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1、育嬰師四級(jí)(中級(jí))技能復(fù)習(xí)資料【2016-10】1、 生活照料(A和B,二選一,40%,考核時(shí)間10分鐘)A. 食品制作001、制作蛋黃泥(1) 先把雞蛋煮熟,注意不能煮的時(shí)間太短,以蛋黃剛好凝固為宜。(2) 然后將蛋黃剝出,碾碎。(3) 用溫開水、米湯、牛奶或肉湯拌勻,用小勺喂給嬰幼兒吃。002、制作土豆泥(1)把土豆洗凈削皮后放入鍋內(nèi)煮或蒸。(2)熟后用勺子背將其碾成泥狀(也可用在市場(chǎng)上賣的現(xiàn)成土豆泥)。(3)再加入牛奶(或黃油),攪拌后煮至黏稠狀。003、制作蛋黃羹 (1)生蛋黃1個(gè)加水1-2倍,打成蛋汁,置于剛冒氣的蒸鍋中,微火蒸約10分鐘即可。(2)起鍋前用筷子撥一下,看看蛋羹內(nèi)部是
2、否已經(jīng)成形。如果尚未完全凝固,可再蒸一會(huì)兒,約2-3分鐘即可。(3)切忌大火猛蒸,否者蛋羹表面一下就會(huì)起泡,整個(gè)蛋羹也就失去了應(yīng)有的滑嫩。004、13-18個(gè)月嬰幼兒一日膳食安排上午06:00配方奶200-250ml,面包25g08:30燉雞蛋(雞蛋1個(gè),植物油5g)、蘋果100g12:00軟飯(米40-50g)、清蒸帶魚(帶魚30g.鹽少許)蝦皮炒青菜(蝦皮3g、青菜50g、油5g)胡蘿卜、豆腐湯(胡蘿卜5g、豆腐10g)下午15:00菜肉包子1個(gè)(面粉25g、肉10g、青菜10g)18:00軟飯(米40-50g)、蝦仁炒豌豆(蝦仁25g、豌豆15g、油5g)晚上21:00配方奶200-25
3、0ml 005、19-24個(gè)月嬰幼兒一日膳食安排上午08:00配方奶100-150ml, 花卷25g,雞蛋粥70g10:00酸奶150ml, 點(diǎn)心15g12:00軟飯50g,菠蘿雞丁(菠蘿20g,雞肉35g),東坡豆腐50g,紫菜湯50g下午15:00銀耳小米粥50g,餅干1塊,蘋果100g18:00雞肝瘦肉粥(粳米35g,雞肝25g,瘦肉25g),青菜50g,橘子50g晚上21:00配方奶200ml006、25-36個(gè)月嬰幼兒一日膳食安排上午08:00鮮牛奶200ml、面包35g10:00果汁100、,蛋糕20g12:00八寶粥75g,麻將花卷1個(gè),砂鍋豆腐100g下午15:00新鮮水果60
4、g,面包或番茄豆沙夾50g,酸奶125ml18:00南瓜飯100g,花菜炒肉(花菜50g,瘦肉50g)、番茄蛋湯(番茄50g、雞蛋25g)晚上21:00牛奶250mlB、作息安排與習(xí)慣培養(yǎng)001、7-12個(gè)月嬰幼兒的一日作息安排 時(shí)間 生活安排07:00-07:30起床、喂哺07:3008:30室內(nèi)活動(dòng)08:30-10:30睡眠10:30-11:00喂哺11:00-12:00室內(nèi)活動(dòng)或戶外活動(dòng),做嬰幼兒體操12:00-14:00睡眠14:00-14:30喂哺14:30-16:30室內(nèi)活動(dòng)或戶外活動(dòng),做嬰幼兒體16:30-18:00睡眠18:00-18:30喂哺18:30-19:00室內(nèi)活動(dòng)19
5、:00-20:00盥洗、坐盆20:00-22:00睡眠22:00-22:30喂奶22:30-次日繼續(xù)睡眠002、13-18個(gè)月嬰幼兒的一日作息安排時(shí)間生活安排07:00-08:00起床、坐盆08:00-08:30早餐08:3010:00室內(nèi)或戶外活動(dòng)、游戲、喝奶10:00-11:30睡眠11:30-12:00午餐12:00-14:30午睡14:30-15:00午點(diǎn)15:30-17:30室內(nèi)或戶外活動(dòng)、游戲17:30-18:00晚餐18:00-20:00室內(nèi)活動(dòng)20:00-21:00盥洗21:00-次日睡眠003、19-24個(gè)月嬰幼兒的一日作息安排時(shí)間生活安排07:00-07:30起床、坐盆、盥
6、洗07:30-08:00早餐08:00-09:00室內(nèi)活動(dòng)09:00-09:30早點(diǎn)09:30-11:30室內(nèi)或戶外活動(dòng)、游戲11:30-12:00午餐12:00-15:00午睡15:00-15:30午點(diǎn)15:30-17:30室內(nèi)或戶外活動(dòng)、游戲17:30-18:00晚餐18:00-20:00親子活動(dòng)20:00-21:00盥洗、喝奶21:00-次日睡覺004、25-36個(gè)月嬰幼兒的一日作息安排時(shí)間生活安排07:00-07:30起床、坐盆、盥洗07:30-08:00早餐08:00-09:00室內(nèi)活動(dòng)09:00-11:00戶外活動(dòng)、游戲、喝水11:00-11:30午飯11:30-12:00室內(nèi)活動(dòng)
7、12:00-14:30午睡14:30-15:00午點(diǎn)、喝奶15:00-17:30室內(nèi)或戶外活動(dòng)、游戲、喝水時(shí)間生活安排17:30-18:00坐盆、洗手18:00-18:30晚餐18:30-19:30親子活動(dòng)時(shí)間19:30-21:00盥洗、坐盆21:00-次日睡眠005、輔助嬰幼兒進(jìn)餐(1) 嬰兒要隨醒隨吃。(2) 給嬰幼兒選擇合適的餐具。(3) 讓嬰幼兒與家人一起共餐,通過模仿來學(xué)習(xí)吃飯。(4) 嬰幼兒剛開始學(xué)用小勺吃飯時(shí),由于手的動(dòng)作還不協(xié)調(diào),大人要協(xié)助正確握持,可做示范動(dòng)作,讓嬰幼兒模仿。(5) 嬰幼兒開始學(xué)習(xí)吃飯時(shí),自己只能吃幾口,主要還是靠大人喂,這樣可避免嬰幼兒吃不飽或飯菜變涼。(6
8、) 在練習(xí)過程中,可能會(huì)灑飯到身上,育嬰員要有耐心,及時(shí)處理干凈,不要斥責(zé)嬰幼兒。(7) 應(yīng)讓嬰幼兒多練習(xí)自己吃飯,不要隨意中止。(8) 吃飯時(shí)間不要太長(zhǎng),一般30分鐘左右,如果不想吃了或不好好吃時(shí),可以把飯菜先收起來,等到餓了自然就會(huì)吃了。(9) 嬰幼兒自己能獨(dú)立吃上幾口,都要及時(shí)給予鼓勵(lì),這樣可以增強(qiáng)嬰幼兒自己吃飯的信心。(10) 進(jìn)餐過程要保持嬰幼兒情緒愉快,專心進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽。(11) 不要邊吃邊玩,不挑食,不剩飯菜。(12) 對(duì)于挑食或偏食的嬰幼兒要多講解食物的營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的益處,讓嬰幼兒樂于接受。(13) 嬰幼兒拒食時(shí)要查原因,不要強(qiáng)喂,采取措施,保證嬰幼兒吃飽。(14) 可通過
9、講故事、看圖說話、游戲等形式教育嬰幼兒學(xué)會(huì)獨(dú)立吃飯的能力。(15) 一次不要給太多的食物,吃完再添加,避免浪費(fèi)食物。006、培養(yǎng)嬰幼兒良好睡眠習(xí)慣(1) 創(chuàng)造一個(gè)適宜的睡眠環(huán)境:居室安靜,光線柔和,室溫控制在25度左右。根據(jù)季節(jié)變化,給嬰幼兒選擇厚薄適宜的蓋被。(2) 睡前將嬰幼兒的臉、腳和臀部洗凈或睡前可給嬰幼兒洗澡、按摩,都有助于嬰幼兒更好的入睡。(3) 睡前排一次尿。(4) 睡前換上寬松的、柔軟的睡衣,冬天可給嬰幼兒使用睡袋,既保暖又舒適,又不容易著涼。(5) 睡前可利用固定樂曲催眠入睡。(6) 睡前不拍、不搖、不抱,更不可用喂哺催眠。(7) 睡前要避免過度興奮。(8) 對(duì)于1歲前的嬰兒
10、不會(huì)刷牙,睡前可用清水或淡茶水漱口,以保護(hù)牙齒。(9) 每次到了睡覺時(shí)間,要把嬰幼兒放在小床上,培養(yǎng)他獨(dú)自睡覺。如果暫時(shí)沒有睡著,不要去逗他,嬰幼兒不久自然就會(huì)入睡。007、訓(xùn)練嬰幼兒使用便器,專心排便(1) 6個(gè)月以后的嬰兒,可以開始練習(xí)坐盆。6-8個(gè)月嬰兒要在固定地方的便盆中進(jìn)行大小便。(2) 應(yīng)該擇一個(gè)安全的嬰幼兒專用便盆,大小規(guī)格與嬰幼兒的臀部相合適的便盆。(3) 冬天要注意便盆不要太,以免嬰幼兒不舒服不排便,如果一時(shí)不解便,可過一會(huì)兒再坐。每次坐盆的時(shí)間不要太長(zhǎng),一般3-5分鐘,久坐易引起嬰幼兒脫肛。(4) 練習(xí)坐便盆時(shí),必須由大人扶著,嬰幼兒坐不穩(wěn)時(shí)易摔倒、疲勞。(5) 大人要細(xì)心
11、觀察,掌握嬰幼兒大小便的規(guī)律,嬰幼兒通常在什么時(shí)候大便,小便前會(huì)有什么表情如凝視、不動(dòng)、臉發(fā)紅,及時(shí)發(fā)現(xiàn)后立即讓嬰幼兒坐便盆,并用“噓”或“嗯”的聲音建立條件反射。(6) 坐便盆不要玩玩具或吃東西。(7) 每天堅(jiān)持讓嬰兒坐便盆,就可以逐漸形成習(xí)慣。(8) 嬰幼兒每次排完便后,應(yīng)立即把嬰幼兒的小屁股檫干凈。(9) 排便后要洗手,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。(10) 便盆要經(jīng)常消毒,保持清潔。2、 保健與護(hù)理(A必考10%,B和C,二選一,15%,考核時(shí)間20分鐘)A、 生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)001、嬰兒身長(zhǎng)、體重測(cè)量體重的測(cè)量(1) 工具:新生兒采用杠桿式訪秤或嬰兒磅秤,最大載重10kg,最確讀數(shù)至50g。1-6歲用
12、磅秤或桿秤,最大載重50kg,準(zhǔn)確讀數(shù)至50g。7歲以上用磅秤,最大載重100kg,準(zhǔn)確讀數(shù)至100g.(2) 方法:給被測(cè)兒童脫去衣帽鞋襪(可只穿薄的背心、短褲),排空小便。嬰兒取臥位,1-2歲取坐位,3歲以上取站位。(3) 記錄:以千克為單位,準(zhǔn)確記錄至小數(shù)點(diǎn)后2位。身長(zhǎng)或身高的測(cè)量(1)3歲以下小兒測(cè)身長(zhǎng)(臥位長(zhǎng)):脫去鞋、帽和襪子,穿單衣仰臥于生長(zhǎng)測(cè)量器地板中線上,面向上,兩耳在同一水平,兩側(cè)耳垂兒上緣和眼眶下緣連線構(gòu)成的想象平面與底板垂直,兩下肢互相接觸并緊貼底板,兩側(cè)足跟接觸足板,讀刻度,記錄至0.1cm.(2)3歲及3歲以上小兒量身高(立位高):脫去鞋、帽,立正姿勢(shì)立于平臺(tái)上,兩
13、眼直視正前方,稍挺胸收腹,手指并攏,雙臂自然下垂,足跟靠攏,腳尖分開約60度,足跟、臀部、兩肩胛角間同時(shí)靠觸立柱,頭部正直,滑板底面與顱頂點(diǎn)接觸,讀刻度,記錄至0.1cm.B、常見癥狀護(hù)理001、發(fā)熱嬰兒的護(hù)理(1) 嬰幼兒發(fā)熱時(shí)包裹不要太緊,穿衣不要太厚。在發(fā)高燒而身體發(fā)燙時(shí),衣服或被子要比平時(shí)少點(diǎn),只是當(dāng)嬰幼兒覺得冷,手腳涼時(shí)可多穿一層。經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,但不要讓嬰幼兒吹對(duì)流風(fēng)。(2) 發(fā)熱時(shí)身體容易排出更多的水分,應(yīng)多給嬰幼兒喂溫開水或溫?zé)犸嬃霞昂慷嗟牧髻|(zhì)或半流質(zhì)食物,如面湯、粥、蛋羹、以清淡為宜,要適當(dāng)吃些新鮮水果及果汁,水果以梨、西瓜、荸薺等為好,避免油脂、辛辣及生
14、冷食物。(3) 出汗多時(shí)要及時(shí)更換干凈的衣服,防止再次受涼。完全退燒的第二天起可給嬰幼兒洗澡,之前可以用熱水?dāng)Q的毛巾擦身。(4) 降溫措施:嬰幼兒發(fā)熱降溫目的在于防止高熱引起的抽搐或驚厥,當(dāng)體溫超過39度時(shí),在家可采用以下方式進(jìn)行物理降溫:溫水浴或溫水擦浴進(jìn)行物理降溫,溫水可使血管擴(kuò)張,使水分蒸發(fā)增加帶走熱量,使體溫下降,用溫水毛巾從顏面部開始,從上到下擦拭,先面部再軀干,最后四肢。酒精擦浴,用紗布或棉球蘸25%-35%酒精(52度的白酒兌相同量的水)擦浴,擦四肢及背部各3-5分鐘,全部擦浴時(shí)間在10分鐘左右。擦至腋窩、胳窩、腹股溝等血管豐富處,停頓時(shí)間稍長(zhǎng)一些,禁擦前胸、后頸、腹部,這些部位
15、對(duì)冷敏感,如發(fā)生寒戰(zhàn)、神色、呼吸、脈搏異常癥狀時(shí)應(yīng)立即停止擦拭浴。擦浴過程注意不要受涼,保護(hù)好腹部,擦浴完畢要擦干皮膚。也可以用涼水枕或冰水毛巾置于嬰幼兒額部使嬰幼兒感覺涼爽。002、嬰兒腹瀉的護(hù)理(1) 調(diào)整好嬰幼兒的飲食,減輕腸胃負(fù)擔(dān)。進(jìn)食高熱量易消化食物如軟面條、米湯、糖鹽開水、嚴(yán)重時(shí)則應(yīng)禁食,盡可能少吃巧克力、牛奶、蛋等高蛋白、高脂肪的食物,使胃腸功能得以恢復(fù)。(2) 注意嬰幼兒腹部的保暖。嬰幼兒腹部容易受涼,患腹瀉的嬰幼兒胃腸蠕動(dòng)加快,一旦受涼則腸蠕動(dòng)更快,從而加重病情。(3) 做好嬰幼兒臀部的護(hù)理,由于排便次數(shù)多,肛門周圍的皮膚、黏膜受到一定程度的損傷,因此就勤換尿布,便后應(yīng)用細(xì)軟
16、的衛(wèi)生紙輕擦或用細(xì)軟的紗布蘸溫水清洗,洗后可涂些油脂類藥膏,以防紅臀。(4) 嬰幼兒用過的便具、尿布及污染過的衣服、被單應(yīng)及時(shí)洗滌消毒處理。(5) 密切關(guān)察嬰幼兒的臉色及精神狀態(tài)。排便的次數(shù)及排出物的性狀。003、嬰兒便秘的護(hù)理(1) 飲食調(diào)整:選擇添加-植物油的配方奶粉,并增加富含膳食纖維的食品,例如綠色蔬菜粉、多種水果粉等。-植物油和母乳脂肪結(jié)構(gòu)一致,可減少鈣皂的形成。膳食纖維吸水膨脹后可刺激腸道蠕動(dòng),這些都可減少便秘的發(fā)生。(2) 按摩腹部:以肚臍位中心,順時(shí)針方向?yàn)閷殞毎茨Ω共?,每?次,每次3-5分鐘,這樣不僅可以幫組排便,而且有助消化。(3) 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣:3個(gè)月以上的嬰兒就
17、可以訓(xùn)練定時(shí)排便,幼兒可以在清晨或進(jìn)食后坐便盆,并應(yīng)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的習(xí)慣。(4) 適當(dāng)使用開塞露和緩瀉藥:除醫(yī)囑外,不能常用開塞露、肥皂頭通便,因?yàn)橐坏┬纬闪?xí)慣性便秘,就更難糾正了。要遵醫(yī)囑服用緩瀉藥,因?yàn)閶胗變合δ懿煌晟?,用瀉藥不當(dāng)可能導(dǎo)致腹瀉。004、鵝口瘡患兒的治療和護(hù)理1) 治療: 可用1%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清潔口腔,也可用制霉菌素溶液涂患處(50萬單位制霉菌素1片加20ml蒸餾水或魚肝油),每日3-4次,直至痊愈后再治療2-3天。注意口腔衛(wèi)生,保持舌頭清潔,奶具應(yīng)嚴(yán)格消毒,不要用紗布擦洗口腔黏膜。2) 護(hù)理 將嬰兒的食具如奶瓶、奶嘴、小勺、口杯等進(jìn)行消毒處理。保持口腔清潔
18、,每天可用1%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液清潔口腔2次,嬰兒拒絕吸奶時(shí)可用小勺喂。005、新生兒黃疸的護(hù)理(1) 增加喂奶的次數(shù)量和次數(shù),使嬰兒排便排便增加,以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素的排出。(2) 仔細(xì)觀察黃疸變化,若黃疸加深,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,以免發(fā)生膽紅素腦病。(3) 觀察嬰兒日常生活,只要覺得覺得嬰兒看起來越來越黃,精神疲乏及食欲差,或者嗜睡,容易尖聲苦鬧等狀況,要及時(shí)去醫(yī)院檢查。(4) 注意嬰兒大便的顏色,如果是肝臟膽道發(fā)生問題,大便會(huì)變白,但不是突然變白,而是愈來愈淡,如果再加上身體皮膚顏色突然又黃起來,就必須去看醫(yī)生。006、新生兒臍部的護(hù)理1) 保持肚臍干爽 臍部護(hù)理最重要的是干凈和干燥。
19、嬰兒的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時(shí),一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織,很容易感染上細(xì)菌。所以,臍帶一旦被水或尿液浸濕,要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡??梢韵认瓷习肷?,擦干后再洗下半身。 消毒臍帶的方法是如下:(1) 準(zhǔn)備嬰兒臍敷料:消毒棉簽、75%的酒精、紗布。(2) 徹底洗手:在臍帶護(hù)理前,一定要使用香皂或洗手液洗手,而且至少必須搓洗20秒,才可以達(dá)到殺菌的效果;沖洗時(shí),則由指尖沖洗到手腕,用清水沖凈即可。(3) 用一根棉簽,沾75%的酒精。(4) 用手撐開嬰兒的臍部,讓嬰兒臍帶根部露出來??捎?/p>
20、食指和中指撐開臍部周圍的皮膚。(5) 用75%的油精浸濕的棉簽,以從臍帶根部到臍帶再到周圍皮膚的先后順序以螺旋式從內(nèi)到外來擦拭。如果局部較濕可用數(shù)根棉簽消毒。注意:濃度75%的酒精才具有消毒效果,95%的酒精只有干燥作用。(6) 如果嬰兒臍部的干燥狀況良好,則完成步驟(5)之后,包上尿布即可,但如果嬰兒的臍部顯得有些潮濕,則可以包上紗布以防感染。2) 不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端 臍帶未脫落或剛脫落時(shí),要避免衣服和紙尿褲對(duì)嬰兒臍部的刺激。可以將尿布前面的上端往下翻一些,以減少紙尿褲對(duì)臍帶殘端的摩擦。3) 如何分辨是否發(fā)生臍炎愈合中的臍帶殘端經(jīng)常會(huì)滲出清涼的或淡黃色粘稠的液體。這是愈合中的臍帶
21、殘端滲出的液體,屬于正?,F(xiàn)象。臍帶自然脫落后,臍窩會(huì)有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長(zhǎng)好,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈即可,一般1天1-2次即可,2-3天后臍窩就會(huì)干燥。如果肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,肚臍和周圍皮膚變得很紅,而且用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱,那很可能是肚臍出現(xiàn)了感染,因臍部感染極易誘發(fā)敗血病,要及時(shí)帶嬰兒去醫(yī)院。007、嬰兒尿布疹的護(hù)理尿布疹多見于1歲以內(nèi)的嬰兒。尿液或大便內(nèi)的尿紅素,經(jīng)過細(xì)菌消化產(chǎn)生腐蝕性物體,會(huì)使嬰兒嬌嫩的表皮損害,使表皮的肌膚容易被細(xì)菌所感染,形成尿布疹。尿布疹的原因有3種,引起的表現(xiàn)各不相同,治療的方
22、法也不同。(1) 糞便引起的尿布疹,皮膚會(huì)紅一整片,好像燒壞了皮膚。只要購(gòu)買保護(hù)皮膚的藥膏或尿布疹藥膏,涂抹在患處即可。(2) 霉菌引起的尿布疹,先會(huì)出現(xiàn)病毒引起的尿布癥狀癥狀,然后出現(xiàn)稀疏的紅點(diǎn),在發(fā)紅的皮膚上散步紅點(diǎn)。(3) 細(xì)菌引起的尿布疹,皮膚會(huì)變紅、破損、有細(xì)小的潰瘍。有霉菌和細(xì)菌引起的需要有醫(yī)生給予合適的含有抗生素或抗癬的藥膏。護(hù)理方法:平時(shí)注意嬰兒屁股的清潔,大小便后及時(shí)換尿布,不要給大小便產(chǎn)生糞毒的時(shí)間;選擇適合的尿布,除合格的一次性尿布外也可用棉簽的尿布,清洗后置于陽光下曬干;換下尿布后不必馬上包上尿布,可讓小屁股通風(fēng)一會(huì),使其保持干燥。008、嬰兒濕疹的護(hù)理(1) 如果是吃
23、奶粉引起的,可酌情停用一段時(shí)間,或?qū)⒛谭蹧_稀些再喝,(2) 盡量少用肥皂,除用適用嬰幼兒的擦臉油外,不用任何化妝品。(3) 不穿化纖、羊毛衣服,以柔軟淺色的棉布衣為宜,衣服要寬松,不要穿蓋過多。(4) 為避免抓破皮膚發(fā)生感染,嬰幼兒睡覺時(shí)可用軟布松松包裹其雙手。(5) 頭發(fā)和眉毛等部位結(jié)成的痂皮,可消除過毒的食用油,第二天再輕輕擦洗。(6) 在濕疹發(fā)作時(shí),不作預(yù)防接種,以免發(fā)生不良反應(yīng)。(7) 根據(jù)醫(yī)生要求進(jìn)行涂藥,不用刺激性止癢藥,保持皮膚清潔,以免感染。C、意外傷害的處理001、口對(duì)口人工呼吸急救(1) 先將嬰幼兒的頭部略向后傾15%左右,以使其呼吸道暢通,檢查喉內(nèi)有無異物。(2) 操作者
24、先深吸一口氣,如患者是1歲以下嬰兒,將嘴覆蓋嬰兒的鼻和嘴。如果是較大的嬰幼兒或兒童,用口對(duì)口封住,拇指和食指緊捏住患兒的鼻子,保持其頭后傾,將氣吹入,同時(shí)可見患兒的胸廓抬起。停止吹氣后,放開鼻孔,使患兒自然呼氣,排出肺內(nèi)氣體。重復(fù)上述操作,兒童18-20次/分,嬰兒可稍加快。 如口對(duì)口呼吸無效,要立即實(shí)施胸外心臟按壓。002、胸外心臟按壓 復(fù)蘇搶救在血液循環(huán)系統(tǒng)工作之前,即可以摸到脈搏之前不能停止。如果嬰幼兒的頸動(dòng)脈不好摸到,可以摸臂動(dòng)脈,其位置在上臂的內(nèi)側(cè),肩肘連線的正中間。摸脈搏時(shí),將拇指置于臂外側(cè),中指與食指置于內(nèi)側(cè),將手指輕輕朝臂骨壓下,就可以摸到脈動(dòng)。救助1歲以下的嬰兒時(shí),用一只手墊
25、著背部,支撐起嬰兒的頭頸,用另一只手的兩個(gè)手指,按壓胸骨下部的位置,每分鐘至少100次,壓下的深度約為4厘米。2次呼吸配合30次壓迫(雙人操作);2次呼吸配合15次壓迫(雙人操作)。救助較大嬰兒及幼兒時(shí),將其放置在一塊平地上,一只手根部壓迫胸骨的下部,每分鐘至少100次,壓下的深度約為5厘米。2次呼吸配合30次壓迫(雙人操作)。003、氣管異物 常見異物類型有花生米、瓜子、豆類、糖球、小瓶蓋、塑料等。呼吸道異物,如處理不當(dāng)或處理不及時(shí),能造成嬰兒窒息死亡。異物進(jìn)入氣管后,引起嗆咳,成人常會(huì)錯(cuò)誤地直接給嬰兒拍背,這樣很容易使異物進(jìn)入氣管的深部。合適的方法是將嬰兒倒置、頭向下,拍擊背部?;驈纳砗髮?/p>
26、其抱住,雙手握拳放在嬰兒腹部正中頂端(即胸骨劍突下),然后突然向上用力,使一股氣流猛然從氣管中沖出,將異物排出。邊急救邊送醫(yī)院。3、 教育實(shí)施(A必考10%,BC任選一項(xiàng)15%,D必考10%)A、 訓(xùn)練嬰兒動(dòng)作技能001、嬰兒被動(dòng)操訓(xùn)練適宜年齡:0-3個(gè)月聯(lián)系次數(shù):每天4-5次訓(xùn)練方法:1) 動(dòng)作名稱:擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)備姿勢(shì):嬰兒仰臥,操作者握住嬰兒兩腕。大拇指放在嬰兒掌心內(nèi),使嬰兒握拳,兩臂放在體側(cè),全身自然放松。動(dòng)作說明:第一個(gè)8拍,重復(fù)4次;兩臂在胸前交叉;兩臂左右分開;掌心向上;還原。要求:活動(dòng)胸部肌肉。注意事項(xiàng):兩臂分開時(shí)稍微用力,胸前交叉時(shí)放松。配合嬰兒的生理發(fā)育來做,不要勉強(qiáng)進(jìn)行,次數(shù)
27、越多越好。2) 動(dòng)作名稱:屈伸運(yùn)動(dòng)預(yù)備姿勢(shì):嬰兒仰臥,操作者握住嬰兒兩腳踝,使嬰兒兩腿伸直,放松。動(dòng)作說明:第一個(gè)8拍,重復(fù)4次;分別做左右腿屈伸動(dòng)作。要求:活動(dòng)腿部肌肉注意事項(xiàng):屈伸動(dòng)作要柔和,緩慢。002、嬰兒主被動(dòng)操訓(xùn)練適宜年齡:3-6個(gè)月聯(lián)系次數(shù):每天2-3次訓(xùn)練方法:1) 橫托抱動(dòng)作說明:育嬰員或家長(zhǎng)站在床前或坐在床上,右手抓住嬰兒的右手腕上提,左手托在嬰兒的頸背部,再用右手托住嬰兒的臀部,托至胸前后兩手距離逐漸加大;嬰兒身體受重力作用背部開始下垂,當(dāng)身體下降到一定程度出現(xiàn)本能的挺胸動(dòng)作后,雙手向一起靠攏。聯(lián)系方法:新生兒每日練習(xí)2-3遍,每遍重復(fù)2-3次,每次3-5秒鐘??筛鶕?jù)嬰兒
28、的實(shí)際承受能力增加時(shí)間和次數(shù)。訓(xùn)練效果:訓(xùn)練嬰兒背部尤其是底脊肌力量、身體的自控能力;增加腹部壓力,促進(jìn)腸胃成熟和大便通暢;讓頭部的自如控制力提前出現(xiàn),為坐姿挺拔、預(yù)防駝背奠定基礎(chǔ)。注意事項(xiàng):(1)如果做操時(shí)兩手距離過窄,會(huì)達(dá)不到鍛煉目的。 (2)不要裹著被子做操,這樣產(chǎn)生不了對(duì)身體的刺激。 (3)細(xì)致觀察嬰兒身體和情緒狀況。 (4)在可控制的范圍內(nèi)操作,距離床的位置要近一些。2) 起坐運(yùn)動(dòng) 嬰兒仰臥,成人雙手握住嬰兒手腕,拇指放在嬰兒掌心里,讓嬰兒握拳,兩臂放在嬰兒體側(cè)。讓嬰兒雙臂伸向胸前,兩手距與肩同寬。拉引嬰兒,成人不要過于用力。讓嬰兒自己用力坐起來。3) 起立運(yùn)動(dòng)?jì)雰焊┡P,成人雙手握住
29、嬰兒肘部,讓嬰兒先跪再立。扶嬰兒站起后,再由跪到俯臥。4) 提腿運(yùn)動(dòng)?jì)雰焊┡P,成人雙手握住嬰兒兩小腿。將兩腿向上抬起,做推車狀,隨月齡增大,可讓嬰兒兩手支撐抬起頭部。重復(fù)兩個(gè)8拍。5) 彎腰運(yùn)動(dòng)?jì)雰号c成人同方向直立,成人左手扶住嬰兒兩膝,左手扶住嬰兒腹部,在嬰兒前方放一玩具。使嬰兒彎腰前傾,揀起玩具后成直立狀態(tài)。成人放回玩具。重復(fù)兩個(gè)8拍。6) 游泳運(yùn)動(dòng) 讓嬰兒俯臥,成人雙手托住嬰兒胸腹部。使嬰兒懸空向前后擺動(dòng),活動(dòng)?jì)雰核闹鲇斡緞?dòng)作。重復(fù)兩個(gè)8拍。7) 跳躍運(yùn)動(dòng) 嬰兒站在成人對(duì)面,成人用雙手扶住嬰兒腋下。把嬰兒托起離開桌(床)面(讓嬰兒足尖著地)輕輕跳躍。重復(fù)兩個(gè)8拍。8) 扶走運(yùn)動(dòng) 嬰兒
30、站立,成人站在嬰兒背后或前面,扶嬰兒腋下、前臂或手腕。扶嬰兒學(xué)走,重復(fù)兩個(gè)8拍。B.訓(xùn)練嬰幼兒聽和說能力001、指認(rèn)卡片能力指認(rèn)卡片游戲:將聽到的詞用動(dòng)作進(jìn)行表達(dá)適宜年齡:13-18個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天3-4次。訓(xùn)練方法:(1) 和寶寶面對(duì)面,大人將卡片放在臉的左側(cè),同時(shí)反復(fù)播放卡片,每次的卡片數(shù)量不宜太多,一般2-4張。(2) 讓寶寶模仿大人發(fā)音,學(xué)習(xí)說出卡片物體名稱。(3) 將卡片擺在寶寶面前,大人說名稱,讓寶寶用手指出是哪一張。002、看書、翻書游戲看書、翻書游戲:初步培養(yǎng)看書的興趣和習(xí)慣適宜年齡:13-24個(gè)月聯(lián)系次數(shù):每天3-4次。訓(xùn)練方法:(1) 大人和寶寶面對(duì)面坐著,讓孩子自己翻書
31、,看書的主體是孩子。(2) 大人讓孩子看圖畫書,用孩子能理解的語言,講述圖畫書的內(nèi)容。(3) 只要孩子喜歡聽,相同的內(nèi)容可以多次反復(fù)講述,孩子需要反復(fù)的傾聽,才能逐漸地理解。(4) 大人在孩子多遍傾聽的基礎(chǔ)上,可以提出簡(jiǎn)單的問題,如“這是什么?”“這是誰?”“在干什么?”讓孩子指圖回答問題或用單詞回答問題。003、識(shí)圖認(rèn)物識(shí)圖認(rèn)物游戲:建立實(shí)物與圖片的聯(lián)系,培養(yǎng)理解能力適宜年齡:19-24個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天3-4次。訓(xùn)練方法:(1) 大人和寶寶面對(duì)面坐著,大人出示一張水果卡片,讓孩子說出水果的名稱。(2) 大人拿出水果實(shí)物,讓寶寶說出水果名稱。(3) 將水果卡片一張一張擺在寶寶面前,讓寶寶將水
32、果實(shí)物逐一對(duì)應(yīng)放在卡片上。004、兒歌圖譜閱讀兒歌圖譜閱讀:學(xué)習(xí)閱讀圖譜朗讀兒歌,培養(yǎng)閱讀興趣和閱讀的技巧適宜年齡:19-36個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天3-4次。訓(xùn)練方法:(1) 育嬰師出示總圖,讓寶寶觀察圖回答問題,理解兒歌內(nèi)容。(2) 寶寶看著總圖,育嬰師朗讀兒歌,讓寶寶認(rèn)真傾聽。(3) 讓寶寶告訴老師聽到了什么?把聽到的兒歌說出來,如果寶寶不能全部說出,育嬰師就繼續(xù)念,寶寶繼續(xù)聽,直至把兒歌的內(nèi)容全部說出來。(4) 育嬰師打開圖譜,說一句兒歌,讓寶寶找出相對(duì)應(yīng)的圖譜,進(jìn)行句子和圖譜的對(duì)應(yīng)聯(lián)系。(5) 讓寶寶用食指指點(diǎn)圖譜念兒歌。005、節(jié)律游戲“響板噠噠噠”:能告訴育嬰師自己的名字;學(xué)習(xí)隨節(jié)奏拍
33、響板,體驗(yàn)集體活動(dòng)的快樂。 適宜年齡:19-36個(gè)月 游戲準(zhǔn)備:響板每人一個(gè),“小鴨子”的音樂。 游戲過程:(1) 家長(zhǎng)帶領(lǐng)寶寶坐在育嬰師的對(duì)面,呈半圓形。(2) 育嬰師拍打響板說:“小鴨子怎么叫,嘎嘎嘎,寶寶喜歡嗎?”育嬰師走到寶寶跟前問:“你叫什么名字?”寶寶回答了,育嬰師讓寶寶打響板。(3) 育嬰師發(fā)給每個(gè)寶寶一個(gè)響板,讓寶寶聽音樂拍打響板,并發(fā)出“嘎嘎嘎”的聲音。(4) 收拾玩具,讓寶寶將響板放到育嬰師的托盤里。C、指導(dǎo)嬰幼兒認(rèn)知活動(dòng)001、分類游戲1) “幫顏色娃娃找家”:學(xué)習(xí)按顏色特征進(jìn)行分類適宜年齡:24-36個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天2-3次訓(xùn)練方法:(1) 出示紅、黃、藍(lán)、綠4種顏色
34、的幾何片裝在托盤里,逐一出示不同顏色的幾何片,讓寶寶說出顏色。(2) 出示紅、黃、藍(lán)、綠4種顏色的小塑料盆,讓寶寶說出顏色,并告訴寶寶“這是紅色的家”、“這是黃色的家”、“這是綠色的家”、“這是藍(lán)色的家”。(3) 讓寶寶幫助小塑料片找到自己的家。注意事項(xiàng):這個(gè)游戲需要寶寶已經(jīng)認(rèn)識(shí)紅、黃、藍(lán)、綠4種顏色的基礎(chǔ)上進(jìn)行。2)找朋友:學(xué)習(xí)按名稱分類。適宜年齡:24 -36個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天2 -3次訓(xùn)練方法:(1) 出示許多襪子、手套 、手帕、等,讓寶寶說出她們的名字。(3)出示小塑料盆,上面貼著襪子、手套、手帕的標(biāo)志,讓寶寶辨認(rèn)。(4)讓寶寶把襪子、手套、手帕放進(jìn)對(duì)應(yīng)的盆子里。注意事項(xiàng):這個(gè)游戲使用
35、的標(biāo)志應(yīng)是實(shí)物標(biāo)志。2.配對(duì)游戲1)“找相同”:學(xué)習(xí)按相同特征配對(duì)適宜年齡:24-30個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)提供幾種動(dòng)物卡,每種兩張,逐一出示卡片,讓寶寶說出動(dòng)物名稱。(2)讓寶寶找出一樣的動(dòng)物卡片排在一起。(3)將相同的卡片重疊,再用塑料夾子夾起。注意事項(xiàng):每次提供的動(dòng)物種類3-4種就可以了,不宜太多。2)“它愛吃什么”:學(xué)習(xí)按動(dòng)物的習(xí)性配對(duì)適宜年齡:33-36個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法(1)出示貓、狗、雞、羊的動(dòng)物卡片,讓寶寶說出名稱。(2)逐一出示卡片,問“它愛吃什么?”讓寶寶找出對(duì)應(yīng)的食物卡片。(3)讓寶寶根據(jù)動(dòng)物愛吃的食物進(jìn)行卡片配對(duì)。注意事項(xiàng):所
36、提供的動(dòng)物的習(xí)性特征要比較明顯的3.排序游戲1)“數(shù)字火車”:學(xué)習(xí)按數(shù)字的順序排序適宜:30-36個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)逐一出示數(shù)字卡片,讓寶寶說出名稱,了解寶寶認(rèn)識(shí)哪些數(shù)字。(2)出示“數(shù)字火車”玩具,讓寶寶說出車廂上的數(shù)字,了解數(shù)字的順序。(3)根據(jù)寶寶認(rèn)識(shí)數(shù)字的能力,確定火車車廂的長(zhǎng)度,將車廂的每節(jié)斷開,讓寶寶按數(shù)字的順序連接。(4)讓寶寶將連接好的車廂的數(shù)字再念一遍一遍,檢查是否正確。注意事項(xiàng):這個(gè)游戲要在寶寶認(rèn)識(shí)數(shù)字的基礎(chǔ)上一定要以游戲的形式進(jìn)行,要根據(jù)孩子的能力和興趣確定序數(shù)的長(zhǎng)度。如圖8-6所示。2)“接著排排看”:學(xué)習(xí)按顏色的特征排序適宜年齡:30-36個(gè)
37、月練習(xí)次數(shù):每天2-3次訓(xùn)練方法:(1)逐一出示數(shù)字卡片,讓寶寶說出名稱,了解寶寶認(rèn)識(shí)哪些數(shù)字。(2)出示“數(shù)字火車”玩具,讓寶寶說出車廂上的數(shù)字再念一遍,檢查是否正確。注意事項(xiàng):這個(gè)游戲要在寶寶認(rèn)識(shí)數(shù)字的基礎(chǔ)上,一定要以游戲的形式進(jìn)行,要根據(jù)孩子的能力和興趣確定序數(shù)的長(zhǎng)度。如圖8-62)“接著排排看”:學(xué)習(xí)按顏色的特征排序適宜年齡:30-36個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)用游戲口吻激發(fā)寶寶的興趣“要過節(jié)了,我們來打扮一下,用氣球排出漂亮的彩門”。(2)成人用圓形塑料片示范,邊排邊說:“一個(gè)紅色、一個(gè)黃色、一個(gè)紅色、一個(gè)黃色”(3)讓寶寶接著排,成人用語言指導(dǎo)寶寶,邊排邊說:“一
38、個(gè)紅色、一個(gè)黃色、一個(gè)紅色、一個(gè)黃色”。(4)欣賞寶寶的作品。注意事項(xiàng):這個(gè)游戲要在寶寶認(rèn)識(shí)顏色的基礎(chǔ)上進(jìn)行,每次游戲的顏色不能超過2種,形狀上不能有十?dāng)_,只能是相同形狀的不同兩種顏色。4數(shù)的游戲1)唱數(shù)游戲:培養(yǎng)對(duì)數(shù)的興趣適宜年齡:24-30個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)寶寶和大人面對(duì)面坐著,一起拍手唱數(shù)12345(2)寶寶和大人面對(duì)面坐著,表演唱數(shù)歌謠:“12345,上山打老虎,老虎打不到,碰到小松鼠,松鼠有幾只,讓我數(shù)一數(shù),數(shù)來又?jǐn)?shù)去,12345”。邊念歌謠,邊表演動(dòng)作。如圖8-7所示。注意事項(xiàng):只是培養(yǎng)寶寶的興趣,不要求表演動(dòng)作的規(guī)范準(zhǔn)確。2)點(diǎn)數(shù)游戲:學(xué)習(xí)手口一致點(diǎn)數(shù)
39、適宜年齡:24-36個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)在寶寶面前擺放塑料的動(dòng)物玩具,讓寶寶說出動(dòng)物的名稱。(2)讓寶寶伸出右手食指 ,跟著大人的手,點(diǎn)數(shù)小動(dòng)物。(3)讓寶寶自己獨(dú)立點(diǎn)數(shù)。注意事項(xiàng):寶寶手口一致點(diǎn)數(shù)需要一個(gè)手眼和腦的協(xié)調(diào)過程,要反復(fù)訓(xùn)練一段時(shí)間才能實(shí)現(xiàn)。點(diǎn)數(shù)的玩具要不斷更換,保持寶寶點(diǎn)數(shù)的積極性。5泥土活動(dòng)搓湯圓:學(xué)習(xí)用橡皮泥搓圓適宜年齡:30-36個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)和寶寶面對(duì)面坐著,育嬰師抱著布娃娃說:“元宵節(jié)到了,我們做湯圓給布娃娃吃?!?2)每人一小塊橡皮泥,育嬰師示范搓圓的動(dòng)作,讓寶寶模仿,強(qiáng)調(diào)手掌對(duì)搓旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作。(3)將搓好的湯圓
40、放進(jìn)小碗,讓喂娃娃吃湯圓。注意事項(xiàng):寶寶如果搓的不夠圓沒有關(guān)系,主要訓(xùn)練寶寶動(dòng)作的協(xié)調(diào)性,過程比結(jié)果重要。如圖8-8所示。也可以訓(xùn)練寶寶搓面條等,學(xué)習(xí)用橡皮泥搓長(zhǎng)條。6紙工活動(dòng)1)撕面條:學(xué)習(xí)撕紙。適宜年齡:13-18個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)成人抱著布娃娃說:“布娃娃肚子餓了,我們做面條娃娃吃?!保?)提供長(zhǎng)方形紙張,成人示范撕面條。(3)讓寶寶模仿將紙撕成條狀,放進(jìn)小碗里。(4)讓寶寶喂面條給娃娃吃。注意事項(xiàng):要選擇容易撕的紙,結(jié)束時(shí)要將碎紙張收拾干凈,寶寶要洗手。2)揉紙球:學(xué)習(xí)用紙揉成紙團(tuán),聯(lián)系揉的動(dòng)作適宜年齡:18-24個(gè)月練習(xí)次數(shù):每天2-3次訓(xùn)練方法:(1)成
41、人示范將方形的紙揉成團(tuán),變成紙球。(2)讓寶寶模仿將方形的紙揉成團(tuán),變成紙球。(3)將紙球進(jìn)行投遠(yuǎn)游戲,看誰扔的遠(yuǎn),也可以將紙球投入桶里,進(jìn)行投準(zhǔn)練習(xí)。注意事項(xiàng):紙張的大小要考慮到孩子手的大小,不宜太大張,游戲結(jié)束寶寶要洗手7涂鴉活動(dòng)1)下雨了:初步學(xué)習(xí)握筆和用筆戳點(diǎn)適宜年齡:13-18個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)成人提供一支蠟筆和一張紙(紙夾在畫板上),在紙上戳點(diǎn),說:“下雨了,下雨了!”激發(fā)寶寶的興趣。(2)將筆遞給寶寶,讓寶寶模仿在紙上戳點(diǎn),說:“下雨了,下雨了!”注意事項(xiàng):寶寶第一次握筆,盡量指導(dǎo)正確握筆姿勢(shì),否則形成習(xí)慣很難改正。寶寶戳點(diǎn)大人不要把著寶寶的手,會(huì)形成
42、依賴,寶寶沒有自信心。2)畫面條:學(xué)習(xí)畫線條(1) 適宜年齡:18-24個(gè)月。(2) 練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)成人提供一支蠟筆和一張紙,在紙上畫線條,說“畫面條”,激發(fā)寶寶的興趣。(2)將筆遞給寶寶,讓寶寶模仿在紙上畫線條,邊畫邊說:“畫面條”。注意事項(xiàng):讓寶寶大膽畫畫最重要,所以大人不要太干預(yù)和指導(dǎo),當(dāng)寶寶能大膽畫畫時(shí),大人要及時(shí)鼓勵(lì)。如圖8-9所示3)畫直線學(xué)習(xí)畫直線適宜年齡:24-30個(gè)月。練習(xí)次數(shù):每天2-3次。訓(xùn)練方法:(3) 成人提供一支蠟筆和一張紙(紙夾在畫板上),從紙的上方開始向下畫直線,同時(shí)說:“嗚 火車開啦”,激發(fā)寶寶的興趣。(2)將筆遞給寶寶,讓寶寶從紙的
43、上方開始向下畫直線,同時(shí)說:“嗚 火車開啦”!注意事項(xiàng):每次畫畫只提供一支筆和一張紙給寶寶,要求寶寶只能在紙上畫,不能畫到紙張外面,如果寶寶在紙外面亂畫,就把紙和筆收起來。養(yǎng)成良好的習(xí)慣要從小做起。4)畫氣球:學(xué)習(xí)畫圓適宜年齡:30-36個(gè)月。練習(xí)次數(shù)每天2-3次。訓(xùn)練方法:(1)成人提供一支蠟筆和一張紙(紙夾在畫板上),示范畫圓,邊畫邊說:“畫氣球,圓圓的氣球?!保?)將筆遞給寶寶,讓寶寶畫圓,邊畫邊說:“畫氣球,圓圓的氣球?!弊⒁馐马?xiàng):畫圓比較困難,寶寶畫不圓時(shí)大人不要糾正,更不能指責(zé),保護(hù)寶寶畫畫的興趣很重要,只要寶寶有畫圓的意識(shí)就要表揚(yáng)鼓勵(lì)。第四節(jié)培養(yǎng)嬰幼兒情緒情感與社會(huì)性生活一、學(xué)習(xí)
44、目標(biāo)了解幼兒情緒情感的特點(diǎn),掌握識(shí)別和應(yīng)答嬰幼兒情緒情感反應(yīng)的方法、要領(lǐng)與注意事項(xiàng);了解嬰幼兒社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn),掌握促進(jìn)嬰幼兒社會(huì)性發(fā)展游戲的方法與注意事項(xiàng)。二、相關(guān)知識(shí)1嬰幼兒情緒情感的特點(diǎn)1)嬰幼兒情緒發(fā)展與先天的氣質(zhì)有關(guān),也與后天的成長(zhǎng)環(huán)境密切相關(guān)情緒發(fā)展有一定的生理基礎(chǔ)。在人腦干與邊緣系統(tǒng)之間有兩個(gè)像杏仁狀的神經(jīng)核,在腦干之上左右兩側(cè),是產(chǎn)生激情的源泉。此外,在額葉大腦皮層的前方有調(diào)節(jié)杏仁核沖動(dòng)的部位,這兩個(gè)部分合稱“情緒中樞”。杏仁核發(fā)育較快,在出生時(shí)已大致成熟,而大腦皮層是出生后逐漸成熟的。2)嬰幼兒與生俱來地具有情緒反應(yīng)的能力基本情緒大約為8-10種。如愉快、興趣、驚奇、厭惡、痛
45、苦等、憤怒、懼怕、悲傷。每種具體情緒都有不同的內(nèi)部體驗(yàn)和外部表現(xiàn),而且各有不同的適應(yīng)功能。例如,新生兒以哭聲反映身體痛苦,以微笑反映舒適愉快,以皺眉、縱鼻、擺頭反映厭惡(如對(duì)酸味刺激物的反應(yīng))等。這些是在神經(jīng)系統(tǒng)和腦中預(yù)置并模式化的先天情緒反應(yīng)。3)嬰幼兒先天情緒的發(fā)展與后天的環(huán)境有關(guān)嬰幼兒的先天情緒反應(yīng)只有在與成人的應(yīng)答中,才能發(fā)揮其適應(yīng)的作用。其中成人的感情反應(yīng)起著不可缺少的示范作用。新生兒以哭聲反應(yīng)他的饑餓、疼痛、寒冷等狀態(tài),以此來呼喚成人對(duì)他注意和照撫,幫助離開那些對(duì)他來說是危險(xiǎn)的有害刺激。新生兒在睡眠中出現(xiàn)反射性微笑,是身體舒適的反應(yīng)。4)嬰幼兒情緒反應(yīng)快而缺乏控制力遇到任何不適都會(huì)
46、苦鬧,需要大人安慰才能緩和下來。嬰幼兒用啼哭對(duì)不適做出反應(yīng)是一種生存所需要的自我保護(hù),但反應(yīng)過強(qiáng)也會(huì)對(duì)身體有損害。成人對(duì)嬰幼兒的體貼和撫慰、母嬰交流情緒的經(jīng)驗(yàn),會(huì)儲(chǔ)存在嬰幼兒杏仁核中成。為情緒發(fā)展的基礎(chǔ)。嬰幼兒從7-8個(gè)月起,額葉的情緒管理中樞的漸漸成熟,要讓嬰幼兒逐漸學(xué)會(huì)控制情緒,學(xué)會(huì)看成人表情行事,培養(yǎng)感情智能。如果一昧遷就,嬰幼兒性格定性以后就較難改變。5)嬰幼兒在生存生長(zhǎng)中迅速進(jìn)入社會(huì)化進(jìn)程情緒信號(hào)不僅在生理需要的情況下逐漸的發(fā)揮作用,而且日益增長(zhǎng)著心理和社會(huì)的含義。例如,四個(gè)月嬰兒不僅在饑餓時(shí)哭泣,而且會(huì)以哭泣作為呼喚成人陪伴的武器;微笑不僅意味著機(jī)體生理運(yùn)作處于平衡狀態(tài),而且是力圖
47、維持成人與之接近的手段。剛剛學(xué)步的嬰兒與母親的感情依戀驅(qū)使他們?cè)诜块g里追隨著母親,陌生人接近的警覺和恐懼迫使他們躲避或?qū)で蟊幼o(hù)。隨著嬰幼兒的成長(zhǎng),情緒日益在社會(huì)意義上支配、控制與調(diào)節(jié)著嬰幼兒的行為。6)情緒和語言一樣,是嬰兒進(jìn)行人際交流的重要手段情緒表達(dá)有面部肌肉運(yùn)動(dòng)模式、聲調(diào)和身體姿態(tài)3種形式。成人要通過觀察嬰幼兒的面部表情、身體姿勢(shì)、發(fā)聲的音調(diào)來辨別情緒的狀態(tài),并及時(shí)給予應(yīng)答。2識(shí)別和應(yīng)答嬰幼兒情緒情感反應(yīng)的方法、要領(lǐng)與注意事項(xiàng)1)注意觀察嬰幼兒的情緒變化如皺眉、縱鼻、噘嘴、哭和笑及身體活躍的感情信息,還包括吸允、吞咽、睡和醒、呼吸等生理信息,也包括注視、傾聽、轉(zhuǎn)向人和物的感官活動(dòng)。嬰幼兒
48、在學(xué)會(huì)爬行和步行以后,成人與嬰幼兒間情緒信號(hào)的交流是嬰幼兒學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)獲得和認(rèn)知發(fā)展的媒介。2)經(jīng)常讓嬰幼兒獲得快樂嬰幼兒從出生到一歲期間是情緒萌發(fā)期,經(jīng)常快樂的嬰幼兒會(huì)對(duì)新鮮事物敏感,趨向于探索外界,為智力發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。如嬰幼兒看到新鮮玩具、聽到響聲就會(huì)有追視、趨近和抓握動(dòng)作,4-9個(gè)月嬰幼兒對(duì)自己的活動(dòng)產(chǎn)生快樂,每認(rèn)識(shí)一種新的東西都會(huì)成為學(xué)習(xí)新知識(shí)的動(dòng)機(jī)。除了生理上的滿足外,還可以使嬰幼兒產(chǎn)生“我能行”的自我肯定,有助于嬰幼兒的健康成長(zhǎng)。3)讓嬰幼兒慢慢學(xué)會(huì)控制情緒嬰幼兒出生后3-4個(gè)月就能察覺成人的表情,此時(shí)多與嬰幼兒近距離面對(duì)面交談,嬰幼兒會(huì)表現(xiàn)出愉悅的豐富的面部表情;而缺乏這樣刺激
49、的嬰幼兒,面部表情單調(diào),反應(yīng)遲緩。1-2歲時(shí)性格基本定型,要讓嬰幼兒學(xué)會(huì)控制和盡快排除不愉快的情緒。如當(dāng)嬰幼兒經(jīng)常把玩具放進(jìn)嘴里時(shí),如果大人做出反對(duì)的表示,并告訴他不能吃,他就不再放進(jìn)嘴里,并逐漸學(xué)會(huì)控制自己不發(fā)怒。大人贊揚(yáng)和反對(duì)的態(tài)度不斷地誘導(dǎo)著嬰幼兒形成正確的道德觀和價(jià)值觀。4)讓嬰幼兒學(xué)會(huì)忍耐和寬容例如,當(dāng)嬰幼兒餓了要吃奶,大人要用語言“等一等,就好了”讓他學(xué)習(xí)等待一會(huì);告訴他“粥很燙”,并讓他伸出手摸碗邊找到燙的感覺;在嬰幼兒剛會(huì)走路時(shí)摔倒后要鼓勵(lì)不哭;在遇到別人搶奪玩具時(shí)學(xué)會(huì)暫時(shí)讓步;在別的小朋友哭時(shí)產(chǎn)生同情心,學(xué)會(huì)安慰和寬容。成人的表情和行為會(huì)潛移默化地影響嬰幼兒情緒的發(fā)展。5)和
50、諧美好的家庭生活是培養(yǎng)良好情緒的環(huán)境因素家庭和睦、成人對(duì)嬰幼兒溫和親切,會(huì)使嬰幼兒情緒穩(wěn)定而快樂;家庭不和睦、成人比較急躁,嬰幼兒情緒也容易出現(xiàn)波動(dòng)。與嬰幼兒用互動(dòng)的方式(說、笑、逗)進(jìn)行溝通,有利于培養(yǎng)良好的情緒。6)成人的行為直接影響嬰幼兒的情緒過多的阻止會(huì)限制嬰幼兒合理的探索和創(chuàng)造性的發(fā)展,形成膽小內(nèi)向的性格;過多的鼓勵(lì)會(huì)引起嬰幼兒危險(xiǎn)的舉動(dòng)和任性。3.培養(yǎng)嬰幼兒良好情緒的方法1)增加愛撫和情感交流的機(jī)會(huì)要通過多摟抱、多撫摸、多對(duì)視、多說話、多逗笑、多游戲的方式,讓嬰幼兒充分感受到一種愛意。與嬰幼兒建立牢固的依戀關(guān)系之后,成人就需要“藏起一半的愛”。2)為嬰幼兒設(shè)計(jì)一個(gè)豐富而適宜的智力游
51、戲通過向嬰幼兒提供實(shí)物、色彩、圖案、符號(hào),聽音樂、念兒歌、講故事和動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),滿意嬰幼兒日益增長(zhǎng)的好奇心和求知欲。3)不要限制嬰幼兒的環(huán)境探索活動(dòng)在嬰幼兒學(xué)會(huì)爬行利直立行走后,最好能升辟一個(gè)安全而富有探索性的“運(yùn)動(dòng)場(chǎng)”,任他“摸爬滾打”。4)滿足嬰幼兒的合理要求當(dāng)嬰幼兒提出某種要求時(shí),只要有可能,就要立刻停下手中的事,去關(guān)注嬰幼兒的行為,為嬰幼兒提供適當(dāng)?shù)膸椭?,讓他感受到別人的尊重,從而學(xué)會(huì)尊重別人。5)對(duì)嬰幼兒的行為進(jìn)行評(píng)價(jià)當(dāng)嬰幼兒能夠聽懂語言后,要及時(shí)對(duì)他的言行加以肯定和贊賞,讓嬰幼兒在愛撫和贊賞氣氛中體驗(yàn)成功的歡樂,經(jīng)受“挫折”的考驗(yàn)。6)不用恐怖的表情和語言嚇唬嬰幼兒不要把成人的不
52、滿情緒發(fā)泄在嬰幼兒身上,更不能冷落、甚至打罵嬰幼兒。7)擴(kuò)大嬰幼兒的接觸面讓嬰幼兒在陌生的環(huán)境中經(jīng)受“鍛煉”和“考驗(yàn)”。用成人對(duì)待客人的熱情態(tài)度和友好氣氛去感染嬰幼兒,幫助他克服怯生情緒,學(xué)會(huì)逐漸適應(yīng)生人和熟悉環(huán)境。4.嬰幼兒社會(huì)性發(fā)展的特點(diǎn)及培養(yǎng)的方法0-3歲嬰幼兒期的社會(huì)性行為的發(fā)展表現(xiàn)為自我意識(shí)的發(fā)展、親子關(guān)系的建立、玩伴關(guān)系的建立。1)嬰幼兒自我意識(shí)的發(fā)展嬰幼兒自我意識(shí)的發(fā)展一般需要經(jīng)歷如下四個(gè)階段。(1)認(rèn)識(shí)自己:0-4個(gè)月為“媽媽階段”。對(duì)媽媽的鏡像微笑、點(diǎn)頭、發(fā)出叫聲,而不是對(duì)自己的鏡像感興趣;5-6個(gè)月為“同伴階段”,把自己的鏡像當(dāng)做另一個(gè)同伴對(duì)待,有時(shí)伸手到鏡子后面去找鏡中人
53、;7-12個(gè)月為“伴隨行動(dòng)”??匆婄R像中自己張嘴的動(dòng)作,會(huì)跟著學(xué);1歲以后為認(rèn)識(shí)“自我階段”。會(huì)對(duì)著鏡像中的自己指眼睛、鼻子、對(duì)自己發(fā)生興趣。12-15個(gè)月能夠把自己所做的動(dòng)作和別人的動(dòng)作分開,能從照片中認(rèn)出自己。(2)認(rèn)識(shí)“我的”:包括認(rèn)識(shí)形容我的詞,知道自己的名字、認(rèn)識(shí)自己身體的部位、認(rèn)識(shí)自己的玩具和屬于自己的東西。會(huì)用“我”表示自己,用“我的”表示自己的所屬。會(huì)用語言表示“我自己來”就說明有了一定的獨(dú)立性,如自己吃飯、自己喝水等。為自己能夠獨(dú)立完成一件事情時(shí)感到興奮,如在游戲時(shí)能搭起“高樓”,能夠獲得成功的喜悅。(3)從別人評(píng)價(jià)到自己評(píng)價(jià):嬰幼兒會(huì)從別人的語言評(píng)價(jià)中理解“乖”和“不乖”的
54、含義,知道發(fā)脾氣、搶別人玩具、愛哭鬧是“不乖”的行為,從成人的評(píng)價(jià)中逐漸學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的判斷。2歲以后能夠分辨“好人”與“壞人”,學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)別人“乖”與“不乖”。3歲左右常以別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)來估量自己,如“媽媽說我是個(gè)好孩子?!薄拔視?huì)講故事?!辈⒛軌驈男』锇閷?duì)自己的態(tài)度中了解自己,同時(shí)會(huì)把自己的行為與小伙伴的行為做比較,增進(jìn)自我意識(shí)的發(fā)展。(4)自我表現(xiàn)與克服害羞:自我表現(xiàn)是嬰幼兒的天性,如果及時(shí)得到表揚(yáng)和肯定,就能夠幫助嬰幼兒建立信心,感受獲得成功的快樂。嬰幼兒出現(xiàn)認(rèn)生、害羞后要及時(shí)加以引導(dǎo),使之逐漸習(xí)慣與生人相處,減少焦慮情緒,否則會(huì)成為一種習(xí)慣而妨礙正常的自我表現(xiàn)。培養(yǎng)方法:(1)抱著嬰幼兒同陌
55、生人說話,甚至讓陌生人抱一抱。(2)嬰幼兒學(xué)會(huì)稱呼大人后,鼓勵(lì)嬰幼兒與陌生人打招呼,每次稱呼都要給予表揚(yáng)。(3)鼓勵(lì)嬰幼兒經(jīng)常表演兒歌、唱歌、搭積木、拼圖等,每次要給予稱贊,鼓舞信心。(4)經(jīng)常帶嬰幼兒到街心公園參與同伴的活動(dòng),與同伴一起背誦兒歌,做游戲等。2)親子關(guān)系的建立親子關(guān)系的建立是嬰幼兒人際關(guān)系的第一步。(1)指導(dǎo)母親在喂奶時(shí)與嬰幼兒進(jìn)行交流。經(jīng)常和嬰幼兒進(jìn)行眼對(duì)眼的接觸,最佳距離為20cm。一邊說話,一邊慢慢移動(dòng)面部,讓嬰幼兒的頭和眼睛隨著轉(zhuǎn)動(dòng)。經(jīng)常對(duì)嬰幼兒進(jìn)行語言刺激,可以促進(jìn)嬰幼兒大腦的發(fā)育。(3)經(jīng)常給予嬰幼兒更多的愛撫、親吻和擁抱。經(jīng)常和嬰幼兒嬉戲玩耍,共同做拍手游戲,如唱“你拍一,我拍一”等兒歌,并做出各種動(dòng)作讓嬰幼兒模仿,多給嬰幼兒提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。注意觀察嬰幼兒的各種表情和動(dòng)作,對(duì)嬰幼兒的要求做出積極的回應(yīng),使之得到最大的滿足。(4)訓(xùn)練嬰幼兒與成人合作玩游戲。比如讓嬰幼兒騎在家人的肩膀上,家長(zhǎng)抓住嬰幼兒的雙手說:“請(qǐng)客人坐好,飛機(jī)馬上就要起飛了”。
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