1、外科試題中的泌尿外科 A1、E1、E2和E3型題第20頁共25頁A1型題輸尿管結石血尿最主要的特點為 e外科試題中的泌外試題1. 腎、A. 間歇性，無痛性肉眼血尿B. 終末血尿C. 伴有膀胱刺激癥狀D. 伴有排尿障礙E. 常在運動后出現(xiàn)腰腹疼痛和血尿2. 無痛性間歇性肉眼血尿，最多見于哪種疾??？dA. 腎結核B. 腎結石C. 腎盂腎炎D. 腎腫瘤E. 腎囊腫3. 男性,40歲，農(nóng)民，右腰痛2天，無尿一天，查右腎區(qū)有叩痛，膀胱不脹，泌尿系平片 示左腎區(qū)有鑄型結石陰影，右下腹相當髂血管分叉處有花生米大小不透光陰影，首先應如何處理?cA. 給利尿劑B. 大量輸液促進排石C. 先處理右輸尿管結石D.

2、左腎造口術E. 抗菌素_4. 某女,30歲妊娠5月。尿頻尿急尿痛件肉眼血尿三夭，體溫38.5C。右腎區(qū) 叩擊痛(+)，血常規(guī)白細胞16X 10 /L(16000/mm)尿常規(guī)紅、白細胞滿視野。首先應考慮診斷bA. 急性膀胱+尿道炎B. 急性腎盂腎炎C. 腎結石繼發(fā)感染D. 腎周圍炎E. 腎積膿5. 男性尿道分為前后兩段的標記是dA. 這兩段以尿生殖膈為界B. 這兩段以尿道外括約肌為界C. 尿道懸垂部稱前尿道，固定位稱后尿道D. 這兩段以尿生殖膈下筋膜為界E. 這兩段以尿生殖膈上筋膜為界6. 70歲，男性患者，進行性排尿困難已5年余，既往史有尿潴留3次,直腸指診前列 腺增大，表面光滑，質韌有彈性

3、，中央溝消失，殘余尿300ml,尿常規(guī)檢查WBC20-30個/HP, RBC 5-10個/HP,3月前因心肌梗塞而住院。目前應采取的首要治療bA. 前列腺切除術B. 留置導尿C. 恥骨上膀胱造痿D. 僅予抗生素E. a -受體阻滯治療7. 慢性前列腺炎的最主要診斷依據(jù)是cA. 觸診前列腺中間溝消失B. 前列腺有硬結C. 前列腺液高倍視野有10個以上白細胞D. 前列腺質地變軟E. 精液帶血8. 騎跨傷致尿道完全斷裂最佳治療措施是dA. 膀胱造痿B. 留置導尿C. 尿道會師術D. 尿道斷端吻合術E. 尿道牽引術9. ESWL最見的并發(fā)癥是eA. 肉眼血尿B. 結石梗阻C. 腎挫傷D. 腎絞痛E.

4、乳糜尿2222222222222222210. 男性,30歲農(nóng)民，尿頻，尿痛，血尿,膿尿病史三年，尿找抗酸桿菌（+）,靜脈腎盂造 影顯示:右腎盂邊緣不整齊如蟲蛀樣改變，左腎盂擴張，膀胱陰影雞蛋樣大小，最確切的 診斷是dA. 右腎結核B. 雙腎結核C. 左腎結核，右腎積水D. 右腎結核并發(fā)左腎積水膀胱攣縮E. 尿路先天性畸形合并腎結核11. 患者男性,60歲，近一年出現(xiàn)尿頻，夜間需排尿4-5次，排尿困難逐漸加重；二個 月來夜c間有遺尿現(xiàn)象。應首先考慮A. 尿道狹窄B. 后尿道結石C. 前列腺增生癥D. 神經(jīng)源性膀胱E. 慢性前列腺炎12. 40歲男性,4天前起病,發(fā)熱達39° - 40

5、C，右腰部劇烈疼痛，尿液檢查，白細胞 0-2/HP尿路平片見脊柱彎向右側，右腎及腰大肌陰影消失，左腎影大小正常。最可能的診斷是cA. 腎盂腎炎B. 腎積膿C. 腎周圍炎D. 腎皮質膿腫E. 腎腫瘤合并感染13. 診斷前列腺增生癥的最常用的方法bA. 前列腺穿刺活檢B. 直腸指檢C. 膀胱殘余尿量測定D. 前列腺B超檢查E. 尿流動力學檢查14. 腎和輸尿管結石最主要的診斷的首選方法是bA. 臨床表現(xiàn)與實驗室檢查B. 泌尿系平片及靜脈尿路造影C. 泌尿系B超檢查D. 膀胱鏡檢查加逆行尿路造影E. 泌尿系CT檢查15. 男性，長期不規(guī)范使用抗菌素治療膀胱刺激癥狀時，為鑒別腎結核與慢性腎盂 腎炎,c

6、哪一項是最上確的？A. 慢性腎盂腎炎時膀胱刺激癥狀不及腎結核明顯B. 腎結核時尿結核菌培養(yǎng)常為可陰性C. 排除慢性腎盂腎炎時尿高滲培養(yǎng)時常為陰性D. 腎結核時尿中抗酸桿菌常可陽性，而慢性腎盂腎炎時常不可能查見抗酸 桿菌E. 腎結核腹部平片有時可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)云片狀鈣化灶，而慢性腎盂腎炎時常看 不到有鈣化灶 33333333333333333333333333333333 16.尿路結石的血尿特點cA. 鏡下血尿B. 肉眼全血尿C. 絞痛后血尿D. 血尿后疼痛E. 無癥狀血尿29. 鑒別前列腺癌與前列腺增生較為確切的方法是d-A. 膀胱鏡檢查B. 尿脫落細胞C. 有無血尿D. 肛門指診E. 膀胱造影1

7、7. 嬰幼兒最常見的腫瘤是cA. 腎腫瘤B. 腎盂腫瘤C. 腎母細胞瘤D. 腎血管瘤E. 腎上腺瘤18. 確定尿石癥治療的方案是根據(jù)cA. 血尿輕重B. 致病原因C. 尿路梗阻或感染情況D. 腎功能情況E. 疼痛程度19. 多發(fā)的T期屈胱癌，治療后多次復發(fā)，且有惡性程度增高，最應行eA. 切開膀胱電烙術B. 水壓療法C. 膀胱內灌注抗癌藥D. 膀胱粘膜剝脫術E. 膀胱全切除術20. 無痛性全程血尿若發(fā)生在30歲男性則可能是以下疾病，但eA. 急性腎炎B. 膀胱癌C. 腎癌D. 輸尿管癌E. 腎結核44444444444444444444444444444444444444421. 何種腎腫瘤術

8、后，配合放療與化療提高生存率最顯著？bA. 腎癌B. 腎母細胞瘤C. 腎盂癌D. 腎錯構瘤E. 以上都不是22. 有一例懷疑腎結核的患者，己做尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)尿膿球+/HP,血沉28mm/h, 結核菌b素試驗陽性，首選的X線檢查應是A. 腹部平片B. 腹部平片+排泄性造影C. 腎穿刺造影D. 膀胱鏡逆行插管造影E. 膀胱造影23. 24歲，女性，有不潔性生活史，突發(fā)尿頻尿急，下腹及腰骶部痛，尿PC+/HP外陰 部紅d腫有分沁物，初步處置最應做A. KUB+IV PB. 膀胱鏡檢C. 沖洗會陰D. 分泌物抹片找細菌E. 留尿作細菌培養(yǎng)24. 病理改變主要在腎臟，臨床表現(xiàn)主要在膀胱，最常見于泌尿系

9、統(tǒng)什么疾病？dA. 腎腫瘤B. 腎結石C. 多囊腎D. 泌尿系統(tǒng)結核E急性腎盂腎炎25. 急性腎損傷后，出現(xiàn)肉眼血尿的授訓能是_卜列哪一種？dA. 腎挫傷B. 腎部分裂傷C. 腎全層裂傷D. 腎蒂斷裂E. 腎盂破裂26. 腎損傷時，哪一類型M能出現(xiàn)較.火竝血尿？dA. 腎挫裂傷B. 腎多發(fā)性裂傷C. 腎包膜下嚴重血腫及裂傷D. 腎蒂撕裂傷E. 腎一極斷裂傷27. 關于膀胱損傷的診斷，下列哪項是符合的？CA. 骨盆部受暴力損傷后，出現(xiàn)排尿困難及腹痛，體檢發(fā)現(xiàn)恥骨上壓痛，直腸指 檢觸到直腸前壁有飽滿感，提示腹膜外膀胱破裂B. 全腹劇痛，腹肌緊張,壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性，提示腹膜內膀胱破裂C.

10、 懷疑膀胱破裂的病人不宜插導尿管檢查D. 骨盆骨折引起膀胱及尿道損傷，兼有后尿道損傷的癥狀和體征E. 膀胱排空時一般不易受傷，除非骨盆骨折55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555528. 下列哪條依據(jù)診斷慢性細菌性前列腺炎最有價值？dA. 膀胱刺激癥狀B. 會陰部不適.尿道口滴血C. 直腸指診前列腺腫脹壓痛D. 前列腺液中持續(xù)查到致病菌E. 尿中多次培養(yǎng)出致病菌29. 男性45歲，左側輸尿管內有一 1.0 X 1.5cm的密度增高影，右腎盂內有大小分別 為b2.0X 2.2cm, 1.5X 1.7c

11、m的密度增高影,如果決定手術治療，應先行A. 左輸尿管套石術B. 左輸尿管切開取石術C. 右腎部分切除術D. 右腎盂切開取石術E. 右腎實質切開取石術30. 一 30歲患者，半年來尿頻，尿痛，尿血及膿尿，抗生素治療效果不佳，尿普通細菌 培養(yǎng)d(-),為確診，最重要的檢查方法是A. 尿路平片B. B超C. CTD. 排泄性或逆行性腎盂造影E. 腎動脈造影31. 閉合性膀胱破裂并有休克，最可能是bA. 合并尿道損傷B. 合并骨盆骨折C. 合并腹壁挫傷D. 合并前列腺挫傷E. 合并尾骨骨折32. 腎外傷的治療方案中，下列哪項是的？eA. 腎挫傷施行非手術治療B. 腎裂傷有時仍可行非手術治療C. 開放

12、性腎外傷應立即手術D. 腎外傷后休克不能糾正，應立即手術E. 腎下極嚴重裂傷首選的手術是傷腎切除術33. 腎積水的病理生理改變過程哪一環(huán)節(jié)I匕硝？dA. 尿路梗阻腎盂內壓升高達3.3k Pa(25mmHg)尿液形成停止B. 梗阻后1小時，腎內"安全閥"開放，尿液-腎實質的靜脈和淋巴管C. 尿液經(jīng)腎竇滲至腎盂和腎周圍，腎盂內壓下降，尿液形成恢復D. 形成的尿液進入輸尿管E. 當腎曲小管壓力升高壓迫附近血管，引起腎組織缺氧，萎縮 6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666634.測定膀胱

13、殘余尿量最準確的方法是用aA. 導尿法B. 恥骨上穿刺法C. 叩診法D. 超聲波探測法E. 排泄性尿路造影 35.腎結核感染途徑最多是經(jīng)bA. 胃腸道結核感染B. 肺內結核菌進入血流播散到腎內C. 經(jīng)尿道結核菌逆行感染到腎臟D. 腰椎結核直接擴散到腎E. 附睪結核逆行擴散36. 患者,女,30歲，五天來高燒，腰痛，尿頻，尿痛，尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋 白c(+)，血白細胞計數(shù)升高最可能的診斷是A. 急性腎炎B. 急性膀胱炎C. 急性腎盂腎炎D. 腎積膿E. 腎皮質多發(fā)膿腫37. 前列腺增生癥手術指征為dA. 尿頻重，偶有血尿B. 前列腺增大明顯C. 年齡大D. 有尿潴留史殘尿50ml

14、以上E. 膀胱內有小梁小房77777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777738. 一側腎結核，對側腎積水，攣縮膀胱，入院前2天尿量開始減少，每天為400ml, 腎積水側腰部脹痛，血BUN、Cr輕度升高，在抗癆治療的同時，首要的處理為cA. 結核腎切除術B. 血液透析C. 積水腎造痿術D. 插尿管持續(xù)導尿E. 膀胱擴大術39. 5歲男孩有排尿尿流中斷史，排尿困難和膀胱刺激癥狀半年，尿常規(guī)檢查：草酸 鹽結晶+,紅細胞少許，最可能為下列哪項？bA. 腎結石B. 膀胱結石C. 尿道結石D. 膀胱異物E. 膀胱憩室

15、40. 女性,25歲,農(nóng)民。二年來出現(xiàn)頑固性膀胱刺激征，用過多種抗菌藥物癥狀無緩 解，現(xiàn)每日小便達30次以上，偶有終末血尿。下列哪種疾病最有可能e?A. 慢性腎盂腎炎B. 膀胱結石C. 尿道綜合征D. 慢性膀胱炎E. 腎結核41. 前列腺增生癥的手術治療指征是cA. 排尿困難較重B. 偶有血尿C. 有反復尿潴留史，殘尿量50ml以上.D. 直腸指檢前列腺明顯增大E. 并發(fā)有膀胱炎癥42. 女性,27歲，農(nóng)民，反復尿頻，尿急，尿痛伴膿血尿2年，抗炎治療效果欠佳，尿一般 菌培c養(yǎng)陰性。應首先考慮A. 淋菌性尿道炎B. 慢性膀胱炎C. 腎結核D. 膀胱腫瘤E. 慢性腎盂腎炎43. 20歲腎損傷患者，

16、入院觀察2天,查體:Bp 11/8kPa(90/60mmHg),P120次/分,Hb 8g/dl，腰部腫塊逐漸增大，最適宜的治療是dA. 輸血B. 補液C. 抗感染D. 手術治療E. 繼續(xù)觀察44. 骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是：aA. 腹膜后血腫B. 尿道或膀胱損傷C. 直腸損傷D. 神經(jīng)損傷E. 骶髂關節(jié)分離888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888888845. 急性尿潴留最常采用的處理方法是cA. 用手壓迫膀胱區(qū)促使尿液排除B. 理療C. 導尿D. 膀胱穿刺E. 恥骨上膀胱造痿46. 膀胱癌血尿多是aA.

17、全程無痛血尿B. 終末血尿C. 起始血尿D. 鏡下血尿E. 終末血尿伴尿頻47. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除，突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹 部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1 X 0.9cm，最宜采取哪一種治療方案？A. 體外震波碎石術（ESWL）B. 左輸尿管上段切開取石術C. 中藥治療D. 輸尿管套石術E. 輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術48. 某男,35歲，外傷致骨盆骨折，不能排尿。檢查:膀胱區(qū)膨脹。肛診直前方觸痛明顯。前列腺有浮動感。導尿管不能插入膀胱。應首先診斷為cA. 膀胱破裂B. 前尿道損傷C. 后尿道損傷D. 前列腺損傷E. 膀胱周圍血腫49. 泌尿系結

18、核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA. 無痛性血尿B. 慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C. 膿血尿D. 持續(xù)性腰部疼痛E. 腎區(qū)包塊9999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999999950. 一 30歲男性，于3小時前在5米高處跌下，無昏迷,血壓正常，左腰部疼痛，并輕 壓痛,a無包塊,B超雙腎形態(tài)正常，排尿一次,尿檢查RBC16-20/HP最可能的診斷是A. 腎挫傷B. 腎部分裂傷C. 腎全層裂傷D. 腎帶損傷E. 腎裂傷并輸尿管損傷51. 尿石癥時作排泄性尿路造影，最主要了解eA. 結石的大小B. 結石的成分C. 形成結石的全身原因

19、D. 腎臟感染的情況E. 腎臟結構改變，腎功能情況52. 45歲，女性，兩天前突然起病，尿頻，尿痛，伴有明顯的肉眼血尿，排尿次數(shù)每日多 達數(shù)c十次。體溫364C,尿液鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細胞充滿視野，且可見到較多的白細胞，中段尿 細菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)為15000/毫升。最應該考慮為A. 急性腎盂腎炎B. 膀胱腫瘤C. 急性膀胱炎D. 疑為尿路結石E. 尿液被污染53. 女性,27歲，農(nóng)民，反復尿頻,尿急,尿痛伴膿血尿2年，抗炎治療效果欠佳，尿一般菌培c 養(yǎng)陰性。應首先考慮A. 淋菌性尿道炎B. 慢性膀胱炎C. 腎結核D. 膀胱腫瘤E. 慢性腎盂腎炎54. 60歲男性，無痛性間歇性全程血尿，體檢:呈貧血貌,

20、消瘦,雙腎區(qū)無隆起，下腹部 有輕c度壓痛，下列哪項是最好的診斷方法？A. 膀胱造影B. 膀胱雙合診C. 膀胱鏡檢查D. 尿脫落細胞檢查E. B型超聲波檢查55. 左腎鹿角形結石，已經(jīng)腎切開取盡結石，術后結石成分分析為磷酸鹽結石，尿培 養(yǎng)為a變形桿菌，預防結石復發(fā)，哪項措施最 口A. 口服碳酸氫鈉B. 大量飲開水或磁化水C. 少食含磷，含鈣較多之食物D. 口服氯化銨10E. 抗感染治療1056. 女性，35歲，右下腹疼痛已8小時，尿檢查見少量紅細胞，疑為急性闌尾炎 或右輸d尿管結石。下列哪項處理是最正確的？A.立即灌腸后拍KUB X線平片B.給予度冷丁止痛C. 給予巔茄合劑及氟哌酸口服，暫回家觀

21、察D. 輸液加抗生素治療，觀察病情變化E.作剖腹探查術57. 腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無bA. 休克 B.內臟損傷 C.腹壁損傷 D.惡心，嘔吐，嘔血，便血 E.腹膜后出血28.哪種疾病病變在腎臟，但癥狀表現(xiàn)在膀胱A.腎炎B.腎盂腎炎C.腎腫瘤 D.腎結核 E.腎結石58. 女性,24歲，婚后3天，尿頻、尿急、尿痛。查體：T36.4 C ,雙肺腎區(qū)無叩痛，下腹 部a輕壓痛，尿常規(guī):膿細胞+,紅細胞+,經(jīng)抗生素治療3天后癥狀緩解,最可能的診斷 為A. 急性細菌性膀胱炎B.急性陰道炎C.膀胱結核D.腎皮質感染E.急性腎盂腎炎59. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時后送來醫(yī)院急診，傷后未

22、解出小便， 血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA.創(chuàng)傷性腎功能衰竭B.尿道損傷C.膀胱破裂D.入量不足E.輸尿管損傷60. 懷疑某病人膀胱破裂，行注水試驗，注入200ml片刻后吸出，當吸出水量為下列 哪項最b能提示膀胱破裂？B.120ml 或 300mlC.170ml 或 180mlE.180ml 或 220mlaB.終末血尿C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴A.200ml 或 180mlD.210ml 或 230ml61. 膀胱癌血尿多是A.全程無痛血尿 尿頻62. 女性,45歲,坐客車5小時后，下車返回不慎被自行車撞傷腹部,突感下腹部疼 痛排肉e眼血尿，急送

23、醫(yī)院,檢查小腹壁壓痛明顯，有反跳痛，尿樣RBC(+),最佳處理應A.留院觀察B.留置導尿觀察，擇期手術C.剖腹探查，急診手術D.恥骨上穿刺膀胱造痿術E.腹腔引流，膀胱修補造痿術63. 男性,煤礦工人,46歲,礦井塌方掩埋3天方搶救出，全身廣泛挫傷，多處骨折?；?血肌酐1600mmol/l尿素氮45mmol/l,K 7.8mmol/l,醫(yī)生立即靜脈注射5%NaHC0100ml后繼續(xù)滴注150ml,是關于下列理由,/ :eA. 暫時性細胞外液堿中毒，K移向細胞內B. 細胞外液高滲，血容量增加，血K 被稀釋C. 腎遠曲小管Na上升，增加Na -K 交換，K 隨尿排岀D. Na對抗K 對心肌的作用1

24、1E. HCO村抗K對心肌的作用1164. 急性持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇并伴有休克，最大可能dA.輸尿管結石，腎絞痛B.單純性機械性腸梗阻C.闌尾穿孔腹膜炎D.絞窄性腸梗阻E.膽道蛔蟲癥49. 5歲男孩有排尿尿流中斷史，排尿困難和膀胱刺激癥狀半年，尿常規(guī)檢查：草酸 鹽結晶b+,紅細胞少許，最可能為下列哪項？ A.腎結石B.膀胱結石C.尿道結石D.膀胱異物E.膀胱憩室65. 68歲男性,兩年前開始出現(xiàn)尿頻，夜間明顯,隨后出現(xiàn)排尿費力，逐漸加重，近半 年來e尿頻明顯，并有尿急,排尿痛，肉眼血尿,有時有尿流中斷現(xiàn)象，應首先考慮為A. 膀胱腫瘤B.尿道狹窄合并腎結核C.前列腺增生D. 慢性細菌性膀胱炎合

25、并膀胱結石E.前列腺增生合并膀胱結石66. 62歲男性，間歇無痛性全程肉眼血尿半月，查:左腎增大,IvP腎盂、腎盞受壓，拉 長,aB超示左腎占位病變，膀胱鏡檢查，見左側輸尿管開口噴出血性尿液，最有可能的診 斷是A. 左腎實質腫瘤B.左腎盂腫瘤C.左腎母細胞瘤D.左腎囊腫E. 左腎結核、積水67. 腎損傷診斷后，下列哪一項不是腎切除的指征？aA. 腎挫裂傷B.腎粉碎性裂傷C.腎蒂撕裂傷D. 腎裂傷+輸尿管上段撕裂傷E.腎開放性碎裂傷68. 女性56歲，全程肉眼血尿一周來診，膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀 腫瘤，有蒂,尿細胞學檢查：移行上皮癌In級，其最佳治療方案是cA.膀胱內灌注噻替哌

26、B.膀胱部分切除術C.TuRBTD.膀胱全切除術E. 膀胱切開腫瘤切除術121269. 患者男性,34歲。右腎因積膿已切除，突然無尿3天,超聲示左腎中度積水，腹 部平片b示第二腰椎左橫突下方不透光陰影1.1 X 0.9cm ，最宜采取哪一種治療方案？A.體外震波碎石術（ESWL）B.左輸尿管上段切開取石術C.中藥治療D. 輸尿管套石術E.輸尿管鏡取石或液壓超聲碎石術70. 男性,65歲，尿頻伴進行性排尿困難2年余,3小時前突然不能排尿，伴下腹部脹 痛。體b檢:下腹部膨隆，叩診濁音，處理首先應A.急癥手術B.留置導尿C. 口服女性激素D. 口服酚芐明E.留觀察室觀察71. 關于術后尿潴留，下列哪

27、項是不正確的:eA.術后6-8h未排尿，恥骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷B.較多見于肛門手術后C. 可引起尿路感染D.治療時應先安定病人情緒E. 導尿時尿量超過300ml,應留置尿管1-2日13 1372. 女,26歲，尿頻尿急,尿痛一年余。靜脈腎盂造影：左腎不顯影,右腎積水,小膀胱, 尿c檢:PC+,24小時尿找抗酸桿菌，連續(xù)三天，二次陽性，最佳診斷是A. 尿路感染B.尿路結石C.左腎結核，右腎積水.膀胱攣縮D.膀胱結核E.下尿路梗阻感染73. 一側腹部外傷患者有嚴重的腰痛及血尿，檢查患者患側腰部觸及一壓痛性包 塊，最應c考慮哪種損傷？A. 腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層破裂D.腎蒂損傷E.輸尿

28、管損傷74. 雙側恥骨支骨折傷后10小時，無尿，血壓、脈搏正常，為診斷合并損傷，最簡便的b辦法是：A.靜脈腎盂造影B.放置導尿管C.膀胱鏡檢查D.逆行性輸尿管造影E.腎臟CT掃描14 1432. 60歲男性，無痛性血尿3個月，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿，最大可能是cA. 左腎積水B. 左腎結石C. 左腎盂癌D. 左腎胚胎癌E. 左輸尿管結石51.62歲男性，間歇無痛性全程肉眼血尿半月，查:左腎增大，lvP腎盂、腎盞受壓，拉 長,aB超示左腎占位病變，膀胱鏡檢查，見左側輸尿管開口噴出血性尿液，最有可能的診 斷是A. 左腎實質腫瘤B. 左腎盂腫瘤C. 左腎母細胞瘤D. 左腎囊腫E. 左腎結核、積水

29、55.患者,女,30歲，五天來高燒，腰痛，尿頻，尿痛，尿液檢查有較多RBC及WBC,尿蛋 白c(+)，血白細胞計數(shù)升高最可能的診斷是A. 急性腎炎B. 急性膀胱炎C. 急性腎盂腎炎D. 腎積膿E. 腎皮質多發(fā)膿腫59.某中年男性,急欲上廁所,橫穿馬路被自行車撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但僅 排出a數(shù)滴血水，體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴稀少，腹腔穿刺抽出血性液 10ml,最合理的治療是A. 及早行剖腹探查術B. 恥骨上膀胱造痿術C. 尿道修補術D. 尿道復位(會師)術E. 保留導尿持續(xù)引流膀胱 60.多數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉移，最早到達的淋巴結是dA. 腹股溝淋巴結B. 髂外動脈

30、淋巴結C. 髂內動脈淋巴結D. 鄰近腎蒂的淋巴結E. 左鎖骨上淋巴結62.前列腺增生癥手術指征為dA. 尿頻重，偶有血尿B. 前列腺增大明顯C. 年齡大D. 有尿潴留史殘尿50ml以上E. 膀胱內有小梁小房 63.男性,54歲,農(nóng)民，臨床確診為右側腎盂內一 2.0X1.5cm結石，體外沖擊波碎石術 后,d出現(xiàn)腰部疼痛，伴血尿,處理首先應A. 急癥手術B. 暫不處理，觀察C. 膀胱鏡檢查D. 解痙,止血消炎處理E. 排泄性尿路造影67.男性,36歲，左側陰囊內腫塊逐漸增大半年，表面光滑，有沉重感,透光試驗陰性, 應首c先考慮A. 腹股溝斜疝B. 附睪結核C. 睪丸腫瘤D. 睪丸鞘膜積水E. 睪丸

31、炎70. 一側輸尿管急性完全性梗阻，該側腎臟正確的病理改變是eA. 腎盂顯著擴張B. 腎實質高度變薄C. 腎臟明顯增大D. 腎臟巨大積水E. 腎盂輕度積水擴張71. 泌尿系結核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA. 無痛性血尿B. 慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C. 膿血尿D. 持續(xù)性腰部疼痛E. 腎區(qū)包塊73. 女性56歲，全程肉眼血尿一周來診，膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀 腫瘤，有蒂,尿細胞學檢查：移行上皮癌In級，其最佳治療方案是cA. 膀胱內灌注噻替哌B. 膀胱部分切除術C. TuRBTD. 膀胱全切除術E. 膀胱切開腫瘤切除術74. 60歲男性，近三年來無任何誘因排尿次數(shù)逐漸增多，夜間明顯，

32、排尿費力，尿線 細而無e力,射程短，最應考慮為下列哪種疾?。緼. 泌尿系結核B. 膀胱結石C. 尿道陜窄D. 慢性前列腺炎E. 前列腺增生癥15 1575. 男性青年工人25歲，驟然抬起重物時腰劇痛，繼而右下肢麻痛，咳嗽時疼痛由 臀部串到左足跟。檢查:腰部有肌痙攣，活動受限并有側彎現(xiàn)象 丄4-5間隙有明顯按痛和叩 痛，臨床診斷最可能是dA. 腰椎骨折B. 腰椎脫位C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血D. 腰椎間盤突出癥E. 腰扭傷76. 女,28歲，工人。突發(fā)右下腹痛，伴惡心。既往有類似發(fā)作史。查體：腹軟，右下 腹深壓痛，右肋脊角叩擊痛。血常規(guī)：WBC 8.5 X 10 /L,N 75%,尿常規(guī):RBC 10

33、-15/HP, WBC 1-5/H P,應首先考慮的診斷為bA. 急性闌尾炎B. 右輸尿管結石C. 卵巢囊腫扭轉D. 不完全性腸梗阻E. 右輸尿管炎77. 60歲男性，無痛性間歇性全程血尿，體檢:呈貧血貌,消瘦,雙腎區(qū)無隆起，下腹部 有輕度壓痛，下列哪項是最好的診斷方法？cA. 膀胱造影B. 膀胱雙合診C. 膀胱鏡檢查D. 尿脫落細胞檢查E. B型超聲波檢查78. 有一側腎結核患者，右腎已無功能，左腎輕度腎積水，膀胱大小正常，其最佳處 理方法是b外科試題中的泌尿外科 A1、E1、E2和E3型題第16頁共25頁A. 積水側腎造痿B. 先做患側腎切除，再做左側輸尿管膀胱移植C. 右側腎切除，結腸擴

34、大膀胱D. 先引流左側積水腎，再切除無功能的右腎E. 暫行保守治療79. 一側輸尿管急性完全性梗阻，該側腎臟正確的病理改變是eA. 腎盂顯著擴張B. 腎實質高度變薄C. 腎臟明顯增大D. 腎臟巨大積水E. 腎盂輕度積水擴張16 1680. 35歲,男性農(nóng)民患者,有慢性膀胱刺激癥狀四年，臨床檢查結果如下：IVP:側腎 嚴重破壞，對側腎正常，尿找抗酸桿菌（+）,胸片:雙肺野可見散在鈣化灶，最適宜的治療是 bA. 立即切除病腎B. 先抗癆治療，再切除病腎C. 單純抗癆治療D. 擴大膀胱術E. 患側輸尿管皮膚造口術（4）前列腺的CT及MRI檢查（1分）17 1781. 35歲男性農(nóng)民患者，有慢性膀胱刺

35、激癥狀四年，臨床檢查結果如下：IVP:側腎 嚴重破壞，對側腎正常，尿找抗酸桿菌（+）,胸片:雙肺野可見散在鈣化灶，最適宜的治療是 bA. 立即切除病腎B. 先抗癆治療，再切除病腎C. 單純抗癆治療D. 擴大膀胱術E. 患側輸尿管皮膚造口術 82.膀胱癌血尿多是aA. 全程無痛血尿B. 終末血尿C. 起始血尿D. 鏡下血尿E. 終末血尿伴尿頻外科試題中的泌尿外科 A1、E1、E2和E3型題第36頁共25頁18191883. 60歲男性，無痛性血尿3個月，膀胱鏡檢查左輸尿管口噴血尿，最大可能是cA. 左腎積水B. 左腎結石C. 左腎盂癌D. 左腎胚胎癌E. 左輸尿管結石84. 膀胱癌行全膀胱切除術

36、+尿流改道時，男性病例切除的范圍應包括cA. 膀胱B. 膀胱+前列腺C. 膀胱+前列腺+精囊+部份后尿道D. 膀胱+輸尿管下段E. 膀胱+部分前列腺尿道85. 泌尿系結核,最常見的臨床表現(xiàn)是bA. 無痛性血尿B. 慢性持續(xù)性膀胱刺激癥狀C. 膿血尿D. 持續(xù)性腰部疼痛E. 腎區(qū)包塊1986. 哪種疾病病變在腎臟，但癥狀表現(xiàn)在膀胱dA. 腎炎B. 腎盂腎炎C. 腎腫瘤D. 腎結核E. 腎結石87. 一病人塌方擠壓造成骨盆骨折，8小時后送來醫(yī)院急診，傷后未解出小便， 血壓脈搏正常，尿道口有血跡。腹平軟，膀胱區(qū)膨隆。最可能診斷是bA. 創(chuàng)傷性腎功能衰竭B. 尿道損傷C. 膀胱破裂D. 入量不足E.

37、輸尿管損傷88. 一前列腺增生病人，尿液不斷自尿道口滴出，這是eA. 遺尿B. 真性尿失禁C. 壓力性尿失禁D. 急迫性尿失禁E. 充溢性尿失禁89. 尿石癥時作排泄性尿路造影,最主要了解eA. 結石的大小B. 結石的成分C. 形成結石的全身原因D. 腎臟感染的情況E. 腎臟結構改變，腎功能情況90. 女性,27歲，農(nóng)民，反復尿頻，尿急，尿痛伴膿血尿2年，抗炎治療效果欠佳，尿一般 菌培c養(yǎng)陰性。應首先考慮A. 淋菌性尿道炎B. 慢性膀胱炎C. 腎結核D. 膀胱腫瘤20E. 慢性腎盂腎炎2091. 膀胱癌血尿多是aA.全程無痛血尿 B.終末血尿 C.起始血尿D.鏡下血尿E.終末血尿伴尿頻54.多

38、數(shù)睪丸腫瘤可早期發(fā)生淋巴轉移，最早到達的淋巴結是dA.腹股溝淋巴結B.髂外動脈淋巴結C.髂內動脈淋巴結D. 鄰近腎蒂的淋巴結E.左鎖骨上淋巴結92. 50歲，女性,20年前有尿路感染史，近日健康檢查，發(fā)現(xiàn)左腎全腎鈣化，腎輪廓變 小，尿檢查正常,IvP：右腎正常。左腎盂未顯影，最應行下列哪項措施？aA.藥物治療+左腎切除B.左腎根治性切除C.不須任何治療D. 單純藥物治療E.藥物治療+放射治療Xin111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111111193.關于術后尿潴留，下列哪項是的:eA. 術后6-8h未排尿，恥

39、骨上區(qū)有濁音區(qū)即可明確診斷B. 較多見于肛門手術后C. 可引起尿路感染D. 治療時應先安定病人情緒E. 導尿時尿量超過300ml,應留置尿管1-2日E1型題A. 常見于油餐后和刺激性飲食后發(fā)病B. 起病急驟，病情迅速惡化C. 高熱，全腹壓痛肌緊張D. 腹部絞痛，伴有血尿E. 陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐，腹瀉1. 急性膽囊炎可出現(xiàn) c2. 泌尿系結石可出現(xiàn)的 dA. 腎結核病灶清除術B. 腎部分切除術C. 腎切除術D. 輸尿管膀胱吻合術E. 乙狀結腸擴大膀胱術 下列各例適宜手術方式是1.28趴男性不育患者，KUB左腎鈣化，IVP左腎不顯影，右腎7分鐘顯影c2.女48歲，尿頻、尿失禁，抗癆治療1年，尿檢

40、(-),I.V.P左孤腎輕度積水,功 能尚可，膀胱呈乒乓球大小，光滑eA. 腎切除術B. 腎部分切除術C. 根治性腎切除術D. 腎病灶清除術E. 半側腎,輸尿管，膀胱部分切除術1. 腎盂癌應作e2. 腎癌應作cA. 腎癌B. 腎盂癌C. 腎胚胎瘤D. 多囊腎E. 腎盂積水1. 腹部包塊出現(xiàn)最早生長迅速的是 c2.血尿出現(xiàn)最早的是bA. 一側腎破壞嚴重，對側腎正常B. 一側腎無功能，對側積液伴感染C. 雙腎結核，腎功不良D. 一側腎上極有與腎盞交通的空洞E. 側腎有不與腎盞交通的空洞1.哪種情況適合腎切除？a2. 哪種情況可考慮作腎部分切除？dA. 泌尿系結核B. 腎癌C. 腎盂癌D. 嚴重腎損

41、傷E. 巨大腎積水1. 需要切除腎及全長輸尿管，包括輸尿管開口處部分膀胱的為c2. 腎切除時,應切除全部腎周圍筋膜和脂肪的為bA. 腎損傷B. 輸尿管損傷C. 膀胱損傷D. 前尿道損傷E. 后尿道損傷1. 測漏試驗用于c2. 泌尿系B超檢查用于aD.睪丸交通性鞘膜積液3.子宮全切術易導致bA.附睪炎B.附睪結核C.睪丸腫瘤E. 腹股溝斜疝 下列各例最可能的診斷是1. 男6歲,陰囊發(fā)現(xiàn)包塊，平臥消失,站立出現(xiàn)透光試驗陽性dC.腎實質切開取石術2. 男35歲，左陰囊觸及腫塊，質堅硬，平臥不消失，透光試驗陰性cA.腎盂切開取石術B.經(jīng)腎竇腎盂切開取石術D.腎部分切除術E.腎切除術下列病例最適宜的手術

42、方式1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞 盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀d2.腹部平片示右上腹2.8X 2.5cm不透光陰形,X線側位片陰影在脊柱前緣之b后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內型腎盂 尿常規(guī):膿球(+)b問題:127- 128A.腎切除術B.部份腎切除術C.非手術治療D.清創(chuàng)引流術E. 肌肉填塞腎損傷部位1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)72小時非手術治療，尿液仍為紅色, 伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊，右腎正常，最宜選用a2. 開放性腎損傷，傷口污染，漏尿,應采用dA. 腎盂切開取石術B. 經(jīng)腎竇腎盂切開取石術C. 腎實質切開

43、取石術D. 腎部分切除術E. 腎切除術下列病例最適宜的手術方式1. 腹部平片示左腎下極成堆砂粒樣不透光陰影，排泄性尿路造影示左腎下盞 盞頸狹窄，下盞擴張呈囊袋狀c2. 腹部平片示右上腹2.8X2.5cm不透光陰形,X線側位片陰影在脊柱前緣之后,排泄性尿路造影發(fā)現(xiàn)，右腎積水腎內型腎盂 尿常規(guī):膿球(+)aA. 腎切除術B. 部份腎切除術C. 非手術治療D. 清創(chuàng)引流術E. 肌肉填塞腎損傷部位1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)72小時非手術治療，尿液仍為紅色, 伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊，右腎正常，最宜選用a2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應采用dA. 腎切除術B.

44、部份腎切除術C. 非手術治療D. 清創(chuàng)引流術E. 肌肉填塞腎損傷部位1. 某男,40歲,外傷后出現(xiàn)肉眼血尿，經(jīng)72小時非手術治療，尿液仍為紅色, 伴左腰部腫塊持續(xù)增大,CT發(fā)現(xiàn)在腎破裂呈3塊，右腎正常，最宜選用a2. 開放性腎損傷,傷口污染,漏尿,應采用dA.腹股溝淋巴結 B.髂血管周圍淋巴結C.盆腔淋巴結D.主動脈旁區(qū)淋巴結 E.鎖骨上淋巴結 以下腫瘤轉移的首先部位是1. 睪丸腫瘤淋巴轉移d2. 陰莖癌淋巴轉移aA. 體外震波碎石(ESWL)B. 腎切除術C. 通過輸尿管鏡取石D. 非手術治療E. 腎實質切開取石以下情況應優(yōu)先采取那種方法治療？1.妊娠三個月,右輸尿管下端結石直徑0.6cmd2.右腎盂內結石直徑2.0cmaE1、E2和E3型題1. （ 4 分）您負責腎損傷病人的保守治療期間，出現(xiàn)何種情況可使您放棄保守治療， 選擇手 術治療？(1)(2)(3)(4)經(jīng)積極抗休克后生命體征未見改善，提示有內出血（1分）血尿逐漸加重，血紅蛋白和血細胞比容繼續(xù)降低（1分） 腰、腹部腫塊明顯增大（1分）不能除外有腹腔臟器損傷可能（1分）2. （ 3 分）上尿路結石保守治療的指征是什么？1）結石小于0.6cm。（ 1分）（2）結石光滑，無尿路梗阻，無尿路感染（1分