1、 帶下病帶下病 Leukorrhea DiseaseLeukorrhea Disease 寧中醫(yī)婦產(chǎn)科寧中醫(yī)婦產(chǎn)科 概念：概念： 帶下量明顯增多，或色、帶下量明顯增多，或色、質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部質(zhì)、氣味異常，或伴有全身、局部癥狀者稱為帶下病。癥狀者稱為帶下病。1. 濕熱瘀結(jié)證濕熱瘀結(jié)證 下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃下腹脹痛，帶下量多，色黃。舌質(zhì)紅，苔黃膩。膩?！境Ｒ娮C候要點(diǎn)】【常見證候要點(diǎn)】 2. 氣滯血瘀證氣滯血瘀證 下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情下腹刺痛，帶下量多，經(jīng)行不暢、有塊，情志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或黃。志不暢。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或

2、黃。3. 寒濕淤滯證寒濕淤滯證 腰腹冷痛，帶下色質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛腰腹冷痛，帶下色質(zhì)稀伴月經(jīng)量少或后期痛經(jīng)、舌質(zhì)黯，苔白膩。經(jīng)、舌質(zhì)黯，苔白膩。4. 腎虛血瘀證腎虛血瘀證 下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，下腹綿綿作痛，腰骶酸痛，帶下色白質(zhì)清稀，頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。頭暈耳鳴。舌質(zhì)黯淡，苔白。 5.氣虛血瘀證氣虛血瘀證 下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長下腹墜痛，帶下量多，色白，經(jīng)期延長或月經(jīng)量多。舌淡黯，苔白?；蛟陆?jīng)量多。舌淡黯，苔白。 疼痛疼痛 1.1.觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用疼痛自評工具觀察患者疼痛的部位、性質(zhì)，持續(xù)時(shí)間，做好疼痛評分，可應(yīng)用

3、疼痛自評工具“數(shù)字評分法數(shù)字評分法NRS”NRS”評評分，記錄具體分值。分，記錄具體分值。2.2.臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動。臥床休息，可取半臥位，避免久站、久走，禁止重體力勞動。3.3.注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。注意腹部或腰骶保暖，濕熱瘀結(jié)證者慎用熱敷。4.4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。遵醫(yī)囑穴位按摩，取關(guān)元、氣海、足三里、三陰交等穴。5.5.遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。遵醫(yī)囑艾灸，取氣海、關(guān)元等穴。6.6.遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑中藥保留灌腸，注意經(jīng)期不宜操作。7.7.遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部，注

4、意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑中藥濕敷，取小腹、腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。8.8.遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑藥熨法，取下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。9.9.遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑中藥離子導(dǎo)入，注意經(jīng)期不宜操作。10.10.遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑中藥熏洗，注意經(jīng)期不宜操作。常見癥狀/證候施護(hù) 帶下異常帶下異常 1.1.觀察帶下量、色、味的變化。觀察帶下量、色、味的變化。2.2.保持會陰清潔。保持會陰清潔。3.3.遵醫(yī)囑中藥外洗。遵醫(yī)囑中藥外洗。 月經(jīng)異常月經(jīng)異常 1.1.觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)

5、師。觀察月經(jīng)的量、色、質(zhì)，月經(jīng)周期及伴隨癥狀，病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。2.2.注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。注意經(jīng)期衛(wèi)生，選擇寬松透氣的衣褲，不使用不潔衛(wèi)生用品。3.3.教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。教會患者通過自查基礎(chǔ)體溫等簡單方式監(jiān)測月經(jīng)周期。4.4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)著取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓，痛經(jīng)著取神門、交感、內(nèi)分泌、子宮等穴。5.5.遵醫(yī)囑中藥外敷。遵醫(yī)囑中藥外敷。6.6.遵醫(yī)囑藥熨法，去下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。遵醫(yī)囑藥熨法，去下腹部和腰骶部，注意經(jīng)期不宜操作。7.7.遵醫(yī)囑穴位按摩，去關(guān)元、血海、三陰交等穴

6、。遵醫(yī)囑穴位按摩，去關(guān)元、血海、三陰交等穴。 藥物治療藥物治療 1.1.內(nèi)服給藥內(nèi)服給藥2.2.注射給藥注射給藥3.3.外用中藥外用中藥中醫(yī)特色治療護(hù)理中醫(yī)特色治療護(hù)理 特色技術(shù)特色技術(shù) 1.1.穴位按摩穴位按摩 6.6.中藥濕敷中藥濕敷2.2.中藥保留灌腸中藥保留灌腸 7.7.中藥熏洗中藥熏洗3.3.中藥外敷中藥外敷 8.8.艾灸艾灸4.4.藥熨法藥熨法 9.9.中藥外洗中藥外洗5.5.中藥離子導(dǎo)入中藥離子導(dǎo)入 10.10.耳穴貼壓耳穴貼壓 生活起居生活起居1.1.注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。注意個(gè)人衛(wèi)生，注意經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期保健，衛(wèi)生用品要清潔。2.2.治療

7、期間避免性生活，經(jīng)期及月經(jīng)干凈治療期間避免性生活，經(jīng)期及月經(jīng)干凈3 3天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。天內(nèi)禁房事、盆浴、游泳。3.3.避免不潔姓交，性伴侶有性病者需一同治療。避免不潔姓交，性伴侶有性病者需一同治療。4.4.做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。做好計(jì)劃生育措施，盡量避免行人流、上環(huán)等手術(shù)。5.5.加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操等。加強(qiáng)體育鍛煉，可練氣功、太極拳、八段錦、盆腔康復(fù)操等。健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)（二）飲食指導(dǎo)飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激。生冷的食品。飲食以清熱利濕的食品為宜，忌食辛辣刺激。生冷的食品。 1. 1.濕熱瘀結(jié)證：宜食清

8、熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。濕熱瘀結(jié)證：宜食清熱利濕的食品，如苦瓜、冬瓜等。食療方食療方：冬瓜赤小豆湯。：冬瓜赤小豆湯。2.2.氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。氣滯血瘀證：宜食疏肝行氣、化瘀止痛的食品，如烏梅、檸檬等。食療方食療方：佛手玫：佛手玫瑰花湯瑰花湯3.3.寒濕淤滯證寒濕淤滯證: :宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。宜食祛寒除濕、化瘀止痛的食品，如桃仁、荔枝等。食療方食療方：桃仁粥：桃仁粥4.4.腎虛血瘀證：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。腎虛血瘀證：宜食補(bǔ)腎化瘀的食品，如黑豆、玫瑰花等。食療方食療方：黑豆粥。：黑豆粥。5.5.氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。氣虛血瘀證：宜食益氣健脾化瘀的食品，如桃仁、山藥等。食療方食療方：山藥桃仁粥。：山藥桃仁粥。一、護(hù)士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率。一、護(hù)士主動介紹疾病相關(guān)知識，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，減少復(fù)發(fā)的機(jī)率。二、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。二、鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，給予情感支持。三、鼓勵(lì)病友間多溝通交流