1、醫(yī)學(xué)課件1醫(yī)學(xué)課件2醫(yī)學(xué)課件3太平惠民和劑局方醫(yī)學(xué)課件4甘草 茯苓 白術(shù) 人參 君 臣 佐 使醫(yī)學(xué)課件5v本方與理中丸的比較。醫(yī)學(xué)課件6v辨證要點(diǎn)： 面白食少，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛弱。v隨證加減： 嘔吐加半夏；胸膈痞瞞加枳殼、陳皮；心悸失眠加酸棗仁；畏寒肢冷，脘腹疼痛，加干姜、附子。醫(yī)學(xué)課件7v 組成：四君子湯加陳皮v 功用：益氣健脾，行氣化滯v 主治：脾胃氣虛兼氣滯證。食少便溏，胸脘痞悶。醫(yī)學(xué)課件8v組成：四君子湯加陳皮、半夏、木香、砂仁、生姜。v功用：益氣健脾，行氣化痰v主治：脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹滿，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。 醫(yī)學(xué)課件9 醫(yī)學(xué)課件10主證分析：

2、脾虛濕盛證。v脾氣虛：四肢乏力，面色萎黃，形體消瘦。v濕盛：腸鳴注瀉，胸脘痞悶，飲食不化。v佐證：舌苔白膩，脈虛緩。醫(yī)學(xué)課件11甘草 桔梗 陳皮砂仁 苡仁白扁豆 蓮肉山藥茯苓白術(shù) 人參 君 臣 佐 佐使醫(yī)學(xué)課件121.開宣肺氣以通利水道。2.載藥上行，培土生金，增強(qiáng)保肺之功。 醫(yī)學(xué)課件13v運(yùn)用：泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩。v隨證加減：久瀉兼里虛腹痛，加干姜、肉桂。醫(yī)學(xué)課件14參苓白術(shù)散v配伍特點(diǎn)： 1、 藥性平和，溫而不燥， 補(bǔ)而不滯。 2、肺脾同治，培土生金醫(yī)學(xué)課件15內(nèi)外傷辯惑論醫(yī)學(xué)課件16補(bǔ)中益氣湯v脾虛：食少便溏，少氣懶言，體倦肢軟，面色萎白。v氣陷：脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，崩漏。主證

3、分析：脾虛氣陷證醫(yī)學(xué)課件17甘草甘草 柴胡柴胡升麻升麻陳皮陳皮當(dāng)歸當(dāng)歸白術(shù)白術(shù)人參人參黃芪黃芪君 臣 佐 佐使補(bǔ)中益氣湯醫(yī)學(xué)課件18補(bǔ)中益氣湯v配伍特點(diǎn)：補(bǔ)氣與升陽并舉，重在補(bǔ)氣。運(yùn)用證治要點(diǎn)：面色萎黃，少氣懶言，體倦乏力，食少便面色萎黃，少氣懶言，體倦乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛軟無力。溏，舌淡苔白，脈虛軟無力。醫(yī)學(xué)課件19v頭痛加蔓荊子、川芎、藁本、白芷、細(xì)辛。v腹痛加白芍。v兼氣滯，加木香、枳殼。v虛人感冒，加蘇葉少許。補(bǔ)中益氣湯v陰虛發(fā)熱及內(nèi)熱熾盛者忌用。醫(yī)學(xué)課件20醫(yī)學(xué)啟源醫(yī)學(xué)課件21生脈散主證分析：氣陰兩傷證。氣陰兩傷證。（1）暑熱汗多，耗傷氣陰。）暑熱汗多，耗傷氣陰。（2）久咳

4、肺虛，氣陰兩傷。）久咳肺虛，氣陰兩傷。醫(yī)學(xué)課件22五味子五味子麥冬麥冬人參人參君 臣 佐醫(yī)學(xué)課件23v辨證要點(diǎn)：體倦氣短，咽干，舌紅，脈虛。v隨證加減： 陰虛有熱，以西洋參代人參。病情急重者，宜加重全方用量。醫(yī)學(xué)課件24醫(yī)方類聚醫(yī)學(xué)課件25玉屏風(fēng)散氣虛基礎(chǔ)見癥氣虛基礎(chǔ)見癥 表衛(wèi)不固：自表衛(wèi)不固：自汗，易感外邪汗，易感外邪 益氣實(shí)衛(wèi)益氣實(shí)衛(wèi)固表止汗固表止汗 表表 虛虛 證證醫(yī)學(xué)課件26君君 黃芪黃芪臣臣 白術(shù)白術(shù)佐佐 防風(fēng)防風(fēng)醫(yī)學(xué)課件27玉屏風(fēng)散配伍特點(diǎn)：補(bǔ)中有斂，斂中有散。運(yùn)用要點(diǎn)： 自汗惡風(fēng)，面色晄白，舌淡脈虛。 隨證加減：自汗重，加浮小麥、牡蠣、麻黃根。醫(yī)學(xué)課件28 醫(yī)學(xué)課件29肝郁木不疏

5、土不能升發(fā)脾虛不運(yùn)濕盛脾不升清帶下量多濕濁下注完帶湯主證分析：肝郁脾虛，濕濁下注證。醫(yī)學(xué)課件30甘草 黑芥穗柴胡 陳皮車前子白芍蒼術(shù) 人參山藥白術(shù) 君 臣 佐 使醫(yī)學(xué)課件31 寓補(bǔ)于散，寄清于升， 培土抑木，肝脾同治。完帶湯醫(yī)學(xué)課件32v辨證要點(diǎn)： 帶下清稀色白，舌淡苔白，脈濡緩。v隨證加減： 兼寒濕，小腹疼痛，加炮姜、茴香；腰脊酸軟，加杜仲、續(xù)斷；帶下日久，量多滑脫者，加龍骨、牡蠣。v使用注意： 帶下屬濕熱下注者，非本方所宜。醫(yī)學(xué)課件33醫(yī)學(xué)課件34 醫(yī)學(xué)課件35四物湯營血虛滯（全身）（全身）頭昏目眩，面色無華，心頭昏目眩，面色無華，心 悸失眠唇淡悸失眠唇淡甲枯，舌淡脈細(xì)弦或細(xì)澀。甲枯，舌淡

6、脈細(xì)弦或細(xì)澀。婦婦科科經(jīng)少或閉經(jīng)經(jīng)少或閉經(jīng) 胎動下血，漏下胎動下血，漏下 月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛月經(jīng)不調(diào)，臍腹作痛醫(yī)學(xué)課件36熟地熟地 白芍白芍當(dāng)歸當(dāng)歸 川芎川芎 君臣佐醫(yī)學(xué)課件37四物湯配伍特點(diǎn)：補(bǔ)血而不滯血，行血而不傷血；溫而不燥，滋而不膩。運(yùn)用證治要點(diǎn)：面色無華，心悸頭暈，唇甲色淡，舌淡脈細(xì)，為調(diào)經(jīng)、補(bǔ)血的基礎(chǔ)方。 醫(yī)學(xué)課件38醫(yī)學(xué)課件39血虛 陰不維陽 陽無所附 浮越肌表醫(yī)學(xué)課件40當(dāng)歸補(bǔ)血湯v功用：補(bǔ)氣生血黃芪補(bǔ)氣補(bǔ)氣當(dāng)歸養(yǎng)血，和血養(yǎng)血，和血醫(yī)學(xué)課件41用量特點(diǎn)：血虛發(fā)熱的基礎(chǔ)方 黃歸51醫(yī)學(xué)課件42辨證要點(diǎn)： 肌熱，口渴喜溫飲，面赤，脈大而虛，重按無力。醫(yī)學(xué)課件43v 婦女經(jīng)期、產(chǎn)后外

7、感發(fā)熱頭痛者，加蔥白、豆豉、生姜、大棗；v 瘡瘍久潰不愈，氣血兩虛又余毒未盡者，加銀花、甘草。v 血虛氣弱出血不止者，加煅龍骨、阿膠、山茱萸。醫(yī)學(xué)課件44v陰虛發(fā)熱者忌用。醫(yī)學(xué)課件45 醫(yī)學(xué)課件46歸脾湯食少體倦，面色萎黃，舌淡出血癥：便血、尿血、 崩漏、月經(jīng)過多失眠、健忘心悸、怔忡脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血脾脾胃胃氣氣虛虛心神失養(yǎng)心體失養(yǎng)心心血血不不足足醫(yī)學(xué)課件47甘草 大棗 生姜木香 遠(yuǎn)志酸棗仁龍眼肉 當(dāng)歸茯苓白術(shù)黃芪人參 君 臣 佐 佐使醫(yī)學(xué)課件481.心脾同治，重點(diǎn)補(bǔ)脾。2.氣血并補(bǔ)，補(bǔ)氣為主。3.補(bǔ)氣養(yǎng)血方中佐以木香，補(bǔ)而不滯。醫(yī)學(xué)課件49v辨證要點(diǎn)： 心悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，心

8、悸失眠，體倦食少，便血或崩漏，舌淡，脈細(xì)弱。脈細(xì)弱。v加減變化：崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，崩漏下血偏寒者，可加艾葉炭、炮姜炭，以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕以溫經(jīng)止血；偏熱者，加生地炭、阿膠珠、棕櫚炭，以清熱止血。櫚炭，以清熱止血。 醫(yī)學(xué)課件50醫(yī)學(xué)課件51 醫(yī)學(xué)課件52v1.陽氣、陰血不足，心失所養(yǎng)證。 癥見：脈結(jié)代，心動悸，虛羸少氣，舌光少苔，或質(zhì)干而瘦小。v2.虛癆肺痿。干咳無痰，或咳唾涎沫，量少，形瘦短氣，虛煩不眠，自汗盜汗，咽干舌燥，大便干結(jié)，脈虛數(shù)。醫(yī)學(xué)課件53清酒生姜 桂枝 麥冬 阿膠 大棗人參 炙甘草生地黃 君 臣 佐 使醫(yī)學(xué)課件54辨證要點(diǎn)： 脈結(jié)代，心動

9、悸，虛羸少氣，舌光色淡少苔。醫(yī)學(xué)課件55v組成：炙甘草六錢 干地黃六錢 生白芍六錢 麥冬五錢 阿膠三錢 麻仁三錢v功用：滋陰養(yǎng)血，生津潤燥v主治：溫?zé)岵『笃?，邪熱久羈，陰液虧虛證。身熱面赤，口干舌燥，脈虛大，手足心熱甚于手足背者。醫(yī)學(xué)課件56醫(yī)學(xué)課件57醫(yī)學(xué)課件58六味地黃丸肝腎陰虛精髓不足腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，腰膝痠軟，頭目眩暈，耳鳴耳聾，足跟痛，足跟痛， 牙齒松動，小兒囟門遲閉牙齒松動，小兒囟門遲閉 虛熱內(nèi)擾手足心熱、口燥咽干手足心熱、口燥咽干 骨蒸潮熱、骨蒸潮熱、盜汗、遺精滑精、牙痛、消渴盜汗、遺精滑精、牙痛、消渴舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) 醫(yī)學(xué)課件59v治法：滋補(bǔ)肝腎。君

10、君 熟地熟地山茱萸山茱萸澤瀉澤瀉 臣臣 山藥山藥茯苓茯苓三補(bǔ)三補(bǔ) 三三瀉瀉治本治本 治標(biāo)治標(biāo) 丹皮丹皮 佐佐醫(yī)學(xué)課件60六味地黃丸配伍特點(diǎn)：三陰并補(bǔ)，補(bǔ)腎為主；三補(bǔ)三瀉，以補(bǔ)為主。運(yùn)用辨證要點(diǎn)： 腰膝痠軟，頭暈?zāi)垦＃矢煽谠铮嗉t少苔，脈細(xì)數(shù)，為補(bǔ)腎陰的基礎(chǔ)方 。醫(yī)學(xué)課件61v陰虛火旺者，加知母、黃柏、玄參。v脾虛氣滯者，加白術(shù)、砂仁、陳皮。醫(yī)學(xué)課件62醫(yī)學(xué)課件63左歸丸v組成：熟地八兩、山藥四兩、山茱萸四兩、枸杞四兩、鹿膠四兩、龜膠四兩、川牛膝四兩、菟絲子四兩v功用：滋陰補(bǔ)腎，填精益髓v主治：真陰不足證。頭暈?zāi)垦＃嵬溶?，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干，舌紅少苔，脈細(xì)。醫(yī)學(xué)課件64 純補(bǔ)無瀉

11、，陽中求陰。 不宜久煎，脾虛便溏者慎用。醫(yī)學(xué)課件65 醫(yī)學(xué)課件66大補(bǔ)陰丸主治病機(jī)分析：陰虛火旺證。 骨蒸潮熱肝腎陰虛，虛熱內(nèi)生盜汗遺精 足膝疼痛 灼肺：咳嗽咯血 火旺 擾心：心煩易怒 舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力醫(yī)學(xué)課件67蜂蜜豬脊髓 知母黃柏龜板熟地 君 臣 佐 佐使醫(yī)學(xué)課件68 滋陰藥與清降虛火藥相配，標(biāo)本兼顧，培本為主，清源為輔。醫(yī)學(xué)課件69辨證要點(diǎn)： 骨蒸潮熱，舌紅少苔，尺脈數(shù)而有力。隨證加減： 陰虛較重，加天冬、麥冬； 骨蒸潮熱，加地骨皮； 咯血、吐血，加仙鶴草、旱蓮草、白茅根； 遺精，加金櫻子、芡實(shí)、桑螵蛸、山茱萸。醫(yī)學(xué)課件70 若脾胃虛弱，食少便溏，以及實(shí)熱證，不宜使用。醫(yī)學(xué)課件71

12、 醫(yī)學(xué)課件72一 貫 煎 肝腎陰虛 胸脘脅痛，疝氣瘕聚 吞酸吐苦 咽干口燥，舌紅少津脈弱或虛弦 醫(yī)學(xué)課件73川楝子 麥冬沙參枸杞 當(dāng)歸生地 君 臣 佐醫(yī)學(xué)課件74辨證要點(diǎn)：脅痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌紅少津，脈細(xì)弦。滋陰疏肝的代表方、常用方。 醫(yī)學(xué)課件75醫(yī)學(xué)課件76 醫(yī)學(xué)課件77腎氣丸主證分析腎氣不足腰痛腳軟，下半身常有冷感腰痛腳軟，下半身常有冷感小便不利，腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲小便不利，腳氣，轉(zhuǎn)胞，痰飲 小便反多小便反多 舌淡而胖，苔白，脈沉細(xì)弱舌淡而胖，苔白，脈沉細(xì)弱 醫(yī)學(xué)課件78丹皮茯苓 澤瀉山藥山茱萸地黃 桂枝附子 君 臣 佐醫(yī)學(xué)課件791.補(bǔ)陽藥配補(bǔ)陰藥，意在“陰中求陽”。2.大量補(bǔ)陰藥配少量補(bǔ)陽藥，意在“少火生氣”，鼓舞腎氣。醫(yī)學(xué)課件80辯證要點(diǎn)：腰痛腳弱，小便不利或小便反多，舌淡而胖，脈來尺脈沉弱。 醫(yī)學(xué)課件811.腎陰不足，虛火上炎者，不宜使用。2.腎陽虛