1、五行學(xué)說ppt中醫(yī)基礎(chǔ)理論 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)五行學(xué)說（二）事物和現(xiàn)象的五行歸類 1、歸類方法 取象比類法：“取象”，即是從事物的形象（形態(tài)、作用、性質(zhì)）中找出能反映本質(zhì)的特有征象；“比類”，即是以五行各自的抽象屬性（特性）為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五行歸屬。 如事物或現(xiàn)象的某一特征與木的特性相類似，則將其歸屬于木。如肝氣的疏泄條達(dá)之性與木的特性相類，肝屬木。其他類推。 推演絡(luò)繹法：即根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其他相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。 例如：已知肝屬木（大前提），由于肝合膽、主筋、其華在爪、開竅于目（小前提），因此可推演絡(luò)繹膽、筋、爪、目皆屬于

2、木。其他類推。 2、事物屬性的五行歸類(表)中醫(yī)學(xué)在天人相應(yīng)思想指導(dǎo)下，以五行為中心，以空間結(jié)構(gòu)的五方、時間結(jié)構(gòu)的五季、人體結(jié)構(gòu)的五臟為基本框架，將自然界的各種事物和現(xiàn)象以及人體的生理病理現(xiàn)象，按其屬性進(jìn)行歸納，從而將人體的生命活動與自然界的事物或現(xiàn)象聯(lián)系起來，形成了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，以說明人體以及人與自然環(huán)境的統(tǒng)一 (三)、五行相生、相克、制化與勝復(fù)(生理) 1五行相生 五行相生:是指木、火、土、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長和促進(jìn)的關(guān)系。 相生次序：木火土金水(木) 母子關(guān)系：“生我”者為母，“我生”者為子。() 注:五行相生實際上是指五行中的某一行對其子行的資生、

3、促進(jìn)和助長。 2五行相克 五行相克:是指木、火、 土、金、水之間存在著有 序的間隔遞相克制、制約的關(guān)系。 相克次序：木土水火金(木) 所勝與所不勝的關(guān)系：“克我”者為“所不勝”，“我克”者為“所勝”。() 注:五行相克實為五行中的某一行對其所勝行的克制和制約。 3五行制化 五行制化:是指五行之間既相互資生，又相互制約，維持平衡協(xié)調(diào)，推動事物間穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 五行的相生和相克是不可分割的兩個方面：沒有生，就沒有事物的發(fā)生和成長；沒有克，就不能維持事物間的正常協(xié)調(diào)關(guān)系。因此，必須生中有克，克中有生，相反相成，才能維持事物間的平衡協(xié)調(diào)，促進(jìn)穩(wěn)定有序的變化與發(fā)展。 五行制化規(guī)律：五行中一行亢盛

4、時，必然隨之有制約，以防止亢而為害。即在相生中有克制，在克制中求發(fā)展。 :“蓋造化之機,不可不生,亦不可無制。無生則發(fā)育無由,無制則亢而為害”。 五行制化圖中，木以（）生 火，則火得生為（）；火 以（）生土，則土得生應(yīng) 為（），但木以（） 克土，土被克則還有（）； 土以（）生金，金得生則 應(yīng)為（），但火以（）克金，則金被克還有（）；金以（）生水，水得生則為（），但土以（）克水，則水實為（）；同時金以（）克木，則木原（）之亢盛因被克而復(fù)得平也為（）。至此，五行中的每一行都發(fā)生了變化，但變化的結(jié)果在五行系統(tǒng)的整體是（），即穩(wěn)定不變。 00 4五行勝復(fù)(子復(fù)母仇) 五行勝復(fù):是指五行中一行亢盛（即勝

5、氣），則引起其所不勝（即復(fù)氣）的報復(fù)性制約，從而使五行之間復(fù)歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。勝氣的出現(xiàn)，有兩種情況： .由于五行中一行的太過，即絕對亢盛； .是由于五行中一行的不足而致其所不勝的相對偏盛。復(fù)氣:是因為勝氣的出現(xiàn)而產(chǎn)生，即先出現(xiàn)勝氣，而后有復(fù)氣產(chǎn)生，以對勝氣進(jìn)行“報復(fù)”，使勝氣復(fù)平。 復(fù)氣勝氣 五行勝復(fù)規(guī)律： 五行勝復(fù)屬五行之間按相克規(guī)律的自我調(diào)節(jié)。 “有勝則復(fù)”:五行中一行亢盛（包括絕對亢盛或相對亢盛），則按相克次序克制，引起其所不勝（即復(fù)氣）旺盛，以制約該行的亢盛，使之復(fù)歸于常。 如木行亢盛為例：木旺克土引起土衰，土衰則制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰則制金不及而致金旺，金旺則克木，

6、使木行亢盛得以平復(fù)。此處木行偏亢為勝氣，而金行旺盛為復(fù)氣，金行旺盛是對木行亢盛的報復(fù)。余四行的勝復(fù)依此類推。(如上圖) 復(fù)氣即勝氣的所不勝：若勝氣為木，則復(fù)氣為金；勝氣為火，則復(fù)氣為水；勝氣為土，則復(fù)氣為木；勝氣為金，則復(fù)氣為火；勝氣為水，則復(fù)氣為土。 注: 五行勝復(fù)，又稱“子復(fù)母仇”。因五行中的一行亢盛，即為勝氣；其所不勝，是為復(fù)氣，又恰為其所勝之子。復(fù)氣之母受勝氣所害，復(fù)氣制約勝氣，為母復(fù)仇，故稱“子復(fù)母仇”。 (四)、五行相乘、相侮、 母子相及(病理) 1五行相乘 五行相乘:是指五行中某一行對其所勝一行的過度克制。 相乘次序:木土水火 金(木) 相乘原因:太過、不及 .太過所致相乘:如木

7、旺乘土 .不及所致相乘:如土虛木乘 2五行相侮 五行相侮:是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。 即“反克”,又稱“反侮”。 相侮次序：木金火水土(木) 相侮原因:太過、不及 .太過所致相侮:如木反侮金 .不及所致相侮:如土虛水侮 五行相乘與相侮的關(guān)系 主要區(qū)別： .相乘是按五行相克次序發(fā)生過度克制， .相侮是與五行相克次序發(fā)生反向克制。 二者聯(lián)系：相乘和相侮都是不正常的相克現(xiàn)象, 均可由“太過”“不及”引起, 且相乘與相侮可同時發(fā)生。 如素問五運行大論說：“氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝，侮而乘之，己所勝，輕而侮之。” 3.母子相及 (1)、母病及子:是指五行中母

8、的一行異常，累及其子行，結(jié)果母子皆異常。 一般規(guī)律是： 母虛子虛母子兩虛 如:水不足,無力生木,則木干枯,結(jié)果水竭木枯。 (2)、子病及母:是指五行中子的一行異常，會影響到母的一行，結(jié)果母子皆異常。 一般規(guī)律是： 子亢母盛子母皆盛“子病犯母” 如:心火盛,引動肝火,而心肝火旺。 子亢損母子盛母衰“子盜母氣”“子來乘母” 如:肝火盛,下劫腎陰,而肝旺腎陰虧虛。 子弱母虛子母俱虛 如:肝陰虛,致腎陰虛,而肝腎陰虛, 心血虛,致肝血虛,而心肝血虛。 三、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 （二）說明五臟病變的相互影響 （三）指導(dǎo)疾病的診斷 （四）指導(dǎo)疾病的治療 （一）說明

9、五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1說明人體組織結(jié)構(gòu), 構(gòu)建天人一體的五臟系統(tǒng) 2. 說明五臟的生理特點（五行特性） 3說明五臟之間的生理聯(lián)系 (附) 附3說明五臟之間的生理聯(lián)系:（1）以五行相生說明五臟之間的資生關(guān)系： 木生火：肝藏血以濟心，肝之疏泄以助心行血； 火生土：心陽溫煦脾土，助脾運化； 土生金：脾氣運化，散精,上歸于肺,使肺宣肅正常； 金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣； 水生木：腎藏精滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰防肝陽上亢。（2）以五行相克說明五臟之間的制約關(guān)系： 水克火：腎水上濟于心，可以防止心火之亢烈； 火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過； 金克木：肺氣清肅下行，可以

10、抑制肝陽的上亢； 木克土：肝木條達(dá)，可疏泄脾土之壅滯； 土克水：脾氣之運化水液，可防腎水泛濫。（3）以五行制化、勝復(fù)說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡 (省)（二）說明五臟病變的相互影響 1、相生關(guān)系傳變:母子相及規(guī)律闡釋 2、相克關(guān)系傳變:乘、侮規(guī)律闡釋 (太過、不及) 3、五臟病變傳變規(guī)律(總匯) 如肝臟有?。?病傳至心，為母病及子；病傳至腎，為子病及母； 病傳至脾，為相乘； 病傳至肺，為相侮。 4、五行傳變與疾病順逆 輕 母病及子 相生規(guī)律傳變 子病及母 生克規(guī)律傳變 相侮 (色脈不合) 重 相乘 相克規(guī)律傳變 5.主時之臟受氣發(fā)病母病及子子病及母乘侮（三）指導(dǎo)疾病的診斷 1、用于指導(dǎo)四診 (1)從

11、本臟所主色、味、脈來指導(dǎo)疾病的定位診斷 (2)從出現(xiàn)它臟所主色、脈來分析疾病的傳變情況 2、推斷病情的輕重順逆 (1)根據(jù)五色之間相勝關(guān)系判斷順逆 “主色”勝“客色”其病為逆 “客色”勝“主色”其病為順 () (2)色脈合參，結(jié)合五行生克規(guī)律來推斷疾病的預(yù)后 如肝病色青而見弦脈，色脈相符，為順。 “能合色脈,可以萬全”。 若反見浮脈，則屬克色之脈，為逆； 若得沉脈，則屬生色之脈，為順。 3、“四診合參”（四）指導(dǎo)疾病的治療 1指導(dǎo)臟腑用藥 青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝經(jīng)以補肝； 赤色、苦味入心，如丹參味苦色赤入心經(jīng)以活血安神； 黃色、甘味入脾，如白術(shù)色黃味甘以補益脾氣； 白色、辛味入

12、肺，如石膏色白味辛入肺經(jīng)以清肺熱； 黑色、咸味入腎，如玄參、生地色黑味咸入腎經(jīng)以滋腎 2控制疾病的傳變 五臟中一臟有病，可以傳及其他四臟而發(fā)生傳變。臨床治療時，除對所病本臟進(jìn)行治療之外，還要依據(jù)其傳變規(guī)律(五臟疾病傳變的基本規(guī)律:“盛則傳，虛則受”)，治療其他臟腑，以防止其傳變。 :“見肝之病,則知肝當(dāng)傳之于脾,故先實其脾氣”。 3確定治則治法 （1）依據(jù)五行相生規(guī)律確定治則和治法 基本治療原則: 補母 “虛則補其母” 瀉子 “實則瀉其子” 治法: 滋水涵木法：是滋腎陰以養(yǎng)肝陰的治法，適用于腎陰虧損而肝陰不足，甚或肝陽上亢之證。又稱滋腎養(yǎng)肝法、滋補肝腎法。 益火補土法：是溫腎陽以補脾陽的治法，

13、適用于腎陽衰微而致脾陽不振之證。又稱溫腎健脾法、溫補脾腎法。 培土生金法：是健脾生氣以補益肺氣的治法。主要用于脾氣虛衰，生氣無源，以致肺氣虛弱之證，若肺氣虛衰，兼見脾運不健者，亦可應(yīng)用。 金水相生法：是滋養(yǎng)肺腎之陰的治法，主要用于肺陰虧虛，不能滋養(yǎng)腎陰，或腎陰虧虛，不能滋養(yǎng)肺陰的肺腎陰虛證。亦稱滋養(yǎng)肺腎法。 （2）依據(jù)五行相克規(guī)律確定治則和治法 基本治療原則: 抑強 扶弱 治法: 抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治療肝脾不和或肝氣犯胃病證的治法，適用于木旺乘土或土虛木乘之證。又稱疏肝健脾法、調(diào)理肝脾法（或平肝和胃法）。 培土制水法：是健脾利水以治療水濕停聚病證的治法，適用于脾虛不運，水濕泛濫

14、而致水腫脹滿之證。又稱為敦土利水法。 佐金平木法：是滋肺陰清肝火以治療肝火犯肺病證的治法，適用于肺陰不足，右降不及的肝火犯肺證。也可稱為“滋肺清肝法”。 瀉南補北法：是瀉心火補腎水相結(jié)合治療心腎不交病證的治法，適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交之證。又稱為瀉火補水法、滋陰降火法。4指導(dǎo)針灸取穴 六腑陽經(jīng): 金 水 木 火 土 五輸穴: 井 滎 俞 經(jīng) 合 五臟陰經(jīng): 木 火 土 金 水肝經(jīng)實證 本經(jīng)補瀉法: 肝經(jīng): 本穴 木穴 井穴:大敦 子穴 火穴 滎穴:行間 異經(jīng)補瀉法: 子經(jīng)心經(jīng): 本穴 火穴 滎穴:少府肝經(jīng)虛證 本經(jīng)補瀉法: 肝經(jīng): 本穴 木穴 井穴:大敦 母穴 水穴 合穴:

15、曲泉 異經(jīng)補瀉法: 母經(jīng)腎經(jīng): 本穴 水穴 合穴:陰谷5指導(dǎo)情志疾病的治療 情志相勝療法：依據(jù)情志五行歸屬,五行生克規(guī)律,以情志相互制約的關(guān)系治療精神情志疾患的方法。 :怒勝思、喜勝憂、思勝恐、 悲勝怒、恐勝喜五行學(xué)說對于養(yǎng)生的意義春季春季，青色、酸味入肝，青色的蔬菜水果，如青蘋果、菠菜等可以養(yǎng)肝；夏季，赤色、苦味入心，紅色西紅柿、紅蘿卜、紅莧菜、赤豆（紅豆）花生、紅棗、海蟄頭以及相應(yīng)色的水果，可補瀉心火； 長夏，黃色、甘味入脾，黃色的蔬菜食物，如黃玉米、金瓜、南瓜、柿子、黃豆、生姜、雞蛋、馬鈴薯、吊瓜子、金針菜、芒果、枇杷等與色相應(yīng)的水果可壅補脾土； 秋季，白色、辛味入肺，白色的蔬菜食物如：

16、白蘿卜、白菜、甘蘭花菜、白木耳（銀耳）、芝麻、銀杏、蔥白頭、冬瓜、白玉米、薏仁、杏仁、白瓜、碗豆以及與色相應(yīng)的果蔬可扶榮肺金；冬季，黑色、咸味入腎，黑色果蔬如：桑椹（桑樹之果實）、黑木耳、香菇、黑豆、黑米、蕎麥粉、燕麥粉、黑芝麻、黑棗、海帶、紫菜、烏雞、紫茄菜、栗子、芋艿以及與色相應(yīng)的果蔬可滋潤腎水。 ；五行學(xué)說對于養(yǎng)生的意義注意：上面說的是人在五行缺少的情況下進(jìn)行補養(yǎng)的方法；如果人臟腑本身是正常的，我們就不能遵循上面的規(guī)律；也就是說，你如果肝臟功能是正常的你就要少吃酸的東西，吃多了，肝的功能就會太旺盛，克我們的脾胃；春季肝臟功能本來已經(jīng)很旺盛了，所以我們就應(yīng)該少吃酸性的食物，同時為了預(yù)防對脾胃的影響我們應(yīng)該多吃健胃養(yǎng)脾的食物； 性溫味甘的食物首選谷類，如糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥；蔬果類，如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、桂圓、核桃、栗子；肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚、花鯉、鱸魚、草魚、黃鱔等。人體從這些食物中吸取豐富營養(yǎng)素，可使養(yǎng)肝與健脾相得益彰。五行學(xué)說對于養(yǎng)生的意義為什么黑米是黑色的卻在健脾的食物中出現(xiàn)了？因為，食物是具有多種屬