1、結(jié)核病防治知識(shí)講座結(jié)核病防治知識(shí)講座2018年年3月月12021/3/23什么是結(jié)核病以及肺結(jié)核?結(jié)核病是指由結(jié)核桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病。結(jié)核菌可以侵害人體的各種器官,如肝臟、腎臟、骨骼、胃腸道、腦膜等臟器。結(jié)核菌主要侵犯肺臟,引起的疾病稱(chēng)為肺結(jié)核（約占90%）結(jié)核桿菌長(zhǎng)什么樣子?22021/3/23了解結(jié)核菌、防控結(jié)核病 結(jié)核菌的長(zhǎng)相:干燥環(huán)境中可以存活68個(gè)月32021/3/2342021/3/23結(jié)核菌的特性52021/3/23結(jié)核病結(jié)核病白色瘟疫白色瘟疫人類(lèi)歷史上最古老的疾病之一-“癆病”、“肺癆”“十癆九死”-在鏈霉素發(fā)明以前結(jié)核病的死亡率相當(dāng)高,被稱(chēng)為“白色瘟疫”!解放前,

2、中國(guó)被說(shuō)成“東亞病夫”,也主要是指結(jié)核病。現(xiàn)在還有結(jié)核病嗎?62021/3/23我國(guó)結(jié)核病特點(diǎn)我國(guó)結(jié)核病特點(diǎn)感染人數(shù)多:全國(guó)多達(dá)5.5億人感染過(guò)結(jié)核桿菌,約占全國(guó)人口的45,高于全球平均水平。患病人數(shù)多:全國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者450萬(wàn),全球第二全球第二!相當(dāng)于相當(dāng)于1/2濰坊人口總數(shù)濰坊人口總數(shù)。其中傳染性肺結(jié)核患者150萬(wàn)。新發(fā)患者多:全國(guó)每年新發(fā)活動(dòng)性肺結(jié)核患者145萬(wàn),其中傳染性肺結(jié)核患者65萬(wàn)。2010年年,全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)學(xué)生肺結(jié)核患者全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)學(xué)生肺結(jié)核患者4.8萬(wàn)余人萬(wàn)余人,約占約占全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告總數(shù)的全國(guó)肺結(jié)核報(bào)告總數(shù)的5%.72021/3/23得過(guò)肺結(jié)核的名人 費(fèi)雯麗 莫扎特

3、肖邦 李叔同 雪萊82021/3/23林黛玉林黛玉92021/3/23 根據(jù)小說(shuō)的根據(jù)小說(shuō)的描寫(xiě)描寫(xiě),林黛玉林黛玉患的應(yīng)是一種慢性患的應(yīng)是一種慢性病。她病。她“從會(huì)飲食時(shí)便吃藥從會(huì)飲食時(shí)便吃藥,到今日未斷到今日未斷,請(qǐng)請(qǐng)了多少名醫(yī)修方配藥了多少名醫(yī)修方配藥,皆不見(jiàn)效。皆不見(jiàn)效?！薄啊薄懊繗q每歲至春分秋分之后至春分秋分之后,必犯舊疾必犯舊疾”,并且病癥主要并且病癥主要表現(xiàn)是表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、數(shù)量不等的咯血?？人?、咳痰、數(shù)量不等的咯血。 肺結(jié)核肺結(jié)核!102021/3/23從紅樓夢(mèng)對(duì)黛玉的描述看結(jié)核病信息 兩彎似蹙非蹙罥煙眉,一雙似泣非泣含露目。態(tài)生兩靨之愁,嬌襲一身之病。淚光點(diǎn)點(diǎn),嬌喘微微。嫻靜

4、似嬌花照水,行動(dòng)如弱柳扶風(fēng)。心較比干多一竅,病如西子勝三分 -消瘦、乏力、面頰潮紅（低熱?） 全身中毒癥狀!112021/3/23122021/3/23什么是肺結(jié)核可疑癥狀者? 咳嗽咳痰2周以上可能得了肺結(jié)核。 1/3人有數(shù)量不等的咯血、血絲痰、胸痛等 有的還伴有全身不適、乏力、食欲減退、低熱、盜汗等 肺結(jié)核病是 一種慢性病,癥狀多由輕漸重,由不明顯到明顯,很被認(rèn)為“感冒”、“氣管炎”。一半以上的病人沒(méi)有癥狀。132021/3/23肺結(jié)核如何傳播?傳染性肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏、高聲談笑飛沫形成含結(jié)核桿菌的微粒核懸?。諝獠涣魍ǎ┙】等宋敫腥镜挚沽Φ拖聲r(shí)成為病人。傳染性肺結(jié)核患者主要是涂陽(yáng)結(jié)核

5、病人,特別是咳嗽癥狀明顯者。少部分重癥涂陰或未查痰者可能是尚未檢出細(xì)菌的患者,要重視痰菌的檢查。肺外結(jié)核、痰中不帶結(jié)核菌的肺結(jié)核病人,不會(huì)傳染給別人。142021/3/23肺結(jié)核通過(guò)排菌患者咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話(huà)時(shí)噴出的飛沫傳播一個(gè)未治療的陽(yáng)性病人每年可傳染10-15人,治療2-3周后大部分患者傳染性消失。懷疑得結(jié)核病的人查痰很重要!確診后盡早規(guī)律治療很重要! 不隨地吐痰很重要! 152021/3/23哪些人更容易得結(jié)核病 所有人。密接者、免疫力低下者、患某些疾病者、通風(fēng)不良的集體環(huán)境中有傳染病人時(shí)、兒童等更易感染。162021/3/23 肺結(jié)核發(fā)病肺結(jié)核發(fā)病身體狀況良好時(shí)身體狀況良好時(shí)身體抵

6、抗力弱時(shí)身體抵抗力弱時(shí)吸入結(jié)核桿菌后雖然發(fā)生結(jié)核感染,但絕大多數(shù)不會(huì)發(fā)病172021/3/23懷疑得了結(jié)核病怎么辦 上醫(yī)院?到藥店?為了不落下課忍著?-到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診檢查治療 濰坊市結(jié)核病專(zhuān)業(yè)治療機(jī)構(gòu):市級(jí)-濰坊市第二人民醫(yī)院 中心城區(qū)（奎文、濰城、寒亭、坊子、峽山、高新、濱海）-濰坊市第二人民醫(yī)院 濰坊市其他縣市區(qū)-當(dāng)?shù)丶部刂行慕Y(jié)防科/結(jié)防所/定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。濰坊市第二人民醫(yī)院。182021/3/23自己得了結(jié)核病怎么辦 告知學(xué)校、遵醫(yī)囑休學(xué)治療。 堅(jiān)持規(guī)律治療。盡快消除傳染性,防止成為慢性傳染源。 最好單獨(dú)居?。ㄓ绕湮粗委熀椭委燁^2-4周）,居室要通風(fēng),被褥等曝曬。 減少和他人接觸。傳染期應(yīng)休學(xué)

7、,避免參加群體性活動(dòng),如打游戲、打牌等,不去影院、歌舞廳等公共場(chǎng)所。 不對(duì)他人咳嗽打噴嚏及近距離高聲談笑、咳嗽及噴嚏時(shí)掩住口鼻; 不隨地吐痰。將有痰液的紙張等焚燒或土埋（家人幫助）。 外出戴口罩。 休息營(yíng)養(yǎng)等。192021/3/23 得了肺結(jié)核還能上學(xué)嗎得了肺結(jié)核還能上學(xué)嗎202021/3/23 肺結(jié)核的治療肺結(jié)核的治療u肺結(jié)核病人應(yīng)該到專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療u早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程u只要病人能夠按照醫(yī)生的要求全程不間斷的完成6-8個(gè)月的療程,絕大部分病人是能夠治愈的異煙肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇等等212021/3/23為什么規(guī)律治療結(jié)核病的規(guī)律治療必須有68個(gè)月的療程,要多

8、種藥物聯(lián)合使用才能徹底治愈。如果中間感覺(jué)好轉(zhuǎn)或其他原因停藥或間斷治療,就很難治愈。可能變成復(fù)治或耐藥病人,治療時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)（2436個(gè)月）,治愈機(jī)會(huì)少。只要正規(guī)治療,絕大多數(shù)可以治愈?？梢栽诙虝r(shí)間內(nèi)殺滅人體內(nèi)的結(jié)核菌,從而使結(jié)核病人不具傳染性,是目前預(yù)防結(jié)核病傳播的重要手段。222021/3/23國(guó)家免費(fèi)政策我市目前診療免費(fèi)我市目前診療免費(fèi)政策政策: :1 1、初診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)胸片、初診肺結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行免費(fèi)胸片（2525元）和痰涂片檢查。元）和痰涂片檢查。2 2、肺結(jié)核患者第、肺結(jié)核患者第0 0、2 2、5 5個(gè)月個(gè)月, ,及及療程結(jié)束時(shí)（療程結(jié)束

9、時(shí)（6 6或或8 8個(gè)月）個(gè)月）免費(fèi)查痰。免費(fèi)查痰。3 3、提供免費(fèi)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物。、提供免費(fèi)一線(xiàn)抗結(jié)核藥物。4 4、能參加規(guī)范管理治療的耐多藥患者提供免費(fèi)二線(xiàn)抗癆藥、能參加規(guī)范管理治療的耐多藥患者提供免費(fèi)二線(xiàn)抗癆藥物及給予部分住院費(fèi)用、檢查費(fèi)用及交通補(bǔ)貼。物及給予部分住院費(fèi)用、檢查費(fèi)用及交通補(bǔ)貼。232021/3/23周?chē)腥说昧朔谓Y(jié)核怎么辦 給予關(guān)懷照顧,不要歧視病人。 病人痰中沒(méi)有查到結(jié)核菌,就沒(méi)有傳染性,可以遵照當(dāng)?shù)亟Y(jié)防機(jī)構(gòu)證明,參加正常工作學(xué)習(xí)。 和病人有密切接觸者,做好體檢篩查。如果PPD強(qiáng)陽(yáng)性或免疫力低下者,可以根據(jù)醫(yī)生建議口服36個(gè)月藥物預(yù)防性治療。 病人物品消毒（煮沸/紫外線(xiàn)

10、燈/75%的酒精等）、搞好環(huán)境衛(wèi)生、房間通風(fēng)換氣、和病人密切接觸時(shí)戴口罩。242021/3/23如何預(yù)防肺結(jié)核252021/3/23l積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核病人,努力控制傳染源l保持室內(nèi)空氣流通l加強(qiáng)體育鍛煉、生活有規(guī)律、飲食營(yíng)養(yǎng)、睡眠充足、增強(qiáng)抵抗力,減少發(fā)病機(jī)會(huì)l發(fā)現(xiàn)學(xué)生或老師得了傳染性肺結(jié)核,一定要休學(xué)或休假在家中隔離治療,避免傳染給他人。l如果家庭成員或周?chē)说昧朔谓Y(jié)核,請(qǐng)?zhí)嵝阉皶r(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診治l把結(jié)核病防治知識(shí)告訴身邊的人262021/3/23272021/3/23282021/3/23292021/3/23正確的咳嗽姿勢(shì) 302021/3/23312021/3/23世界防治結(jié)核病日世界防治結(jié)核病日時(shí)間時(shí)間:每年每年的的3月月24日日今年是第今年是第22個(gè)世界防治結(jié)核病日個(gè)世界防治結(jié)核病日主題主題:開(kāi)展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)共建共享健康中國(guó)開(kāi)展終結(jié)結(jié)核行動(dòng)共建共享健康中國(guó) 由來(lái)由來(lái):1882年年3月月24日日,世界世界著著名德國(guó)科學(xué)家羅伯特名德國(guó)科學(xué)家羅伯特.科霍在柏科霍在柏林宣讀發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子。林宣讀發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌的日子