1、2023年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四合一）復(fù)習(xí)資料題庫1.下列屬于藥物制劑的化學(xué)配伍變化的是（ ）。A.溶解度改變B.潮解C.產(chǎn)生有毒物質(zhì)D.產(chǎn)氣E.變色【答案】:C|D|E2.去甲腎上腺素的藥理作用是（ ）。A.增加腎血流量B.增加冠狀動脈血流量C.收縮小靜脈和小動脈D.縮小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲腎上腺素是受體激動藥，對1受體作用較弱，對2受體幾無作用。其藥理作用包括：血管：激動血管1受體，主要使小動脈和小靜脈血管收縮；心臟：較弱激動心臟的1受體，使心肌收縮性加強，心率加快；血壓：收縮壓升高；其他：大劑量時出現(xiàn)血糖升高。3.重度腎功能損害患者的肌酐清除率（ml/min）

2、范圍是（ ）。A.100120B.60100C.4060D.1040E.010【答案】:E【解析】:肌酐清除率的程度分為：輕度損害，4060ml/min；中度損害，1040ml/min；重度損害，010ml/min。4.藥品安全法律責(zé)任存在的前提條件是（ ）。A.有法律明文規(guī)定B.有國家強制力保證執(zhí)行C.以存在違法行為為前提D.由專門機關(guān)追究【答案】:C【解析】:藥品安全法律責(zé)任是違反藥品法律法規(guī)的結(jié)果。只有在行為構(gòu)成違法的前提下，行為人才應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。5.抗病毒藥物分為（ ）。A.核苷類B.抗生素類C.其他抗病毒藥D.蛋白酶抑制劑E.非核苷類【答案】:A|C|D|E【解析】:抗病毒藥

3、物分為：核苷類、非核苷類、蛋白酶抑制劑以及其他抗病毒藥。6.（共用備選答案）A.克拉霉素B.替考拉寧C.美羅培南D.大觀霉素E.氯霉素(1)可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:克拉霉素、甲硝唑、阿莫西林可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門螺桿菌感染的藥物。(2)用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:大觀霉素用于治療播散性淋病，使用注意事項有：本品不得靜脈給藥，應(yīng)在臀部肌肉外上方做深部肌內(nèi)注射，注射部位一次注射量不超過2g（5ml）；本品與青霉素?zé)o交叉過敏性；兒童淋病患者對青霉素類或頭孢菌素類過敏者可應(yīng)用本品

4、；由于本品的稀釋劑中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生兒產(chǎn)生致命性喘息綜合征，故新生兒禁用。7.標(biāo)定鹽酸溶液（0.1mol/L）的基準(zhǔn)物質(zhì)是（ ）。A.NaClB.無水碳酸鈉C.KID.溴酸鉀E.重鉻酸鉀【答案】:B【解析】:由于鹽酸不符合基準(zhǔn)物質(zhì)的條件，只能用間接法配制，再用基準(zhǔn)物質(zhì)來標(biāo)定其濃度。標(biāo)定鹽酸常用的基準(zhǔn)物質(zhì)有無水碳酸鈉和硼砂。8.唯一被FDA確認(rèn)為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是（ ）。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估，也是唯一被美國FDA確認(rèn)為有效治療慢性心力衰竭的正性肌力

5、藥。9.藥品注冊申請審批中，下列可實行特別審批的是（ ）。A.臨床急需的短缺藥品、防治重大傳染病和罕見病等疾病的創(chuàng)新藥和改良型新藥B.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品C.治療嚴(yán)重危及生命且尚無有效治療手段的疾病的藥品D.進(jìn)口藥品分包裝的申請【答案】:B【解析】:在發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的威脅時以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，國家藥品監(jiān)督管理局可以依法決定對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急所需防治藥品實行特別審批。10.（共用備選答案）A.青光眼患者B.高鈣血癥C.高磷血癥D.乳腺癌E.高脂血癥(1)雌激素禁用于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:雌激素水平過高，會引發(fā)乳腺癌、宮頸癌等女性癌癥，故禁用于乳腺癌等。(2)

6、阿托品禁用于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿托品禁用于心臟病患者、青光眼患者、前列腺肥大者等。(3)維生素D慎用于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:維生素D可促進(jìn)食物中鈣的吸收，維生素D過量造成的主要毒副作用是血鈣過多，故慎用于高鈣血癥。11.中藥材生產(chǎn)關(guān)系到中藥材的質(zhì)量和臨床療效。下列關(guān)于中藥材種植和產(chǎn)地初加工管理的說法，錯誤的是（ ）。A.禁止在非適宜區(qū)種、養(yǎng)殖中藥材B.中藥材產(chǎn)地初加工嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸C.對道地藥材采收加工應(yīng)選用現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化方法D.對野生或是半野生藥用動植物的采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”的原則【答案】:C【解析】:A項，禁止在非適宜地區(qū)種植養(yǎng)殖中藥材，嚴(yán)禁使用高毒、劇毒農(nóng)藥、

7、嚴(yán)禁濫用農(nóng)藥、抗生素，特別是動物激素類物質(zhì)、植物生長調(diào)節(jié)劑和除草劑。B項，嚴(yán)禁濫用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物質(zhì)必須符合國家規(guī)定。C項，各地要結(jié)合地產(chǎn)中藥材的特點，加強對中藥材產(chǎn)地初加工的管理，逐步實現(xiàn)初加工集中化、規(guī)范化、產(chǎn)業(yè)化。D項，采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，野生或半野生藥用動植物的采集應(yīng)堅持“最大持續(xù)產(chǎn)量”原則，即不危害生態(tài)環(huán)境，可持續(xù)生產(chǎn)（采收）的最大產(chǎn)量。12.苯巴比妥使避孕藥藥效下降屬于（ ）。A.抵消作用B.相減作用C.生理性拮抗D.生化性拮抗E.脫敏作用【答案】:D【解析】:苯巴比妥誘導(dǎo)肝微粒體酶，使避孕藥代謝加速，藥效下降，此為生化性拮抗。13.粉體粒子大小的常用表示方

8、式有（ ）。A.定方向徑B.等價徑C.體積等價徑D.篩分徑E.有效徑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:粉體粒子大小的常用表示方法包括：定方向徑：即在顯微鏡下按同一方向測得的粒子徑。等價徑：即粒子的外接圓的直徑。體積等價徑：即與粒子的體積相同球體的直徑，可用庫爾特計數(shù)器測得。有效徑：即根據(jù)沉降公式（Stocks方程）計算所得的直徑，因此又稱Stocks徑。篩分徑：即用篩分法測得的直徑，一般用粗細(xì)篩孔直徑的算術(shù)或幾何平均值來表示。14.臨床上可選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（ ）。A.拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治

9、療藥物：-干擾素：普通干擾素（短效）和聚乙二醇干擾素（長效PEG-IFN）；核苷酸類似物：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。15.未開封的胰島素注射液適宜的保存溫度是（ ）。A.202B.22C.210D.1020E.2030【答案】:C【解析】:胰島素制劑：胰島素、低精蛋白胰島素等，需要低溫（210）貯存。16.下列藥學(xué)服務(wù)的人群中，特殊人群是指（ ）。A.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳婦女C.肝腎功能不全者D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者E.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者【答案】:A|B|C【解析】:藥學(xué)服務(wù)對象是廣大公眾，其中特殊人群包括特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)

10、者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等。17.（共用備選答案）A.所在地省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門B.所在地省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門C.所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門D.所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例(1)藥品零售連鎖企業(yè)門店從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)的審批部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十一條規(guī)定：經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，實行統(tǒng)一進(jìn)貨、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一管理的藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第二類精神藥品零售業(yè)務(wù)。(2)從事麻醉藥品和第一類精神藥品區(qū)域性批發(fā)業(yè)務(wù)的審批部門是（ ）?！敬?/p>

11、案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十四條規(guī)定：在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，并予以公布。(3)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的審批部門是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十六條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。18.（共用備選答案）A.瑞舒伐他汀B.利血平C.阿昔莫司D.依折麥布E.苯扎貝特(1)主要降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（

12、）。【答案】:A【解析】:瑞舒伐他汀為他汀類調(diào)血脂藥，主要起降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的作用。(2)主要降低三酰甘油的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:苯扎貝特為貝丁酸類調(diào)血脂藥，該類藥是以降低三酰甘油為主要治療目標(biāo)時的首選藥。(3)可降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油，主要升高高密度脂蛋白膽固醇的調(diào)血脂藥是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:阿昔莫司為煙酸類調(diào)血脂藥，其主要能夠升高高密度脂蛋白膽固醇含量，也能夠降低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的含量。19.屬于快速殺菌藥，對靜止期細(xì)菌也有較強殺菌作用的藥是（ ）。A.-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖苷類【答案】:E

13、【解析】:氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑，對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用，在堿性環(huán)境中抗菌作用增強，對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)。20.急診處方顏色為（ ）。A.淡黃色B.白色C.淡綠色D.粉紅色【答案】:A【解析】:普通處方的印刷用紙為白色；急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”；兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”；麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”；第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。21.兒童用藥劑量的根據(jù)有（ ）。A.兒童年齡B.兒童體重C.兒童身高D.兒童體表面積E.按成人劑量折算【答案

14、】:A|B|D|E【解析】:兒科用藥劑量可按以下方法計算：按體重計算；按體表面積計算；按年齡計算；按成人劑量折算。22.（共用備選答案）A.乳酶生B.苯巴比妥C.氨茶堿D.氫氧化鋁E.甲氧氯普胺(1)不宜聯(lián)用舒肝丸的是（ ）。【答案】:E【解析】:舒肝丸不宜與甲氧氯普胺合用。因舒肝丸中含有芍藥，有解痙、鎮(zhèn)痛作用，而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮，兩者合用作用相反，會相互降低藥效。(2)不宜聯(lián)用黃連上清丸的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乳酶生不宜與黃連上清丸聯(lián)合應(yīng)用。因為黃連中的黃連素可明顯抑制乳酶生的活性，使其失去消化能力。(3)不宜聯(lián)用貝母枇杷糖漿的是（ ）。【答案】:C【解析】:阿托品、咖啡

15、因、氨茶堿不宜與小活絡(luò)丹、香連片、貝母枇杷糖漿合用。因后者含有烏頭、黃連、貝母等生物堿成分，同服易增加毒性，出現(xiàn)藥物中毒。23.以下所列物質(zhì)中，一旦誤服中毒，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉的是（ ）。A.鎮(zhèn)靜藥與催眠藥B.硫脲類滅鼠藥C.聯(lián)吡啶類農(nóng)藥D.擬除蟲菊酯類殺蟲藥E.氨基甲酸酯類農(nóng)藥【答案】:A【解析】:導(dǎo)瀉：一般用硫酸鈉或硫酸鎂1530g溶解于200ml水中內(nèi)服導(dǎo)瀉。注意事項：若毒物引起嚴(yán)重腹瀉，則不能用導(dǎo)瀉法；腐蝕性毒物中毒或極度衰弱者禁用導(dǎo)瀉法；鎮(zhèn)靜藥與催眠藥中毒時，避免使用硫酸鎂導(dǎo)瀉。24.對藥源性疾病的處置和治療措施包括（ ）。A.停用致病藥物B.促進(jìn)藥物排出C.拮抗致病藥物D.改用同類

16、藥物E.對癥用藥治療【答案】:A|B|C|E【解析】:藥源性疾病的治療措施包括：停用致病藥物；排出致病藥物；拮抗致病藥物；調(diào)整治療方案；對癥治療。25.患者，女，29歲，體重45kg，1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后一直服用華法林，每天3mg，本次就診主訴“腹部皮下片狀瘀斑”，測INR值為3.5；適宜的處理方案是（ ）。A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達(dá)比加群酯D.華法林適當(dāng)減量，3日后復(fù)測INRE.暫?？鼓委煛敬鸢浮?D【解析】:華法林的INR應(yīng)維持在2.03.0之間，測的INR為3.5說明華法林劑量過大，應(yīng)該適當(dāng)減量，在復(fù)測INR。26.甲藥品批發(fā)企業(yè)

17、從乙藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)了一批藥品，銷售至丙醫(yī)院，丙醫(yī)院在使用該藥品后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，遂報告藥品監(jiān)督管理部門。經(jīng)過調(diào)查評估，藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)為需要召回，該藥品召回的主體是（ ）。A.甲藥品批發(fā)企業(yè)B.丙醫(yī)院C.藥品監(jiān)督管理部門D.乙藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:D項，藥品生產(chǎn)企業(yè)是藥品召回的責(zé)任主體；進(jìn)口藥品的境外制藥廠商與境內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)一樣也是藥品召回的責(zé)任主體，履行相同的義務(wù)。27.硝酸甘油的臨床應(yīng)用有（ ）。A.勞累性心絞痛B.自發(fā)性心絞痛C.低血壓D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死【答案】:A|B|D|E【解析】:硝酸甘油主要用于冠心病、心絞痛、心肌梗死的治療及預(yù)防，也可用于

18、降低血壓或治療充血性心力衰竭。28.（共用備選答案）A.硫酸鋅B.磺胺醋酰鈉C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細(xì)菌合成葉酸作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磺胺醋酰鈉滴眼液在結(jié)構(gòu)上為一種類似對氨基苯甲酸（PABA）的物質(zhì)并與其競爭，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細(xì)菌合成葉酸，使細(xì)菌缺乏葉酸的合成而死亡。(2)在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:硫酸鋅滴眼液在低濃度時有收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護(hù)作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的

19、愈合。(3)在治療沙眼的非處方藥中，具有較強抑制沙眼衣原體作用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:酞丁安滴眼液為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好。29.（共用備選答案）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.甘露醇(1)利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭治療的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:留鉀利尿劑為低效利尿劑，能夠減少K排出，分為兩類：醛固酮（鹽皮質(zhì)激素）受體阻斷劑，如螺內(nèi)酯；腎小管上皮細(xì)胞Na通道抑制劑，如氨苯蝶啶、阿米洛利。(2)利尿作用極弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可

20、用于青光眼治療的利尿劑是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑類利尿劑，可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性，通過減少房水生成來降低眼壓，可治療各種類型青光眼。30.普萘洛爾用于治療（ ）。A.心律失常B.高血壓C.心絞痛D.糖尿病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】:A|B|C|E【解析】:普萘洛爾屬于受體阻斷劑，用藥后心率減慢，心肌收縮力和輸出量降低，冠脈血流量下降，心肌耗氧量明顯減少，腎素釋放減少，支氣管阻力有一定程度的增高，臨床用于治療心絞痛、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)和高血壓。糖尿病患者慎用。支氣管哮喘及房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。31.藥師在審核處方時，無需要求確認(rèn)或重新開處方的情形是（

21、 ）。A.診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療B.將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴螩.給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲D.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作溶媒E.低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注【答案】:B【解析】:藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。ACDE四項均需確認(rèn)或重新開具處方：A項，麻疹為過敏性疾病，用抗菌藥物治療屬于無適應(yīng)證用藥；C項，消渴丸中含有格列本脲，同時開具格列本脲屬于重復(fù)用藥；D項，頭孢曲松鈉不能與含鈣注射液（復(fù)方氯化鈉注射液、氯化鈣、乳酸鈉林格注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液等）直接混合，會導(dǎo)致微粒形成；E項，低分

22、子肝素的給藥方法為皮下注射，普通肝素的給藥方法為靜脈滴注。而B項，酚麻美敏膠囊是西藥，而板藍(lán)根顆粒是中成藥，可以開在同一張?zhí)幏缴稀?2.我國表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式的法的淵源主要是指（ ）。A.制定法B.判例法C.習(xí)慣法D.法理【答案】:A【解析】:法的淵源，也就是法的來源，是指國家機關(guān)、公民和社會組織為尋求行為的根據(jù)而獲得具體法律的來源，有時簡稱“法源”。根據(jù)是否表現(xiàn)為國家制定的法律文件中的明確條文形式，法的淵源可以分為正式的法的淵源與非正式的法的淵源。正式的法的淵源是可以從體現(xiàn)于國家制定的規(guī)范性法律文件中的明確條文形式中得到的淵源，主要為制定法，包括憲法、法律行政法規(guī)、行政

23、規(guī)章、地方性法規(guī)、自治條例和單行條例等。非正式的法的淵源是具有法律意義的準(zhǔn)則和觀念，這些準(zhǔn)則和觀念尚未在正式法律中得到權(quán)威性的明文體現(xiàn)，如判例、政策、習(xí)慣等。33.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄應(yīng)（ ）。A.在省級藥品監(jiān)督管理部門備案B.由省級藥品監(jiān)督管理部門審批C.由醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門制定D.選用基本藥物目錄中的抗菌藥物品種E.根據(jù)臨床需要，隨時增加總品種數(shù)【答案】:D【解析】:抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法第二十條規(guī)定：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)只能選用基本藥物（包括各省區(qū)市增補品種）中的抗菌藥物品種。34.某縣醫(yī)院配置的醫(yī)院制劑A很受患者歡迎，該醫(yī)院可以采取的服務(wù)方式是（

24、）。A.將A銷售給藥品經(jīng)營企業(yè)B.在醫(yī)院的網(wǎng)站進(jìn)行廣告宣傳C.通過互聯(lián)網(wǎng)交易方式銷售該醫(yī)院制劑D.將A的價格與其他藥品一起進(jìn)行公示E.直接應(yīng)外地患者要求，通過郵局郵寄少量的A【答案】:D【解析】:醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗；合格的制劑憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機構(gòu)使用。特殊情況下，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑不得在市場上銷售或者變相銷售，不得發(fā)布醫(yī)療機構(gòu)制劑廣

25、告。35.（共用備選答案）A.右雷佐生B.奧美拉唑C.雷尼替丁D.維生素B6E.維生素K1(1)由華法林導(dǎo)致的高危出血傾向，可選用（ ）。【答案】:E【解析】:由華法林導(dǎo)致高危出血傾向時，需在24h內(nèi)將INR值降至正常，可口服維生素K1 12.5mg。緊急糾正應(yīng)緩慢靜注維生素K1 510mg（大于30min，靜注后恢復(fù)凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷導(dǎo)致的潰瘍和出血，可選用（ ）。【答案】:B【解析】:奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑是臨床上常用的治療潰瘍和出血的藥物。(3)由多柔比星導(dǎo)致的充血性心力衰竭，可選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多柔比星與維生素E或右雷佐生相互作用可對抗心臟毒性。36.麻

26、醉藥品處方與普通藥品處方的區(qū)別是（ ）。A.應(yīng)書寫完整，字跡清楚B.應(yīng)嚴(yán)格核對調(diào)配C.應(yīng)有處方醫(yī)師簽名D.應(yīng)寫患者本人的真實姓名E.麻醉藥品處方有病歷記錄【答案】:E【解析】:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定。開具麻醉藥品處方時，應(yīng)有病歷記錄。37.（共用備選答案）A.【用法用量】B.【藥物相互作用】C.【禁忌】D.【藥物過量】根據(jù)化學(xué)藥品和治療用生物制品說明書規(guī)范細(xì)則(1)了解藥品不能應(yīng)用的人群或者疾病情況，可查閱（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:【禁忌】項下列出該藥品不能應(yīng)用的各種情況，如禁止應(yīng)用該藥品的人群或疾病等情況。(2)了解超劑量應(yīng)用可能

27、發(fā)生的毒性反應(yīng)及處理方法，可查閱（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:【藥物過量】項下詳細(xì)列出過量應(yīng)用該藥品可能發(fā)生的毒性反應(yīng)、劑量及處理方法。未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)的，應(yīng)當(dāng)在該項下予以說明。(3)了解用藥療程或者規(guī)定用藥期限，可查閱（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:【用法用量】項下應(yīng)當(dāng)包括用法和用量兩部分。需按療程用藥或者規(guī)定用藥期限的，必須注明療程、期限。(4)了解合并用藥的注意事項，可查閱（ ）。【答案】:B【解析】:【藥物相互作用】項下列出與該藥產(chǎn)生相互作用的藥品或者藥品類別，并說明相互作用的結(jié)果及合并用藥的注意事項。38.（共用備選答案）A.藥品通用名稱、生產(chǎn)廠商、規(guī)格、劑型、有效期、批

28、號、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價格、購（銷）貨日期B.藥品名稱、生產(chǎn)廠商、供貨單位名稱、價格、批號、數(shù)量C.藥品名稱、規(guī)格、購（銷）貨單位、購（銷）貨數(shù)量、購銷價格D.藥品商品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量(1)乙藥品零售企業(yè)從藥品批發(fā)企業(yè)采購某中成藥。藥品批發(fā)企業(yè)向乙企業(yè)開具藥品銷售憑證。按照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，乙企業(yè)收到的藥品銷售憑證內(nèi)容至少應(yīng)包括（ ）。【答案】:B【解析】:企業(yè)銷售藥品應(yīng)當(dāng)開具銷售憑證，內(nèi)容包括藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號、規(guī)格等，并做好銷售記錄。藥品在售出時，應(yīng)當(dāng)執(zhí)行追溯體系的規(guī)定。(2)甲藥品批發(fā)企業(yè)按規(guī)定從本省某藥品生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)某化學(xué)藥制劑，并建立購進(jìn)

29、記錄。按照藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，甲企業(yè)建立的藥品購進(jìn)記錄的內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:藥品購進(jìn)記錄必須注明藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、購貨數(shù)量、購進(jìn)價格、購貨日期以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的其他內(nèi)容。39.不宜制成硬膠囊的藥物（ ）。A.具有不良嗅味的藥物B.吸濕性強的藥物C.易溶性的刺激性藥物D.藥物水溶液或稀乙醇溶液E.難溶性藥物【答案】:B|C|D【解析】:一些藥物不適宜制備成膠囊劑。例如：會導(dǎo)致囊壁溶化的水溶液或稀乙醇溶液藥物；會導(dǎo)致囊壁軟化的風(fēng)化性藥物：會導(dǎo)致囊壁脆裂的強吸濕性的藥物；會導(dǎo)致明膠變性的醛類藥物；會導(dǎo)致囊材軟化或溶

30、解的含有揮發(fā)性、小分子有機物的液體藥物；會導(dǎo)致囊壁變軟的O/W型乳劑藥物。40.根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則，關(guān)于藥品驗收、儲存與養(yǎng)護(hù)的說法錯誤的是（ ）。A.藥品退貨記錄應(yīng)保存3年B.藥品批發(fā)企業(yè)的庫房相對濕度應(yīng)保持在35%75%C.企業(yè)對近效期藥品應(yīng)按季度填報效期報表D.中藥材和中藥飲片應(yīng)有包裝，并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志【答案】:C【解析】:C項，藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范實施細(xì)則第三十八條規(guī)定：藥品儲存時，應(yīng)有效期標(biāo)志。對近效期藥品，應(yīng)按月填報效期報表。41.根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法，進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，應(yīng)報告該藥品發(fā)生的（ ）。A.新的不良反應(yīng)B.嚴(yán)重的不良反應(yīng)C.

31、所有的不良反應(yīng)D.境外發(fā)生的不良反應(yīng)【答案】:C【解析】:新藥監(jiān)測期內(nèi)的國產(chǎn)藥品應(yīng)當(dāng)報告該藥品的所有不良反應(yīng)；其他國產(chǎn)藥品，報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。進(jìn)口藥品自首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報告該進(jìn)口藥品的所有不良反應(yīng)；滿5年的，報告新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)。42.下列屬于強心苷類正性肌力藥的是（ ）。A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毒毛花苷KD.多巴胺E.米力農(nóng)【答案】:A|B|C【解析】:ABC三項，強心苷類正性肌力藥使用最廣的有：地高辛、甲地高辛、洋地黃毒苷、毛花苷丙、去乙酰毛花苷、毒毛花苷K。DE兩項，常用的非強心苷類的正性肌力藥物有兩類：受體激動劑如多巴胺、多巴酚丁胺等；以及磷酸二酯酶抑制劑，

32、如米力農(nóng)、氨力農(nóng)等。43.運動員禁用的興奮劑包括（ ）。A.麻黃堿B.甲睪酮C.呋塞米D.奧美拉唑E.普萘洛爾【答案】:A|B|C|E【解析】:WADA公布的興奮劑目錄一般分為蛋白同化激素（如甲睪酮）、肽類激素、麻醉藥品、精神刺激劑（含精神藥品）、藥品類易制毒化學(xué)品（如麻黃堿）、醫(yī)療用毒性藥品及其他類如受體阻斷劑（如普萘洛爾）和利尿劑（如呋塞米）。D項，奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎，不屬于運動員禁用的興奮劑。44.阿司匹林的性質(zhì)有（ ）。A.分子中具有酚羥基B.分子中含有羧基，呈弱酸性C.不可逆抑制環(huán)氧化酶（COX），具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用D.小劑

33、量使用時，可預(yù)防血栓的形成E.易水解，水解產(chǎn)物易被氧化產(chǎn)生有色物質(zhì)【答案】:B|C|D|E【解析】:ABE三項，阿司匹林的化學(xué)名為2-（乙酰氧基）苯甲酸，分子中含有羧基而呈弱酸性，分子中具有酯鍵可水解，遇濕氣即緩慢水解產(chǎn)生水楊酸，水楊酸由于含有酚羥基，在空氣中久置，易被氧化成一系列醌型有色物質(zhì)，使阿司匹林變色。C項，阿司匹林為環(huán)氧化酶（COX）的不可逆抑制劑，可以使COX發(fā)生乙?；磻?yīng)而失去活性，從而阻斷前列腺素等內(nèi)源性致熱、致炎物質(zhì)的生物合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用。D項，阿司匹林小劑量可減少血小板血栓素A2的生成，起到抑制血小板凝聚和防止血栓形成的作用。45.屬于黃體酮適應(yīng)癥的有（ ）。

34、A.黃體功能不全B.功能失調(diào)性子宮出血C.與雌激素聯(lián)合應(yīng)用用于激素替代療法D.經(jīng)前期緊張綜合征的治療E.黃疸【答案】:A|B|C|D【解析】:黃體酮用于月經(jīng)失調(diào)，如閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)及經(jīng)前期緊張綜合征的治療；用于激素替代療法與雌激素聯(lián)合應(yīng)用；亦用于宮內(nèi)節(jié)育器緩釋孕激素藥物。46.單劑量調(diào)配的優(yōu)點不包括（ ）。A.便于患者服用B.防止服錯藥C.提高藥品穩(wěn)定性D.降低成本E.提高患者依從性【答案】:D【解析】:單劑量調(diào)配是將住院患者的一次用藥放在一個藥袋里，采用機器壓封，保證了藥品質(zhì)量穩(wěn)定性，患者服用也方便，老年人用藥依從性提高。同時可防止服錯藥或重復(fù)用藥

35、。47.影響藥物作用的機體因素包括（ ）。A.年齡B.性別C.精神狀況D.種族E.個體差異【答案】:A|B|C|D|E【解析】:一般影響藥物作用的因素可歸結(jié)為兩個方面，即藥物因素和機體因素。前者包括藥物的理化性質(zhì)、藥物劑量、給藥時間和方法、療程、藥物劑型和給藥途徑等；后者主要包括生理因素（如年齡、性別、體重）精神因素（包括精神狀態(tài)和心理活動）疾病因素（主要包括心臟疾病、肝臟疾病、腎臟疾病、胃腸疾病、營養(yǎng)不良、酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱等）遺傳因素（主要包括藥物作用靶點、轉(zhuǎn)運體和代謝酶的遺傳多態(tài)性，表現(xiàn)為種屬差異、種族差異、個體差異和特異體質(zhì)）時辰因素（主要是指生物節(jié)律變化對藥物作用的影響）

36、以及生活習(xí)慣與環(huán)境（主要包括飲食和環(huán)境物質(zhì)通過影響機體而實現(xiàn)對藥物作用的影響）。48.關(guān)于非無菌液體制劑特點的說法，錯誤的是（ ）。A.分散度大，吸收慢B.給藥途徑廣泛，可內(nèi)服也可外用C.易引起藥物的化學(xué)降解D.攜帶運輸不方便E.易霉變，常需加入防腐劑【答案】:A【解析】:液體制劑的優(yōu)點：藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散程度高，吸收快，作用較迅速；給藥途徑廣泛，可以內(nèi)服、外用；易于分劑量，使用方便，尤其適用于嬰幼兒和老年患者；藥物分散于溶劑中，能減少某些藥物的刺激性，通過調(diào)節(jié)液體制劑的濃度，避免固體藥物（溴化物、碘化物等）口服后由于局部濃度過高引起胃腸道刺激作用。液體制劑的缺點：藥物分散

37、度較大，易引起藥物的化學(xué)降解，從而導(dǎo)致失效；液體制劑體積較大，攜帶運輸不方便；非均相液體制劑的藥物分散度大，分散粒子具有很大的比表面積，易產(chǎn)生一系列物理穩(wěn)定性問題；水性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑。49.臨床上稱為“小三陽”的是（ ）。A.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）B.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBc（）C.HBeAg（），HBsAg（），抗-HBe（）D.抗-HBc（），HBsAg（），抗-HBe（）E.HBeAg（），HBc（），抗-HBe（）【答案】:D【解析】:乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗-HBe）、核心抗體（抗-HBc）同為陽性臨床上

38、稱之為“小三陽”。50.下列雜質(zhì)中，屬于一般雜質(zhì)的有（ ）。A.氯化物B.硫酸鹽C.鐵鹽D.砷鹽E.重金屬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的一般雜質(zhì)是指在自然界中分布較廣泛，在多種藥物的生產(chǎn)和貯藏過程中容易引入的雜質(zhì)，如酸、堿、水分、氯化物、硫酸鹽、鐵鹽、砷鹽、重金屬等。51.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風(fēng)險，為降低此風(fēng)險應(yīng)采取的措施是（ ）。A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進(jìn)行冠病二級預(yù)防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門螺桿菌感染D.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林換用氯吡格雷【答案】:C【解析】:識別高危

39、人群和篩選適應(yīng)癥，不推薦55歲以下女性服用阿司匹林預(yù)防腦卒中，也不推薦45歲以下男性服用阿司匹林預(yù)防心肌梗死，不推薦85歲以上高齡者應(yīng)用阿司匹林；長期應(yīng)用阿司匹林，氯吡格雷與華法林時，應(yīng)將劑量調(diào)至最低，阿司匹林75100mg/d，氯吡格雷75mg/d，監(jiān)測INR在2.0左右；服用前宜先根治幽門螺旋桿菌（Hp）的感染；同時聯(lián)合服用胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁，米索前列醇等；對不能耐受者可用氯吡格雷替代。52.（共用備選答案）A.唑吡坦B.艾司佐匹克隆C.異戊巴比妥D.地西泮E.苯巴比妥(1)屬于苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:半衰期長的苯二氮類藥物如地西泮、氟西泮等長時期多次用藥，常有原型

40、藥物或其代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，直至達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿藥物濃度。(2)僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:-氨基丁酸A型（GABAA）受體激動劑，如含有咪唑并吡啶結(jié)構(gòu)的唑吡坦，僅具有鎮(zhèn)靜催眠作用，而無抗焦慮、肌肉松弛和抗驚厥等作用。(3)屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進(jìn)入腦組織后出現(xiàn)中樞抑制作用慢的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E(4)屬于巴比妥類藥物，口服后容易從胃腸道吸收，藥物進(jìn)入腦組織后出現(xiàn)中樞抑制作用快的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:巴比妥類藥物引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)非特異性抑制作用，作用于中樞神經(jīng)的不同部位，使之從興奮轉(zhuǎn)向抑制，

41、出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠和基礎(chǔ)代謝率降低。中等劑量可起麻醉作用，大劑量時出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。巴比妥類藥物口服后容易從胃腸道吸收，其鈉鹽的水溶液經(jīng)肌內(nèi)注射也易被吸收，吸收后分布至全身組織，其中腦和肝臟內(nèi)濃度較高。藥物進(jìn)入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性，脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快，如異戊巴比妥；脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢，如苯巴比妥。巴比妥類藥物在體內(nèi)主要經(jīng)由肝臟轉(zhuǎn)化和腎臟排出。53.腎病綜合征患者長期使用潑尼松時，用法為隔日清晨給藥一次，這種給藥方法的原理是（ ）。A.利用人體糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性原理B.利用外源性糖皮質(zhì)激素的生物等效原理C.利用糖皮質(zhì)激素的脈沖式分泌原理D.利用糖皮質(zhì)激

42、素與鹽皮質(zhì)激素互為補充的原理E.利用糖皮質(zhì)激素逐漸減量原理【答案】:A【解析】:糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，血藥濃度峰值在清晨78時，對于潑尼松等作用時間較長的藥物可隔日一次，清晨78時給藥。54.服用后導(dǎo)致低血糖的藥有（ ）。A.格列本脲B.瑞格列奈C.格列吡嗪D.西格列汀E.維格列汀【答案】:A|B|C|E【解析】:AC兩項，“格列”為磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和過敏反應(yīng)。B項，“格列奈”為非磺酰脲類促胰島素分泌劑，該類藥物可致低血糖和肝功能異常。DE兩項，“格列汀”為二肽基肽酶-4抑制劑，維格列汀可致低血糖；但西格列汀較安全，無此不良反應(yīng)。因此答案選ABCE。55.患者，女，65歲，因患高血壓而長期使用硝苯地平控釋片，血壓控制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，該患者今后用藥中應(yīng)避免使用的藥物有（ ）。A.胺碘酮B.克拉霉素C.西咪替丁D.卡馬西平E.伊曲康唑【答案】:A|B|C|E【解析】:AE兩項，胺碘酮、伊曲康唑能抑