1、會計學(xué)1胰島素規(guī)范化注射胰島素規(guī)范化注射胰島素胰島素胰島素注射裝置胰島素注射裝置胰島素胰島素1胰島素注射裝置胰島素注射裝置2胰島素注射技術(shù)胰島素注射技術(shù)3常見問題及處理常見問題及處理4內(nèi)容提要內(nèi)容提要胰島素種類（來源）胰島素種類（來源）動物胰島素人胰島素胰島素類似物 胰島素筆式注射器 胰島素泵費用低廉操作步驟繁瑣胰島素和注射裝置合二為一 攜帶方便操作簡單靈活 注射過程更加簡單、隱蔽 注射劑量更精確 無痛由計算機控制的自動注射裝置 最大程度地模擬人體生理性的胰島素分泌 費用昂貴+諾和銳諾和銳諾和銳諾和銳 3030諾和靈諾和靈 R R諾和靈諾和靈 N N諾和靈諾和靈 30R30R諾和靈諾和靈 50

2、R50R胰島素類似物胰島素類似物人胰島素人胰島素諾和平諾和平 自身準(zhǔn)備l 注射前要清潔雙手；l使用短效人胰島素或預(yù)混人胰島素的患者要在注射后15-30分鐘吃飯物品準(zhǔn)備l根據(jù)使用的胰島素注射工具的不同，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品胰島素準(zhǔn)備l核對胰島素的名稱、劑型l檢查是否在有效期內(nèi)l檢查胰島素的外觀有無異常l胰島素的溫度應(yīng)接近室溫變色 霧樣 結(jié)晶 水平滾動十次上下翻動十次裝胰島素?fù)u勻更換新胰島素筆芯或每次使用時（預(yù)混胰島素）胰島素注射步驟（二）胰島素注射步驟（二）旋轉(zhuǎn)劑量選擇環(huán)，調(diào)撥1-2個單位將注射筆直立豎起 ，推注射鍵，有一滴胰島素出現(xiàn)在針尖 盡量避免浪費 胰島素注射步驟（三胰島素注射步驟（三）裝針頭排

3、氣 用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，針頭垂直插入，順時針旋緊針頭調(diào)節(jié)劑量旋轉(zhuǎn)劑量調(diào)節(jié)旋鈕，調(diào)至所需注射單位數(shù)2022-5-20胰島素注射步驟（四胰島素注射步驟（四）- ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.優(yōu)先選擇腹部 .皮下組織層較厚.易捏起皮膚.胰島素吸收快、吸收速度恒定，不易受溫度、運動影響.注射方便 . 越接近身體兩側(cè)皮下組織層越薄大腿.避開大腿內(nèi)側(cè)大腿 內(nèi)側(cè)分布較多的血管和神經(jīng)臀部（不方便）.臀部的皮下組織層厚.無須捏起皮膚最不適合自我注射的

4、部位是手臂.皮下組織較薄，易注射至肌肉層.自我注射時無法自己捏起皮膚.需要捏起皮膚胰島素注射步驟（四）胰島素注射步驟（四）同一注射部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn)注射點與注射點之間，距離約3cm胰島素注射步驟（四）胰島素注射步驟（四）注射部位的小輪轉(zhuǎn)-注射點之間至少間隔1cmn每次注射前都應(yīng)檢查注射部位，尤其是對已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者-推薦方法：推薦方法：不僅需要視診不僅需要視診而且需要觸診。正常皮膚而且需要觸診。正常皮膚能被緊緊的捏在一起，而能被緊緊的捏在一起，而發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不能能（見右圖）（見右圖）n判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、瘀斑、感染的部位注射前檢

5、查注射部位胰島素注射步驟（四）胰島素注射步驟（四）2022-5-20胰島素注射步驟（五）胰島素注射步驟（五）對注射部位用75%酒精消毒待酒精自然風(fēng)干后方可注射 不能用碘酒或安爾碘消毒 如何消毒皮膚 保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法：用拇指、食指和中指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個手指捏起皮膚可能會捏起肌肉層胰島素注射步驟（六）胰島素注射步驟（六）捏皮方法胰島素注射步驟（六）胰島素注射步驟（六）胰島素注射角度進(jìn)針角度與皮膚呈45 （兒童和消瘦成年人） 或90（正常體重和肥胖的成年人） 表皮真皮神經(jīng)皮下肌肉皮膚成人的皮膚厚度在1.9mm-2.4mm之間1.使用較短針頭(4mm或

6、5mm)時，大部分患者無需捏起皮膚，并可90 進(jìn)針。 2.使用較長 (8mm)針頭時，需要捏皮和45 進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險。胰島素注射步驟（七胰島素注射步驟（七）注射拔針快速進(jìn)針后，拇指按壓注射鍵勻速推注藥物注射完畢后，針頭在皮下停留1015秒順著進(jìn)針方向快速拔出針頭胰島素注射步驟（八）胰島素注射步驟（八）相關(guān)事宜告知觀察按時定時進(jìn)餐 不要劇烈運動 保持情緒穩(wěn)定注意觀察注射部位有無出血、漏液、皮膚過敏及低血糖等情況發(fā)生胰島素注射步驟（九）胰島素注射步驟（九）安全處理污物1.針頭應(yīng)丟棄，不能留在胰島素筆上。 2.放入專用的銳器盒內(nèi)。 3.如果沒有專用的銳器盒，可以裝入其它帶 蓋塑料瓶內(nèi)，如小藥

7、瓶、礦泉水瓶、飲料瓶等。2022-5-20規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范胰島素注射標(biāo)準(zhǔn)9步驟步驟（胰島素注射筆） 胰島素的保存（一） 啟封的胰島素、胰島素筆芯，應(yīng)放置室溫?zé)o干擾因素下（280C），使用不能超過28天。不要放在冰箱的門上。 不要劇烈搖動胰島素瓶，以免作用減弱；避免高溫和陽光照射。 未開封的胰島素儲存溫28的冷藏室儲存（不得冷凍）。超過標(biāo)簽上的有效期不可使用。2022-5-20需要消毒針頭嗎？A B不需要 胰島素注射筆的針頭是一次性使用無菌的注射針頭，使用前無需做任何消毒處理。酒精消毒存在的問題 酒精擦拭會破壞針頭表面的硅化層，從而增加注射時的疼痛感。 酒精與胰島素發(fā)生反應(yīng)，使胰島素失活，

8、降低藥效。針頭重復(fù)使用安全嗎？使用前使用一次使用兩次使用六次重復(fù)使用會造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的2022-5-20針頭重復(fù)使用的危害Text.增加注射疼痛感會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位流血、擦傷，增加了患者注射的疼痛感.斷針的幾率增加多次重復(fù)使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴(yán)重后果.針頭阻塞使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞2022-5-20針頭重復(fù)使用的危害導(dǎo)致皮下脂肪組織增生感染2022-5-20針頭重復(fù)使用的危害胰島素吸收不穩(wěn)定，無法平穩(wěn)有效地控制血糖；所需的胰島素劑量將越來越大；影響個人外觀形象，加大精神壓力，不

9、利于糖尿病病情的控制。皮下組織增生的不良后果胰島素注射常見問題胰島素注射常見問題注射后針頭上有藥水流出注射部位疼痛胰島素筆芯出現(xiàn)大量氣泡或筆桿內(nèi) 出現(xiàn)大量藥水注射時胰島素筆推不動或很難推動注射胰島素過程中發(fā)現(xiàn)筆芯變色或有絮狀物注射時針頭停留時間過短解決方法解決方法根據(jù)注射劑量，適當(dāng)增加停留時間注射部位疼痛原因注射部位疼痛原因消毒藥水過多用消毒棉簽擦拭針頭注射部位有硬塊未及時更換針頭注射解決方法解決方法用酒精消毒，待干后再注射注射前避免用消毒棉簽擦拭針頭注射部位要經(jīng)常檢查有無硬塊，注射 時應(yīng)避開按要求及時更換針頭使用過程中的胰島素筆放入冰箱，且針頭未取下 解決方法解決方法排出筆芯內(nèi)氣體糾正錯誤的

10、操作方法胰島素內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡的原因胰島素內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡的原因胰島素筆推不動或很難推動原因胰島素筆推不動或很難推動原因針頭全部或部分堵塞筆芯破損或有裂紋，藥物粘住推桿推桿頭部有零件缺損藥已用完解決方法解決方法按要求及時更換針頭，注射前先排氣檢查筆芯有無破損，及時清洗筆桿推桿零件缺損應(yīng)及時更換新的胰島素筆檢查筆芯，藥液用完后 及時更換新的筆芯謝謝您的支持！謝謝您的支持！ 胰島素筆式注射器 胰島素泵費用低廉操作步驟繁瑣胰島素和注射裝置合二為一 攜帶方便操作簡單靈活 注射過程更加簡單、隱蔽 注射劑量更精確 無痛由計算機控制的自動注射裝置 最大程度地模擬人體生理性的胰島素分泌 費用昂貴自身準(zhǔn)備l 注射前

11、要清潔雙手；l使用短效人胰島素或預(yù)混人胰島素的患者要在注射后15-30分鐘吃飯物品準(zhǔn)備l根據(jù)使用的胰島素注射工具的不同，準(zhǔn)備相應(yīng)的物品胰島素準(zhǔn)備l核對胰島素的名稱、劑型l檢查是否在有效期內(nèi)l檢查胰島素的外觀有無異常l胰島素的溫度應(yīng)接近室溫變色 霧樣 結(jié)晶 n每次注射前都應(yīng)檢查注射部位，尤其是對已經(jīng)出現(xiàn)皮下脂肪增生的患者-推薦方法：推薦方法：不僅需要視診不僅需要視診而且需要觸診。正常皮膚而且需要觸診。正常皮膚能被緊緊的捏在一起，而能被緊緊的捏在一起，而發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不發(fā)生皮膚硬結(jié)的皮膚卻不能能（見右圖）（見右圖）n判斷并避開出現(xiàn)疼痛、皮膚凹陷、皮膚硬結(jié)、出血、瘀斑、感染的部位注射前檢查注射部位胰島素注射步驟（四）胰島素注射步驟（四）2022-5-20需要消毒針頭嗎？A B不需要 胰島素注射筆的針頭是一次性使用無菌的注射針頭，使用前無需做任何消毒處理。酒精消毒存在的問題 酒精擦拭會破壞針頭表面的硅化層，從而增加注射時的疼痛感。 酒精與胰島素發(fā)生反應(yīng)