生率占整個(gè)中藥不良反應(yīng)的良反應(yīng)的 70% 以上。以上。中藥注射劑概述中藥注射劑概述 定定 義義n中藥注射劑中藥注射劑是以是以中醫(yī)理論中醫(yī)理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代化科為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物中提取出的有學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物中提取出的有效成分或物質(zhì)制成的無(wú)菌制劑。效成分或物質(zhì)制成的無(wú)菌制劑。 中藥注射劑學(xué)中藥注射劑學(xué) n截至截至2009年，列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑有年，列入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥注射劑有 1

3、36 個(gè)品種，共個(gè)品種，共 238 個(gè)規(guī)格；其中注射液占個(gè)規(guī)格；其中注射液占 90%，粉針占，粉針占 10%；n2010版版中國(guó)藥典中國(guó)藥典收載中藥注射劑收載中藥注射劑 5 種：種：止喘靈注射液、燈盞細(xì)辛注射液、注射用雙止喘靈注射液、燈盞細(xì)辛注射液、注射用雙黃連、注射用燈盞花素和清開(kāi)靈注射液。黃連、注射用燈盞花素和清開(kāi)靈注射液。中藥注射劑的應(yīng)用領(lǐng)域中藥注射劑的應(yīng)用領(lǐng)域常用中藥注射劑常用中藥注射劑n用于用于心腦血管疾病的的丹紅、丹參、紅花、血塞通、血丹紅、丹參、紅花、血塞通、血栓通、舒血寧、醒腦靜、參麥、刺五加、生脈、疏血栓通、舒血寧、醒腦靜、參麥、刺五加、生脈、疏血通、天麻素通、天麻素；n用于

4、用于抗腫瘤的的艾迪、復(fù)方苦參、華蟾素、康艾、康萊艾迪、復(fù)方苦參、華蟾素、康艾、康萊特、鴉膽子油乳、伊痛舒、得力生、薄芝糖肽、參芪特、鴉膽子油乳、伊痛舒、得力生、薄芝糖肽、參芪扶正、人參多糖、香菇多糖扶正、人參多糖、香菇多糖；n用于用于呼吸系統(tǒng)疾病的系統(tǒng)疾病的清熱解毒、雙黃連、喜炎平、痰清熱解毒、雙黃連、喜炎平、痰熱清熱清；n用于用于肝病的的黃芪、清開(kāi)靈、茵梔黃黃芪、清開(kāi)靈、茵梔黃；n用于用于腎病的的腎康腎康。中藥注射劑的優(yōu)勢(shì)中藥注射劑的優(yōu)勢(shì)n中藥注射劑改變了中藥傳統(tǒng)給藥方式，藥物可直中藥注射劑改變了中藥傳統(tǒng)給藥方式，藥物可直接進(jìn)入人體組織或血液，吸收快、作用迅速，尤接進(jìn)入人體組織或血液，吸收快

5、、作用迅速，尤其對(duì)急重癥患者及不宜口服給藥患者的治療更為其對(duì)急重癥患者及不宜口服給藥患者的治療更為有利；有利；中藥注射劑的優(yōu)勢(shì)中藥注射劑的優(yōu)勢(shì)n由于注射劑不經(jīng)過(guò)胃腸道，故不受消化系統(tǒng)及食由于注射劑不經(jīng)過(guò)胃腸道，故不受消化系統(tǒng)及食物的影響，因此劑量準(zhǔn)確、作用可靠，克服了中物的影響，因此劑量準(zhǔn)確、作用可靠，克服了中藥傳統(tǒng)制劑起效慢、生物利用度低和劑量不準(zhǔn)確藥傳統(tǒng)制劑起效慢、生物利用度低和劑量不準(zhǔn)確的缺點(diǎn)。的缺點(diǎn)。中藥注射劑劑型中藥注射劑劑型劑 型優(yōu)缺點(diǎn)溶液劑溶液劑 小針劑小針劑工藝簡(jiǎn)單，成本低，穩(wěn)定性差工藝簡(jiǎn)單，成本低，穩(wěn)定性差大容量大容量注射劑注射劑工藝要求高，成本高，穩(wěn)定性差工藝要求高，成本高

6、，穩(wěn)定性差粉針劑粉針劑藥物溶解度要求高，除菌工藝要求高藥物溶解度要求高，除菌工藝要求高，凍干技術(shù)難，成本高，穩(wěn)定性好，凍干技術(shù)難，成本高，穩(wěn)定性好中藥注射劑給藥途徑中藥注射劑給藥途徑優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)靜脈注射靜脈注射有效成分直接入血，有效成分直接入血，血藥濃度高，起效快血藥濃度高，起效快無(wú)生物屏障，易發(fā)無(wú)生物屏障，易發(fā)生不良反應(yīng)，且迅生不良反應(yīng)，且迅速嚴(yán)重速嚴(yán)重肌肉注射肌肉注射經(jīng)毛細(xì)血管吸收后入經(jīng)毛細(xì)血管吸收后入血，起效較快血，起效較快生物屏障弱，局部生物屏障弱，局部刺激性大，可發(fā)生刺激性大，可發(fā)生不良反應(yīng)不良反應(yīng)中藥注射劑安全性中藥注射劑安全性中藥注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)前十位清開(kāi)靈注射劑參麥注射劑丹參注射

7、劑雙黃連注射劑香丹注射劑血塞通注射劑脈絡(luò)寧注射劑舒血寧注射劑生脈注射劑黃芪注射液 ？中藥“純天然、安全低毒” 中藥注射劑“高危藥品”傳統(tǒng)中藥基本屬性傳統(tǒng)中藥基本屬性n天然藥物：植物、動(dòng)物、礦物，安全性較高天然藥物：植物、動(dòng)物、礦物，安全性較高n歷史悠久：臨床實(shí)踐歷史悠久：臨床實(shí)踐 + + 中醫(yī)理論中醫(yī)理論n給藥安全：膏丹丸散，口服外用給藥安全：膏丹丸散，口服外用n體內(nèi)過(guò)程：胃腸吸收體內(nèi)過(guò)程：胃腸吸收門靜脈門靜脈肝臟肝臟 首過(guò)效應(yīng)首過(guò)效應(yīng)解毒解毒體循環(huán)體循環(huán)西藥注射劑 中藥注射劑 制備工藝制備工藝 合成合成、溶解、配制、溶解、配制 藥材藥材提取提取、純化、配制、純化、配制 組成成分組成成分 單體

8、成分單體成分 多成分的復(fù)合體多成分的復(fù)合體 質(zhì)量控制質(zhì)量控制 單一峰單一峰 指紋圖譜指紋圖譜 熱原反應(yīng)熱原反應(yīng) 源于污染了細(xì)菌內(nèi)毒素源于污染了細(xì)菌內(nèi)毒素 鱟試劑檢查鱟試劑檢查 源于藥材中致敏物質(zhì)源于藥材中致敏物質(zhì) 重新認(rèn)識(shí)中藥注射劑重新認(rèn)識(shí)中藥注射劑n中藥注射劑與化學(xué)藥品注射劑在研發(fā)、生中藥注射劑與化學(xué)藥品注射劑在研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制以及臨床應(yīng)用上存在著巨大產(chǎn)、質(zhì)量控制以及臨床應(yīng)用上存在著巨大的差距；的差距；n中藥注射劑是以中藥注射劑是以中藥為基本定義，而不是為基本定義，而不是以以注射劑為基本定義管理的，在相關(guān)法律為基本定義管理的，在相關(guān)法律法規(guī)上依然沿用了法規(guī)上依然沿用了粗放和和庇護(hù)式的中藥

9、管的中藥管理模式。理模式。 專家觀點(diǎn)專家觀點(diǎn)n中藥注射劑的使用范圍和覆蓋人群非常廣泛，但中藥注射劑的使用范圍和覆蓋人群非常廣泛，但其科學(xué)性、安全性、合理性并沒(méi)有充分的研究與其科學(xué)性、安全性、合理性并沒(méi)有充分的研究與評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)。n存在著國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)不健全、基礎(chǔ)研究不充存在著國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)不健全、基礎(chǔ)研究不充分、輔料研究欠缺、成品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究不完善、分、輔料研究欠缺、成品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究不完善、制備工藝合理性有待評(píng)估、生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控滯制備工藝合理性有待評(píng)估、生產(chǎn)過(guò)程質(zhì)量監(jiān)控滯后等一系列缺陷。后等一系列缺陷。中醫(yī)將毀于 中藥注射劑！國(guó)家啟動(dòng)中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)國(guó)家啟動(dòng)中藥注射劑安全性再評(píng)價(jià)n要

10、求對(duì)中藥注射劑要求對(duì)中藥注射劑安全性、藥物組方、制備工藝、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和和功能療效等各個(gè)等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行再評(píng)價(jià)，全面提高中藥注射液環(huán)節(jié)進(jìn)行再評(píng)價(jià)，全面提高中藥注射液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善說(shuō)明書。n2015版版中國(guó)藥典中國(guó)藥典委員會(huì)已經(jīng)要求建立委員會(huì)已經(jīng)要求建立中藥注射劑異常毒性、過(guò)敏反應(yīng)、高分子中藥注射劑異常毒性、過(guò)敏反應(yīng)、高分子聚合物、殘留蛋白、樹(shù)脂等有關(guān)聚合物、殘留蛋白、樹(shù)脂等有關(guān)致敏物質(zhì)檢查的新方法。檢查的新方法。中藥注射劑中藥注射劑ADR原因原因n主藥與雜質(zhì)主藥與雜質(zhì)n誤用與濫用誤用與濫用n劑量與濃度劑量與濃度n溶媒與溶媒與pHpH值值n濃度與微粒濃度與微粒n配置與操作配置與操作n機(jī)體因素

11、機(jī)體因素臨床使用臨床使用藥品自身藥品自身患者個(gè)體患者個(gè)體中藥注射劑自身安全性影響因素中藥注射劑自身安全性影響因素n古方劑型改造劑型改造n藥材質(zhì)量差異差異n生產(chǎn)工藝陳舊、技術(shù)水平低陳舊、技術(shù)水平低n質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)偏低偏低n藥品說(shuō)明書不規(guī)范不規(guī)范n中藥西用中藥西用 辨病而非辯證施治辨病而非辯證施治n配伍不合理、溶媒選用不當(dāng)配伍不合理、溶媒選用不當(dāng)n超劑量、高濃度超劑量、高濃度n配藥操作不規(guī)范配藥操作不規(guī)范n滴注速度過(guò)快滴注速度過(guò)快n輸液器終端濾器質(zhì)量輸液器終端濾器質(zhì)量 臨床使用中安全性影響因素臨床使用中安全性影響因素n中藥注射劑強(qiáng)調(diào)單獨(dú)使用中藥注射劑強(qiáng)調(diào)單獨(dú)使用. .n如與其他化學(xué)藥品、或與中藥注射劑通

12、過(guò)同一輸如與其他化學(xué)藥品、或與中藥注射劑通過(guò)同一輸液器先后使用，應(yīng)適當(dāng)間隔一定時(shí)間，并且用輸液器先后使用，應(yīng)適當(dāng)間隔一定時(shí)間，并且用輸液沖管，避免兩種藥物混合引起不良事件發(fā)生液沖管，避免兩種藥物混合引起不良事件發(fā)生. .痰熱清痰熱清 + + 加替沙星，產(chǎn)生棕色絮狀物；加替沙星，產(chǎn)生棕色絮狀物；雙黃連雙黃連 + + 阿米卡星、慶大霉素，出現(xiàn)棕黑色沉淀；阿米卡星、慶大霉素，出現(xiàn)棕黑色沉淀；清開(kāi)靈清開(kāi)靈 + + 慶大霉素、維生素慶大霉素、維生素B6B6，注射液渾濁。，注射液渾濁。復(fù)方丹參復(fù)方丹參 + + 喹諾酮類喹諾酮類, ,析出淡黃色沉淀；析出淡黃色沉淀；藥物配伍藥物配伍超說(shuō)明書用藥超說(shuō)明書用藥n

13、超劑量、高濃度使用現(xiàn)象普遍存在超劑量、高濃度使用現(xiàn)象普遍存在n兒童超劑量用藥兒童超劑量用藥n用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易使藥物在體內(nèi)蓄積中毒用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易使藥物在體內(nèi)蓄積中毒 血栓通血栓通注射液說(shuō)明書中靜脈單次用量注射液說(shuō)明書中靜脈單次用量 5ml5ml，但有些，但有些醫(yī)囑用量醫(yī)囑用量 15ml15ml操作不規(guī)范操作不規(guī)范n配液時(shí)應(yīng)注意配制順序與加藥方法，尤其是配液時(shí)應(yīng)注意配制順序與加藥方法，尤其是粉針?lè)坩槃?，如雙黃連劑，如雙黃連，應(yīng)先用注射用水充分溶解后，再，應(yīng)先用注射用水充分溶解后，再加入溶媒中。如果直接用溶媒溶解，可能導(dǎo)致溶加入溶媒中。如果直接用溶媒溶解，可能導(dǎo)致溶解不充分，微粒增加；解不充分，微

14、粒增加；n配置后放置時(shí)間、配置后放置時(shí)間、光線、溫度、濕度光線、溫度、濕度影響藥液微影響藥液微粒和穩(wěn)定性。粒和穩(wěn)定性。輸液器輸液器n普通輸液器可截留普通輸液器可截留 15m15m以上微粒，精密輸液器以上微粒，精密輸液器可截留可截留 5m5m以上微粒。以上微粒。n人體細(xì)小毛細(xì)血管直徑僅人體細(xì)小毛細(xì)血管直徑僅 4 47m7m，所以仍有部，所以仍有部分不溶性微粒沉積在人體毛細(xì)血管中，可引起毛分不溶性微粒沉積在人體毛細(xì)血管中，可引起毛細(xì)血管堵塞、缺血、缺氧，導(dǎo)致靜脈炎、水腫、細(xì)血管堵塞、缺血、缺氧，導(dǎo)致靜脈炎、水腫、肉芽腫等肉芽腫等 。機(jī)體因素機(jī)體因素n由于不同個(gè)體遺傳基因、體內(nèi)代謝酶及免疫系統(tǒng)存在由

15、于不同個(gè)體遺傳基因、體內(nèi)代謝酶及免疫系統(tǒng)存在明顯的差異，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。明顯的差異，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)也不同。n對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患者、對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患者、老人老人、小兒小兒（新生兒和嬰兒）、（新生兒和嬰兒）、婦女（在經(jīng)期、孕期、哺乳期）婦女（在經(jīng)期、孕期、哺乳期） 以及病理生理狀態(tài)以及病理生理狀態(tài)都會(huì)影響到機(jī)體對(duì)中藥注射劑的反應(yīng)，藥物不良反應(yīng)都會(huì)影響到機(jī)體對(duì)中藥注射劑的反應(yīng)，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率更高。的發(fā)生率更高。中藥注射劑合理使用中藥注射劑合理使用n選用中藥注射劑應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑。能口服給藥的，不選用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。必須選用靜脈注射或滴

16、注給藥的應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。n辨證施藥，嚴(yán)格掌握功能主治。臨床使用應(yīng)辨證用藥，嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書規(guī)定的功能主治使用，禁止超功能主治用藥。n嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，禁忌與其他藥品混合配伍使用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用其他藥品時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題。n嚴(yán)格掌握用法用量及療程。按照藥品說(shuō)明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品。不超劑量、過(guò)快滴注和長(zhǎng)期連續(xù)用藥。中藥注射劑臨床使用原則中藥注射劑臨床使用原則n嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，合理選擇給藥途徑；n辨證施藥，禁止超功能主治用藥；辨證施藥，禁止超功能主治用藥

17、；n嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書推薦劑量、給藥速度、療程嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書推薦劑量、給藥速度、療程給藥；給藥；n嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥；嚴(yán)禁與其他藥品混合配伍使用，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥；n仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏性體質(zhì)慎用；仔細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，過(guò)敏性體質(zhì)慎用；n老人、兒童、肝腎功異常者等特殊人群慎用；老人、兒童、肝腎功異常者等特殊人群慎用；n加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，特別是用藥加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)，特別是用藥 30min內(nèi)。內(nèi)。 衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局衛(wèi)計(jì)委、藥監(jiān)局、中醫(yī)藥管理局整理目錄整理目錄序號(hào)商品名稱規(guī)格劑量1腎康20ml100ml2醒腦靜10ml10-20ml3清開(kāi)靈10ml20-40ml4喜炎平2ml10

18、-20ml5康萊特100ml:10g200ml6痰熱清10ml20-40ml7疏血通2ml6ml8鴉膽子油乳10ml10-30ml9丹參10ml10-20ml10黃芪10ml10-20ml11艾迪10ml50-100ml12舒血寧(銀杏葉)5ml20ml13參麥50ml20-100ml14康艾10ml40-60ml15生脈20ml20-60ml16清熱解毒2ml2-4ml/im17復(fù)方苦參5ml12ml規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范化培訓(xùn)n加大宣傳，改變中藥無(wú)加大宣傳，改變中藥無(wú)毒或小毒的觀念，走出毒或小毒的觀念，走出安全性認(rèn)識(shí)的誤區(qū)；安全性認(rèn)識(shí)的誤區(qū)；n中藥注射劑不是傳統(tǒng)意中藥注射劑不是傳統(tǒng)意義上的中藥，而

19、更應(yīng)該義上的中藥，而更應(yīng)該強(qiáng)調(diào)其注射劑的概念；強(qiáng)調(diào)其注射劑的概念；n口服肌注靜注嚴(yán)格管理嚴(yán)格管理監(jiān)測(cè)配伍監(jiān)測(cè)配伍使用的溶媒藥品名稱只能用葡萄糖的注射液生脈注射液、參麥注射液、舒血寧注射液、注射用血栓通、腎康注射液、葛根素注射液、魚腥草注射液、細(xì)心腦注射液、丹香注射液、紅花注射液、丹參注射液只能用生理鹽水的注射液 復(fù)方苦參注射液、燈盞細(xì)辛注射液、血必凈注射液、穿琥寧注射液、鴉膽子油乳注射液葡萄糖注射液、生理鹽水兼用的注射液疏血通注射液、痰熱清注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用燈盞花素、苦碟子注射液、醒腦靜注射液、注射用益氣復(fù)脈、艾迪注射液、清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液、莪術(shù)油注射液、蓮必治

20、注射液、脈絡(luò)寧注射液、黃芪注射液、康艾注射液盡量使用葡萄糖，遇到糖尿病等特殊情況，可考慮使用生理鹽水注射用血塞通、丹紅注射液等HISHIS系統(tǒng)管理系統(tǒng)管理專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)發(fā)布藥訊發(fā)布藥訊中藥注射劑用藥監(jiān)護(hù)中藥注射劑用藥監(jiān)護(hù)中藥注射劑的安全使用中藥注射劑的安全使用用藥前用藥前n接收新病人時(shí)，需詳細(xì)詢問(wèn)接收新病人時(shí)，需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史過(guò)敏史，對(duì)于過(guò)敏體，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)患者應(yīng)慎重給藥，所有詢問(wèn)記錄應(yīng)質(zhì)患者應(yīng)慎重給藥，所有詢問(wèn)記錄應(yīng)寫入護(hù)理病寫入護(hù)理病歷歷；n加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理：加強(qiáng)重點(diǎn)患者管理：老人老人、兒童兒童、肝腎功異常和、肝腎功異常和過(guò)敏體質(zhì)患者。過(guò)敏體質(zhì)患者。中藥注射劑的安全使用中藥注射劑的安全使用用藥前用藥前n審核醫(yī)囑審核醫(yī)囑，嚴(yán)格核對(duì)用法用量、不超劑量用藥；，嚴(yán)格核對(duì)用法用量、不超劑量用藥；n核對(duì)溶媒，核對(duì)溶媒， 嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，需考嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，需考慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等慮與中藥注射劑的間隔時(shí)間以及藥物相互作用等問(wèn)題，問(wèn)題，合理安排輸液順序合理安排輸液順序；n輸液順序范例雙硫侖反應(yīng) 制劑中含有乙醇的藥物，例如舒血寧注射液，與制劑中含有乙醇的藥物，例如舒血寧注射液，與硝基咪唑類和部分頭孢類（頭孢哌酮、頭孢曲松、硝基咪唑類和部分頭孢類（頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢米諾等）抗菌藥物聯(lián)合使用時(shí)，