1、歷年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)題單選題1、男， 33 歲。因活動(dòng)時(shí)心悸，心前區(qū)疼痛 l 年就診。查體： BP146/80mmHg, 雙肺呼吸音清 ,心界不大，心率 78 次分，律齊，胸骨左緣第 4 肋間可聞及 3/6 級(jí)收縮期噴射性雜音。超聲心動(dòng)圖示舒張期末的室間隔厚度 16mm, 左房流出道 狹窄，二尖前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)。該患者最可能的診斷是A地高辛B 硝酸甘油C美托洛爾D 氨茶堿E 氫氯噻嗪?jiǎn)芜x題2、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A賴氨酸和酪氨酸B賴氨酸和丙氨酸C賴氨酸和甘氨酸D賴氨酸和谷氨酸E賴氨酸和色氨酸單選題3、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A病毒性心肌炎B 滲出性心包炎C肥厚型心肌病D急性

2、心肌梗死E 纖維素性心包炎單選題4、男， 63 歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清 4 小時(shí)。乙肝病史 20 年。對(duì)該患者最有價(jià)值的檢查是A輸血B 口服乳果糖C堿性肥皂水灌腸D靜脈滴注抗生素E 口服巴比妥單選題5、患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血 AFP 增高，最可能的診斷是 A 并發(fā)肝癌B 肝淤血C門靜脈高壓加重D 肝硬化加重E 肝炎活動(dòng)單選題6、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是A甲狀腺乳頭狀癌B子宮絨毛膜癌C乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌D肺鱗狀細(xì)胞癌E直腸未分化癌單選題7、某中年男性，乘汽車時(shí)發(fā)生車禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B 髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)

3、節(jié)骨折D股骨干骨折E 股骨頸骨折單選題8、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥是A結(jié)腸鏡B 腹部 X 線平片C腹部B超D 腹部血管造影E腹部CT單選題9、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是A靶向冶療B 放療C化療D放療+手術(shù)E 手術(shù)單選題10、女性， 78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛 6 小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁 心肌梗死。查體： BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30 次分，口唇發(fā)紺，雙肺底 聞及細(xì)小水泡音，心率 120次分，心尖區(qū)第一心音減弱， 可聞及舒張期奔馬律

4、。 最可能的診斷是A胸膜炎B心絞痛C肺血栓栓塞D急性心肌梗死E心包炎單選題11 、不屬于卵巢功能檢查范疇的是A泌乳素B 雄激素C雌激素D孕激素E 絨毛膜促性腺激素單選題12、男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38- 39C，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙 肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為A腺病毒肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎支原體肺炎D金黃色葡萄球菌肺炎E肺炎鏈球菌肺炎單選題13、女，健康小兒，會(huì)發(fā)出聲音，能獨(dú)坐一會(huì)用手搖玩具。其月齡最可能是 A> 4 個(gè)月未出牙B> 24 個(gè)月未出牙C> 6個(gè)月未出牙D> 13個(gè)月未出牙E>10個(gè)月未出牙單選

5、題14、黃體功能不足常見的癥狀是A月經(jīng)第一天B 月經(jīng)第二天C月經(jīng)第五天D月經(jīng)來潮24小時(shí)內(nèi)E任何時(shí)間診刮均可單選題15、關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點(diǎn)，正確的是A一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈B 兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈C兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈D一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈E兩條臍動(dòng)脈單選題16、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A急性呼吸窘迫綜合征B 類肺炎性胸腔積液C 肺不張D 自發(fā)性氣胸E 肺血栓栓塞單選題17、女，18歲。心慌、怕熱多汗、體重下降 3 個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯， 甲狀腺 II 度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率 108 次分，兩肺呼吸 音清，考慮為 Graves 病。為明確診斷，首先要

6、檢查A加大抗甲狀腺藥物劑量B減少抗甲狀腺藥物劑量C繼續(xù)目前治療D手術(shù)治療E 除原治療外，加免疫抑制劑單選題18、早期出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移的肺癌類型是A腺鱗癌B大細(xì)胞癌C小細(xì)胞癌D鱗癌E腺癌單選題19、胸部 X 線片示肺野清晰的是A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B 房間隔缺損C小型室間隔缺損D法洛四聯(lián)癥E大型室間隔缺損單選題20、子宮頸早期浸潤(rùn)性癌A局部用藥3個(gè)月后復(fù)查B 激光治療 3 個(gè)月后復(fù)查C隨診D行全子宮切除術(shù)E 局部用藥口服消炎藥1-答案： C肥厚型心肌病的早期癥狀：可以無癥狀、也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前 區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死。晚期癥狀：晚期出現(xiàn)左心衰的表現(xiàn)、以肺循環(huán) 淤血為特征、出現(xiàn)

7、程度不同的呼吸困難、急性肺水腫。美托洛爾，用于治療各型 高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜脈注射對(duì)心律失常、特別 是室上性心律失常也有效。2-答案： E谷類缺賴氨酸，豆類缺色氨酸，都是人體無法合成氨基酸，互補(bǔ)。3-答案： BEwart 征主要表現(xiàn)為大量心包積液時(shí)，心臟向左后移位，壓迫左肺，引起左肺下 葉不張，在左肩胛下角區(qū)出現(xiàn)肺實(shí)變。4-答案： B此病人明確診斷為肝性腦病。乳果糖的療效確切，可用于各期肝腦病治療。5-答案： A 肝硬化伴肝大，首先考慮肝癌。6-答案： B 子宮絨毛膜癌主要以血行轉(zhuǎn)移。7-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短

8、，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。8-答案： A 結(jié)腸鏡可對(duì)全結(jié)腸進(jìn)行直視觀察，適用于檢查結(jié)腸內(nèi)疑有息肉、腫瘤、潰瘍、炎 癥、不明原因出血灶等病變， 是準(zhǔn)確診斷腸道疾病不可或缺的專業(yè)儀器。 B 超的 全名為 B 型超聲的顯像診斷。 B 超是肝病的重要診斷手段。是篩查肝癌的首選 影像學(xué)檢查。腹部血管造影是以造影劑在腹部臟器的血管造影，做連續(xù) X 光攝 影，來診斷腹部?jī)?nèi)所有臟器疾病的檢查。 腹部 CT 檢查的目的是為了了解腹腔臟 器有沒有感染性疾病， 如：炎癥、結(jié)核、膿腫等；有沒有占位， 如良、惡性腫瘤， 轉(zhuǎn)移性腫瘤等；有沒有畸形、結(jié)石、梗阻、穿孔、積液等。9-答案： C小細(xì)胞肺癌較早階段就已發(fā)生轉(zhuǎn)

9、移，手術(shù)很難冶愈，以化療為主。10-答案： D老年患者，胸痛癥狀，心電圖 ST-T 抬高，血肌鈣蛋白水平升高，屬急性心肌梗 死的較典型表現(xiàn)。11-答案： A凡是沒懷孕時(shí)或產(chǎn)后停止哺乳半年以上閉經(jīng)、 乳房分泌乳汁而引起一系列癥狀的 都叫閉經(jīng)泌乳綜合癥。 閉經(jīng)泌乳綜合征常為垂體腫瘤、 下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤 及下丘腦垂體功能紊亂。對(duì)診斷有價(jià)值的血清學(xué)指標(biāo)是泌乳素。12-答案： C兒童，刺激伴咳嗽明顯，而肺內(nèi)體征不明顯，首先考慮肺炎支原體肺炎。13-答案： D小兒出牙延遲的判斷標(biāo)準(zhǔn)是超過 13 個(gè)月未出牙。14-答案： C 子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在正規(guī)月經(jīng)第五天取內(nèi)膜病理檢查仍有分泌 期現(xiàn)象

10、。基礎(chǔ)體溫呈雙相型，但上升后在經(jīng)期下降緩慢或經(jīng)期孕酮水平未降。15-答案： B臍帶由兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成，是連接胎兒和胎盤的管狀結(jié)構(gòu)。16-答案： D自發(fā)性氣胸癥狀： 呼吸困難： 氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難， 其嚴(yán)重程度與發(fā)作 的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激 性咳嗽。其他癥狀：氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì)心悸、血壓低、四 肢發(fā)涼等。17-答案： D手術(shù)適應(yīng)證：（1）藥物治療效果不好， 尤其是用藥時(shí)間長(zhǎng)達(dá) 2 年以上而無效的患 者；（2）甲狀腺腫大明顯，特別是有結(jié)節(jié)性的或有壓迫癥狀的； （3）藥物治療后 又復(fù)發(fā)的甲亢；（4）有藥物毒性反應(yīng)，不能堅(jiān)持用藥的患者。18-答案： D小細(xì)胞肺癌多見于中青年男性， 中央型肺癌伴縱隔肺門多發(fā)淋巴結(jié)腫大、 生長(zhǎng)快， 轉(zhuǎn)移早，預(yù)后差。 周圍型肺癌所形成的空間的典型的 X 線征象為洞壁厚 ，形狀 不規(guī)則， 其外緣可有較清楚之分葉， 內(nèi)壁凹凸不平， 有時(shí)還可見突出腔內(nèi)之結(jié)