1、-. z. - w -附件三：2015年全國高校（醫(yī)學(xué)類）微課教學(xué)比賽教學(xué)設(shè)計方案作品標題： I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制學(xué) 校： 皖南醫(yī)學(xué)院執(zhí)教教師：輝填表日期：2015年11月28日教 學(xué) 設(shè) 計 方 案作品標題I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制以青霉素引發(fā)過敏為例所屬課程醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)知識點超敏反應(yīng)；IgE抗體；變應(yīng)原課程編碼M105授課對象臨床醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)等專業(yè)本科二年級學(xué)生授課時長6分8秒使用教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)主編雪濤第6版 人民衛(wèi)生建議包含教學(xué)背景、教學(xué)目標、教學(xué)容及重點難點分析、教學(xué)切入點、教學(xué)方法和過程（含時間分配）、教學(xué)總結(jié)等容，注意文字簡潔，思路清晰，字數(shù)不宜過多。教學(xué)背景：免疫學(xué)理論深奧、抽

2、象，難理解，學(xué)生學(xué)習(xí)起來有困難。為了取得良好教學(xué)效果，必須做到深入淺出的講授，使抽象容具體化、形象化，變枯燥為生動。針對臨床醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來說，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文情懷、早臨床”等理念也應(yīng)該貫穿于教學(xué)始終。學(xué)生在學(xué)習(xí)本節(jié)課之前已經(jīng)具備基礎(chǔ)免疫學(xué)的理論知識，能理解抗原、變應(yīng)原、表位、特異性免疫應(yīng)答、免疫細胞、抗體等概念和原理，也已經(jīng)初步認識了超敏反應(yīng)的概念和分類。超敏反應(yīng)是機體接受抗原刺激產(chǎn)生的病理免疫反應(yīng)，即異常的免疫應(yīng)答。根據(jù)反應(yīng)的機制不同，將超敏反應(yīng)分為、四型。型超敏反應(yīng)又稱為速發(fā)型超敏反應(yīng)，是特應(yīng)性個體再次接受變應(yīng)原刺激產(chǎn)生的迅速反應(yīng)，其本質(zhì)是特異性IgE應(yīng)答。發(fā)生過程分為致敏和發(fā)敏兩個

3、階段。發(fā)生這種反應(yīng)的機體常常為特應(yīng)性個體，有遺傳傾向。變應(yīng)原是指刺激機體產(chǎn)生IgE應(yīng)答引發(fā)型超敏反應(yīng)的抗原，引發(fā)型超敏反應(yīng)的變應(yīng)原主要有：吸入性變應(yīng)原如花粉、塵螨、真菌孢子等；食物變應(yīng)原如含高蛋白的雞蛋、牛奶，一些海產(chǎn)品等；藥物變應(yīng)原如青霉素、普魯卡因等。隨著工農(nóng)畜牧業(yè)發(fā)展，污染物增多，新的變應(yīng)原也不斷出現(xiàn)，型超敏反應(yīng)的發(fā)生率有逐年上升的趨勢。型超敏反應(yīng)性疾病是臨床常見疾病，是臨床醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生重點學(xué)習(xí)的容。教學(xué)目標：1、能記憶I型超敏反應(yīng)發(fā)生的主要過程：致敏和發(fā)敏兩個階段；2、能理解I型超敏反應(yīng)的特點和本質(zhì)；3、能舉例說明（以青霉素引發(fā)過敏為例）臨床上I型超敏反應(yīng)性疾病是如何發(fā)生的；

4、4、能從青霉素的神奇發(fā)現(xiàn)、神奇療效、神奇不良反應(yīng)的角度體會醫(yī)學(xué)人文情懷。教學(xué)容：人衛(wèi)第6版教材醫(yī)學(xué)免疫學(xué)，第十七章超敏反應(yīng)，第一節(jié)I型超敏反應(yīng)，第二部分發(fā)生機制。重點難點分析：重點：I型超敏反應(yīng)發(fā)生機制：1、機體致敏過程2、發(fā)敏機制3、關(guān)鍵因素IgE在反應(yīng)中的作用機制難點：IgE在反應(yīng)中的作用機制教學(xué)切入點：I型超敏反應(yīng)性疾病臨床很常見，人們對青霉素藥物過敏關(guān)注度也較高，故以青霉素引發(fā)過敏反應(yīng)的例子為教學(xué)切入點。青霉素，有著神奇的發(fā)現(xiàn)、神奇的療效，但也有著神奇的不良反應(yīng)，由此引出I型超敏反應(yīng)，提出問題反應(yīng)是如何發(fā)生的呢？”，以激發(fā)觀看興趣和探究欲望。教學(xué)方法和過程：微課時長6分鐘8秒，具體教學(xué)

5、環(huán)節(jié)、教學(xué)容、時間分配、教學(xué)方法和過程，設(shè)計意圖見下表。教學(xué)環(huán)節(jié)教學(xué)容時間教學(xué)方法與畫面設(shè)計設(shè)計意圖創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)切入青霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療效歷史回顧，轉(zhuǎn)而提出青霉素猙獰”的另一面，呈現(xiàn)小明準備接受青霉素治療及皮試的場景。1分鐘10秒以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學(xué)切入點。 I型超敏反應(yīng)性疾病臨床很常見，人們對青霉素藥物過敏關(guān)注度也較高，故以青霉素引發(fā)過敏反應(yīng)的例子為教學(xué)切入點。設(shè)置懸念，以激發(fā)觀看興趣和探究欲望，并體現(xiàn)出早臨床”理念。同時對青霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療效作了歷史回顧，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文情懷。主題講解互動思考介紹I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制：致敏和發(fā)敏兩個階段，重點闡明IgE在反應(yīng)中的作用機制。穿插兩個

6、互動思考：1、變應(yīng)原進入特應(yīng)性個體容易誘導(dǎo)產(chǎn)生哪種類別的抗體應(yīng)答？2、機體初次接受變應(yīng)原刺激，能引發(fā)過敏反應(yīng)嗎？4分鐘：致敏階段2分鐘，發(fā)敏階段2分鐘1、動畫演示變應(yīng)原初次和再次進入機體引發(fā)過敏的過程。2、運用比喻：用打開多拉魔盒比喻發(fā)敏階段，用打開魔盒的鑰匙比喻IgE。3、互動思考Fab免疫受體酪氨酸活化基序Fab免疫受體酪氨酸活化基序免疫學(xué)理論深奧、抽象，講解必須做到深入淺出。采用動畫使抽象容具體化、形象化，運用比喻變枯燥為生動、變抽象為形象。以形象貼切的比喻來加深學(xué)生理解記憶?；铀伎碱}緊扣講解容，幫助學(xué)生鞏固所學(xué)知識，打開聽講思路，啟發(fā)思維?？?結(jié)從I型超敏反應(yīng)的本質(zhì)、發(fā)生過程、特點、

7、關(guān)鍵因素等方面進行總結(jié)50秒流程圖總結(jié)不是簡單的羅列，而是要從所授容中歸納、提煉，簡潔明了，重點突出，以引導(dǎo)學(xué)生積極動腦，透徹理解，培養(yǎng)總結(jié)分析問題的能力。課后討論課后兩個拓展討論：1、結(jié)合臨床應(yīng)用的一個問題；2、深刻理解I型超敏反應(yīng)的一個問題。8秒這兩個問題要求學(xué)生在深刻理解I型超敏反應(yīng)發(fā)生機制的基礎(chǔ)上，通過進一步搜集信息和相互討論才能完成。旨在體現(xiàn)早臨床”理念，激發(fā)頭腦風(fēng)暴，培養(yǎng)搜集信息、分析解決問題的能力、溝通能力以及合作精神。教學(xué)總結(jié)：教學(xué)對象與教學(xué)目標分析：臨床醫(yī)學(xué)、護理醫(yī)學(xué)的本科學(xué)生將來是直接面對患者，不僅要具備扎實的知識和技能，也要擁有良好的醫(yī)德和人格。這就要求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)既要注

8、重基本理論知識和實踐技能的傳授，也要將醫(yī)學(xué)人文情懷和精神貫穿于教學(xué)過程。教學(xué)效果分析：以青霉素引發(fā)過敏為例作為教學(xué)切入點，始終圍繞青霉素引起的I型超敏反應(yīng)是如何發(fā)生的？”這一問題展開闡述。首先對青霉素神奇的發(fā)現(xiàn)與療效作了簡單歷史回顧，簡述了青霉素引發(fā)過敏的概況，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文情懷。以簡潔形象的動畫演示，結(jié)合凝練生動的語言表達，重點闡述了I型超敏反應(yīng)發(fā)生的過程（致敏階段和發(fā)敏階段），其中對于難點部分IgE介導(dǎo)反應(yīng)的機制”作了直觀形象的描述和分析。在闡述過程中穿插思考引發(fā)互動，以啟發(fā)學(xué)生的思維。用打開多拉的魔盒來比喻反應(yīng)過程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)敏階段，用打開魔盒的鑰匙比喻反應(yīng)中的關(guān)鍵因素IgE，運用形象貼切的比喻來加深學(xué)生的理解和記憶。最后以簡潔明了的流程圖總結(jié)了I型超敏反應(yīng)的本質(zhì)、過程、特點、關(guān)鍵因素。并留下拓展討論題，以激發(fā)頭腦風(fēng)暴，培養(yǎng)學(xué)生分析解決問題的能力及合作精神。引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合臨床來討論、思考、歸納，旨在體