1、 公共營養(yǎng)師公共營養(yǎng)師技能考試模擬試卷解析技能考試模擬試卷解析（三（三 級(jí)）級(jí)） 理論部分理論部分考試時(shí)間：考試時(shí)間：8：3010：00理論題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、判斷題理論題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題、判斷題 80題單選每題1分（A、B、C、D）20題判斷每題1分（A、B）共100分；技能：技能：10：30 12：30 共共100分分 考試必備考試必備：身份證、準(zhǔn)考證、2B鉛筆、計(jì)算器、圓珠筆或簽字筆.準(zhǔn)考證領(lǐng)取在考前一星期，領(lǐng)取時(shí)請(qǐng)核對(duì)自己姓名、身份證等信息是否符合。知 識(shí) 要 求 項(xiàng)項(xiàng) 目目四級(jí)公共營養(yǎng)四級(jí)公共營養(yǎng)師（師（% %）三級(jí)公共營養(yǎng)三級(jí)公共營養(yǎng)師（師（% %）二級(jí)公共營養(yǎng)二級(jí)公共營養(yǎng)師（師（%

2、%）一級(jí)公共營養(yǎng)一級(jí)公共營養(yǎng)師（師（% %） 基本基本 要求要求 職業(yè)道德職業(yè)道德5 55 55 55 5 基礎(chǔ)知識(shí)基礎(chǔ)知識(shí)5050404040403535相相關(guān)關(guān)知知識(shí)識(shí)膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)101010105 55 5人體營養(yǎng)狀況測(cè)定與人體營養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)101015155 51010營養(yǎng)咨詢和教育營養(yǎng)咨詢和教育5 515151010膳食指導(dǎo)和評(píng)估膳食指導(dǎo)和評(píng)估101010105 51515食品營養(yǎng)評(píng)價(jià)食品營養(yǎng)評(píng)價(jià)1010101010101010社區(qū)營養(yǎng)管理和營養(yǎng)社區(qū)營養(yǎng)管理和營養(yǎng)干預(yù)干預(yù)5 55 510105 5培訓(xùn)和管理培訓(xùn)和管理5 55 5 合合 計(jì)計(jì)1001001001

3、00100100100100公共營養(yǎng)師國家職業(yè)資格鑒定公共營養(yǎng)師國家職業(yè)資格鑒定公共營養(yǎng)師理論考試考點(diǎn)分布情況課程名稱課程名稱三級(jí)三級(jí)營養(yǎng)師職業(yè)道德營養(yǎng)師職業(yè)道德5 5醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)5 5營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)2020食物營養(yǎng)與食品加工基礎(chǔ)食物營養(yǎng)與食品加工基礎(chǔ)5 5營養(yǎng)強(qiáng)化與保健食品營養(yǎng)強(qiáng)化與保健食品5 5烹調(diào)加工與營養(yǎng)烹調(diào)加工與營養(yǎng)5 5食品營養(yǎng)標(biāo)簽與食品營養(yǎng)標(biāo)簽解讀食品營養(yǎng)標(biāo)簽與食品營養(yǎng)標(biāo)簽解讀4 4食品安全與衛(wèi)生管理食品安全與衛(wèi)生管理8 8人群營養(yǎng)人群營養(yǎng)1010運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)運(yùn)動(dòng)與營養(yǎng)2 2膳食營養(yǎng)指導(dǎo)理論膳食營養(yǎng)指導(dǎo)理論5 5營養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)營養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)5 5營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏病3 3

4、社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)管理5 5營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育8 8中藥與營養(yǎng)中藥與營養(yǎng)5 5 項(xiàng)項(xiàng) 目目四級(jí)公共營養(yǎng)師四級(jí)公共營養(yǎng)師（% %）三級(jí)公共營養(yǎng)三級(jí)公共營養(yǎng)師（師（% %二級(jí)公共營養(yǎng)師二級(jí)公共營養(yǎng)師（% %）一級(jí)公共營養(yǎng)師一級(jí)公共營養(yǎng)師（% %）能能 力力 要要 求求膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)2525151510101010人體營養(yǎng)狀況測(cè)定與人體營養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)2525202020201010營養(yǎng)咨詢和教育營養(yǎng)咨詢和教育202020202020膳食指導(dǎo)和評(píng)估膳食指導(dǎo)和評(píng)估2020202020202020食品營養(yǎng)評(píng)價(jià)食品營養(yǎng)評(píng)價(jià)2929151515151010社區(qū)營養(yǎng)管理和營養(yǎng)社區(qū)營養(yǎng)管理和

5、營養(yǎng)干預(yù)干預(yù)1010101010102020 培訓(xùn)和管理培訓(xùn)和管理5 51010 合合 計(jì)計(jì)100100100100100100100100技技 能能 要要 求求公共營養(yǎng)師國家職業(yè)資格鑒定公共營養(yǎng)師國家職業(yè)資格鑒定 膳食調(diào)查和評(píng)價(jià)：第5章 人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià) ：第5章 膳食指導(dǎo)和評(píng)估：第6章、第7章 食品營養(yǎng)標(biāo)簽：第11章第8節(jié) 營養(yǎng)教育相關(guān)理論的運(yùn)用營養(yǎng)教育的常用方法 第14章 社區(qū)營養(yǎng)管理和營養(yǎng)干預(yù)：第15章 三級(jí)技能操作鑒定表三級(jí)技能操作鑒定表 一、人群折合系數(shù)一、人群折合系數(shù)人群折合系數(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)人群折合系數(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn) p104,p109 標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)人人 就餐人日數(shù)就餐人日數(shù)是代表被

6、調(diào)查者用一日三餐為標(biāo)準(zhǔn)折合的用餐天數(shù)是代表被調(diào)查者用一日三餐為標(biāo)準(zhǔn)折合的用餐天數(shù)一個(gè)人吃早、中、晚一個(gè)人吃早、中、晚3餐為餐為1個(gè)人日個(gè)人日 三餐的餐次比例一般可以通過三種方式確定，三餐的餐次比例一般可以通過三種方式確定， 一是實(shí)際調(diào)查人群的三餐比例；一是實(shí)際調(diào)查人群的三餐比例； 二是同一地區(qū)其他人群、不同時(shí)期的膳食調(diào)查結(jié)果；二是同一地區(qū)其他人群、不同時(shí)期的膳食調(diào)查結(jié)果； 三是理想模式或設(shè)定的比例模式。三是理想模式或設(shè)定的比例模式。 就餐人日數(shù)就餐人日數(shù)=早餐人次早餐餐次比中餐人次中餐餐次比早餐人次早餐餐次比中餐人次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比 人群折合系數(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)人群折合

7、系數(shù)相關(guān)知識(shí)點(diǎn) p104,p109 某一類人折合系數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)人折合系數(shù)）某一類人折合系數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)人折合系數(shù)）=某一類人能量供給量某一類人能量供給量（ kcal）/2400 kcal 人群的混合系數(shù)人群的混合系數(shù) （折合系數(shù)人日數(shù)）（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)總?cè)巳諗?shù) 折合標(biāo)準(zhǔn)人的人均能量（或者折合標(biāo)準(zhǔn)人的人均營養(yǎng)素）折合標(biāo)準(zhǔn)人的人均能量（或者折合標(biāo)準(zhǔn)人的人均營養(yǎng)素） 人均能量（營養(yǎng)素）攝入量人均能量（營養(yǎng)素）攝入量/混合系數(shù)混合系數(shù) 平均每日各種食物攝入量平均每日各種食物攝入量:將調(diào)查對(duì)象在調(diào)查期間所消耗的各種將調(diào)查對(duì)象在調(diào)查期間所消耗的各種食物量除以總?cè)巳諗?shù)，即為平均每日各種食物攝入量。食物量除

8、以總?cè)巳諗?shù)，即為平均每日各種食物攝入量。人群折合系數(shù)練習(xí)題1：對(duì)某組人群進(jìn)行連續(xù)三天所有餐次的膳食調(diào)查，平均能量RNI有四種結(jié)果：8人2500kcal，10人2000kcal，4人1800kcal，1人1300kcal；全部人平均每日蛋白質(zhì)攝入量75g /人日。1、計(jì)算該人群不同能量需要的亞人群折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)（保留至小數(shù)點(diǎn)后2位數(shù)）。2、計(jì)算該人群的混合系數(shù)（保留至小數(shù)點(diǎn)后2位數(shù)）3、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量（保留至整數(shù)）。參考答案參考答案（15分）1、計(jì)算各亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)（1）能量RNI為2500Kcal的人群折合系數(shù)：2500kcal 2400kcal1.04（2）能量R

9、NI為2000Kcal的人群折合系數(shù)：2000kcal2400kcal0.83（3）能量RNI為1800kcal的人群折合系數(shù)：1800kcal2400kcal0.75（4）能量RNI為1300kcal的人群折合系數(shù)：1300kcal2400kcal0.552、計(jì)算該人群的混合系數(shù) 混合系數(shù) （折合系數(shù)人日數(shù)）（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)總?cè)巳諗?shù) （1.04830.831030.75430.5513）（831034313）0.883、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量 75g/人日0.8885g/人日 某某20歲以上人群一天所有的餐次膳食調(diào)查結(jié)果顯示：全天攝歲以上人群一天所有的餐次膳食調(diào)查結(jié)果

10、顯示：全天攝入能量在入能量在1800kcal有有15人，其中人，其中3人未進(jìn)食早餐：人未進(jìn)食早餐：2500kcal有有16人，其中人，其中4人未進(jìn)食晚餐：人未進(jìn)食晚餐：2700kcal有有9人，其中人，其中5人未人未進(jìn)食午餐：進(jìn)行膳食計(jì)算后得知攝入脂肪質(zhì)量為進(jìn)食午餐：進(jìn)行膳食計(jì)算后得知攝入脂肪質(zhì)量為65g/人。人。 要求要求 1.計(jì)算攝入不同能量的三種亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)計(jì)算攝入不同能量的三種亞人群的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù) 2、計(jì)算該人群的總?cè)巳諗?shù)：、計(jì)算該人群的總?cè)巳諗?shù)： 3、計(jì)算該人群的混合系數(shù)：、計(jì)算該人群的混合系數(shù)： 4、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的脂肪攝入量。、計(jì)算該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的脂肪攝入量。

11、 1、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)（、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)（5分）分） 供給量為供給量為2000 kcal2000 kcal的人的人的的就餐人日數(shù)就餐人日數(shù) =早餐人次早餐餐次比早餐人次早餐餐次比中餐人次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比中餐人次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比=（8+8+8）30%+（ 8+8+8） 40%（ 8+8+8） 30%=24 2400 kcal2400 kcal就餐人日數(shù)就餐人日數(shù)= （8+8+8）30%+（ 8+8+8） 40%（ 8+8+8） 30%=24 2600 kcal2600 kcal的就餐人日數(shù)的就餐人日數(shù)=（6+6+6）30%（ 6+6+6） 40%

12、（ 6+6+6） 30%=18 總就餐人日數(shù)總就餐人日數(shù)=24+24+18 =66 計(jì)算蛋白質(zhì)的平均攝入量計(jì)算蛋白質(zhì)的平均攝入量 =5200/66=783、計(jì)算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)。計(jì)算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)。(1)能量供給量為2000 kcal的人群的折合系數(shù)為 =某一類人能量供給量（某一類人能量供給量（ kcal）/2400 kcal=2000 kcal/2400 kcal0.83; (2)能量供給量為2400 kcal的人群的折合系數(shù)為2400 kcal/2400 kcal1.00; (3)能量供給量為2600 kcal的人群的折合系數(shù)為

13、2600 kcal/2400 kcal1.084、 該人群的混合系數(shù)該人群的混合系數(shù) （折合系數(shù)人日數(shù)）（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)總?cè)巳諗?shù)(0.83241.0241.0818）（）（838363）0.965、該人群折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量為=人均營養(yǎng)素?cái)z入量人均營養(yǎng)素?cái)z入量/混合系混合系數(shù)數(shù)= 78g0.9672.9 g15試題試題1 1：某營養(yǎng)調(diào)查小組對(duì)某工廠全體員工進(jìn)行：某營養(yǎng)調(diào)查小組對(duì)某工廠全體員工進(jìn)行3 3天的膳食調(diào)查。天的膳食調(diào)查。某工廠根據(jù)體力勞動(dòng)分級(jí)的員工構(gòu)成如下：某工廠根據(jù)體力勞動(dòng)分級(jí)的員工構(gòu)成如下： 輕體力勞動(dòng)男性輕體力勞動(dòng)男性1515人，中等體力勞動(dòng)男性人，中等體力勞動(dòng)男

14、性8 8人；人； 輕體力勞動(dòng)女性輕體力勞動(dòng)女性3030人人, , 中等體力勞動(dòng)女性中等體力勞動(dòng)女性6 6人，人，員工的年齡分布范圍為員工的年齡分布范圍為24452445歲。歲。3 3天膳食調(diào)查的就餐人數(shù)登記見天膳食調(diào)查的就餐人數(shù)登記見下表。查表可知下表。查表可知18501850歲輕體力勞動(dòng)男性的能量歲輕體力勞動(dòng)男性的能量RNIRNI為為2400kcal/d, 2400kcal/d, 中等體力勞動(dòng)男性的能量中等體力勞動(dòng)男性的能量RNIRNI為為2700 kcal/d, 2700 kcal/d, 輕體力勞動(dòng)女性的能輕體力勞動(dòng)女性的能量量RNIRNI為為2100 kcal/d,2100 kcal/d

15、,中等體力勞動(dòng)女性中等體力勞動(dòng)女性2300 kcal/d2300 kcal/d。膳食調(diào)查結(jié)。膳食調(diào)查結(jié)果該工廠員工的早、午、晚三餐能量分布為果該工廠員工的早、午、晚三餐能量分布為20%20%、40%40%、40%40%。調(diào)查。調(diào)查期間大米的消耗量為期間大米的消耗量為62kg,62kg,蛋白質(zhì)平均攝入量為蛋白質(zhì)平均攝入量為72g/d.72g/d. 輕體力男性輕體力男性中體力男性中體力男性輕體力女性輕體力女性中體力女性中體力女性第第一一天天第第二二天天第第三三天天第第一一天天第第二二天天第第三三天天第第一一天天第第二二天天第第三三天天第第一一天天第第二二天天第第三三天天早餐101013131212

16、8 88 86 62525202028286 64 45 5午餐1515151515158 88 88 83030303030306 66 66 6晚餐1414121214148 86 66 62020252518184 46 65 5要求計(jì)算下列各項(xiàng)指標(biāo)：1、計(jì)算各類人員就餐人日數(shù)和總就餐人日數(shù)2、計(jì)算工廠員工的平均每日大米的攝入量。3、計(jì)算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)。4、計(jì)算該工廠員工的混合系數(shù)。5、計(jì)算該工廠員工的折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量。 1、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)（、各類人員就餐人日數(shù)和總?cè)巳諗?shù)（5分）分）就餐人日數(shù)是就餐人日數(shù)是代表被調(diào)查者用一日三餐為標(biāo)準(zhǔn)

17、折合的用餐天數(shù)，代表被調(diào)查者用一日三餐為標(biāo)準(zhǔn)折合的用餐天數(shù)，能量供給量為能量供給量為2000 kcal2000 kcal的人的人的的就餐人日數(shù)就餐人日數(shù) =早餐人次早餐餐次比中餐人早餐人次早餐餐次比中餐人次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比次中餐餐次比晚餐人次晚餐餐次比=（10+13+12）20%+（15+15+15）40%（14+12+14）40%=41中體力男性的就餐人日數(shù)中體力男性的就餐人日數(shù)=（8+8+6）20%+（8+8+8）40%（8+6+6）40%=22輕體力女性的就餐人日數(shù)輕體力女性的就餐人日數(shù)=（25+20+28）20%+（30+30+30）40%（20+25+18）40%=75.

18、8中體力女性的就餐人日數(shù)中體力女性的就餐人日數(shù)=（6+4+5）20%+（6+6+6）40%（4+6+5）40%=16.2總就餐人日數(shù)總就餐人日數(shù)=41+22+75.8+16.2=155 2、計(jì)算工廠員工的平均每日大米的攝入量（、計(jì)算工廠員工的平均每日大米的攝入量（2分）分） 平均每日大米的攝入量平均每日大米的攝入量=62155=0.4（kg/人日）人日） 3、計(jì)算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標(biāo)準(zhǔn)人、計(jì)算該人群中不同能量需要的各類人員的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)（系數(shù)（4分）。分）。 輕體力男性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)輕體力男性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=24002400=1.0 中體力男性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)中體力男性

19、的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=27002400=1.125 輕體力女性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)輕體力女性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=21002400=0.875 中體力女性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)中體力女性的折合標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)=23002400=0.958 4、計(jì)算該工廠員工的混合系數(shù)（、計(jì)算該工廠員工的混合系數(shù)（2分）分） 混合系數(shù)混合系數(shù)（折合系數(shù)人日數(shù)）（折合系數(shù)人日數(shù)）/總?cè)巳諗?shù)總?cè)巳諗?shù)（1.0411.125220.87575.20.95816.2）1550.955、計(jì)算該工廠員工的折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量（、計(jì)算該工廠員工的折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量（2分）分） 折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量折合標(biāo)準(zhǔn)人的蛋白質(zhì)攝入量人均營養(yǎng)素人均營

20、養(yǎng)素 攝入量攝入量/混合混合系數(shù)系數(shù)= 720.9575.8（克）（克）膳食調(diào)查膳食調(diào)查001能設(shè)計(jì)回顧法和記帳法食物量登記表能設(shè)計(jì)回顧法和記帳法食物量登記表002用記帳法調(diào)查人群食物消耗量用記帳法調(diào)查人群食物消耗量003能用能用24小時(shí)回顧法調(diào)查膳食攝入量小時(shí)回顧法調(diào)查膳食攝入量004能換算標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)和人日數(shù)能換算標(biāo)準(zhǔn)人系數(shù)和人日數(shù)005能用記帳法資料計(jì)算食物和營養(yǎng)素?cái)z入量能用記帳法資料計(jì)算食物和營養(yǎng)素?cái)z入量006能用回顧法資料計(jì)算食物和營養(yǎng)素?cái)z入量能用回顧法資料計(jì)算食物和營養(yǎng)素?cái)z入量007能分析和評(píng)價(jià)膳食能量能分析和評(píng)價(jià)膳食能量008能分析和評(píng)價(jià)膳食營養(yǎng)素?cái)z入量能分析和評(píng)價(jià)膳食營養(yǎng)素?cái)z入量

21、009能進(jìn)行膳食模式的分析評(píng)價(jià)和報(bào)告能進(jìn)行膳食模式的分析評(píng)價(jià)和報(bào)告010能建立膳食調(diào)查數(shù)據(jù)庫能建立膳食調(diào)查數(shù)據(jù)庫l 膳食調(diào)查方法膳食調(diào)查方法 家庭食物消耗量登記表5-3 家庭成員每人每日用餐登記表5-4掌握：記帳法24小時(shí)回顧法操作方法、優(yōu)缺點(diǎn)、注意事項(xiàng)公式：家庭食物實(shí)際消耗量=（調(diào)查前的庫存量+采購量）-調(diào)查結(jié)束時(shí)的庫存量。2009-6 試題試題 計(jì)劃應(yīng)用記帳法對(duì)某家庭進(jìn)行膳食調(diào)查，計(jì)劃應(yīng)用記帳法對(duì)某家庭進(jìn)行膳食調(diào)查，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)家庭食物消耗量登記表并寫出家請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)家庭食物消耗量登記表并寫出家庭食物實(shí)際消耗量的計(jì)算公式。庭食物實(shí)際消耗量的計(jì)算公式。 記帳法膳食調(diào)查表記帳法膳食調(diào)查表（8分，一般項(xiàng)目2

22、分，調(diào)查項(xiàng)目6分，每項(xiàng)1分） 家庭食物消耗量登記表 日期 家庭編號(hào) 調(diào)查戶地址 電話食物編碼食物名稱庫存數(shù)量（g）采購量（g）剩余數(shù)量（g）實(shí)際消耗量（g） 2、家庭食物實(shí)際消耗量計(jì)算公式（、家庭食物實(shí)際消耗量計(jì)算公式（2分）分） 家庭食物實(shí)際消耗量（調(diào)查前的庫存量采購量）調(diào)查結(jié)束時(shí)的庫存量n 24小時(shí)回顧法(重點(diǎn)） 003能用24小時(shí)回顧法調(diào)查膳食攝入量姓名：*，性別：男性，年齡：80歲，職業(yè)：農(nóng)民，身高：190cm，體重：88kg，家庭人數(shù)：5。請(qǐng)您用24小時(shí)回顧法對(duì)其進(jìn)行膳食營養(yǎng)調(diào)查，并完成下列操作。1、制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表2、簡(jiǎn)述調(diào)查前的準(zhǔn)備內(nèi)容3、簡(jiǎn)述調(diào)查過程的步驟4、簡(jiǎn)述注意事項(xiàng) 1

23、、制作膳食營養(yǎng)調(diào)查表 24小時(shí)回顧法膳食營養(yǎng)調(diào)查表姓名：*，性別：*，年齡：*歲，職業(yè)：*，身高：190cm，體重：88kg，聯(lián)系電話食物名稱食物名稱原料名稱原料名稱原料重量原料重量（兩）（兩）進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)餐時(shí)間進(jìn)餐地點(diǎn)進(jìn)餐地點(diǎn)肉包肉包瘦肉瘦肉面粉面粉米飯米飯大米大米2、調(diào)查前的準(zhǔn)備內(nèi)容（1）了解市場(chǎng)上主、副食供應(yīng)品種和價(jià)格（2）食物生熟比值和體積之間的關(guān)系（3）能根據(jù)食物體積準(zhǔn)確估計(jì)食物重量（4）準(zhǔn)備調(diào)查表或記錄工具；（5）與調(diào)查對(duì)象預(yù)約調(diào)查時(shí)間和地點(diǎn)。 3、調(diào)查過程的步驟：（1）詢問期限 引導(dǎo)調(diào)查對(duì)象從最后一餐開始回顧前24小時(shí)進(jìn)餐情況。（2）詢問內(nèi)容 詳細(xì)詢問進(jìn)食

24、時(shí)間、食物名稱、原料名稱、重量等，通過家用量具、食物模型或圖譜進(jìn)行估計(jì)，并填寫在調(diào)查表內(nèi)。（3）詢問時(shí)間 每次入戶調(diào)查時(shí)間控制在較短時(shí)間內(nèi),一般控制在2040分鐘以內(nèi)。4、注意事項(xiàng)及要求（1）調(diào)查人員必須明確調(diào)查目的，語言表達(dá)能力強(qiáng)，具有熟練的技能及誠懇的態(tài)度。（2）調(diào)查時(shí)應(yīng)佩帶攜帶有效證件，遵守預(yù)約時(shí)間并尊重調(diào)查對(duì)象的習(xí)俗。（3）選用24小時(shí)回顧調(diào)查法應(yīng)連續(xù)進(jìn)行3天。（4）對(duì)年齡太小的兒童或年齡太大老人不作為24小時(shí)回顧法的調(diào)查對(duì)象。（5）引導(dǎo)調(diào)查對(duì)象準(zhǔn)確描述進(jìn)餐情況，力求不遺漏、不多報(bào)或少報(bào)。 優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn)。方便、快捷；面對(duì)面進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)答優(yōu)點(diǎn)。方便、快捷；面對(duì)面進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)答率較高

25、。率較高。 缺點(diǎn)。缺點(diǎn)。膳食調(diào)查結(jié)果相對(duì)粗糙。詢問法膳食膳食調(diào)查結(jié)果相對(duì)粗糙。詢問法膳食調(diào)查誤差的主要原因是調(diào)查對(duì)象對(duì)食物量的判調(diào)查誤差的主要原因是調(diào)查對(duì)象對(duì)食物量的判斷不準(zhǔn)確，易出現(xiàn)漏報(bào)、誤報(bào)等。斷不準(zhǔn)確，易出現(xiàn)漏報(bào)、誤報(bào)等。稱重法 是指通過準(zhǔn)確稱量掌握調(diào)查對(duì)象在調(diào)查期間（47天）每日每餐各種食物的消耗量，從而計(jì)算出每人每日的營養(yǎng)素?cái)z入量。特點(diǎn)與優(yōu)缺點(diǎn)特點(diǎn)與優(yōu)缺點(diǎn)（1）特點(diǎn)。調(diào)查過程與膳食的加工、烹調(diào)和進(jìn)餐過程同步。）特點(diǎn)。調(diào)查過程與膳食的加工、烹調(diào)和進(jìn)餐過程同步。（2）優(yōu)點(diǎn)。比其他方法準(zhǔn)確細(xì)致，能獲得可靠的個(gè)人食物攝入）優(yōu)點(diǎn)。比其他方法準(zhǔn)確細(xì)致，能獲得可靠的個(gè)人食物攝入量，準(zhǔn)確計(jì)算和分析營

26、養(yǎng)素?cái)z入量及其變化狀況，所以稱重法量，準(zhǔn)確計(jì)算和分析營養(yǎng)素?cái)z入量及其變化狀況，所以稱重法是個(gè)體膳食調(diào)查的理想方法。常把稱重結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)其是個(gè)體膳食調(diào)查的理想方法。常把稱重結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)其他方法的準(zhǔn)確性。他方法的準(zhǔn)確性。（3）缺點(diǎn)。耗費(fèi)人力、物力較多，對(duì)調(diào)查人員的技術(shù)要求較高。）缺點(diǎn)。耗費(fèi)人力、物力較多，對(duì)調(diào)查人員的技術(shù)要求較高。 3）注意事項(xiàng)）注意事項(xiàng)（1）零食也要稱重并記錄：三餐之外的水果、糖果和花生、瓜）零食也要稱重并記錄：三餐之外的水果、糖果和花生、瓜子等零食也要稱重并記錄。子等零食也要稱重并記錄。（2）調(diào)查時(shí)間不宜太長，也不宜太短，）調(diào)查時(shí)間不宜太長，也不宜太短，一般以一般以

27、37天為宜天為宜，時(shí)，時(shí)間太長需要消耗大量的人力和物力，時(shí)間太短則調(diào)查結(jié)果不能間太長需要消耗大量的人力和物力，時(shí)間太短則調(diào)查結(jié)果不能說明問題，失去調(diào)查的意義。說明問題，失去調(diào)查的意義。（3）不同地區(qū)不同季節(jié)的人群膳食營養(yǎng)狀況往往有明顯差異，）不同地區(qū)不同季節(jié)的人群膳食營養(yǎng)狀況往往有明顯差異，為了使調(diào)查結(jié)果具有良好的代表性和真實(shí)性，最好在不同季節(jié)為了使調(diào)查結(jié)果具有良好的代表性和真實(shí)性，最好在不同季節(jié)分次調(diào)查，一般每年應(yīng)進(jìn)行四次（每季一次），至少應(yīng)在春冬分次調(diào)查，一般每年應(yīng)進(jìn)行四次（每季一次），至少應(yīng)在春冬和夏秋各進(jìn)行一次。和夏秋各進(jìn)行一次。食物頻率法優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)缺點(diǎn) （1）特點(diǎn)。通過問卷的形式進(jìn)行調(diào)

28、查，問卷的設(shè)）特點(diǎn)。通過問卷的形式進(jìn)行調(diào)查，問卷的設(shè)計(jì)決定了調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和成敗。計(jì)決定了調(diào)查結(jié)果的準(zhǔn)確性和成敗。 （2）優(yōu)點(diǎn)。能夠迅速得到平時(shí)攝入的食物的種類）優(yōu)點(diǎn)。能夠迅速得到平時(shí)攝入的食物的種類和數(shù)量，反映長期營養(yǎng)素?cái)z取模式；可作為研究慢性和數(shù)量，反映長期營養(yǎng)素?cái)z取模式；可作為研究慢性病與膳食模式關(guān)系的依據(jù)；其結(jié)果也可作為在群眾中病與膳食模式關(guān)系的依據(jù)；其結(jié)果也可作為在群眾中進(jìn)行膳食宣教的參考。進(jìn)行膳食宣教的參考。 （3）缺點(diǎn)。對(duì)食物份額大小的量化往往不準(zhǔn)確，）缺點(diǎn)。對(duì)食物份額大小的量化往往不準(zhǔn)確，不能計(jì)算能量和各種營養(yǎng)素的攝入量。不能計(jì)算能量和各種營養(yǎng)素的攝入量。 3）注意事項(xiàng)）注意

29、事項(xiàng) 調(diào)查過程中要注意收集研究相關(guān)的調(diào)查過程中要注意收集研究相關(guān)的所有食物種類，這需要調(diào)查者對(duì)調(diào)查表進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)所有食物種類，這需要調(diào)查者對(duì)調(diào)查表進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)，食物的食用頻率既要標(biāo)準(zhǔn)明確，又要通俗易懂。計(jì)，食物的食用頻率既要標(biāo)準(zhǔn)明確，又要通俗易懂。需要獲取每次食用數(shù)量時(shí)，調(diào)查者可提供標(biāo)準(zhǔn)食物份需要獲取每次食用數(shù)量時(shí)，調(diào)查者可提供標(biāo)準(zhǔn)食物份額大小的樣品，供受試者作為估計(jì)食物量的參考。額大小的樣品，供受試者作為估計(jì)食物量的參考。人體營養(yǎng)狀況測(cè)定和評(píng)價(jià) 體格檢查 001能測(cè)量嬰幼兒身長 002能測(cè)量嬰幼兒胸圍 003能測(cè)量嬰幼兒上臂圍 004能測(cè)量嬰幼兒坐高 005能使用皮褶計(jì)測(cè)量肱二頭肌皮褶厚度

30、 006能使用皮褶計(jì)測(cè)量肱三頭肌皮褶厚度 007能使用皮褶計(jì)測(cè)量肩胛下角皮褶厚度身長、身高、體重、胸圍、上臂圍、腰圍、頭圍 頭圍測(cè)量 1、操作步驟：選擇無伸縮性材料制成的卷尺，刻度精確到0.2cm. 測(cè)量者立于被測(cè)量者的前方或右方。 軟尺緊貼皮膚左右對(duì)稱，拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，從頭部右側(cè)經(jīng)過枕骨粗隆最高處環(huán)繞一圈，回到零點(diǎn)。 長發(fā)者將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處上下分開。 讀數(shù)到0.1cm。 2、使用器材：符合國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的軟尺。使用前先校正器材。用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，每米誤差不超過0.2cm. 讀數(shù)時(shí)，單位為“cm”,讀至0.1cm,讀完后作記錄。 注意事項(xiàng) 測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對(duì)稱

31、，對(duì)于長發(fā)者，應(yīng)在軟尺經(jīng)過處將頭發(fā)向上下分開。（二）體格測(cè)量的質(zhì)量控制 1 1、人員培訓(xùn)人員培訓(xùn)：負(fù)責(zé)體格測(cè)量的人員要經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，熟悉：負(fù)責(zé)體格測(cè)量的人員要經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，熟悉測(cè)量器材的操作方法和注意事項(xiàng)（詳見各指標(biāo)測(cè)量方法和測(cè)量器材的操作方法和注意事項(xiàng)（詳見各指標(biāo)測(cè)量方法和注意事項(xiàng)），保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。注意事項(xiàng)），保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。 2 2、器材的校正器材的校正：測(cè)量前要對(duì)器材進(jìn)行常規(guī)檢查和校正，避：測(cè)量前要對(duì)器材進(jìn)行常規(guī)檢查和校正，避免出現(xiàn)測(cè)量誤差。免出現(xiàn)測(cè)量誤差。 3 3、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)：使用統(tǒng)一的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)量，盡量避免因：使用統(tǒng)一的測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)量，盡量避免因不同測(cè)量人員

32、、不同測(cè)量時(shí)間、不同測(cè)量條件等操作造成不同測(cè)量人員、不同測(cè)量時(shí)間、不同測(cè)量條件等操作造成的偏差。的偏差。 4 4、準(zhǔn)確記錄準(zhǔn)確記錄：根據(jù)體格測(cè)量的目的設(shè)計(jì)方便記錄的表格，：根據(jù)體格測(cè)量的目的設(shè)計(jì)方便記錄的表格，按精確度要求如實(shí)記錄測(cè)量值，按精確度要求如實(shí)記錄測(cè)量值，3 3次測(cè)量求平均值。次測(cè)量求平均值。腰圍腰圍 （測(cè)量方法）1使用器材使用器材 無伸縮性材料制成的卷尺，刻度需讀至0.1 cm。2測(cè)量方法測(cè)量方法 在清晨未進(jìn)食條件下進(jìn)行測(cè)量。 被測(cè)者姿勢(shì)：被測(cè)者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)。 測(cè)量者站位：在被測(cè)者的前方或右前方 測(cè)量定位：測(cè)量者選肋弓下緣與髂前上棘連線的中點(diǎn)，在此中點(diǎn)處將卷尺水平圍繞

33、腰部一周。 讀數(shù)要求：在被測(cè)者呼氣末、吸氣前讀數(shù)。以“cm”為單位，讀至0.1cm。 3注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 在清晨未進(jìn)食條件下測(cè)量；勿用力挺胸或收腹；測(cè)量誤差不超過1cm胸圍 （測(cè)量方法）1使用器材和校正方法：使用器材和校正方法：符合國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的軟尺 。使用前先校正器材。用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，每米誤差不超過0.2cm?？潭刃枳x至0.1 cm。2測(cè)量方法測(cè)量方法 （1）被測(cè)者姿勢(shì)。自然站立，兩足分開與肩同寬，雙肩放松，）被測(cè)者姿勢(shì)。自然站立，兩足分開與肩同寬，雙肩放松，兩臂自然下垂，呼吸平靜。兩臂自然下垂，呼吸平靜。 （2）測(cè)量定位。對(duì)于男生及未發(fā)育女生，軟尺下緣在胸前沿乳）測(cè)量定位。對(duì)于男生及未發(fā)育

34、女生，軟尺下緣在胸前沿乳頭上緣；對(duì)于已發(fā)育女生，卷尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。頭上緣；對(duì)于已發(fā)育女生，卷尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。 （3）測(cè)量方法。將卷尺上緣經(jīng)肩胛下角下緣向胸前圍繞一周。）測(cè)量方法。將卷尺上緣經(jīng)肩胛下角下緣向胸前圍繞一周。 （4）讀數(shù)要求。在被測(cè)者呼氣末期讀數(shù)，以）讀數(shù)要求。在被測(cè)者呼氣末期讀數(shù)，以“cm”為單位，讀為單位，讀至至0.1cm。 3。注意事項(xiàng)。注意事項(xiàng)。被測(cè)者姿勢(shì)要正確，不要低頭、聳肩、挺胸、駝。被測(cè)者姿勢(shì)要正確，不要低頭、聳肩、挺胸、駝背等。卷尺松緊度要適宜，以對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度。背等。卷尺松緊度要適宜，以對(duì)皮膚不產(chǎn)生明顯壓迫為度。452009-5 某

35、男，58歲，身高162cm，體重70公斤，喜吃肥肉、飲酒，較少時(shí)間運(yùn)動(dòng)。請(qǐng)您計(jì)算并評(píng)價(jià)該男子體質(zhì)指數(shù)；為了解該男子是否存在向心性肥胖的問題，請(qǐng)?zhí)岢鲆豁?xiàng)體格測(cè)量指標(biāo)、并寫出測(cè)量方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。（20分）1、 計(jì)算體質(zhì)指數(shù)并評(píng)價(jià)1)計(jì)算:體質(zhì)指數(shù)（BMI） =體重/(身高)2 =70/1.62*1.62=26.672)BMI評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn): 3)結(jié)論:該男性為超重。2、指出1項(xiàng)能了解脂肪分布的情況的體格測(cè)量項(xiàng)目 腰圍 臀圍 腰臀比中國成人標(biāo)準(zhǔn)中國成人標(biāo)準(zhǔn)正常范圍正常范圍18.523.9體重過低體重過低18.5超體重超體重24.0BMI28.0肥胖肥胖28.047二、參考答案（20分，體格測(cè)量15分，體質(zhì)

36、指數(shù)5分）2、體格測(cè)量（15分）（1）體格測(cè)量指標(biāo)（項(xiàng)目）（3分）：腰圍。（2）體格測(cè)量方法（10分，每點(diǎn)2分）選擇測(cè)量工具并校對(duì)：無伸縮性材料制成的卷尺（或符合國家標(biāo)準(zhǔn)的卷尺），測(cè)量前進(jìn)行校對(duì)被測(cè)量者姿勢(shì)：自然站立，勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸狀態(tài)，平視前方。測(cè)量者姿勢(shì)：要兩名測(cè)試員（甲乙）配合，測(cè)試員在被測(cè)者的兩側(cè)站立。測(cè)量動(dòng)作：測(cè)試員甲進(jìn)行測(cè)量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測(cè)試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直。讀數(shù)并記錄：測(cè)試員甲在被測(cè)者呼氣末開始讀數(shù)；測(cè)試員乙記錄讀數(shù)。 （3）腰圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（2分，男女標(biāo)準(zhǔn)各1分，

37、三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即可）WHO的標(biāo)準(zhǔn)（腹部肥胖又稱為向心性肥胖）：男性94cm ；女性80 cm。亞洲（腹部肥胖）標(biāo)準(zhǔn)：男性90cm ；女性80 cm。中國(2002)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85cm；女性80cm。 二、參考答案（20分，體格測(cè)量15分，體質(zhì)指數(shù)5分） 測(cè)量動(dòng)作：測(cè)試員甲進(jìn)行測(cè)量定位，選肋下緣最底部和髂前上嵴最高點(diǎn)，連線中點(diǎn)，以此中點(diǎn)將卷尺水平圍繞腰一周；測(cè)試員乙要充分協(xié)助，觀察卷尺圍繞腰的水平面是否與身體垂直。 讀數(shù)并記錄：測(cè)試員甲在被測(cè)者呼氣末開始讀數(shù)；測(cè)試員乙記錄讀數(shù)。 （3）腰圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（2分，男女標(biāo)準(zhǔn)各1分，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即可） WHO的標(biāo)準(zhǔn)（腹部肥胖又稱

38、為向心性肥胖）：男性94cm ；女性80 cm。 亞洲（腹部肥胖）標(biāo)準(zhǔn)：男性90cm ；女性80 cm。 中國(2002)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：男性85cm；女性80cm。 二、參考答案（20分，體格測(cè)量15分，體質(zhì)指數(shù)5分） 1、計(jì)算并評(píng)價(jià)體質(zhì)指數(shù)（5點(diǎn)，每點(diǎn)1分） 公式：BMI 體重（kg）身高（m）2 計(jì)算 :BMI831.652 30.5 結(jié)果: BMI30.5 （4）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： （5）評(píng)價(jià)：肥胖。 中國成人標(biāo)準(zhǔn)中國成人標(biāo)準(zhǔn)正常范圍正常范圍18.523.9體重過低體重過低18.5超體重超體重24.0BMI28.0肥胖肥胖28.0 某男，45歲，其體格測(cè)量結(jié)果見下 重點(diǎn) 身高 168（cm）

39、體重176 （斤） 腰圍112 （cm） 臀圍108 （cm） 肱三頭肌皮褶厚度（TSF） 15 （mm） 肩胛下角皮褶厚度50 （mm） 請(qǐng)根據(jù)上述人體測(cè)量數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)該男子的體格狀況（要求完整寫出計(jì)算過程、評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)結(jié)果） 一、體質(zhì)指數(shù) 1、公式BMI=體重（kg）/身高（m）2 2、計(jì)算BMI=88/1.682=31.2 3、標(biāo)準(zhǔn)： 中國成人標(biāo)準(zhǔn)中國成人標(biāo)準(zhǔn)WHO標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)正常范圍正常范圍18.523.9 18.5-25體重過低體重過低18.5 小于小于18.5超體重超體重24.0BMI28.0 25肥胖肥胖28.0 304、評(píng)價(jià)：該男性、評(píng)價(jià)：該男性BMI為為31.2，所以為肥胖，所

40、以為肥胖，與冠心病發(fā)病程正相關(guān)與冠心病發(fā)病程正相關(guān)52 二、腰圍1、正常成人腰圍的判斷標(biāo)準(zhǔn)WHO/cm亞洲/cm中國男性949085女性8080802、評(píng)價(jià)：該男性腰圍為、評(píng)價(jià)：該男性腰圍為112cm，屬于腹部肥胖（向心性肥胖），屬于腹部肥胖（向心性肥胖） 與冠心病發(fā)病程正相關(guān)與冠心病發(fā)病程正相關(guān) 。 三、三、WHR=腰圍值腰圍值/臀圍值臀圍值 1、公式：臀圍比（WHR）=腰圍值/臀周值2、計(jì)算：WHR=112/108=1.043、標(biāo)準(zhǔn)：男性大于0.9為腹部肥胖（向心性肥胖）4、評(píng)價(jià)：該男子為中心性肥胖。該男子為中心性肥胖。與冠心病發(fā)病程正相關(guān)與冠心病發(fā)病程正相關(guān) 四、肱三頭肌皮褶厚度四、肱三

41、頭肌皮褶厚度1、標(biāo)準(zhǔn)：成年男性正常參考值為、標(biāo)準(zhǔn)：成年男性正常參考值為8.3mm2、評(píng)價(jià)：該男性肱三頭肌皮褶厚度為、評(píng)價(jià)：該男性肱三頭肌皮褶厚度為15mm大于標(biāo)準(zhǔn)大于標(biāo)準(zhǔn)8.3mm，不存在營養(yǎng)不良，不存在營養(yǎng)不良五、肩胛下角皮褶厚度五、肩胛下角皮褶厚度1、標(biāo)準(zhǔn)：男性正常參考值、標(biāo)準(zhǔn)：男性正常參考值10mm-40mm，大于，大于40mm肥胖，肥胖，小于小于10mm消瘦消瘦2、評(píng)價(jià)：該男性肩胛下角皮褶厚度為、評(píng)價(jià)：該男性肩胛下角皮褶厚度為50mm，屬于肥胖，屬于肥胖。二、參考答案（二、參考答案（20分，體格測(cè)量分，體格測(cè)量15分，體質(zhì)指數(shù)分，體質(zhì)指數(shù)5分）分） （3）腰圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：（）腰圍評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

42、：（2分，男女標(biāo)準(zhǔn)各分，男女標(biāo)準(zhǔn)各1分，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即可）分，三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)即可）（118） WHO的標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)（腹部肥胖又稱為向心性肥胖）：（腹部肥胖又稱為向心性肥胖）： 男性男性94cm ；女性；女性80 cm。 亞洲（腹部肥胖）標(biāo)準(zhǔn)：亞洲（腹部肥胖）標(biāo)準(zhǔn)： 男性男性90cm ；女性；女性80 cm。 中國中國(2002)腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)： 男性男性85cm；女性；女性80cm。 腰臀比腰臀比 男性大于男性大于0 .9 女性女性 大于大于0.8 （119頁）頁）體重范圍體重范圍評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重+50標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重）重度肥胖重度肥胖（標(biāo)準(zhǔn)體重（

43、標(biāo)準(zhǔn)體重+30標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重+50標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 中度肥胖中度肥胖（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重+20標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重+30標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 輕度肥胖輕度肥胖（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重+10標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重+20標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 超重超重（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重+10標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重-10標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 正常體重正常體重（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重-10標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重-20標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 輕度營養(yǎng)不良輕度營養(yǎng)不良（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重-20標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）（標(biāo)準(zhǔn)

44、體重-30標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重） 中度營養(yǎng)不良中度營養(yǎng)不良（標(biāo)準(zhǔn)體重（標(biāo)準(zhǔn)體重-30標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重）重度營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良1、標(biāo)準(zhǔn)體重（、標(biāo)準(zhǔn)體重（IBM）=身高（身高（cm）-105 標(biāo)準(zhǔn)體重百分比標(biāo)準(zhǔn)體重百分比=（實(shí)際體重（實(shí)際體重標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)體重體重100100評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)該男子的標(biāo)準(zhǔn)體重該男子的標(biāo)準(zhǔn)體重=168-105=63Kg，實(shí)際體重為，實(shí)際體重為176/2=88Kg，標(biāo)準(zhǔn)體重百分比，標(biāo)準(zhǔn)體重百分比=（8863）/88100100=28.4=28.4，該男子體重，該男子體重= =標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重+28.4+28.4標(biāo)準(zhǔn)體重。標(biāo)準(zhǔn)體重。評(píng)價(jià)：該男子為輕度肥胖。

45、評(píng)價(jià)：該男子為輕度肥胖。 標(biāo)準(zhǔn)體重簡(jiǎn)易公式標(biāo)準(zhǔn)體重簡(jiǎn)易公式 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重kg=身高（身高（cm）-105 實(shí)際體重為標(biāo)準(zhǔn)體重的實(shí)際體重為標(biāo)準(zhǔn)體重的+- 10%為正常為正常 大于大于20%為肥胖為肥胖;2030%為輕度肥胖為輕度肥胖; 3050%中度肥胖中度肥胖;大于大于50%為重度肥胖為重度肥胖 試題試題2、某體檢中心擬對(duì)某小學(xué)進(jìn)行體檢，如果你是身高、體重、上臂圍測(cè)量項(xiàng)目組的負(fù)責(zé)人，召開體檢前的工作準(zhǔn)備與動(dòng)員會(huì)議。請(qǐng)你選擇器材和說明器材校正方法，簡(jiǎn)述測(cè)量身高、體重的注意事項(xiàng)。（20分） 一、選擇器材與檢查校正方法（14分） 1、身高（共3分） （1）測(cè)量身高的器材選擇：符合國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的電

46、子或機(jī)械的身高計(jì)（1分） （2）設(shè)備校正：測(cè)試人員每天測(cè)試前檢查身高計(jì)。使用前應(yīng)校對(duì)零點(diǎn)，以標(biāo)準(zhǔn)刻度鋼尺檢查其刻度是否準(zhǔn)確，1米的誤差不能大于0.1cm。（2分） 2、體重（共8分） （1）測(cè)量體重的器材選擇：符合國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的電子或機(jī)械的體重秤。（1分） （2）設(shè)備校正：體重稱在使用前應(yīng)檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度。（此句話1分） 準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)方法：分別稱量備用的10kg、20kg、30kg標(biāo)準(zhǔn)砝碼，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼差值是否在允許范圍。準(zhǔn)確度要求誤差不超過0.1 kg。（方法3分） 靈敏度檢驗(yàn)方法：置100g砝碼，機(jī)械的體重秤應(yīng)觀察刻度尺抬高了3mm或游標(biāo)向遠(yuǎn)移動(dòng)0.1kg，電子體重秤應(yīng)顯示0

47、.1kg。（方法3分） 3、上臂圍（共3分） （1）上臂圍測(cè)量的器材選擇：符合國家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的軟尺。（1分） （2）器材校正：用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，每米誤差不超過0.2cm。 （2分） 二、簡(jiǎn)述測(cè)量身高和體重的注意事項(xiàng)（6分） 1、測(cè)量身高注意事項(xiàng)（3分，每點(diǎn)1分） （1）設(shè)備擺放：身高計(jì)應(yīng)選擇平坦靠墻的地方放置，立柱的刻度尺應(yīng)面向光源。 （2）測(cè)量姿勢(shì)：嚴(yán)格掌握“三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平”的測(cè)量姿勢(shì)要求； （3）其它：水平壓板與頭部接觸時(shí)，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實(shí)、頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。 2、測(cè)量體重的注意事項(xiàng)（3分，每點(diǎn)1分） （1）體重秤每天使用前進(jìn)行檢查校正。 （2）受試者

48、站在秤臺(tái)中央，上、下動(dòng)作要輕。 （3）測(cè)量體重的標(biāo)準(zhǔn)（如穿著厚薄，測(cè)量前不能飲水、進(jìn)餐，測(cè)量時(shí)間等）要統(tǒng)一。 營養(yǎng)缺乏能識(shí)別并評(píng)價(jià)維生素A、D、B2、C、鈣、鐵、鋅缺乏體征例題 某家長帶小孩來咨詢，懷疑其小孩有貧血， 請(qǐng)給予營養(yǎng)指導(dǎo)。 1、寫出含鐵豐富的動(dòng)物性食物和植物性食物各3種。 2、建議該兒童去醫(yī)院檢查，至少提出2項(xiàng)貧血項(xiàng)目檢查 3、寫出食物回顧法的調(diào)查操作步驟。 某位家長帶2歲小孩前來咨詢，主訴：孩子多汗、易驚、出牙晚；觀察:幼兒囟門大、枕禿、胸部肋骨與軟骨交界處外凸呈串珠樣；肋下緣外翻，胸部前凸呈“雞胸”；脊柱后凸呈“駝背”樣。請(qǐng)您提出相關(guān)的營養(yǎng)干預(yù)方案：1.確定該幼兒可能有什么營養(yǎng)

49、問題2.建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目及正常值（至少2項(xiàng)）3.建議他補(bǔ)充含相關(guān)營養(yǎng)素豐富的動(dòng)物性食物和植物性食物3種4.建議其他改善項(xiàng)目 1、含鐵豐富的食物（12分）動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、肉類、魚類和蔬菜(白菜、油菜、雪里紅、莧菜、韭菜、海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳香菇等)2、建議去醫(yī)院檢查（5分）血紅蛋白、血清鐵 、總鐵結(jié)合力 、血清鐵蛋白飽和度3、食物回顧法的調(diào)查操作步驟。（18分）1）調(diào)查前準(zhǔn)備：具備相關(guān)的信息及知識(shí)。了解市場(chǎng)上主、副食供應(yīng)品種和價(jià)格。食物生熟比值和體積之間的關(guān)系。能按食物的體積準(zhǔn)確估計(jì)其重量值。準(zhǔn)備好調(diào)查表或記錄工具（錄音機(jī)、計(jì)算器、稱重器）了解顧客的住址，預(yù)約上門時(shí)間。某位家

50、長帶某位家長帶2歲小孩前來咨詢，主訴：孩子多汗、易驚、出牙晚；觀察歲小孩前來咨詢，主訴：孩子多汗、易驚、出牙晚；觀察:幼幼兒囟門大、枕禿、胸部肋骨與軟骨交界處外凸呈串珠樣；肋下緣外翻，胸兒囟門大、枕禿、胸部肋骨與軟骨交界處外凸呈串珠樣；肋下緣外翻，胸部前凸呈部前凸呈“雞胸雞胸”；脊柱后凸呈；脊柱后凸呈“駝背駝背”樣。請(qǐng)您提出相關(guān)的營養(yǎng)干預(yù)方案：樣。請(qǐng)您提出相關(guān)的營養(yǎng)干預(yù)方案：1.確定該幼兒可能有什么營養(yǎng)問題確定該幼兒可能有什么營養(yǎng)問題2.建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目及正常值（至少建議他到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目及正常值（至少2項(xiàng)）項(xiàng)）3.建議他補(bǔ)充含相關(guān)營養(yǎng)素豐富的動(dòng)物性食物和植物性食物建議他

51、補(bǔ)充含相關(guān)營養(yǎng)素豐富的動(dòng)物性食物和植物性食物3種種4.建議其他改善項(xiàng)目建議其他改善項(xiàng)目 1、確認(rèn)該對(duì)象可能存在鈣或維生素、確認(rèn)該對(duì)象可能存在鈣或維生素D缺乏情況缺乏情況 2、建議到醫(yī)院檢查：、建議到醫(yī)院檢查：血漿維生素血漿維生素D、血清鈣磷乘積（血清鈣磷乘積（28單位）單位）血清總鈣血清總鈣(正常值：正常值：2.1-2.75mmol/L) 測(cè)量骨密度或腕骨測(cè)量骨密度或腕骨X線片（干骺端毛刷狀線片（干骺端毛刷狀/杯口狀）杯口狀） 3、膳食建議：、膳食建議： 1）推薦食用含鈣和維生素）推薦食用含鈣和維生素D豐富的食物：奶和奶制品、蝦皮、豐富的食物：奶和奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、木耳、紫菜等；豆

52、類、綠色蔬菜、木耳、紫菜等； 3 建議其他改善措施：建議其他改善措施： 每日至少適當(dāng)戶外活動(dòng)每日至少適當(dāng)戶外活動(dòng)2小時(shí)，小時(shí)， 日曬和體育鍛煉有利于鈣的及收。日曬和體育鍛煉有利于鈣的及收。 在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用含鈣及維生素在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用含鈣及維生素D制劑。制劑。答：1、確認(rèn)該對(duì)象可能存在鈣或維生素D缺乏情況 2、建議到醫(yī)院檢查：血清總鈣(正常值：2.1-2.75mmol/L)和測(cè)量骨密度或腕骨X線片（干骺端毛刷狀/杯口狀）或血清鈣磷乘積（28單位） 3、膳食建議： 1）推薦食用含鈣和維生素D豐富的食物：奶和奶制品、蝦皮、豆類、綠色蔬菜、木耳、紫菜等；2）減少影響鈣吸收的食物：菠菜、竹

53、筍、蕨菜等的草酸、膳食纖維、咖啡等。3 建議其他改善措施：每日至少適當(dāng)戶外活動(dòng)2小時(shí)，日曬和體育鍛煉有利于鈣的及收。在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用含鈣及維生素D制劑。兒童體格測(cè)量評(píng)價(jià) 兒童體格測(cè)量評(píng)價(jià)1.中位數(shù)百分比法P109 P120：標(biāo)準(zhǔn)及營養(yǎng)狀況判斷按年齡的身高按年齡的身高: : 按年齡的體重：按年齡的體重： 按身高的體重按身高的體重 身高別體重（在這樣的身高下體重和標(biāo)準(zhǔn)體重相比較的結(jié)果）按年齡的身高偏低按年齡的身高偏低 表示較長期的慢性營養(yǎng)不良。表示較長期的慢性營養(yǎng)不良。按身高的體重按身高的體重表示較急性的營養(yǎng)不良。表示較急性的營養(yǎng)不良。 公式：中位數(shù)百分比=實(shí)測(cè)值/中位數(shù)值*100%l 兒童

54、體格測(cè)量例題1：已知4歲男孩人群體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1kg；身高中位數(shù)值102.9cm，標(biāo)準(zhǔn)差4.2cm；身高94cm的男孩體重中位數(shù)值13.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.0kg?，F(xiàn)測(cè)得某4歲男孩身高94cm，體重12.0kg。請(qǐng)用中位數(shù)法給予評(píng)價(jià)，并作出綜合評(píng)價(jià)表5-19 Gomez分類評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)參考標(biāo)準(zhǔn)體重（WT/A）中位數(shù)（）參考標(biāo)準(zhǔn)身高(HT/A)中位數(shù)（）營養(yǎng)正常9010095100輕度營養(yǎng)不良75899094中度營養(yǎng)不良74608589重度營養(yǎng)不良6085營養(yǎng)狀況身高別體重（WT/HT）中位數(shù)（）肥胖120適宜90119輕度營養(yǎng)不良8089中度營養(yǎng)不良7079重度營養(yǎng)不

55、良69表5-20 身高別體重中位數(shù)百分比評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)答案：121p 計(jì)算公式=實(shí)測(cè)值/中位數(shù)值* 100%1 按年齡別身高中位數(shù)計(jì)算：94102.9 100%=91%。 評(píng)價(jià)：在90-95%范圍，屬輕度營養(yǎng)不良。2 按年齡別體重中位數(shù)計(jì)算：1216.7 100%=72%。 評(píng)價(jià)：在74-60%范圍，屬中度營養(yǎng)不良。3 按身高別體重中位數(shù)計(jì)算：1213.9 100%=86%。 評(píng)價(jià)：在80-89%范圍，屬輕度營養(yǎng)不良。營養(yǎng)不良的急慢性判斷 慢性 營養(yǎng)不良。 等級(jí)評(píng)價(jià)法等級(jí)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)上等上等大于均值大于均值+2SD中上等中上等均值均值+SD均值均值2SD中等中等均值均值-SD均值均值+SD中下等中下

56、等均值均值-2SD均值均值-SD下等下等小于均值小于均值-2SD等級(jí)評(píng)價(jià)法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)u指標(biāo)評(píng)價(jià)法 兒童體格測(cè)量例題2：已知4歲男孩人群體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1kg；身高中位數(shù)值102.9cm，標(biāo)準(zhǔn)差4.2cm；身高94cm的男孩體重中位數(shù)值13.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.0kg。現(xiàn)測(cè)得某4歲男孩身高94cm，體重12.0kg。請(qǐng)寫出國際上常用的3種標(biāo)準(zhǔn)差指標(biāo)評(píng)價(jià)法的定義，列出中等、中下和下等范圍的標(biāo)準(zhǔn)，并判斷營養(yǎng)不良的程度和急、慢性情況答：1、體重不足（6分，定義2分，每個(gè)范圍1分，評(píng)價(jià)1分）（1）定義（年齡別體重）按同年齡性別的體重（WT/A）低于中等范圍為體重不足。常用來評(píng)價(jià)人群營養(yǎng)不

57、良的患病率。（2）計(jì)算：已知4歲男孩人群體重中位數(shù)值16.7kg，標(biāo)準(zhǔn)差2.1kg；正常體重（中等范圍）：（16.716.72.12.1）（）（16.7- 2.116.7- 2.1）= 18.8= 18.814.6 kg14.6 kg輕度體重不足（中下等范圍）：（：（16.716.72.12.1）（）（16.716.7 2 22.12.1=14.6=14.612.5 kg12.5 kg中度體重不足（下等范圍）：（：（16.716.72 22.12.1）（）（16.716.73 32.12.1）= 12.5= 12.510.4 kg10.4 kg（3）評(píng)價(jià)：該男孩體重值為12kg，屬中度體重不足

58、（中度營養(yǎng)不良）。2、發(fā)育遲緩（6分）（1）定義：按同年齡性別的身高（HT/A）低于中等范圍為發(fā)育遲緩。主要反映慢性長期的營養(yǎng)不良。（2）計(jì)算：已知4歲男孩人群身高中位數(shù)值102.9cm，標(biāo)準(zhǔn)差4.2cm 正常生長發(fā)育（中等范圍）：（102.9+4.2）（102.94.2）=107.198.7cm 輕度發(fā)育遲緩（中下等范圍）：（102.94.2）（102.924.2） =98.794.5cm 中度發(fā)育遲緩（下等范圍）：（102.924.2）（102.934.2） =94.590.3cm（3）評(píng)價(jià)：該男孩實(shí)際身高值為94厘米，在下等身高范圍，屬中度發(fā)育遲緩。3、消瘦（6分）（1）定義：按同身高性

59、別的體重（WT/HT）低于中等范圍為消瘦。反映急性還是慢性營養(yǎng)不良。（2）計(jì)算：已知4歲男孩人群身高94cm的男孩體重中位數(shù)值13.9kg，標(biāo)準(zhǔn)差1.0kg正常體重（中等范圍）：（13.9+1.0）（13.91.0），即：14.912.9kg輕度消瘦（中下等范圍）：（13.91.0）（13.921.0），即：12.911.9kg中度消瘦（下等范圍）：（13.921.0）（13.931.0），即：11.910.9kg（3）評(píng)價(jià)：該男孩體重為12kg，在中下范圍，屬于輕度消瘦。4 判斷：該男孩屬于慢性中度營養(yǎng)不良。 、某5歲4個(gè)月的女孩，日常正餐的飲食比較挑食，飯量小，喜歡喝飲料和吃糖果等零食。父

60、母擔(dān)心其營養(yǎng)不良，請(qǐng)營養(yǎng)師進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。體格測(cè)量該女孩的實(shí)際身高108cm，實(shí)際體重15.8kg。查青少年生長發(fā)育表可知，5歲4個(gè)月的女孩身高的平均值是110.5cm，標(biāo)準(zhǔn)差是4.6cm；體重的平均值18.3kg，標(biāo)準(zhǔn)差是2.1kg；身高108cm的女孩體重的平均值是17.6kg，標(biāo)準(zhǔn)差是1.5kg。請(qǐng)你用標(biāo)準(zhǔn)差法應(yīng)用中的指標(biāo)評(píng)價(jià)法給予評(píng)價(jià)（要求計(jì)算出不同的等級(jí)范圍），并判斷營養(yǎng)不良屬于急性或慢性。（20分） 一、指標(biāo)評(píng)價(jià)（共18分） 1、體重不足（、體重不足（WT/A）（共）（共6分）分） （1）計(jì)算：（）計(jì)算：（4分，每個(gè)等級(jí)分，每個(gè)等級(jí)1分）分） 正常體重范圍：（正常體重范圍：（18.