1、第四講 經(jīng)常性支出目 錄行政管理與國(guó)防支出行政管理與國(guó)防支出 一教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出 二一、行政管理與國(guó)防支出 （一）行政管理支出與國(guó)防支出的屬性（一）行政管理支出與國(guó)防支出的屬性（二）行政管理支出（二）行政管理支出（三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出 行政活動(dòng)和國(guó)防活動(dòng)是非生產(chǎn)性勞動(dòng)行政活動(dòng)和國(guó)防活動(dòng)是非生產(chǎn)性勞動(dòng)國(guó)防和行政活動(dòng)是國(guó)家必不可少的國(guó)防和行政活動(dòng)是國(guó)家必不可少的行政和國(guó)防支出是全社會(huì)消費(fèi)的一個(gè)必要的組成部分行政和國(guó)防支出是全社會(huì)消費(fèi)的一個(gè)必要的組成部分一、行政管理與國(guó)防支出 （一）行政管理支出與國(guó)防支出的屬性（一）行政管理支出與國(guó)防支出的屬性一、行政管

2、理與國(guó)防支出 我國(guó)行政管理支出的構(gòu)成我國(guó)行政管理支出的構(gòu)成1.1.行政管理支出的特點(diǎn)行政管理支出的特點(diǎn)2.2.我國(guó)行政管理支出的規(guī)模我國(guó)行政管理支出的規(guī)模3.3.影響行政管理支出增長(zhǎng)的因素影響行政管理支出增長(zhǎng)的因素4.4.行政管理費(fèi)的控制行政管理費(fèi)的控制5.5.（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國(guó)防支出 1.我國(guó)行政管理支出的構(gòu)成按支出對(duì)象的不同，行政支出可分為按支出對(duì)象的不同，行政支出可分為人員經(jīng)費(fèi)人員經(jīng)費(fèi)和和公用經(jīng)費(fèi)公用經(jīng)費(fèi)按支出部門的不同，行政支出可分為：按支出部門的不同，行政支出可分為：行政經(jīng)費(fèi)、公檢法支出、外行政經(jīng)費(fèi)、公檢法支出、外交支出交支出等等（二）行政管理支出（

3、二）行政管理支出按支出科目的不同，行政支出可分為：按支出科目的不同，行政支出可分為：一般公共服務(wù)、公共安全、一般公共服務(wù)、公共安全、外交外交等等一、行政管理與國(guó)防支出 2.行政管理支出的特點(diǎn)行政管理支行政管理支出的特點(diǎn)出的特點(diǎn)行政管理支出屬于公共支出行政管理支出屬于公共支出行政管理支出的效率難以考核行政管理支出的效率難以考核行政管理支出具有穩(wěn)定性行政管理支出具有穩(wěn)定性（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國(guó)防支出 3.我國(guó)行政支出的規(guī)模（1） 行政管理支出的絕對(duì)規(guī)模行政管理支出的絕對(duì)規(guī)模（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國(guó)防支出 3.我國(guó)行政支出的規(guī)模（2）行政管理

4、支出的相對(duì)大?。┬姓芾碇С龅南鄬?duì)大小行政管理支出的相對(duì)大小是指其占財(cái)政收支的比重。在一國(guó)的經(jīng)濟(jì)資源一定的條件下，政府行政管理支出過(guò)多必然會(huì)導(dǎo)致納稅人的稅收負(fù)擔(dān)過(guò)重，從而使微觀資源配置發(fā)生扭曲。所以行政管理增長(zhǎng)速度應(yīng)小于財(cái)政支出的增長(zhǎng)速度，這樣才有利于經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)公共事業(yè)。（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國(guó)防支出 3.我國(guó)行政支出的規(guī)模（2）行政管理支出的相對(duì)大?。┬姓芾碇С龅南鄬?duì)大小我國(guó)行政管理支出的相對(duì)大小變化我國(guó)行政管理支出的相對(duì)大小變化（二）行政管理支出（二）行政管理支出一、行政管理與國(guó)防支出 4.影響行政管理支出增長(zhǎng)的因素外在因素外在因素內(nèi)在因素內(nèi)在因素財(cái)政收支

5、水平財(cái)政收支水平經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平物價(jià)指數(shù)水平物價(jià)指數(shù)水平政府機(jī)構(gòu)膨脹政府機(jī)構(gòu)膨脹財(cái)政秩序紊亂財(cái)政秩序紊亂預(yù)算約束軟化預(yù)算約束軟化政府部門運(yùn)作效率低下政府部門運(yùn)作效率低下（二）行政管理支出（二）行政管理支出 1：30官民比例1:79341:39271:22991：50漢朝唐朝明朝1:911清朝1:294建國(guó)初期1978年1997年案例：公務(wù)員招考90：1說(shuō)明了什么 2003年，全國(guó)共有3602萬(wàn)人報(bào)考國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員，其中有18萬(wàn)人通過(guò)了招考部門的審核，報(bào)名人數(shù)與合格人數(shù)是歷年之最。3602萬(wàn)人瞄準(zhǔn)7900個(gè)職位，報(bào)考人數(shù)與實(shí)際招聘人數(shù)比例高達(dá)45：1；18萬(wàn)人實(shí)際競(jìng)爭(zhēng)的比率超過(guò)23：1，

6、而往年的比例是9：1。 2013年中央國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員考試報(bào)考審查通過(guò)人數(shù)達(dá)200萬(wàn)余人，各職位平均競(jìng)爭(zhēng)比例為90比1，相比于2008年的60比1有大幅度增長(zhǎng) 。 地方同樣如此。北京市600個(gè)公務(wù)員招聘崗位吸引了上萬(wàn)人前來(lái)趕考。四川省審計(jì)廳招考的審計(jì)和計(jì)算機(jī)兩個(gè)專業(yè)，考錄比例分別達(dá)到40：1和140：1。沈陽(yáng)市公務(wù)員考試因報(bào)考人員眾多，造成現(xiàn)場(chǎng)秩序混亂，不得不暫停報(bào)名工作。 為什么公務(wù)員如今會(huì)成為眾多求職者熱捧的對(duì)象?一、行政管理與國(guó)防支出 （二）行政管理支出（二）行政管理支出專題：專題：“三公經(jīng)費(fèi)三公經(jīng)費(fèi)”三公：公務(wù)用車運(yùn)行費(fèi)、公務(wù)招待費(fèi)、因公出國(guó)(境)費(fèi)用。經(jīng)財(cái)政部匯總，2010年中央行政單

7、位(含參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位)、事業(yè)單位和其他單位用財(cái)政撥款開支的出國(guó)(境)經(jīng)費(fèi)、車輛購(gòu)置及運(yùn)行費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)支出合計(jì)94.7億元。 一、行政管理與國(guó)防支出 （二）行政管理支出（二）行政管理支出有關(guān)三公消費(fèi)的新聞?dòng)嘘P(guān)三公消費(fèi)的新聞:“三公三公”消費(fèi)人均最高消費(fèi)人均最高46104610元元 中科院仍居榜首中科院仍居榜首”（新浪財(cái)經(jīng)）（新浪財(cái)經(jīng)）“8 8部委公開三公消費(fèi)部委公開三公消費(fèi) 多數(shù)無(wú)使用明細(xì)多數(shù)無(wú)使用明細(xì)”（新浪新聞中心）（新浪新聞中心） “國(guó)務(wù)院要求國(guó)務(wù)院要求6 6月公開三公消費(fèi)月公開三公消費(fèi) 多數(shù)中央部門爽約多數(shù)中央部門爽約”（中國(guó)新聞網(wǎng)）（中國(guó)新聞網(wǎng)）請(qǐng)把請(qǐng)把“三公三公”消費(fèi)說(shuō)

8、明白消費(fèi)說(shuō)明白”（經(jīng)濟(jì)觀觀察網(wǎng)）（經(jīng)濟(jì)觀觀察網(wǎng)） 鏈接：“三公”公開亟須細(xì)則 預(yù)算法修訂應(yīng)提速 中國(guó)青年報(bào) 2011.7.26 7月25日，國(guó)家物資儲(chǔ)備局、國(guó)家宗教事務(wù)局和國(guó)務(wù)院法制辦等3個(gè)中央部門公布了“三公經(jīng)費(fèi)”2010年決算和2011年預(yù)算。至此，98個(gè)中央部門中，已有79個(gè)部門公布了“三公經(jīng)費(fèi)”。 國(guó)稅系統(tǒng)三公經(jīng)費(fèi)排名第一國(guó)稅系統(tǒng)三公經(jīng)費(fèi)排名第一 最新上榜的頭名是國(guó)稅系統(tǒng)，其2010年的“三公經(jīng)費(fèi)”決算數(shù)是1.66億元。其中，公務(wù)用車購(gòu)置及運(yùn)行費(fèi)148623.6萬(wàn)元，公務(wù)接待費(fèi)66587.15萬(wàn)元，因公出國(guó)（境）費(fèi)1420.93萬(wàn)元。 海關(guān)總署、國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局、中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督

9、管理委員會(huì)分別以5.030110億元、4.188588億元、2.82454億元位列二三四名。 2010年“三公經(jīng)費(fèi)”決算數(shù)排在最后三位的是國(guó)家信訪局、中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)、國(guó)務(wù)院扶貧辦。 國(guó)稅系統(tǒng)不但“三公經(jīng)費(fèi)”總量位居第一，公車和公務(wù)接待兩項(xiàng)指標(biāo)在已公布了“三公經(jīng)費(fèi)”的79個(gè)部門中也均位居第一。 機(jī)構(gòu)龐大被認(rèn)為是國(guó)稅系統(tǒng)“三公經(jīng)費(fèi)”位列榜首的原因，國(guó)稅系統(tǒng)實(shí)行垂直管理，除了國(guó)家局之外，包含省市縣直至全國(guó)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)分局(所)，此次國(guó)家稅務(wù)總局公布的“三公經(jīng)費(fèi)”數(shù)據(jù)，正是包括了其垂直管理的分局。 根據(jù)稅務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制，全國(guó)稅務(wù)機(jī)構(gòu)包括總局、省局、地(市)局、縣(區(qū))局和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))分局(所)五級(jí)，預(yù)算單

10、位多達(dá)3567個(gè)。據(jù)了解，僅稅務(wù)干部就多達(dá)近百萬(wàn)之眾，其中國(guó)稅系統(tǒng)約有58萬(wàn)人。如此龐大的組織機(jī)構(gòu)和人數(shù)也帶來(lái)了高額的支出總數(shù)。而人均支出3731元在公開人均“三公經(jīng)費(fèi)”的部委中處于中等水平。有評(píng)論稱，稅務(wù)系統(tǒng)龐雜的組織和高企的“三公”經(jīng)費(fèi)，也是我國(guó)征稅成本很大的一個(gè)原因。 為什么部委之間的數(shù)據(jù)差距這么大為什么部委之間的數(shù)據(jù)差距這么大 有些部門“三公經(jīng)費(fèi)”高企就不可理解，葉青說(shuō)，比如銀監(jiān)會(huì)，人員不是很多，成立于2003年，其近3億元的“三公經(jīng)費(fèi)”花在了哪里？ 同樣讓他難以理解的還有國(guó)家人口計(jì)生委。去年，國(guó)家人口計(jì)生委的“三公經(jīng)費(fèi)”支出927.2萬(wàn)元，其中因公出國(guó)(境)支出470.54萬(wàn)元，占五

11、成以上。 “國(guó)外并不實(shí)行計(jì)劃生育，出國(guó)考察的意義何在？”葉青說(shuō)。 他認(rèn)為，待遇出國(guó)、級(jí)別出國(guó)是出國(guó)經(jīng)費(fèi)居高不下的原因之一?！耙粋€(gè)處級(jí)干部，如果一輩子沒(méi)有出過(guò)國(guó)，他會(huì)認(rèn)為沒(méi)有得到應(yīng)有的待遇?！?葉青說(shuō)，“有一半人不用出國(guó)，也照樣能辦成事。”而且，出國(guó)的組織費(fèi)用很高，如果交給旅行社，只需要花一半的錢。但可惜中央部門都不會(huì)這么做。 更讓他難以理解的是，住建部接待費(fèi)去年決算是2607萬(wàn)元，今年預(yù)算是1395萬(wàn)元；而有著相同權(quán)力、相同規(guī)格的其他部委比如發(fā)改委、審計(jì)署、教育部、農(nóng)業(yè)部，今年的接待費(fèi)預(yù)算分別是63946萬(wàn)元、865萬(wàn)元、768萬(wàn)元、375568萬(wàn)元。 葉青質(zhì)疑，為什么類似的部委之間的數(shù)據(jù)差距

12、這么大？是統(tǒng)計(jì)口徑原因，還是有些數(shù)據(jù)失實(shí)？ 預(yù)算公開的列車要行駛在法律軌道上預(yù)算公開的列車要行駛在法律軌道上 天津財(cái)經(jīng)大學(xué)教授李煒光接受中國(guó)青年報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)，其實(shí)在預(yù)算中并沒(méi)有“三公經(jīng)費(fèi)”的科目，所以中央各個(gè)部門都是從總預(yù)算中將關(guān)于接待、出國(guó)、用車的經(jīng)費(fèi)剝離出來(lái)。各個(gè)部門之間自然口徑不一，數(shù)據(jù)千差萬(wàn)別。 中央部門“三公經(jīng)費(fèi)”的真實(shí)性很難判斷。李煒光說(shuō)，公布的數(shù)據(jù)太籠統(tǒng)，又沒(méi)有公布相關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定，難以進(jìn)行比較。 預(yù)算公開專業(yè)性很強(qiáng)，僅僅公布兩三個(gè)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。李煒光認(rèn)為現(xiàn)在的公布，“象征意義大于實(shí)際意義?！?“現(xiàn)在最重要的問(wèn)題是修訂預(yù)算法，用法律規(guī)定中央部門預(yù)算公開的實(shí)施細(xì)則。”李煒光說(shuō)，現(xiàn)行預(yù)

13、算法只賦予財(cái)政部公開全國(guó)的決算、預(yù)算以及全國(guó)“三公經(jīng)費(fèi)”的權(quán)力，沒(méi)有賦予財(cái)政部公布每個(gè)部門的預(yù)算和“三公經(jīng)費(fèi)”數(shù)據(jù)的權(quán)力。沒(méi)有法律依據(jù)，花錢的部門就可以想辦法不告訴公眾花錢的數(shù)目。 李煒光說(shuō)，必須有預(yù)算法約束，不能每次都讓總理給中央部門施壓吧？沒(méi)有法律規(guī)定，明年這些部門還會(huì)不會(huì)公開？ 李煒光說(shuō)，即便在預(yù)算法修訂草案中，也只有一句“預(yù)算應(yīng)該公開”。希望通過(guò)實(shí)施細(xì)則讓中央部門預(yù)算公開成為常態(tài)。 放眼望去，公車私用的風(fēng)景線，在我們這個(gè)星球上已經(jīng)是越來(lái)越罕見(jiàn)的稀奇景色了。 韓國(guó)首都首爾市已把“官車”數(shù)量砍到只剩4輛，市長(zhǎng)和3位副市長(zhǎng)各1輛。沒(méi)有緊要公務(wù)，市長(zhǎng)也須乘地鐵上班。 美國(guó)紐約市長(zhǎng)布隆伯格、英國(guó)

14、倫敦市長(zhǎng)利文斯通也都是每天乘地鐵上下班。 瑞典政府高官工作時(shí)可以使用公車，下班只能開自己的私車，首相也只能開私家車上下班。瑞典警方在周末可以攔住任何公車，檢查其是否執(zhí)行公務(wù)。 德國(guó)一位女議員因?yàn)橛霉囁驼煞虻酱髮W(xué)上班被曝光而不得不辭職。 丹麥的公務(wù)員出差只能坐公共汽車，出差地如果沒(méi)有公交車，才可以乘坐出租車。 意大利西西里島有個(gè)倒霉的市長(zhǎng)，他和夫人出去私人旅行，讓司機(jī)用公車把他們送到港口，旅行回來(lái)又讓司機(jī)接了一次。不料被人告上法庭。市長(zhǎng)公車私用，補(bǔ)回汽油費(fèi)都不行，不但丟了烏紗帽，還被判入獄六個(gè)月。 芬蘭可以說(shuō)根本就沒(méi)有公車一說(shuō)。除總統(tǒng)以外，芬蘭整個(gè)公務(wù)員系統(tǒng)中，只有總理、外交部長(zhǎng)、內(nèi)務(wù)部長(zhǎng)和國(guó)

15、防部長(zhǎng)4個(gè)人享有固定的專用公車待遇。而且他們也只能在上班時(shí)間使用專車。親友揩油之事聞所未聞。雖然貴為一國(guó)元首，芬蘭總統(tǒng)常常騎自行車出門。一、行政管理與國(guó)防支出 1.1.我國(guó)的國(guó)防政策我國(guó)的國(guó)防政策2.2.我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成4.4.國(guó)防支出的經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)國(guó)防支出的經(jīng)濟(jì)發(fā)展效應(yīng)（三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出3.3.我國(guó)國(guó)防支出的局部和一般均衡分析我國(guó)國(guó)防支出的局部和一般均衡分析一、行政管理與國(guó)防支出 1.1.我國(guó)的國(guó)防政策我國(guó)的國(guó)防政策（三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出維護(hù)國(guó)家安全統(tǒng)一，保障國(guó)家發(fā)展利益維護(hù)國(guó)家安全統(tǒng)一，保障國(guó)家發(fā)展利益實(shí)現(xiàn)國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展實(shí)現(xiàn)

16、國(guó)防和軍隊(duì)建設(shè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展加強(qiáng)以信息化為主要標(biāo)志的軍隊(duì)質(zhì)量建設(shè)加強(qiáng)以信息化為主要標(biāo)志的軍隊(duì)質(zhì)量建設(shè)貫徹積極防御的軍事戰(zhàn)略方針貫徹積極防御的軍事戰(zhàn)略方針堅(jiān)持自衛(wèi)防御的核戰(zhàn)略堅(jiān)持自衛(wèi)防御的核戰(zhàn)略營(yíng)造有利于國(guó)家和平發(fā)展的安全環(huán)境營(yíng)造有利于國(guó)家和平發(fā)展的安全環(huán)境一、行政管理與國(guó)防支出 （三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出2.2.我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成（1） 我國(guó)國(guó)防的規(guī)模我國(guó)國(guó)防的規(guī)模 鏈接：從中國(guó)國(guó)防白皮書看我國(guó)國(guó)防支出 由國(guó)務(wù)院新聞辦發(fā)布的2010年中國(guó)的國(guó)防白皮書明確寫道：“中國(guó)國(guó)防費(fèi)主要由人員生活費(fèi)、訓(xùn)練維持費(fèi)和裝備費(fèi)三部分組成，各部分大體各占三分之一”“近年來(lái)，中國(guó)年

17、度國(guó)防費(fèi)占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比重相對(duì)穩(wěn)定，占國(guó)家財(cái)政支出的比重略有下降”。 根據(jù)新白皮書公布的國(guó)防費(fèi)開支構(gòu)成，每年用于武器裝備的研究、試驗(yàn)、采購(gòu)、維修、運(yùn)輸和儲(chǔ)存的費(fèi)用僅占總額的三分之一。 自20世紀(jì)90年代以來(lái)，伴隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，中國(guó)年度國(guó)防費(fèi)曾一度保持兩位數(shù)的增幅。盡管政府反復(fù)說(shuō)明國(guó)防費(fèi)的增長(zhǎng)主要用于改善部隊(duì)官兵的生活，帶有補(bǔ)償性，但一些國(guó)家仍擔(dān)心中國(guó)增加軍費(fèi)可能造成地區(qū)軍備競(jìng)賽。 軍事科學(xué)院研究員王新俊分析認(rèn)為，向外界公開年度國(guó)防費(fèi)構(gòu)成，特別是武器裝備占國(guó)防費(fèi)的比例，增加了中國(guó)的軍事透明度，有助于消除外界的疑慮和不安。 新白皮書說(shuō)，2008年和2009年，國(guó)防費(fèi)年增幅達(dá)到17.5%和18

18、.5%。這兩年的增長(zhǎng)除了提高軍人待遇和改善部隊(duì)條件，還用于增加非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)能力建設(shè)投入。王新俊分析認(rèn)為，這部分的支出是逐年增加的，因?yàn)榻夥跑娊瓿袚?dān)的非戰(zhàn)爭(zhēng)軍事行動(dòng)任務(wù)越來(lái)越繁重：從2008年汶川抗震救災(zāi)、2009年初以來(lái)海軍赴亞丁灣和索馬里海域護(hù)航，到青海玉樹地震和甘肅舟曲泥石流搶險(xiǎn)，參與的人數(shù)和裝備都比以前有很大增加。新白皮書說(shuō)，2010年國(guó)防費(fèi)預(yù)算為5321.15億元人民幣，比上年增長(zhǎng)7.5%。王新俊介紹，這是由于受金融危機(jī)的沖擊，國(guó)內(nèi)物價(jià)出現(xiàn)波動(dòng)，國(guó)家為了重點(diǎn)保障民生和社會(huì)亟須項(xiàng)目的支出，對(duì)軍費(fèi)開支增幅作出了調(diào)整。同時(shí)，為了維持軍隊(duì)建設(shè)計(jì)劃的連續(xù)性和穩(wěn)定性，依然保持了小幅增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。

19、此外，2010年中國(guó)的國(guó)防還首次公布了前12年年度國(guó)防費(fèi)占當(dāng)年中央政府財(cái)政支出的比例數(shù)據(jù)。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，從1998年的8.66%到2009年的6.49%，國(guó)防費(fèi)占財(cái)政支出的比例總體上呈下降趨勢(shì)。王新俊認(rèn)為，我國(guó)國(guó)防費(fèi)支出既是國(guó)家安全和戰(zhàn)略需求的產(chǎn)物，也是經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)能力的產(chǎn)物，國(guó)防費(fèi)與財(cái)政支出的比例更具科學(xué)性和合理性。近年來(lái)中國(guó)政府財(cái)政收入增幅不斷提高，但國(guó)防費(fèi)占財(cái)政支出的比例卻趨于降低，更說(shuō)明中國(guó)國(guó)防費(fèi)增長(zhǎng)的適度性。一、行政管理與國(guó)防支出 （三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出2.2.我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成（1） 我國(guó)國(guó)防的規(guī)模我國(guó)國(guó)防的規(guī)模我國(guó)國(guó)防的國(guó)際比較我國(guó)國(guó)防的國(guó)際

20、比較一、行政管理與國(guó)防支出 （三）國(guó)防支出（三）國(guó)防支出2.2.我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成我國(guó)國(guó)防支出的規(guī)模和構(gòu)成（2）我國(guó)國(guó)防的構(gòu)成）我國(guó)國(guó)防的構(gòu)成我國(guó)國(guó)防的我國(guó)國(guó)防的構(gòu)成構(gòu)成人員生活費(fèi)人員生活費(fèi)裝備費(fèi)裝備費(fèi) 訓(xùn)練維持費(fèi)訓(xùn)練維持費(fèi) 2012年3月4日，十一屆全國(guó)人大五次會(huì)議舉行新聞發(fā)布會(huì)，李肇星表示，中國(guó)政府堅(jiān)持國(guó)防建設(shè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展的方針，根據(jù)國(guó)防需求和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平合理確定國(guó)防費(fèi)規(guī)模。2012年中國(guó)國(guó)防費(fèi)預(yù)算國(guó)防費(fèi)預(yù)算為6702.74億元人民幣，比上年預(yù)算執(zhí)行數(shù)增加676.04億元人民幣，增長(zhǎng)11.2%。 2008年國(guó)際金融危機(jī)以來(lái)的三年，中國(guó)的國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值按當(dāng)年價(jià)格計(jì)算

21、，年均增長(zhǎng)14.5%，全國(guó)財(cái)政支出年均增長(zhǎng)20.3%，而國(guó)防支出年均增長(zhǎng)13%，國(guó)防支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值和全國(guó)財(cái)政支出的比重分別從2008年的1.33%和6.68%下降到2011年的1.28%和5.53%。 中國(guó)政府按照國(guó)防法、預(yù)算法等法律法規(guī)的要求，對(duì)國(guó)防費(fèi)國(guó)防費(fèi)實(shí)行嚴(yán)格的財(cái)政撥款制度，每一年的國(guó)防費(fèi)預(yù)算都納入國(guó)家預(yù)算草案，由全國(guó)人民代表大會(huì)審查和批準(zhǔn)。中國(guó)國(guó)防費(fèi)主要由人員的生活費(fèi)、訓(xùn)練維持費(fèi)和裝備費(fèi)這三部分組成，包括新型武器在內(nèi)的所有武器裝備的研究、實(shí)驗(yàn)、采購(gòu)、維修、運(yùn)輸和儲(chǔ)存費(fèi)用也都包含在每年公布的國(guó)防費(fèi)預(yù)算內(nèi)。 李肇星表示，中國(guó)堅(jiān)持走和平發(fā)展道路，實(shí)行防御性國(guó)防政策。我們有13億多人口，

22、國(guó)土面積也大，海岸線長(zhǎng)，但我們的國(guó)防投入與其他主要國(guó)家相比是比較低的。2011年，中國(guó)的國(guó)防開支占我們國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值的比例僅為1.28%，而美國(guó)，還有英國(guó)等國(guó)家都在2%以上。中國(guó)有限的軍事力量是為了維護(hù)國(guó)家主權(quán)安全、領(lǐng)土完整，根本不會(huì)對(duì)其他國(guó)家構(gòu)成威脅。二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 （二）教育支出（二）教育支出（四）醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科學(xué)研究費(fèi)支出（三）科學(xué)研究費(fèi)支出（2 2）從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，教育、科技和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將不斷提高勞動(dòng)者）從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，教育、科技和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將不斷提高勞動(dòng)者、勞動(dòng)工具和

23、勞動(dòng)對(duì)象的素質(zhì)，它們對(duì)物質(zhì)財(cái)富生產(chǎn)的貢獻(xiàn)將越來(lái)越、勞動(dòng)工具和勞動(dòng)對(duì)象的素質(zhì)，它們對(duì)物質(zhì)財(cái)富生產(chǎn)的貢獻(xiàn)將越來(lái)越大大（1 1）將教育、醫(yī)療衛(wèi)生和科學(xué)技術(shù)支出歸入非生產(chǎn)性范疇，用于）將教育、醫(yī)療衛(wèi)生和科學(xué)技術(shù)支出歸入非生產(chǎn)性范疇，用于這些事業(yè)的支出不能對(duì)當(dāng)年的物質(zhì)財(cái)富的生產(chǎn)做作出直接的貢獻(xiàn)。這些事業(yè)的支出不能對(duì)當(dāng)年的物質(zhì)財(cái)富的生產(chǎn)做作出直接的貢獻(xiàn)。（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性（一）教育、科技支出和醫(yī)療衛(wèi)生的屬性 二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出文科教衛(wèi)支出占GDP的規(guī)模（二）教育支出

24、（二）教育支出二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出1.1.教育支出的提供方式教育支出的提供方式2.2.我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和效率我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和效率二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出1.教育支出的提供方式（二）教育支出（二）教育支出教育是分初、中、高幾個(gè)層次。教育是分初、中、高幾個(gè)層次。 義務(wù)教育并非混合物品，而是純公共物品義務(wù)教育并非混合物品，而是純公共物品 。義務(wù)教育以外的高層次教育，不屬于純公共物品，而屬于準(zhǔn)公共物品。義務(wù)教育以外的高層次教育，不屬于純公共物品，而屬于準(zhǔn)公共物品。 (1) 教育支出的性質(zhì)具有純公共物品性質(zhì)的教育義務(wù)教育具有準(zhǔn)公共物品性質(zhì)的教育高等教育、職業(yè)教育

25、、各類成人教育具有私人物品性質(zhì)的教育根據(jù)個(gè)人偏好需要提供的教育，如聘請(qǐng)家庭教師、參加補(bǔ)習(xí)班、拜師學(xué)藝等 （2）發(fā)展中國(guó)家政府一般在提供教育服務(wù)方面發(fā)揮主導(dǎo)作用教育具有正的外部效應(yīng) 技術(shù)進(jìn)步之基礎(chǔ)； 有助于減少犯罪； 可減少行政管理成本。避免因收入差距而形成受教育機(jī)會(huì)的不公平教育資本市場(chǎng)的不發(fā)達(dá)和不完善盡管教育也有一定的負(fù)外溢性，如提高犯罪技能等。但總體說(shuō)來(lái)，盡管教育也有一定的負(fù)外溢性，如提高犯罪技能等。但總體說(shuō)來(lái)，教育的正外溢性大大高于負(fù)外溢性，這是近現(xiàn)代國(guó)家大體上都必須大力教育的正外溢性大大高于負(fù)外溢性，這是近現(xiàn)代國(guó)家大體上都必須大力介入教育，直接為教育提供大量經(jīng)費(fèi)的根本原因所在。介入教育，

26、直接為教育提供大量經(jīng)費(fèi)的根本原因所在。（2）不同教育支出方式的選擇 1學(xué)費(fèi)補(bǔ)助 學(xué)費(fèi)補(bǔ)助不是直接補(bǔ)助學(xué)生本人，而是補(bǔ)助給學(xué)校當(dāng)局。 2收入補(bǔ)助 收入補(bǔ)助方式實(shí)際上是政府轉(zhuǎn)移性支出的一部分。它是通過(guò)福利性開支增加某些低收入家庭的收入水平，以相應(yīng)提高其教育方面的消費(fèi)。 3定額補(bǔ)助 定額補(bǔ)助的目的，是讓居民享受到一定數(shù)額的免費(fèi)教育。二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出2.我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和效率（二）教育支出（二）教育支出（1 1）我國(guó)教育支出的規(guī)模）我國(guó)教育支出的規(guī)模二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出2.我國(guó)教育經(jīng)費(fèi)的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和效率（二）教育支出（二）教育支出（2 2） 我國(guó)教育的結(jié)構(gòu)我國(guó)教

27、育的結(jié)構(gòu)案例：某縣基礎(chǔ)教育支出的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系1.1.把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位2.2.國(guó)家的科技投入政策國(guó)家的科技投入政策4.4.國(guó)際比較國(guó)際比較3.3.財(cái)政的科學(xué)研究支出財(cái)政的科學(xué)研究支出二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出1.1.把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位把提高自主創(chuàng)新能力擺在突出地位（1 1）科學(xué)技術(shù)是對(duì)歷史起推動(dòng)作用的革命力量）科學(xué)技術(shù)是對(duì)歷史起推動(dòng)作用的革命力量(2)(2)提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家提高自主創(chuàng)新能力，建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家 科技支出的特性 科

28、技產(chǎn)品的正外部性；科學(xué)研究的成果可以分為應(yīng)用性科學(xué)研究和基礎(chǔ)科學(xué)研究應(yīng)用性科學(xué)研究和基礎(chǔ)科學(xué)研究 科技投入的高風(fēng)險(xiǎn)性及收益的不確定性 從內(nèi)部因素來(lái)看，研究者通常不能事先確切地知道研究與開發(fā)研究者通常不能事先確切地知道研究與開發(fā)投資能否取得成功投資能否取得成功，即使取得成功，也很難確切預(yù)知該項(xiàng)研究成果的市場(chǎng)應(yīng)用和盈利前成果的市場(chǎng)應(yīng)用和盈利前 景二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出2.2.國(guó)家的科技投入政策國(guó)家的科技投入政策國(guó)家的科技國(guó)家的科技 投入政策投入政策（1 1）科技投入機(jī)制）科技投入機(jī)制（3 3）政府采購(gòu)）政府采購(gòu)（2 2）稅收激勵(lì)）稅收激勵(lì)二. 教育、科學(xué)技術(shù)

29、和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出3.3.財(cái)政的科學(xué)研究支出財(cái)政的科學(xué)研究支出二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出3.3.財(cái)政的科學(xué)研究支出財(cái)政的科學(xué)研究支出按支出用途分科研經(jīng)費(fèi)支出按支出用途分科研經(jīng)費(fèi)支出二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出3.3.財(cái)政的科學(xué)研究支出財(cái)政的科學(xué)研究支出R&D人員情況（人員情況（2009年）年） 二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（三）科技支出（三）科技支出每百萬(wàn)人中研究人員和技術(shù)人員數(shù)每百萬(wàn)人中研究人員和技術(shù)人員數(shù)4.4.國(guó)際比較國(guó)際比較二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)

30、生支出1.1.政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由政府介入衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的理由2.2.我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的投入規(guī)模我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用的投入規(guī)模3.3.我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷1.政府介入醫(yī)療事業(yè)的理由二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（3 3）疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和保險(xiǎn)市場(chǎng)的缺陷是政府行為的第三個(gè)理）疾病風(fēng)險(xiǎn)的不確定性和保險(xiǎn)市場(chǎng)的缺陷是政府行為的第三個(gè)理論基礎(chǔ)。論基礎(chǔ)。 （2 2）許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共物品，其作用具有外部性）許多與醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)的服務(wù)是公共物品，其作用具有外部性（1 1）減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)生方面進(jìn)行干預(yù)的最直接的理論基礎(chǔ)）減少貧困是在醫(yī)療衛(wèi)

31、生方面進(jìn)行干預(yù)的最直接的理論基礎(chǔ) 1.政府介入的領(lǐng)域2、我國(guó)近幾年財(cái)政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出2、我國(guó)近幾年財(cái)政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出醫(yī)療支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重及人均醫(yī)療支出醫(yī)療支出占國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值比重及人均醫(yī)療支出2、我國(guó)近幾年財(cái)政支出中衛(wèi)生支出規(guī)模二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出我國(guó)掛號(hào)擁擠，病床緊張的現(xiàn)象普遍我國(guó)掛號(hào)擁擠，病床緊張的現(xiàn)象普遍:這樣的忙碌可能造成服務(wù)質(zhì)量的下降。現(xiàn)在醫(yī)生每天要接診70 80名病人，沒(méi)有太多精力詢問(wèn)病人太多情況。而病房里的護(hù)士也是根據(jù)床位安排的，一旦加床

32、過(guò)多，很多情況下無(wú)法悉心照顧到病人3.我國(guó)當(dāng)前衛(wèi)生醫(yī)療體系的缺陷二. 教育、科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出（四）衛(wèi)生支出政府投入不足，公共衛(wèi)生體系不健全，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，缺乏應(yīng)政府投入不足，公共衛(wèi)生體系不健全，基礎(chǔ)設(shè)施不完善，缺乏應(yīng)急機(jī)制；急機(jī)制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行創(chuàng)收機(jī)制，以藥補(bǔ)醫(yī)，公益性嚴(yán)重淡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行創(chuàng)收機(jī)制，以藥補(bǔ)醫(yī)，公益性嚴(yán)重淡化。醫(yī)療保障機(jī)制不健全，還沒(méi)有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障制度，社會(huì)醫(yī)療醫(yī)療保障機(jī)制不健全，還沒(méi)有建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生醫(yī)療保障制度，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展滯后，保險(xiǎn)發(fā)展滯后，農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平較低，相當(dāng)多的城鄉(xiāng)居民沒(méi)有基本醫(yī)療保障，農(nóng)村合作醫(yī)療保障

33、水平較低，相當(dāng)多的城鄉(xiāng)居民沒(méi)有基本醫(yī)療保障，仍然主要靠自費(fèi)就醫(yī)。仍然主要靠自費(fèi)就醫(yī)。城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同階層之間衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平的差距擴(kuò)大。城鄉(xiāng)、區(qū)域和不同階層之間衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)水平的差距擴(kuò)大。醫(yī)療和醫(yī)藥費(fèi)用上漲，醫(yī)療和醫(yī)藥費(fèi)用上漲，居民個(gè)人負(fù)擔(dān)加重，看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊居民個(gè)人負(fù)擔(dān)加重，看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張，張，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和影響構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)突出問(wèn)題。成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)和影響構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)突出問(wèn)題。案例：聚焦新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革 2009年4月6日，中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中一個(gè)歷史性的日子。經(jīng)過(guò)5個(gè)多月廣泛征求意見(jiàn)，中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)終

34、于在公眾的企盼中揭開神秘的面紗。新醫(yī)改方案著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難、看病貴”問(wèn)題，為建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制指明了方向。 1.理念創(chuàng)新:把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 2.重大突破:“全民醫(yī)?！睂母旧细淖儭安o(wú)所醫(yī)”局面。 3.重要目標(biāo)：促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 4.招標(biāo)采購(gòu):國(guó)家基本藥物制度讓百姓吃上廉價(jià)藥、安全藥。 5 .回歸公益：完善公立醫(yī)院補(bǔ)償政策，逐步解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”。國(guó)務(wù)院：深化醫(yī)改從三方面重點(diǎn)突破 國(guó)務(wù)院總理溫家寶2012年3月22日主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，研究部署

35、“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。會(huì)議提出，要加快健全全民醫(yī)保體系，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，這與2011年每人每年200元的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)相比提高了80%。同時(shí)，三項(xiàng)基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右；2015年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到40元以上。 會(huì)議指出，當(dāng)前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問(wèn)題，特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決。必須進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，把改革持續(xù)推向深入“十二五”期間，要以建設(shè)符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為核心，在三個(gè)方面重點(diǎn)突破：一是加快健全全民醫(yī)保體系。二是鞏固完善基本藥物制度和基層

36、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制。為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)15萬(wàn)名以上全科醫(yī)生。三是積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革。深化補(bǔ)償機(jī)制改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，規(guī)范診療行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。2015年要實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，全面推開城市公立醫(yī)院改革。天價(jià)藥暴利拷問(wèn)醫(yī)改走向 央視記者此前經(jīng)過(guò)長(zhǎng)達(dá)一年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些常用的藥品中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高很多。記者隨機(jī)選取20種常用藥品，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些藥品從出廠到醫(yī)院中間利潤(rùn)都超過(guò)了500%，最高的居然達(dá)到6500%以上。令人叫絕的是，政府雖然對(duì)藥價(jià)予以管制，但政府部門制定的最高零售價(jià)竟然比暴利水平的現(xiàn)行售價(jià)還高，如，出廠價(jià)每支

37、0.32元的注射液，政府部門制定的最高零售價(jià)居然是35.9元，而達(dá)到驚人暴利水平的現(xiàn)行售價(jià)，比政府管制的最高售價(jià)居然還低了一大塊。這意味著，政府部門對(duì)天價(jià)藥的暴利是認(rèn)同甚至是縱容的，讓藥品不合利高價(jià)通過(guò)政府行為獲得合理性。 天價(jià)藥橫行，以藥養(yǎng)醫(yī)陰魂不散，深層次根源在于，政府投入不足，醫(yī)院收入主要靠自己創(chuàng)收，醫(yī)院創(chuàng)收最快的捷徑就是賣藥，以藥養(yǎng)醫(yī)。顯然，政府對(duì)公益醫(yī)院投入不足是不容忽視的根源。這很不應(yīng)該。為什么就不能拿出一部分錢投入到醫(yī)療領(lǐng)域呢？！把具有公益性質(zhì)的醫(yī)療領(lǐng)域完全推向市場(chǎng)，是不合適的，可以說(shuō)，醫(yī)改是最失敗的。 現(xiàn)在，該是考慮恢復(fù)醫(yī)療公益性的時(shí)候了。讓人欣喜的是，一些地方政府在這方面邁出了難得的一步。陜西省神木縣實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療，政府1年的總投入是1.5個(gè)億(含中央省市配套的醫(yī)?；?000萬(wàn))，人均400元。但愿這樣的事在國(guó)內(nèi)遍地開花。 “政府養(yǎng)醫(yī)”才是醫(yī)改出