1、Tel:mail: 2012-03-18四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院蘭亞佳 教授公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)內(nèi)容結(jié)構(gòu)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述概念 面向衛(wèi)生服務(wù)管理面向衛(wèi)生服務(wù)管理 以公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息為管理對(duì)象以公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息為管理對(duì)象 以現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)技術(shù)為手段以現(xiàn)代信息管理系統(tǒng)技術(shù)為手段 提供信息服務(wù)產(chǎn)品與決策信息提供信息服務(wù)產(chǎn)品與決策信息 為公共衛(wèi)生相關(guān)的計(jì)劃、控制、決策提供支持為公共衛(wèi)生相關(guān)的計(jì)劃、控制、決策提供支持公共衛(wèi)生管理功能分類公共衛(wèi)生管理公共衛(wèi)生管理管理工作管理工作業(yè)務(wù)工作業(yè)務(wù)工作保健服務(wù)保健服務(wù)制定衛(wèi)生政策制定衛(wèi)生政策規(guī)劃程序規(guī)劃程序籌集和

2、分配資源籌集和分配資源項(xiàng)目實(shí)施與監(jiān)控項(xiàng)目實(shí)施與監(jiān)控人力資源和管理人力資源和管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理衛(wèi)生研究管理衛(wèi)生研究管理人口信息人口信息環(huán)境保護(hù)環(huán)境保護(hù)疾病防控疾病防控健康促進(jìn)和健康教育健康促進(jìn)和健康教育制定衛(wèi)生法令和法規(guī)制定衛(wèi)生法令和法規(guī)特殊公共衛(wèi)生服務(wù)特殊公共衛(wèi)生服務(wù)初級(jí)衛(wèi)生保健初級(jí)衛(wèi)生保健公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的特點(diǎn)可識(shí)別性可識(shí)別性可傳輸性可傳輸性可存儲(chǔ)性可存儲(chǔ)性可處理性和有效用性可處理性和有效用性經(jīng)濟(jì)性經(jīng)濟(jì)性信息可共享性信息可共享性公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的工作框架資源資源信息管理信息管理使用者使用者公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的建立確定需求確定需求確定數(shù)據(jù)收集方式確定數(shù)據(jù)收集方式建立

3、數(shù)據(jù)傳輸與數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)傳輸與數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)建立使用機(jī)制建立使用機(jī)制建立管理組織結(jié)構(gòu)建立管理組織結(jié)構(gòu)管理組織章程管理組織章程公共衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)的實(shí)施 基礎(chǔ)準(zhǔn)備階段基礎(chǔ)準(zhǔn)備階段 模擬運(yùn)行階段模擬運(yùn)行階段 分步上網(wǎng)階段分步上網(wǎng)階段 全面鋪開(kāi)階段全面鋪開(kāi)階段 單軌運(yùn)行階段單軌運(yùn)行階段 正式運(yùn)行階段正式運(yùn)行階段建設(shè)建設(shè)背景背景 當(dāng)時(shí)當(dāng)時(shí)PHISPHIS建設(shè)面臨的形勢(shì)建設(shè)面臨的形勢(shì)縣縣CDCCDC疫情疫情地市地市CDCCDC地市衛(wèi)生局地市衛(wèi)生局地市政府地市政府省省CDCCDC省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳省政府省政府衛(wèi)生部衛(wèi)生部國(guó)家國(guó)家CDCCDC甲類傳染病國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目國(guó)家衛(wèi)生信息網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目村村鄉(xiāng)鄉(xiāng)甲

4、類傳染病甲類傳染病甲類傳染病手工報(bào)告手工報(bào)告網(wǎng)絡(luò)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)報(bào)告甲類傳染病甲類傳染病縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局縣政府縣政府2002年國(guó)家疾病報(bào)告信息系統(tǒng)流程年國(guó)家疾病報(bào)告信息系統(tǒng)流程疫情疫情醫(yī)院醫(yī)院國(guó)家PHIS建設(shè)的總體目標(biāo) 國(guó)國(guó)家家公公用用數(shù)數(shù)據(jù)據(jù)網(wǎng)網(wǎng)防火墻國(guó)家級(jí)國(guó)家級(jí)IntranetIntranet防火墻安全隧道防火墻防火墻省級(jí)省級(jí)IntranetIntranet地市級(jí)地市級(jí)IntranetIntranet Modem Modem縣區(qū)級(jí)工作站縣區(qū)級(jí)工作站鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院PSTN 網(wǎng)網(wǎng) 絡(luò)絡(luò) 基基 礎(chǔ)礎(chǔ)醫(yī)療就醫(yī)療就治系統(tǒng)治系統(tǒng) 標(biāo)標(biāo) 準(zhǔn)準(zhǔn) 協(xié)協(xié) 議議突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心突發(fā)衛(wèi)生事件指揮中心 國(guó)家公共衛(wèi)

5、生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)構(gòu)架國(guó)家公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)基礎(chǔ)構(gòu)架疾病監(jiān)疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)測(cè)系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)督系統(tǒng)縣縣CDCCDC縣衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局地市地市CDCCDC市衛(wèi)生局市衛(wèi)生局省省CDCCDC省衛(wèi)生廳省衛(wèi)生廳衛(wèi)生部衛(wèi)生部國(guó)家國(guó)家CDCCDC國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)系統(tǒng)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中心數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)管理數(shù)據(jù)管理分析報(bào)告分析報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告?zhèn)€案報(bào)告醫(yī)院醫(yī)院鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)衛(wèi)生院。專科防治?？品乐我咔榕c突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)疫情與突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)綜合決策平臺(tái)綜合決策平臺(tái)專業(yè)服務(wù)平臺(tái)專業(yè)服務(wù)平臺(tái)基礎(chǔ)信息平臺(tái)基礎(chǔ)信息平臺(tái)數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)傳輸數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)專業(yè)模型專業(yè)模型方法庫(kù)方法庫(kù)知識(shí)庫(kù)知識(shí)庫(kù)醫(yī)療資源管醫(yī)

6、療資源管理與調(diào)度理與調(diào)度衛(wèi)生信息衛(wèi)生信息發(fā)布發(fā)布綜合業(yè)務(wù)綜合業(yè)務(wù)管理管理政政策策法法規(guī)規(guī)、管管理理體體系系支支撐撐技技術(shù)術(shù)、技技術(shù)術(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)分析預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)部署實(shí)施部署實(shí)施指揮中心指揮中心網(wǎng)絡(luò)通訊網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源信息資源分析預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)部署實(shí)施部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源信息資源指揮指揮 數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)： 外網(wǎng)：網(wǎng)站信息發(fā)布，資料收集； 安全網(wǎng)：虛擬專用網(wǎng)； 專用網(wǎng)：涉密信息或內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)； 視頻網(wǎng)絡(luò)視頻網(wǎng)絡(luò): 視頻會(huì)議 電視轉(zhuǎn)播、公用電視接入 電話傳真網(wǎng)絡(luò)電話傳真網(wǎng)絡(luò) 公共電話 內(nèi)部電話分析預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)部署實(shí)施部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源信息資源指揮指揮 監(jiān)測(cè)信息（知彼）監(jiān)測(cè)信息（知彼

7、） 現(xiàn)狀與歷史信息； 信息地理分布； 人群分布； 資源信息（知己）資源信息（知己） 專家和技術(shù)人員 儀器設(shè)備 機(jī)構(gòu)床位 藥品、疫苗、防護(hù)產(chǎn)品分析預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)部署實(shí)施部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源信息資源指揮指揮信息資源信息資源 數(shù)據(jù)分析：數(shù)據(jù)分析： 數(shù)據(jù)分析工具；數(shù)據(jù)分析工具； 分析模型；分析模型； 信息表示信息表示: 現(xiàn)場(chǎng)視頻、語(yǔ)音顯示；現(xiàn)場(chǎng)視頻、語(yǔ)音顯示； 趨勢(shì)分析和預(yù)測(cè)信息表示；趨勢(shì)分析和預(yù)測(cè)信息表示； 地理分布信息表示地理分布信息表示分析預(yù)測(cè)分析預(yù)測(cè)部署實(shí)施部署實(shí)施網(wǎng)絡(luò)通訊網(wǎng)絡(luò)通訊信息資源信息資源指揮指揮 命令發(fā)布：命令發(fā)布： 視頻會(huì)議；視頻會(huì)議； 文件傳輸；文件傳輸； 信息發(fā)布信息

8、發(fā)布: 新聞發(fā)布；新聞發(fā)布； 網(wǎng)站；網(wǎng)站； 內(nèi)部信息報(bào)送內(nèi)部信息報(bào)送事件報(bào)告事件報(bào)告事件評(píng)估事件評(píng)估一般事件一般事件重大事件重大事件特特大大事件事件省級(jí)突發(fā)衛(wèi)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)備狀態(tài)省級(jí)突發(fā)省級(jí)突發(fā)衛(wèi)生事件衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)全國(guó)突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急生事件應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)預(yù)案轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備狀態(tài)備狀態(tài)全國(guó)突發(fā)全國(guó)突發(fā)公公共共衛(wèi)生事件衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)動(dòng)成立成立事件應(yīng)事件應(yīng)急處理急處理指揮部指揮部調(diào)配調(diào)配應(yīng)急應(yīng)急人員人員物資物資開(kāi)展開(kāi)展流行流行病病學(xué)學(xué)調(diào)查調(diào)查劃定劃定事件事件控制控制區(qū)域區(qū)域采取采取 預(yù)防預(yù)防控制控制措施措施開(kāi)展開(kāi)展追蹤追

9、蹤調(diào)查調(diào)查隔離隔離制定技術(shù)標(biāo)制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范準(zhǔn)和規(guī)范發(fā)布通報(bào)信發(fā)布通報(bào)信息息進(jìn)行事件進(jìn)行事件評(píng)估評(píng)估啟動(dòng)其它治療、預(yù)啟動(dòng)其它治療、預(yù)防及相關(guān)措施防及相關(guān)措施應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束應(yīng)急處理預(yù)案結(jié)束突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理程序美國(guó)公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò) 早期事件探測(cè)系統(tǒng)（早期事件探測(cè)系統(tǒng)（BiosenseBiosense、NEDSSNEDSS、PAMPAM） 網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)（LRNLRN） 合作者通訊與預(yù)警系統(tǒng)（合作者通訊與預(yù)警系統(tǒng)（HANHAN、PCAPCA、Epi-XEpi-X） 對(duì)策與響應(yīng)管理模塊（對(duì)策與響應(yīng)管理模塊（CRACRA） 交互功能模塊（交互功能模

10、塊（PHIN VADSPHIN VADS、PHIN DirPHIN Dir、PHINMSPHINMS）(Public Health Information Network, PHIN加拿大公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)加拿大公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)CanadianNetworkforPublicHealthIntelligence,CNPHIMission Statement: Reducinghumanillnessassociatedwithinfectiousdiseasebysupportingintelligenceexchange, surveillance activitiesandresponse.

11、 兩個(gè)虛擬中心：兩個(gè)虛擬中心：響應(yīng)和資源管理中心、疫情爆發(fā)綜合監(jiān)測(cè)中心 四個(gè)支持模塊：四個(gè)支持模塊：監(jiān)測(cè)、響應(yīng)管理、知識(shí)管理、衛(wèi)生預(yù)警/報(bào)告 兩個(gè)底層模塊：兩個(gè)底層模塊：分析決策支持、數(shù)據(jù)交換 、注冊(cè)登記系統(tǒng) CNPHICNPHI結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)2022-5-1835歐盟公共衛(wèi)生信息與知識(shí)系統(tǒng)歐盟公共衛(wèi)生信息與知識(shí)系統(tǒng) 面向?qū)I(yè)人員和決策者面向?qū)I(yè)人員和決策者 基于基于WebWeb的知識(shí)系統(tǒng)的知識(shí)系統(tǒng): :基于文本挖掘技術(shù)基于文本挖掘技術(shù) 結(jié)構(gòu)化公共衛(wèi)生信息結(jié)構(gòu)化公共衛(wèi)生信息: :衛(wèi)生狀態(tài)、健康危險(xiǎn)因素、健康干衛(wèi)生狀態(tài)、健康危險(xiǎn)因素、健康干預(yù)等預(yù)等European Union Public Healt

12、h Information and Knowledge system，EUPHIX Objectives: todevelopasustainablesystemtointegrateandpresentpublichealthinformationandknowledgeforpolicymakers,academicsandpublichealthspecialistsataEuropean,nationalandregionallevel.疾病監(jiān)測(cè)是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的領(lǐng)域，以理論與技術(shù)的發(fā)展、應(yīng)用范圍的擴(kuò)大、多學(xué)科知識(shí)的結(jié)合為標(biāo)志。監(jiān)測(cè)當(dāng)代疾病預(yù)防控制的基石美國(guó)CDC(Tha

13、cker,2000)Theongoing,systematiccollection,analysis,interpretationanddisseminationofhealthdataforthepurposeofpreventingandcontrollingdisease,injury,andotherhealthproblems.為疾病、傷害和其它健康問(wèn)題的預(yù)防與控制目的而實(shí)施的連續(xù)、系統(tǒng)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)采集、分析、解釋和傳播。監(jiān)測(cè)的定義(1)SurveillanceIHR2005Thesystematicongoingcollection,collationandanalysisofd

14、ataforpublichealthpurposesandthetimelydisseminationofpublichealthinformationforassessmentandpublichealthresponseasnecessary.監(jiān)測(cè)的定義(2)為公共衛(wèi)生目的而實(shí)施的系統(tǒng)、連續(xù)的數(shù)據(jù)采集、核實(shí)和分析，及時(shí)傳播公共衛(wèi)生信息以便評(píng)估和采取相關(guān)的公共衛(wèi)生響應(yīng)。1、系統(tǒng)、連續(xù)的數(shù)據(jù)收集2、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的核實(shí)3、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析4、及時(shí)傳播分析結(jié)果，指導(dǎo)響應(yīng)行動(dòng)監(jiān)測(cè)的基本要素監(jiān)測(cè)的作用 了解當(dāng)?shù)氐牧餍行蝿?shì)了解當(dāng)?shù)氐牧餍行蝿?shì) 解釋疾病的流行趨勢(shì)解釋疾病的流行趨勢(shì) 早期預(yù)警系統(tǒng)早期預(yù)警系統(tǒng) 指導(dǎo)

15、項(xiàng)目設(shè)計(jì)和資源分配指導(dǎo)項(xiàng)目設(shè)計(jì)和資源分配 評(píng)估應(yīng)對(duì)評(píng)估應(yīng)對(duì) 倡導(dǎo)更為有效的應(yīng)對(duì)措施倡導(dǎo)更為有效的應(yīng)對(duì)措施 20032003年年SARSSARS爆發(fā)以后，中國(guó)政府爆發(fā)以后，中國(guó)政府加強(qiáng)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。利加強(qiáng)了公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)。利用現(xiàn)代通信手段，在全國(guó)建立統(tǒng)一、用現(xiàn)代通信手段，在全國(guó)建立統(tǒng)一、高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng)高效、快速、準(zhǔn)確的疫情報(bào)告系統(tǒng); ;形成縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。形成縱橫貫通的信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)。1950-1985縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，郵寄報(bào)表郵寄報(bào)表2004-覆蓋覆蓋3737種傳染病、以互種傳染病、以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的實(shí)時(shí)報(bào)告聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的實(shí)時(shí)報(bào)告1985-2

16、003縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，縣為基礎(chǔ)的月報(bào)，電子文檔單機(jī)軟件電子文檔單機(jī)軟件疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)系統(tǒng)功能系統(tǒng)功能疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告系統(tǒng)國(guó)家傳染病自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)CIDARSChina Infectious Diseases Automated-alert and Response System建立日期：2003年開(kāi)始研制，2004年上線試點(diǎn)2008年4月在全國(guó)正試啟用系統(tǒng)目標(biāo)：建立一套覆蓋全國(guó)范圍、多病種、統(tǒng)一的傳染病暴發(fā)早期預(yù)警工具，從而有效協(xié)助各級(jí)疾病預(yù)防控制人員早期發(fā)現(xiàn)可能的傳染病暴發(fā)。系統(tǒng)特點(diǎn)：基于互聯(lián)網(wǎng)；基于國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)(NIDRIS)CIDARS預(yù)警方法與疾病預(yù)警疾病：29種疾病，各地還可根據(jù)本地需要，將其他具有3年以上歷史數(shù)據(jù)的疾病添加