1、-. z.護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題科室得分一、填空題1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知及，通知和，夜間通知。假設(shè)確屬外出不歸，需共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，禁用該藥。同時(shí)在該患者、病歷、上作醒目標(biāo)記，并告知。停藥小時(shí)以上或時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警覺(jué)過(guò)敏反響的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備1支。3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須，病情允許方可。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意。醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：，積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷傳播途徑，加強(qiáng)消

2、毒隔離、和污水處置工作等；必要時(shí)新病人；積極查找，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員；協(xié)助開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即化療藥物的注入，可保存針頭接注射器，漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用加配制的封閉液進(jìn)展局部封閉，封閉*圍應(yīng)超出滲液的*圍。6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按搶救流程就地進(jìn)展搶救，立即通知，立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、撫慰工作。如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等到到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的，做好病情及搶救護(hù)理記錄。吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即翻開(kāi)備用或，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的進(jìn)展維

3、修。8、被乙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照。同時(shí)注射，按個(gè)月、個(gè)月、個(gè)月接種乙肝疫苗。9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、的原則，避開(kāi)火源、有條不紊。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、，并立即通知或，緊急報(bào)警。二、多項(xiàng)選擇題1、藥物引起過(guò)敏反響的應(yīng)急預(yù)案，正確的選項(xiàng)是A、用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史 B、凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素 D、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察10 min E、注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反響2、患者發(fā)生輸液反響，保存輸

4、液器和藥液分別送消毒供給中心和藥學(xué)部，同時(shí)取分別送檢。A、一樣批號(hào)的液體 B、一樣批號(hào)的輸液器C、患者血標(biāo)本 D、一樣批號(hào)的注射器3、防新生兒?jiǎn)适?yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到A醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)新生兒的平安意識(shí)，為其提供平安的診療環(huán)境。B加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家屬的平安教育，指導(dǎo)新生兒監(jiān)護(hù)人，并在平安宣教單上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤(pán)問(wèn)D應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)*明或表現(xiàn)出可疑行為的人E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨(dú)留在病房4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)A、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。B、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)

5、境，假設(shè)發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品，給予沒(méi)收，鎖好門(mén)窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)展護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)展心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。 E、嚴(yán)格交接班，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。5、患者發(fā)生精神病癥時(shí)應(yīng)該A、立即采取平安保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。E、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。6、遭遇暴徒時(shí)的處理包括A、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人

6、員的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命平安、醫(yī)務(wù)人員自身平安及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)平安。D、暴徒逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療平安。7、患者在住院期間進(jìn)展輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反響時(shí)應(yīng)如何處理A、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí)，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)

7、務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。D、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。E、需要進(jìn)展檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。8、封存患者病歷是正確的做法是A、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部夜間向院總值班報(bào)告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀局部的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救完畢后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括

8、A、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)中詳細(xì)登記，填寫(xiě)醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有A、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供給急措施。B、通知后勤維修效勞辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命平安的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動(dòng)。四、問(wèn)答題1、臨床發(fā)生用

9、藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么？答：2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案是什么？答：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)試題答案科室得分一、填空題1、患者外出或不歸時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知病房主管醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，通知醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部，夜間通知院總值班。假設(shè)確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品、錢(qián)款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，禁用該藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷、床頭牌、一覽表上作醒目標(biāo)記，并告知患者及家屬。停藥72小時(shí)以上或更改批號(hào)時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警覺(jué)過(guò)敏反響的發(fā)生，治療盤(pán)內(nèi)備腎上腺素1支。3、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化，醫(yī)護(hù)人員必須評(píng)估患者情

10、況，病情允許方可轉(zhuǎn)診。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化，注意聽(tīng)取患者主訴。4、醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告處理流程中，臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是：控制感染源，積極救治患者，保護(hù)易感人群；切斷傳播途徑，加強(qiáng)消毒隔離、醫(yī)療垃圾和污水處置工作等；必要時(shí)暫停接收新病人；積極查找病原體，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)措施；協(xié)助開(kāi)展標(biāo)本的采集、流行病學(xué)調(diào)查工作。5、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停頓化療藥物的注入，可保存針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用1%利多卡因5ml加地塞米松5mg配制的封閉液進(jìn)展局部封閉，封閉*圍應(yīng)超出滲液的*圍。6、發(fā)現(xiàn)患者猝死，應(yīng)按心肺復(fù)蘇搶救流程就地進(jìn)展搶救，立即通知

11、值班醫(yī)生，立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、撫慰工作。如患者搶救無(wú)效死亡，應(yīng)等到家屬到達(dá)醫(yī)院后，再撤去搶救儀器物品，行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的時(shí)間，做好病情及搶救護(hù)理記錄。7、吸氧過(guò)程中中心吸氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士立即翻開(kāi)備用氧氣袋或氧氣筒，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧并撥打中心供氧或后勤科的8678182進(jìn)展維修。8、被乙肝陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)抽血查乙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血比照。同時(shí)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，按1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗。9、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循高層先撤、患者先撤、危重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員后撤的

12、原則，避開(kāi)火源、就近疏散、統(tǒng)一組織、有條不紊。當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。二、多項(xiàng)選擇題1、藥物引起過(guò)敏反響的應(yīng)急預(yù)案，正確的選項(xiàng)是ABCEA、用藥前應(yīng)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史 B、凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)C、藥物宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素 D、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察10 min E、注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反響2、患者發(fā)生輸液反響，保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥學(xué)部，同時(shí)取 ABD 分別送檢。A、一樣批號(hào)的液體 B、一樣批號(hào)的輸液器C、患者血標(biāo)本 D、一樣批號(hào)的注射器3、防新生兒

13、喪失應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到ABCD A醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)新生兒的平安意識(shí)，為其提供平安的診療環(huán)境。B加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家屬的平安教育，指導(dǎo)新生兒監(jiān)護(hù)人，并在平安宣教單上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤(pán)問(wèn)D應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)*明或表現(xiàn)出可疑行為的人E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好，新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用，新生兒可單獨(dú)留在病房4、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) ABCDE A、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。B、合理安置病人，告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，并將告知內(nèi)容做好記錄，家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)境，假設(shè)發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品，給予沒(méi)收，鎖好門(mén)窗，防止意外。D、查找患者自殺原因，有針對(duì)性地進(jìn)展護(hù)理，對(duì)患

14、者進(jìn)展心理疏導(dǎo)，盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。 E、嚴(yán)格交接班，每班加強(qiáng)巡視，密切觀察，防止意外發(fā)生。5、患者發(fā)生精神病癥時(shí)應(yīng)該ABDEA、立即采取平安保護(hù)措施，以免患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生，需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門(mén)。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。E、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。6、遭遇暴徒時(shí)的處理包括ABCDEA、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，注意觀察暴徒特征，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警，夜間通知院總值班，或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。C、安撫患者及家屬，盡力保證患者的生命平安、醫(yī)務(wù)人員自身平安及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)平安。D、暴徒逃走后

15、，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療平安。7、患者在住院期間進(jìn)展輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良反響時(shí)應(yīng)如何處理ABCEA、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱(chēng)及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí)，科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告，夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí)，科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字，同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí)，需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。D、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管，夜間及節(jié)假日由院總值班保管，次

16、日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。E、需要進(jìn)展檢驗(yàn)的標(biāo)本，應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí)，由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定。8、封存患者病歷是正確的做法是ABEA、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者本人或其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部夜間向院總值班報(bào)告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀局部的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救完畢后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。9、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括ABCDA、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)中詳細(xì)登記，填寫(xiě)醫(yī)

17、務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表，科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部，由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專(zhuān)家會(huì)診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件后，當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。10、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有ABCDA、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供給急措施。B、通知后勤維修效勞辦公室、維修值班、配電室值班、院總值班。C、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電，相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命平安的，轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作，并告知減少走動(dòng)。四、問(wèn)答題1、臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么？答：1立即關(guān)閉輸液器，停頓用藥，更換輸液管，改換生理鹽水或病人治療需要的藥品。2立即報(bào)告醫(yī)生，迅速采取補(bǔ)救措施，防止對(duì)患者身體造成損害或盡量將損害降低到最低程度。3嚴(yán)密觀察患者病情變化，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反響者，立即按有關(guān)程序進(jìn)展搶救。5對(duì)相關(guān)物品如：醫(yī)療文書(shū)、安瓿、輸液器及注射器具進(jìn)展封存。6及時(shí)填寫(xiě)醫(yī)療質(zhì)量與平安不良事件報(bào)告表，在規(guī)定時(shí)限逐級(jí)上報(bào)。7做好患者及家屬的安撫解釋工作。2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案1患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停頓使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。2立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素0.51毫克，小兒酌減。如病癥