1、運動療法第一章緒論一、名詞解釋：1. PT:應(yīng)用力、電、光、聲、水和溫度等物理學(xué)因素來治療患者疾患的方法。2 運動療法：運動療法是根據(jù)疾病的特點和患者的功能狀況，借助治療器械和(或)治療者的手法操作 以及患者自身的參與，通過主動和(或)被動運動的方式來改善人體局部或整體的功能，提高身體素質(zhì)， 滿足日常生活需求的一中療法之一。二、填空：1常規(guī)運動療法技術(shù)一般包括維持關(guān)節(jié)活動度的運動療法、增強(qiáng)肌力的運動療法、增強(qiáng)肌肉耐力的運動療法、增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)能力的運動療法、恢復(fù)平衡功能的運動療法、恢復(fù)步行功能的運動療法、增強(qiáng)心肺功能的運動療法。2運動時必須克服外界阻力才能完成的運動，稱為 抗阻運動;助力運動的完

2、成，部分借助于器械幫助，部分由 患者來完成；被動運動是由 _外力完成的運動。3. 運動療法根據(jù)動力的來源分為 主動運動和被動運動。4被動運動是由 外力完成的運動；運動時必須克服外界阻力才能完成的運動，稱為 抗阻運動。三、問答題：1. 簡述運動療法的治療作用及臨床應(yīng)用范圍。答：治療作用(1) 維持和改善運動器官的功能。(2) 增強(qiáng)心肺功能。(3) 促進(jìn)代償功能的形式和發(fā)展。(4) 提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能。(5) 增強(qiáng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的代謝功能。臨床應(yīng)用范圍：(1) 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管意外、顱腦外傷。(2) 運動器官疾病如四肢骨折或脫位。(3) 內(nèi)臟器官疾病如高血壓、冠心病等。(4) 代謝障礙性疾病如

3、糖尿病。(5) 其他：腫瘤經(jīng)藥物或手術(shù)治療后，艾滋病、戒毒后等。2簡述運動療法的實施原則。(1) 運動治療的方案目的要明確，重點要突出。(2) 制定治療方案時，應(yīng)根據(jù)患者情況個別對待、明確運動強(qiáng)度。(3) 運動訓(xùn)練既要重點突出，又要與全身運動相結(jié)合。(4) 治療活動內(nèi)容要有新鮮感，能調(diào)動患者主動訓(xùn)練積極性，提高訓(xùn)練效果。(5) 堅持長期訓(xùn)練，不可隨意間斷，提高訓(xùn)練效果。(6) 治療中要密切觀察病情，看是否有不良反應(yīng)，是否已達(dá)到治療要求，對不能達(dá)到要求的要查明原因。(7) 工作中要做好記錄，定期總結(jié)。（8）治療前應(yīng)把治療內(nèi)容向患者講解清楚，爭取患者注動配合。（ 9）治療中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)態(tài)度很和藹，語

4、言親切，語調(diào)堅信肯定，這樣有利于患者增強(qiáng)治療信心，提高治 療效果。（10）在具體治療中，要重點注意新患者和病情較重患者，但也不能輕視老患者，訓(xùn)練時可新老患者成組 搭配，互相幫助。（11）訓(xùn)練場所要光線充足、整潔，各種器械要安放有序，用后要歸還原位，并隨時檢查維修。3常用運動方法有哪些？答：（ 1）被動活動：由治療師徒手或借助器械對患者進(jìn)行的治療活動，患者不做主動活動（2 分）。（ 2）主動輔助活動：在治療師幫助或借助器械情況下，由患者通過自己主動的肌肉收縮來完成的運動訓(xùn)練（ 2 分）。（ 3）主動活動：既不施加外來輔助，也不給予任何阻力的情況下，有患者自己主動完成的動作（2 分）。（ 4）抗阻

5、活動：在治療師用手或者利用器械對人體施加阻力的情況下，由患者主動地進(jìn)行抗阻力的活動（ 2 分）。（5）用被動或主動的方法，對身體局部進(jìn)行強(qiáng)力牽張的活動（2 分）。四、選擇題：（一）單項選擇題：1進(jìn)行被動運動時，哪一項動作是不正確的？（ D ）A 在進(jìn)行過程中可對關(guān)節(jié)稍加牽拉B 在活動最后應(yīng)對關(guān)節(jié)稍加擠壓C. 進(jìn)行被動運動時可允許有輕微的疼痛D. 癱瘓病人被動運動順序應(yīng)從肢體遠(yuǎn)端至近端E. 身體不參與活動的部分應(yīng)給予適當(dāng)支托2下面哪一項最能反映助力運動？ （ C ）A. 患者完全借助外力的輔助才可完成運動B. 患者借助自身其他肌肉替代完成的運動C. 患者主動最大努力地用力后，外力輔助下完成的運動

6、和動作D 患者的肌力已能獨自主動完成運動時，進(jìn)一步借助外力幫助完成的運動E .助力運動的力量完全來源于治療師提供3. 下列有關(guān)被動運動的敘述，錯誤的是（ B ）A. 全靠外力來完成運動或動作 B 同時牽伸相應(yīng)的肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織C. 使肢體反復(fù)屈伸時，可改善肢體血液循環(huán)D.外力來自于人力或機(jī)械E 患者無法自我完成4. 以下哪項不屬運動療法的內(nèi)容： （ D ）A . ROM訓(xùn)練 B .肌力訓(xùn)練 C .平衡訓(xùn)練 D .日常生活動作訓(xùn)練E .步行訓(xùn)練5運動療法主要包括： （ A ）B 關(guān)節(jié)活動度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)A.關(guān)節(jié)活動度、肌力增強(qiáng)、耐力、步態(tài)訓(xùn)練，促通技術(shù)訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度、

7、肌力增強(qiáng)，耐力訓(xùn)練D .關(guān)節(jié)活動度，耐力、步態(tài)、促通技術(shù)E.以上都不是6運動療法的治療原則是： （ C ）A. 運動量應(yīng)一次性達(dá)到最大量B有針對性選擇某一運動療法C.患者積極主動參與訓(xùn)練D不需要全身性耐力E 以下都不是（二）多項選擇題：7. 根據(jù)能源的消耗，可將運動療法分為： （ CDE ）A.主動運動B.被動運動C.放松性運動D. 力量性運動E.耐力性運動8. 根據(jù)動力來源，可將運動療法分為： （ AB ）A.主動運動B.被動運動C.放松性運動D.力量性運動E.耐力性運動9.運動療法的適應(yīng)證有：（ ABCDE ）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.運動器官疾病C.內(nèi)臟器官疾病D.代謝障礙疾病E.腫瘤術(shù)后10

8、. 下列哪些情況不適宜做全身性運動治療（ ABCDE ）A.發(fā)熱 B.臟器功能失代償C .大出血傾向D. 劇烈疼痛 E 疾病急性期11. 應(yīng)用運動療法的原則是： （ ABCDE ）A .持之以恒 B .循序漸進(jìn) C .個別對待 D .及時調(diào)整 E .掌握好適應(yīng)證12. 根據(jù)運動療法的目的，運動治療項目可以分為以下幾類： （ ABCD ）A.耐力性項目B .力量性項目 C .放松性項目D.矯正性項目E .球類項目13. 運動療法的相對禁忌證是： （ABCD）A.感染性疾病 B .發(fā)熱 C .器官功能失代償D.嚴(yán)重衰弱 E .關(guān)節(jié)功能障礙第二章 常規(guī)運動療法技術(shù)第一節(jié) 維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練

9、一、名詞解釋：1. 關(guān)節(jié)活動范圍（ROM：正常關(guān)節(jié)的活動均有一定的角度范圍稱為關(guān)節(jié)活動范圍。2. RICE：為防止損傷后軟組織粘連，常用RICE法進(jìn)行處理（1分）。即休息（rest ）、冰敷法（ice ）、壓縮(compression )、抬高(elevation ) (2 分)。:、填空：1 防止神經(jīng)肌肉性攣縮造成關(guān)節(jié)活動障礙的等長運動訓(xùn)練方法有絞木棒石膏法、石膏繃帶更換法、襯墊補(bǔ)加法。2. 為防止損傷后軟組織粘連，常用RICE法進(jìn)行處理，RICE即休息、冰敷、壓縮、抬高。3. 限制關(guān)節(jié)活動范圍的生理因素主要包括：拮抗肌的張力、軟組織相接觸、關(guān)節(jié)的韌帶張力、關(guān)節(jié)周圍組織的彈性情況、骨組織的限

10、制三、問答題：1 簡述維持與改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓(xùn)練方法的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：用于能引起關(guān)節(jié)攣縮僵硬的疾病，例如：骨折固定后、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后、關(guān)節(jié)炎患者。肢體癱瘓：如脊髓損傷后的四肢癱、截癱等。禁忌證：肌肉、肌腱韌帶有撕裂。骨折未愈合。肌肉、肌腱韌帶、關(guān)節(jié)囊或皮膚手術(shù)后初期。心 血管患者不穩(wěn)定期。深靜脈血栓。關(guān)節(jié)旁的異位骨化。四、選擇題：（一）單項選擇題：1. 下述哪項不屬關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練療法：（B ）A .被動運動 B .平衡訓(xùn)練 C .主動運動D.牽張運動 E .主動輔助運動2. 下列哪項 不是牽拉練習(xí)的禁忌證（D ）A. 關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥 B .神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后1個月C .嚴(yán)

11、重骨質(zhì)疏松D. 軟組織攣縮 E .關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時劇痛3. 在什么情況下采用主動輔助ROM訓(xùn)練：（B ）A .用于能完成主動運動的患者B .用于患肢不能充分完成主動運動者C.不能進(jìn)行主動運動者D .用于牽張縮短的軟組織E .用于糾正關(guān)節(jié)僵直患者4. 下列哪項不是牽拉的目的：（C ）A. 改善或重新獲得關(guān)節(jié)周圍軟組織的伸展性B .降低肌張力C.增加肌力D .增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍E. 預(yù)防或降低軀體在活動或從事某項運動時出現(xiàn)的肌肉、肌腱損傷5. 恢復(fù)已強(qiáng)直膝關(guān)節(jié)的活動范圍應(yīng)采用（E ）A. 被動運動 B .助力運動 C .抗阻運動 D .手法按摩 E .手術(shù)治療6. 下列關(guān)于主動輔助關(guān)節(jié)

12、活動度訓(xùn)練的描述，錯誤的是：（D ）A.以患處關(guān)節(jié)主動運動為前提B.通過徒手幫助完成關(guān)節(jié)活動C.以患者主動用力為主D.只給予完成動作的最大助力E. 助力常加于運動的開始和終末7肌肉收縮時張力明顯增加，但關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動，稱為：（B ）A.等張運動 B .等長運動 C .等速運動D .放松運動 E .用力運動&肌內(nèi)收縮時張力基本保持不變，但肌纖維長度縮短或延長稱為：（A）A.等張運動 B .等長運動 C .等速運動D .放松運動 E .耐力運動9. 耐力性運動的主要目的是：（C）A.增強(qiáng)肌力 B .增加關(guān)節(jié)活動度 C .增加心肺功能D.增加抗力能力E .增加柔韌性（二）多項選擇題：7.

13、軟組織牽拉技術(shù)屬于：（AB ）A .主動運動 B .被動運動 C .協(xié)同運動 D .主動助動運動E .聯(lián)合運動&牽拉技術(shù)適應(yīng)證包括：（ABCD ）A.軟組織痙攣B .軟組織粘連 C .疤痕D.關(guān)節(jié)活動范圍降彳氐E.急性軟組織損傷9.牽拉技術(shù)禁忌證包括：(BCDE )A.輕度骨質(zhì)增生B.結(jié)核C.未愈合的骨折D.肌肉韌帶損傷E.組織內(nèi)有血腫10. 下列說法正確的是： （ACDE ）A. 牽拉前先評估患者并了解牽拉的實際價值B. 牽拉時患者的姿勢盡量保持在功能位C. 牽拉力量的方向應(yīng)與肌肉緊張或攣縮的方向相反D. 適量牽拉肌力弱的肌肉E .避免過度牽拉已長時間制動的肌肉第二節(jié)關(guān)節(jié)松動技術(shù)一、名詞解釋

14、：1. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)：治療師利用較大的振幅、低速度的手法在關(guān)節(jié)的可動范圍內(nèi)完成的一種針對性很強(qiáng)的 手法操作技術(shù)，屬于被動運動范疇，治療時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段，以達(dá)到維持 和改善關(guān)節(jié)活動范圍，緩解疼痛的目的。2. 生理運動：生理運動是指關(guān)節(jié)在其自身生理允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動。3 .附屬運動：附屬運動指關(guān)節(jié)在生理范圍之外，解剖范圍之內(nèi)發(fā)生的運動。是關(guān)節(jié)發(fā)揮正常功能不可缺 少的一種運動，通常是一種被動運動。4. 治療平面：是一個垂直于一條由旋轉(zhuǎn)軸至關(guān)節(jié)凹面中心的線的平面。亦即平行于關(guān)節(jié)面，垂直于關(guān)節(jié)軸 心的假象平面。二、填空：1. 關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種被動運動，這種被動運動大致分為兩

15、類即 松動術(shù)和徒手操作術(shù) ;前者運動方式為被動的 快速振動或被動的持續(xù)牽 張，后者包括兩種操作即 推進(jìn)和徒手操作。2. 生理運動是指關(guān)節(jié)在其 生理活動 允許范圍內(nèi)發(fā)生的運動； 關(guān)節(jié)在生理范圍 之外、解剖范圍之內(nèi)完成的一種被動運動稱之為附屬運動。3 關(guān)節(jié)松動術(shù)主要用于 _維持_和_改善_關(guān)節(jié)活動范圍，以利患者完成功能性活動；關(guān)節(jié)松動技術(shù)將操作時手法分為5級。三、簡答題：1試述髖關(guān)節(jié)牽引的松動操作程序(患者體位、治療師體位、松動手法)?；颊唧w位：髖關(guān)節(jié)休息位：即屈曲 30,外展30,稍外旋，膝關(guān)節(jié)伸直。治療師體位：站立于治療床尾端，用布帶套在治療師軀干及患者的足踝部。松動手法：治療師身體向后仰，牽

16、拉患者的下肢，做長軸牽弓I。假如患者膝關(guān)節(jié)屈曲位，不能伸直時，治療師可雙手環(huán)抱股骨髁上部位，身體后仰，給予向尾端方向的牽拉。2. 試述關(guān)節(jié)松動術(shù)的作用。 恢復(fù)關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的正常位置或無痛性位置，從而恢復(fù)無痛，全范圍的關(guān)節(jié)活動。 提供并改善軟骨的營養(yǎng)。 維持關(guān)節(jié)及其周圍組織的延展性和韌性。 為中樞神經(jīng)系統(tǒng)提供有關(guān)姿勢動作的感覺信息。3. 簡述關(guān)節(jié)松動技術(shù)的實施步驟。答：(1)評定、全面細(xì)致的評估是關(guān)節(jié)松動的基礎(chǔ)(2 )患者的體位：舒適的放松體位(3 )治療側(cè)關(guān)節(jié)的體位：休息體位(4) 固定關(guān)節(jié)的近端骨骼(5) 關(guān)節(jié)松動術(shù)的等級或劑量(6) 治療時作用力的部位(7) 治療的開始及進(jìn)展(8 )治療運動

17、的方向(9 )治療運動的速度、節(jié)奏和持續(xù)時間(10)再次評定4. 簡述關(guān)節(jié)松動術(shù)的四級手法及其臨床應(yīng)用。答：1級：治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)。n級：治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。川級：治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。W級：治療者在關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)， 每次均接觸關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。臨床應(yīng)用：i、n級：用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限。川級用于治療關(guān)節(jié)疼痛伴有僵硬。

18、級用于治療關(guān)節(jié)周圍組織粘連、攣縮而引起的活動受限。四、選擇題：（一）單項選擇題： 1關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證為： （ D ）A. 關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張痙攣C. 進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn). 關(guān)節(jié)腫脹E.功能性關(guān)節(jié)制動2下面哪一項不是關(guān)節(jié)松動術(shù)中分離活動的作用：（ D ）A. 減少關(guān)節(jié)面的承重 B. 緩解關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的壓力 C. 牽張關(guān)節(jié)囊的粘連D. 確定關(guān)節(jié)活動范圍末端阻力的性質(zhì)E. 緩解疼痛3關(guān)于關(guān)節(jié)松動技術(shù)的描述，下列哪項不妥：（ E ）A 本技術(shù)適用于關(guān)節(jié)術(shù)后僵者，關(guān)節(jié)束內(nèi)及周圍軟組織粘連、短縮、關(guān)節(jié)液循環(huán)障礙等B. 構(gòu)成關(guān)節(jié)的角度有固定位置和松動位置C. 松動的牽拉力分三個水平，I級只達(dá)到減輕疼痛，

19、而不引起關(guān)節(jié)面分離D. 牽拉過程中切忌暴力，防止軟組織損傷E. 滑動凸側(cè)面時，向骨運動的同方向施壓，滑動凹側(cè)面時，施壓方向與骨運動相反4關(guān)節(jié)松動術(shù)屬于： （ B ）A .主動運動 B .被動運動 C .主動助動運動 D .共同運動 E .聯(lián)合運動（二）多項選擇題：5. 關(guān)節(jié)松動術(shù)是利用關(guān)節(jié)的哪些運動： （ AB ）A. 生理運動 B. 附屬運動 C. 放松運動 D. 力量性運動 E. 耐力性運動6. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)： （ ABCD ）A與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似B.與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似C. 在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D. 在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療有較大

20、的區(qū)別E. 類似于關(guān)節(jié)的被動運動7. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用有： （ ACE ）A. 緩解疼痛 B. 增加肌力 C. 改善關(guān)節(jié)活動范圍 D. 消腫 E. 增加本體反饋8. 關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括： （ ABCDE ）A. 關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度 B. 外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹（滲出增加）C. 關(guān)節(jié)的炎癥 D. 惡性疾病 E. 未愈合的骨折9. 關(guān)節(jié)松動術(shù)的適應(yīng)證： （ ABCDE ）A.關(guān)節(jié)疼痛B.肌肉緊張 C.進(jìn)行性關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn).肌肉痙攣E功能性關(guān)節(jié)制動10. 主要用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限的手法：（ AB ）A .1級 B .n級 C .川級 D .W級 E .V級11. 川級手法主要用

21、于治療：（BC ）A.關(guān)節(jié)疼痛伴痙攣B 關(guān)節(jié)軟組織粘連C 關(guān)節(jié)疼痛伴僵硬D.功能性關(guān)節(jié)制動E .骨折愈合12 .大范圍、節(jié)律性來回松動關(guān)節(jié)的手法有：（ BC ）A.1級 b .n級 C .川級D.W級E.V級13 .屬于關(guān)節(jié)松動術(shù)的基本手法的是：（ABCDE ）A.擺動 B .滑動 C .旋轉(zhuǎn)D分離 E牽引14 .關(guān)于分離與牽拉的區(qū)別說法正確的是：（ AC ）A. 分離時外力要與關(guān)節(jié)垂直，牽拉時外力與骨長軸平行B. 分離時外力要與骨長軸平行，牽拉時外力與關(guān)節(jié)垂直C. 分離時兩骨關(guān)節(jié)面必須分開，牽拉時可以不分開D. 分離時兩骨關(guān)節(jié)面可以不分開，牽拉時必須分開E. 無論分離或牽拉時兩骨關(guān)節(jié)面均需要

22、分開15.關(guān)節(jié)松動術(shù)是利用關(guān)節(jié)的哪些運動： （ AB ）A.生理運動 B .附屬運動C .放松運動D.力量性運動E .耐力性運動16. 關(guān)節(jié)松動術(shù)： （ ABCD ）A. 與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中推拿術(shù)類似B. 與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中按摩術(shù)類似C. 在理論體系、手法操作與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的手法治療不同D. 在臨床應(yīng)用上與我國傳統(tǒng)學(xué)中的手法治療有較大的區(qū)別E. 類似于關(guān)節(jié)的被動運動17. 關(guān)于手法分級范圍的描述正確的是：（ BD ）A. 關(guān)節(jié)可動范圍的大小不影響分級B. 當(dāng)關(guān)節(jié)活動范圍減少時，分級范圍相應(yīng)減小C. 當(dāng)治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善分級范圍保持不變D. 當(dāng)治療后關(guān)節(jié)活動范圍改善時，分級范圍相應(yīng)增大E. 當(dāng)

23、關(guān)節(jié)活動范圍減少時，分級范圍相應(yīng)固定18. 關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用有：（ ACE ）A.緩解疼痛B .增加肌力 C .改善關(guān)節(jié)活動范圍D.消腫 E.增加本體反饋19關(guān)節(jié)松動可以：(ABC)A. 促進(jìn)關(guān)節(jié)液的流動B 增加關(guān)節(jié)軟骨和軟骨盤無血管區(qū)的營養(yǎng)C. 緩解疼痛D 促進(jìn)組織再生F. 增加淋巴循環(huán)20.關(guān)節(jié)松動術(shù)的禁忌證包括：(ABCDE)A.關(guān)節(jié)活動已經(jīng)過度B .外傷或疾病引起的關(guān)節(jié)腫脹(滲出增加)C. 關(guān)節(jié)的炎癥D.惡性疾病E.末愈合的骨折第三節(jié) 增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的訓(xùn)練一、名詞解釋：1. 肌肉耐力：指有關(guān)肌肉持續(xù)進(jìn)行某項特定任務(wù)(作業(yè))的能力。2. 1RM指受試者僅能完成一次全關(guān)節(jié)活動范圍

24、的最大抗阻力重量。3 .超常負(fù)荷原則：訓(xùn)練時運動必須超過一定的負(fù)荷量和保證超過一定的時間，也稱為超負(fù)荷原理。這一 原則認(rèn)為，在訓(xùn)練中，除非是肌肉德望負(fù)荷超過日常的活動，否則就不能改善肌力，也即超長負(fù)荷引發(fā)超 長恢復(fù)機(jī)制。4. 等長收縮：等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增加而沒有長度的改變。5. 等張收縮：等張收縮指肌肉收縮時只有長度的變化而沒有張力的改變。6 .等速收縮：等速收縮指利用專門儀器從外界想肢體提供一種可隨收縮過程而變化的阻力，使收縮引起 的角速度保持一個恒定的數(shù)值而產(chǎn)生的肌肉收縮，這是一種不能自然形成的收縮。二、填空：1. 等長收縮是指肌肉收縮時 長度沒有改變，而 張力增加；等張收縮

25、是指肌肉收縮時長度 長度而張力沒有改變。2. 為達(dá)到增強(qiáng)肌力的目的， 訓(xùn)練時應(yīng)遵循以下原則 阻力原則、超常負(fù)荷原則、肌肉收縮的疲勞原則。3 .根據(jù)肌肉現(xiàn)存肌力水平，增強(qiáng)肌力和肌肉耐力的方法有 輔助主動運動、主動運動、抗阻運動、等長運動。4. 運動療法根據(jù)能源消耗分為放松性運動 _運動、_耐力性運動_運動和 力量性運動運動。5. 以增加肌肉力量為主要目的的運動稱為力量性運動。6. 以增加心肺功能為主要目的的運動稱為 耐力性運動。7. 高血壓、冠心病或其他心血管疾病患者應(yīng)禁忌在等長抗阻運動時過分用力或屏氣。三、問答題：1. 試述增強(qiáng)肌力和肌肉耐力訓(xùn)練的注意事項。答：(1)選擇適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法(2 )

26、選擇合適的地點(3) 注意調(diào)節(jié)阻力（ 4）掌握正確的運動量（ 5 ）固定（6）姿勢及體位（7）對患者進(jìn)行講解和鼓勵（8）在肌力的強(qiáng)化中防止出現(xiàn)代償動作（9）做好正確的詳細(xì)的訓(xùn)練記錄（10）注意心血管反應(yīng)四、選擇題：（一）單項選擇題：1有關(guān)等長練習(xí)的描述，下面哪項是正確的？（ E ）A 收縮時肌肉起止點的距離發(fā)生變化 B 肌張力不增高 C 運動速度有很大改變D. 是骨折后石膏固定患者的禁忌證E 關(guān)節(jié)不發(fā)生運動2肌肉收縮時張力基本保持不變，但肌纖維長度縮短或延長稱為：（ A ）A. 等張運動 B. 等長運動 C. 等速運動 D. 放松運動 E. 耐力運動 3產(chǎn)生肌力最大的肌收縮形式是（ B ）A.

27、 向心性收縮 B. 離心性收縮 C. 等長收縮 D. 靜力收縮 E. 動力性收縮4增強(qiáng)肌力的運動訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)：（A ）A. 高強(qiáng)度，少重復(fù) B. 高強(qiáng)度，多重復(fù) C. 低強(qiáng)度，少重復(fù)D. 低強(qiáng)度，多重復(fù) E. 強(qiáng)調(diào)高低強(qiáng)度交替5對于幾級以上的肌力患者即可進(jìn)行抗阻練習(xí)：（ E ）A. 0級 B 1級 C 2級 D 3級 E 4級6 訓(xùn)練目標(biāo)為增強(qiáng)耐力時，一般采取的運動方法為（ D ）A 不斷重復(fù)的被動運動方法B 所給負(fù)荷必須達(dá)到能使肌肉較快產(chǎn)生疲勞的水平，即負(fù)荷量應(yīng)相當(dāng)大C 動作重復(fù)次數(shù)比較少的運動 D 重復(fù)次數(shù)較多而負(fù)荷量相對較小的練習(xí)方法E 盡量地加快動作進(jìn)行速度的方法7 下列為增強(qiáng)和發(fā)展肌肉的

28、力量的鍛煉方式， 除哪項外？ （ E ）A 等長運動 B 助力運動 C 主動運動 D 抗阻運動 E 被動運動8 有關(guān)抗阻練習(xí)的描述中，下列哪一項是 錯誤的 （ B ）A 訓(xùn)練時不要憋氣，收縮時呼氣 B 骨質(zhì)疏松癥患者是抗阻練習(xí)的禁忌證C 若施與受訓(xùn)練肌肉的阻力過大，會出現(xiàn)替代運動D 為避兔抗阻練習(xí)的疲勞，練習(xí)中應(yīng)有一定的間歇E 抗阻運動肌肉疼痛可在訓(xùn)練后即刻或訓(xùn)練后2448小時出現(xiàn)9 電刺激運動： （ A ）A、適用于肢體癱瘓者B 、適用于肌力1-2級患者 C、適用于肌力3級患者D適用于肌力4級患者 E、適用于肌力5級患者10 下列哪項是非抗阻運動： （ C ）A、等長運動B、等速運動 C、助

29、力運動D、等張向心性收縮E、等張離心收縮11.治療師進(jìn)行牽張訓(xùn)練時，下列哪項是正確的：（E ）A、骨性關(guān)節(jié)活動障礙者可進(jìn)行牽張訓(xùn)練B、局部組織有血腫不影響牽張訓(xùn)練C牽張訓(xùn)練之前不可應(yīng)用熱療D.牽張訓(xùn)練宜短時間、快速完成E. 牽張訓(xùn)練后可應(yīng)用冷療（二）多項選擇題：第四節(jié)恢復(fù)平衡能力的訓(xùn)練一、名詞解釋：1. 平衡：指人體所處的一種穩(wěn)定狀態(tài)，以及不論在何種位置、運動，或受到外力作用時，能自動地調(diào)整 并維持姿勢的能力，即當(dāng)人體重心垂線偏離穩(wěn)定的支持面時，能立即通過主動的或反射性的活動使重心垂 線返回到穩(wěn)定的支持面內(nèi)。2. 平衡能力訓(xùn)練：是康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容，為提高患者維持身體平衡能力所采取的各種訓(xùn)練措

30、施。通過訓(xùn) 練，能激發(fā)姿勢反射，加強(qiáng)前庭器官的穩(wěn)定性，從而改善平衡功能。二、填空：1平衡分為 一級（靜態(tài)平衡） 、二級（自動態(tài)平衡） 和三級（他動態(tài)平衡）。2 平衡訓(xùn)練的基本原則有支撐面積由大變小、從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡、身體重心逐步由低到高、從自我 保持平衡至破壞平衡時維持平衡、在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡、從訓(xùn)練時睜眼過渡到閉眼 和破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡。三、問答題：1簡述平衡訓(xùn)練的基本原則。答：（1）支撐面積由大變?。? ）從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡（3）身體重心逐步由低到高（4）從自我保持平衡至破壞平衡時維持平衡（5）在注意下保持平衡和在不注意下保持平衡（6）從訓(xùn)練時睜眼過

31、渡到閉眼（7）破壞前庭器官的平衡來保持身體的平衡2. 簡述長坐位平衡訓(xùn)練的具體方法。答：（1）靜態(tài)平衡的保持： 治療師用手支持肩部，用下腹、大腿支持背部，使患者記住正常坐位時的感覺。 治療師用手支持肩部，不時把手放開，將倒時再次扶起。（注意安全） 從患者前方握住雙手，不時松開，并要求患者獨立維持坐位。 患者自己抓住大腿保持平衡，不時松開，將倒時再次握住大腿。 患者不要支持，上舉上肢，或敲打大腿保持平衡。（2）動態(tài)平衡的保持：長坐位保持平衡后，雙側(cè)上肢上舉能保持平衡后，可以練習(xí)動態(tài)平衡。 具體方法有，拋接救等訓(xùn)練。3. 簡述影響平衡功能的因素。答：視覺；前庭功能；本體感覺效率；觸覺的輸入和敏感度

32、；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能；視覺及空間感知能力；主動肌和拮抗肌的協(xié)調(diào)動作；肌力與耐力；關(guān)節(jié)的靈活度和軟組織的柔韌度。四、選擇題：（一）單項選擇題：1關(guān)于獨立離椅子站立，下列描述中正確的是（D ）A 椅子高些較容易站立B 椅子坐墊軟些較好C 站立前盡量坐于椅子后方D .站立前力量較強(qiáng)的足靠前E .椅子矮些較容易站立2 外力干擾過大使身體晃動增加，重心超出其穩(wěn)定極限時，人體保持平衡采用的是：（D ）A.踝關(guān)節(jié)模式B膝關(guān)節(jié)模式C.髖關(guān)節(jié)模式D跨步動作E.下肢穩(wěn)定3. 依靠肌肉協(xié)調(diào)等長收縮維持平衡，保持一定的姿勢，這種訓(xùn)練療法為（A ）A.靜態(tài)平衡訓(xùn)練法 B .動態(tài)平衡訓(xùn)練法 C .靜態(tài)平衡訓(xùn)練法和態(tài)平衡訓(xùn)練

33、法D.以上都是 E 以上都不是（二）多項選擇題：第五節(jié)協(xié)調(diào)性功能訓(xùn)練一、名詞解釋：1. 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練：是讓患者在意識控制下，訓(xùn)練其在神經(jīng)系統(tǒng)中形成預(yù)編程序，自動的、多塊肌肉協(xié)調(diào)運 動的記憶印跡，從而使患者能夠隨意再現(xiàn)多塊肌肉協(xié)調(diào)、主動運動形式的能力，而且比單塊肌肉隨意控制 所產(chǎn)生的動作更迅速、更精確、更有力。二、填空：1協(xié)調(diào)性訓(xùn)練要點是 一定要完成具體的練習(xí)任務(wù)、單個動作練習(xí)和相關(guān)動作練習(xí)。2. 弗倫克爾訓(xùn)練法（Frenkel法）主要采取臥位、坐位、立位、步行4種姿勢對本體感覺消失所致的步態(tài)失調(diào)患者進(jìn)行訓(xùn)練。三、問答題：1簡述協(xié)調(diào)性訓(xùn)練的注意事項。答：訓(xùn)練前，要求患者學(xué)會放松，減少緊張或恐懼心理

34、（1分）。如有肌肉痙攣，要先設(shè)法緩解。 密切監(jiān)控以防意外（1分），但又不能把患者固定牢，否則患者不能做出反應(yīng)。 一定要讓患者有安全感，避免因害怕、緊張而誘發(fā)患者全身痙攣。 對下肢運動失調(diào)的患者應(yīng)特別注意防止跌倒。（ 操作時切忌過分用力，以免引起興奮的擴(kuò)散，因為興奮擴(kuò)散往往會加重不協(xié)調(diào)。 嚴(yán)格掌握運動量，過度疲勞不但影響訓(xùn)練的繼續(xù)，而且使運動不協(xié)調(diào)加重。四、選擇題：（一）單項選擇題：1. 協(xié)調(diào)性訓(xùn)練程序中錯誤的是：（E ）C熟悉后再做小范圍、緩慢動作的訓(xùn)練D.先睜眼訓(xùn)練后閉眼訓(xùn)練E. 應(yīng)從兩側(cè)上肢同時動作開始2. 屬于不隨意運動的是：（D ）A上肢搖擺 B.寬基、醉漢步態(tài) C.輪替動作運動障礙D

35、.舞蹈樣運動 E.辨距不良（2）X型題：第六節(jié)體位擺放、身體轉(zhuǎn)移及站立步行功能訓(xùn)練一、名詞解釋：1. 擺至步：將雙腋同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一小步，雙腳 落至腋拐處。2 .擺過步：將雙腋同時放至身體前方，軀干前傾，由腋拐支撐體重，將雙足同時向前擺出一大步，雙腳 超過腋拐，落于腋拐前方。二、填空：1脊髓損傷患者仰臥位肢體位置擺放：頭 頭下放置薄枕 ，肩胛、上肢、膝、踝下墊枕，腕關(guān)節(jié)保持在40背伸位。2 偏癱患者向健側(cè)翻身時，健手 握住患側(cè)手上舉 ，健側(cè)下肢 插到患側(cè)腿下面，健側(cè)腿蹬床，同時 轉(zhuǎn)頭、轉(zhuǎn)肩， ，完成翻身動作。四、選擇題：（1）單選題1. 腦卒中早

36、期患側(cè)臥位的姿勢 不正確的是：（C ）A. 患肩前伸，避免受壓和后縮B .肘伸直 C .前臂旋前D.手指張開 E .掌面向上2. 脊髓損傷患者的移乘訓(xùn)練 除外哪項：（D ）A.側(cè)方移乘B.前方移乘C.斜向移乘D.后方移乘E.輪椅與地面間的移乘動作3. 下列哪項 不是腋拐步行前的基本動作訓(xùn)練內(nèi)容：（E ）A.前后左右移動重心B.交替?zhèn)忍А⑸咸б腹誄.將拐杖抬起放置身前、身后D.上提一側(cè)下肢向前邁步、向后撤步E.將雙足同時向前擺出一大步4對于各種助行器的選擇，下列哪項描述不妥：（A ）A. 手杖：上臂自然下垂，屈肘45掌心到地面的垂直距離B. 腋杖：小趾前外側(cè)15cm,到腋窩的距離，屈肘 45 ，

37、腕前處為把手位置C. 輪椅：寬度為患者臀側(cè)與輪椅座位內(nèi)側(cè)面的距離為2.5cmD. 上半身功能好者，輪椅靠背上緣高度應(yīng)患者腋下10cmE. 輪椅座墊與腳踏板之間的距離以患者坐好后，雙腳放在腳踏板上，腘窩處大腿前端底部約有4cm不接觸座墊5. 關(guān)于步行訓(xùn)練的原則，下述哪項描述不妥：（A ）A.在患者具備了坐位能力后，盡早進(jìn)行步行訓(xùn)練B.及時評價，及時修正訓(xùn)練方法C.加強(qiáng)危險因素的管理D.運動量適宜，不可過量E. 利用語言指令和生物反饋技術(shù)提高運動學(xué)習(xí)的效果6偏癱早期仰臥位上肢正確體位擺放為（C）A. 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開B. 肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)掌屈、手指分開C.

38、 肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開D. 肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)背伸、手指分開E. 肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸直，腕關(guān)節(jié)背伸、手指并攏7.下列偏癱患者從床上轉(zhuǎn)移至輪椅，不正確的做法是（B ）A將輪椅靠于健側(cè)，鎖住剎車B 輪椅與床成90角C. 健手抓住輪椅扶手，支撐站起D 站起后，健手換抓住輪椅的另一側(cè)扶手E.屈雙膝，慢慢坐到輪椅上&偏癱病人在早期做患側(cè)臥位，這種體位的好處包括以下幾項，除外：（C ）A.降低患側(cè)痙攣 B.拉長患側(cè) C.改善患側(cè)粗大運動的協(xié)調(diào)D. 增加對患側(cè)身體的知覺E.以上都不是（2）X型題第七節(jié)心臟功能訓(xùn)練一、名詞解釋：1. 有氧耐力訓(xùn)練：是采用中等強(qiáng)度、大肌群、

39、動力性、周期性運動，持續(xù)一定時間，以提高機(jī)體氧化代 謝運動能力或全身耐力的訓(xùn)練方式。常用于強(qiáng)身健體和心肺疾病、代謝性疾病和老年性疾病等。2. 運動治療處方：在康復(fù)醫(yī)學(xué)中，根據(jù)對患者的醫(yī)學(xué)檢查資料和運動試驗的結(jié)果，再根據(jù)患者的愛好和 功能恢復(fù)的需要，以書面形式為患者選擇一定的運動治療項目，規(guī)定適宜的運動量，并注明在運動治療中 的注意事項，稱為運動治療處方。3. 運動單位：運動單位是由一個脊髓前角細(xì)胞軸突分支所支配的肌纖維群組成的。二、填空：1. 耐力訓(xùn)練一般為中等強(qiáng)度，即 50 %80 %最大攝氧量或 60 %90%最大心率，每次運動 1560分鐘左右，每周訓(xùn)練 3次以上。2. 有氧耐力訓(xùn)練旨在

40、 提高機(jī)體心肺功能 , 調(diào)節(jié)代謝 改善運動時有氧供能能力。3 . 1MET代表機(jī)體靜息狀態(tài)下的代謝率，約為每公斤體重每分鐘耗氧 。4. 適宜的運動強(qiáng)度是在治療中患者感覺 舒適或稍微有氣喘，但呼吸節(jié)律不紊亂。5. 反映運動治療強(qiáng)度的指標(biāo)有最大攝氧量的百分比（VO2ms）、最高心率的百分比（HRma）代謝當(dāng)量（MET 等。6運動治療中允許達(dá)到的平均心率一般為最高心率的70%85%。7. 運動治療的耗氧量一般占最大耗氧量的40%60%。8. 1梅脫代表機(jī)體靜息狀態(tài)下的代謝率，約為每公斤體重每分鐘耗氧_。9. 一次運動治療時間可以分為 _準(zhǔn)備活動時間、_訓(xùn)練活動時間、_結(jié)束活動時間 3個部分。三、問答

41、題：1簡述有氧耐力訓(xùn)練的注意事項。答：(1)用規(guī)范的方法確定運動強(qiáng)度；(2)訓(xùn)練前應(yīng)進(jìn)行身體檢查；(3)注意循序漸進(jìn)、持之以恒；(4)根據(jù)季節(jié)變換和環(huán)境不同調(diào)整運動；(5)注意防止發(fā)生運動損傷；(6)針對不同疾病、不同人群、不同訓(xùn)練目的制訂相應(yīng)的運動處方；(7)表現(xiàn)為過度訓(xùn)練時應(yīng)調(diào)整運動量或暫時中止訓(xùn)練；(8)具體要求：；(9)掌握適應(yīng)證和禁忌證。2請簡述心臟功能有氧訓(xùn)練的作用及常用方法。作用：(1) 增加機(jī)體功能性做功有利。(2) 增進(jìn)人們對生活的良好感覺。(3) 減少心臟病、糖尿病、肥胖和癌癥的發(fā)生，提高人們的生活質(zhì)量。(4) 延緩衰老，增加壽命。(5) 有益調(diào)節(jié)代謝，防止某些代謝疾病的發(fā)

42、生。(6) 提高纖維蛋白的溶解活性。(7) 提高機(jī)體免疫功能。(8) 調(diào)節(jié)血壓。常用方法：(1) 步行和慢跑(2) 騎自行車(3) 跳繩(4) 游泳-四、選擇題：(1) 單選題1采用中等強(qiáng)度、大肌群、動力性、周期性運動，持續(xù)一定時間，以提高全身耐力的訓(xùn)練方式稱為(A )A. 有氧訓(xùn)練 B 肌肉耐力訓(xùn)練 C 等張訓(xùn)練法 D 等長訓(xùn)練法 E 等速訓(xùn)練法2關(guān)于耐力訓(xùn)練的原則，下述哪項闡述正確：(D )A. 少重復(fù)，大負(fù)荷B .少重復(fù)，小負(fù)荷 C .多重復(fù)，大負(fù)荷D.多重復(fù)，中小負(fù)荷E 以上都不對3. 關(guān)于運動處方的敘述不正確的是：(D )A.內(nèi)容由少到多B. 程度由易到難 C.因人而異，因病而異D.

43、開始時評定一次即可E.運動量由小到大4. 運動處方的最核心部分為（B ）A .運動方式 B.運動強(qiáng)度 C.運動持續(xù)時間D.運動頻度E.運動程序5.有氧耐力性運動的主要目的是：(C )A.增強(qiáng)肌力B.增加關(guān)節(jié)活動度C.增加心肺功能D.增加抗阻能力E.增加柔韌性6.下列哪項不是耐力性運動項目：(D )A.健身跑 B.騎自行車 C.登山D.實心球E.上下樓梯7. 2個代謝當(dāng)量的耗氧量數(shù)值為：(B )A. 3.5ml/kg/min ml/kg/min ml/kg/minml/kg/min ml/kg/min（2）X型題第八節(jié)呼吸運動及排痰能力訓(xùn)練一、名詞解釋：1呼吸訓(xùn)練：是通過對呼吸肌進(jìn)行再訓(xùn)練，以達(dá)

44、到改善或再分配通氣、降低呼吸做功、改善氣體交換和 氧合目的的運動療法手段。是急性或慢性肺部疾病患者整體呼吸康復(fù)程序的重要組成之一。已廣泛應(yīng)用于 各種疾病的早期恢復(fù)階段以及呼吸系統(tǒng)疾病的恢復(fù)期。二、填空：1呼吸肌訓(xùn)練有三種形式，是_橫膈肌阻力訓(xùn)練、吸氣阻力訓(xùn)練、誘發(fā)呼吸訓(xùn)練。2. 體位引流時病變部位 擺于高處 ，以利于 痰液從高處向低處 引流。三、問答題：1簡述體位引流的注意事項及終止體位引流的指征。答：（1）體位引流的注意事項有：1）治療時機(jī)選擇：清晨、傍晚較好；2）治療次數(shù)：根據(jù)患者的病理情況而定；3）引流的體位：病變部位擺于高處，以利于痰液從高處向低處引流。（2）終止體位引流的指征（：1）

45、胸部X線紋理清楚；2 ）患者的體溫正常，并維持2448小時；3）肺部聽診呼吸音正?；蚧菊?。四、選擇題：（1）單選題1. 體位引流時使用的手法技巧，下列哪項正確？ （ B ）A.叩擊、按摩、振動B.叩擊、振動、搖法 C.搖法、推法、振動D.振動、按摩、滾法E.搖法、滾法、叩擊2. 呼吸訓(xùn)練不包括：（E ）A.膈肌呼吸 B.局部呼吸 C.吹笛式呼吸 D.預(yù)防及解除呼吸急促E.胸腔松動練習(xí)（2）X型題第十節(jié)醫(yī)療體操一、名詞解釋：1 醫(yī)療體操：是根據(jù)傷病的情況，為達(dá)到預(yù)防、治療及康復(fù)的目的而專門編排的體操運動及功能練習(xí)。 對運動器官損傷、手術(shù)后、癱瘓患等的運動器官功能恢復(fù)具有良好的作用，也用于某些

46、臟器疾患如冠心病 等的康復(fù)治療。二、填空：1 矯正脊柱側(cè)彎的基本原則是 矯正側(cè)彎的同時 強(qiáng)化側(cè)彎凸側(cè)的肌力 _。三、問答題：1 .試述醫(yī)療體操的特點。答：醫(yī)療體操與其他康復(fù)手段相比具有以下特點：（1）選擇性強(qiáng)（2）容易控制和掌握運動量（3）適應(yīng)性廣（4 ）提高患者的情緒四、選擇題：（1）單選題1. 脊柱側(cè)彎矯正體操為消除脊柱的縱向重力負(fù)荷，宜采用的體位為（D ）A.站立位 B .坐位 C .半臥位 D .臥位或匍匐位 E .以上都不是2. 關(guān)于人體直立的標(biāo)準(zhǔn)姿勢以下哪項描述不正確？（ C ）A. 兩足并攏，頭頸、脊柱、臀裂和兩足跟間應(yīng)在一條垂直線上B. 兩側(cè)肩峰、肩胛骨、髂嵴上緣的高度一致，兩

47、側(cè)腰角對稱C. 髂骨后棘和恥骨聯(lián)合之間的連線與髂骨后棘和髂前上棘的連線所構(gòu)成的角度大于30D. 側(cè)面觀，頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭和外踝尖各點應(yīng)在一垂線上E. 人體左右重量對稱，不需要特殊的力量維持左右的平衡3 .放松性項目 除外哪項：（C ）A.醫(yī)療體操B.保健按摩 C.原地跑D.太極拳E.氣功（2）X型題第三章脊柱牽引療法一、名詞解釋：1. 牽引：指應(yīng)用作用力和反作用力，并將這一對方向相反的力量作用于脊柱或四肢關(guān)節(jié)，達(dá)到分離關(guān)節(jié) 面、牽伸周圍軟組織和改變骨結(jié)構(gòu)之間或列線等目的的一種康復(fù)治療方法。二、填空：1. 根據(jù)作用的部位牽引主要分為 頸椎牽引 和腰椎牽引 。三、問答題：1

48、. 簡述脊柱牽引的生理效應(yīng)及其影響因素。答：（1）脊柱機(jī)械性拉長影響因素：脊柱的位置牽拉角度牽引重量（ 2）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等椎體小關(guān)節(jié)的松動影響因素：脊柱屈曲脊柱側(cè)屈脊柱旋轉(zhuǎn)（3）脊柱肌肉的放松影響因素：患者體位脊柱的位置牽引時間牽引重量（4）緩解疼痛影響因素：患者體位脊柱的位置牽引的力量和時間（5）神經(jīng)生理效應(yīng)四、選擇題：（1）單選題 1當(dāng)行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求：（ A ）A 屈曲髖關(guān)節(jié) 90 B 髖關(guān)節(jié)伸直 C 屈曲髖關(guān)節(jié) 45D 屈曲髖關(guān)節(jié) 60 E 屈曲踝關(guān)節(jié) 90 2下列適宜實施頸椎牽引的是： （ E ）A. 頸椎韌帶不穩(wěn) B. 寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀 C. 急性“揮

49、鞭樣”損傷D. 椎基底動脈供血不足 E. 慢性頸背痛 3腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體分離：（ B ）% % % % %4下列哪項 不是頸椎牽引的禁忌證 （ D ）A 類風(fēng)濕病變 B 急性寰樞關(guān)節(jié)半脫位伴頸椎損傷C 頸椎間盤突出癥明顯壓迫脊髓 D 各種原因引起的頸肌痙攣 E 頸椎間盤炎癥 5下列哪項 不是腰椎牽引的禁忌證 （ B ）A 妊娠 3 個月 B 腰椎間盤突出癥繼發(fā)脊柱側(cè)凸 C 脊髓壓迫癥狀D 脊柱失穩(wěn) E 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松 6頸推牽引位于 （ A）A牽引的角度與軀干軸成2030夾角B牽引的角度與軀干軸成2530夾角C牽引的角度與軀干軸成2035夾角D牽引的角度與軀干軸成25

50、45夾角E牽引的角度與軀干軸成3545夾角7頸椎牽引吊架寬度要求為：( E）A5 10cm B . 1015cm C 15 20cmD 20 30cm E 30cm8下列適宜實施頸椎牽引的是：（ E ）A 頸椎韌帶不穩(wěn)B 寰樞關(guān)節(jié)半脫位并有脊髓受壓癥狀C. 急性“揮鞭樣”損傷D. 椎基底動脈供血不足E. 慢性頸背痛9.對頸椎索引注意事項的描述下列哪一項不正確：（E）A. 牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整體位B. 牽引中應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)及時調(diào)整重復(fù)及時間C. 開始時可以是小重量、短時間，逐漸增加重量和延長時間D. 如果牽引中患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗或癥狀加重，應(yīng)即刻終止?fàn)恳鼸. 牽引的角度隨時間

51、逐漸增大10腰椎牽引一般需要至少多大的自身重量才能將椎體拉開：（B ）A. 40% B . 50% C . 60% D . 70% E . 80%11.對持續(xù)性腰椎牽引不正確的描述是：（D ）A. 牽引力持續(xù)作用于脊柱 2030min不放松B. 若是病床牽引，時間可持續(xù)數(shù)小時或24小時C. 多適用于急性腰椎間盤突出癥腰椎關(guān)節(jié)紊亂患者D. 牽引的重量較間斷性牽引的大E .若在門診牽引，時間為30min左右12 .當(dāng)行腰椎牽引患者仰臥在牽引床上時要求：（A ）A.屈曲髖關(guān)節(jié)90 B .髖關(guān)節(jié)伸直C .屈同髖關(guān)節(jié)45D.屈曲髖關(guān)節(jié)60 E .屈曲踝關(guān)節(jié)9013 .坐位頸椎牽引的重量通常為：（B ）A

52、. 5 kg B . 10 kg C . 15kg D . 13kg E . 8 kg14 .間斷性腰椎牽引的牽引重量通常為：（A ）A. 4060kg B . 3040 kg C . 6070kg D . 2030kg E . 7080 kg（2） X型題第四章神經(jīng)生理學(xué)療法一、名詞解釋：1 . NPT即神經(jīng)生理學(xué)療法， 又稱神經(jīng)發(fā)育學(xué)療法或易化技術(shù)，是依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)正常生理機(jī)能及發(fā)育過程,即由頭到腳、由近端到遠(yuǎn)端的發(fā)育過程，運用誘導(dǎo)或抑制的方法，使患者逐步學(xué)會如何以正常的運動方式 去完成日常生活動作的訓(xùn)練方法。常用有Bobath療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法等。二、

53、填空：1 .神經(jīng)生理治療技術(shù)常用的有_Bobath 療法、Brunnstrom療法、PNF療法、Rood療法。2. PNF運動模式通常分為 對角線模式 和總體模式 兩大類，治療時應(yīng)緊緊圍繞促進(jìn) 總體模式 而訓(xùn)練患者，利用 對角線模式 ，使運動的發(fā)育順序逐步進(jìn)入更高級的階段。3. Bobath治療技術(shù)主要包括反射抑制性模式、促進(jìn)正常姿勢反應(yīng)、床上良好體位保持和體位轉(zhuǎn)換、關(guān)鍵 點的控制。_三、問答題：1簡述神經(jīng)發(fā)育療法中常用的Rood療法、PNF療法、Brunnstrom療法、Bobath療法的共同點。答：(1)治療原則：相同點包括以神經(jīng)系統(tǒng)作為治療重點對象，將神經(jīng)發(fā)育學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)的基本原理和 法則應(yīng)用到腦損傷后運動障礙的康復(fù)治療中。(2) 治療目的：相同點包括把治療與功能活動特點是ADL結(jié)合去來，在治療環(huán)境中學(xué)習(xí)動作，在實 際話擰中使用已