1、掌握臨床護理質(zhì)量標準保障患者安全主要內(nèi)容 臨床護理質(zhì)量標準 檢查方法 如何做好臨床護理自查 護理風險分析與防范什么是臨床護理？ 廣義-涵蓋所有護理內(nèi)容 狹義-特指我院6項護理質(zhì)控項目之一 主要是針對某一具體患者的護理質(zhì)量所進行的評價 評價對象：不僅是患者，還包括對責任護士的評價臨床護理質(zhì)量評價標準目的: 評價護士管理病人的質(zhì)量 有助于護士有目的，有計劃的開展工作，保證護理工作的質(zhì)量。臨床護理質(zhì)量評價標準內(nèi)容臨床護理100分分級護理30分基礎護理10分護理程序10分責任制護理50分分級護理（30分）分級護理分級護理巡視巡視做到“四”及時制定護理計劃（24h）規(guī)范書寫文書健康教育健康教育管道管理管

2、道管理病情觀察處置1處不符合扣2分無計劃扣5分記錄不符合要求扣2-3分標識不規(guī)范更換不及時扣2分無四大并發(fā)癥無四大并發(fā)癥病人病人床單元床單元基礎護理基礎護理10分分1處不符合要求扣1分，發(fā)生并發(fā)癥按差錯標準執(zhí)行！護士掌握“三短、六潔、四無”護士護士 “八八”知道知道制定計劃制定計劃措施具體措施具體執(zhí)行認真執(zhí)行認真運用護理程序運用護理程序開展工作開展工作1處不符合要求扣1分護理程序（10分）排班排班評估管理病人評估管理病人出院指導出院指導護理滿意度護理滿意度績效考核績效考核級別護理級別護理有效投訴1次扣5分不熟悉病情1次扣3分標識與醫(yī)囑不符扣1分責任制護理（50分）保障安全措施與制度保障安全措施

3、與制度檢查的方法方法一 看 看病人（床單、指甲、頭發(fā)、皮膚、口腔、管道等） 看記錄（一覽表、護理計劃、護理記錄、體溫單、安全評估及告知等）方法二 聽 聽護士介紹（病情、治療、陽性體征等） 聽病人反映（服務態(tài)度、護理效果、健康教育）如何做好自查了解目前臨床護理存在的問題 更多地關注病人，比較少地檢查護士 護士對評估工具的運用不準確 護士對護理程序的運用不是很嫻熟 護士對病人的心理、飲食、睡眠、陽性體征關注不多 患者對健康教育知曉率低 患者不能夠陳述責任護士的名字如何做好自查方法 吃透標準 把握重點檢查的時間段 加強薄弱環(huán)節(jié)檢查 掌握方法：不引起不必要的糾紛；不傷害護士 加強人物選擇：重點病人、年

4、輕護士 選擇合適的時間完成檢查：交接班、巡視病房 安全 不受威脅，沒有危險，危害、損失。 醫(yī)療安全 是指醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，避免、預防、減少或減輕與醫(yī)療服務相關的、額外的不良反應或傷害。 護理安全 是指實施護理的全過程中，病人不發(fā)生法律和特定的規(guī)章制度允許以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷和死亡。什么是安全？如何看待護理安全 患者 感知舒適，病痛緩解。一般從情緒感官上來理解 管理者 有沒有安全隱患：疾病方面、設備方面、制度方面、護士能級及搭配。從科室及整體層面 護士 沒有差錯、沒有投訴如何保證安全？ 關鍵在于發(fā)現(xiàn)風險風險在哪里?風險-導致護理不安全的因素 人的因素 環(huán)

5、境因素（硬環(huán)境和軟環(huán)境） 制度與流程臨床護理中“人”的風險 護士 職業(yè)資格問題 法律意識淡薄 專業(yè)知識技術(shù)能力方面 盲目執(zhí)行醫(yī)囑 工作經(jīng)驗和工作方法 服務態(tài)度方面 責任心不強患者 疾病本身 患者個體差異 認知與情感的心理危機臨床護理中-環(huán)境風險硬環(huán)境病室安全儀器設備安全軟環(huán)境人際關系臨床護理中制度與流程的風險 核心制度 交接班查對搶救工作制度等 各種流程風險控制發(fā)現(xiàn)識別評估處置研究控制及時發(fā)現(xiàn)和消除對患者的危險因素有利于保障患者的安全保障安全,怎么做? 增強法律意識，善于保留證據(jù) 認真執(zhí)行制度，慎獨 履行職責，態(tài)度友好 加強學習，提高素質(zhì) 倫理道德的規(guī)范保障安全,怎么做? 準確、及時做好評估 必要的警示 記錄準確 數(shù)據(jù)真實，把握好時間節(jié)點 關注重點人群 手術(shù)、危重 關注重點環(huán)節(jié) 執(zhí)