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文檔簡介
1、靜脈輸血操作并發(fā)癥的預防與處理措施【發(fā)熱反應】預防:1、做好交叉配血試驗。2、嚴格管理血液保存和輸血用具,有效預防致熱源。3、嚴格執(zhí)行無菌操作。處理:1、出現(xiàn)發(fā)熱反應,反應輕者減慢輸血速度,癥狀可自行緩解。2、反應嚴重者須立即停止輸血,密切觀察生命體征,通知醫(yī)生并給予對癥處理。3、嚴密觀察生命體征的變化并記錄。4、將輸血裝置、剩余血液連同貯血袋送檢。【過敏反應】預防:1、正確管理血液和血制品。2、對有過敏史的病人,輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。處理:1、輕者減慢輸血速度,給予抗過敏藥物,繼續(xù)觀察。2、嚴重者立即停止輸血,保持靜脈通路,輸入無菌生理鹽水。3、根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物和激素,如異丙嗪
2、、氫化可的松或地塞米松等,皮下注射0.1%腎上腺素 0.5-1ml 。4、監(jiān)測生命體征。5、呼吸困難者給予吸氧,嚴重喉頭水腫者協(xié)助醫(yī)生行氣管切開,如出現(xiàn)休克,進行抗休克治療,必要時進行心肺復蘇?!救苎磻款A防:1、做好交叉配血試驗。2、在血液標本采集開始到輸血過程中,嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)。3、血液自血庫取出后,應在30min 內(nèi)輸入。4、輸注 2 個以上供血者的血液時,因間隔輸入少量生理鹽水。5、血液內(nèi)不可隨意加入鈣劑、酸性或堿性藥物,高滲或低滲藥,以防血液凝集或溶解。處理:1、立即停止輸血,報告醫(yī)生。2、保留余血,以備檢查分析原因。3、維持靜脈輸液通路,遵醫(yī)囑給予碳酸氫鈉,以堿化尿液,防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。4、嚴密觀察生命體征和尿色、尿量變化并做好記錄。5、若出現(xiàn)休克,根據(jù)醫(yī)囑進行抗休克治療。【循環(huán)負荷過重】(急性左心衰)預防:1、嚴格控制輸血速度和短時間內(nèi)輸血量,對心、肺疾病人或老年、兒童尤應注意。2、密切觀察病人有無不適。處理:1、出現(xiàn)肺水腫癥狀,立即停止輸血,及時與醫(yī)生聯(lián)系,配合搶救。2、協(xié)助病人取端坐位,兩腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負擔。3、加壓給氧,同時給予 30%50%乙醇濕化吸氧, 迅速緩解缺氧癥狀。4、遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以
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