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1、低血容量休克護理寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院丁磊延遲符目錄CONTENTSPart 01 / 概念Part 02 / 病因分級Part 03 /分級Part 04 / 相關(guān)護理問題Part 05 / 相關(guān)護理措施延遲符概念延遲符低血容量休克：指各種原因引起的外源性和/或內(nèi)源性容量丟失而導(dǎo)致的有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足、細胞代謝紊亂和功能受損的病理生理過程。病因創(chuàng)傷失血，消化道出血01020304手術(shù)中大量失血尿崩癥、中暑、嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉利尿、大量抽腹水或胸腔積液延遲符分級延遲符參數(shù)失血量（ml)750750-15001500-20002000失血量（%）1515-3030-4040心率（bpm)1

2、00100120140血壓正常下降下降下降呼吸（bpm)14-2020-3030-4040尿量（ml/h）3020-305-15無尿神經(jīng)系統(tǒng)輕度焦慮中度焦慮萎靡昏睡相關(guān)護理問題體液不足心輸出量減少組織灌注量改變氣體交換受損與大量失血、失液有關(guān)。與體液不足、回心血量減少或心功能不全有關(guān)。與大量失血、失液引起循環(huán)血量不足所致的心、肺、腦、腎及外周組織血流減少有關(guān)。與心輸出量減少、組織缺氧、呼吸型態(tài)改變有關(guān)。延遲符相關(guān)護理問題有感染的危險體溫過高有受傷的危險氣體交換受損與免疫力降低有關(guān)。與細菌感染有關(guān)。與煩躁不安、神志不清、疲乏無力等有關(guān)。與心輸出量減少、組織缺氧、呼吸型態(tài)改變有關(guān)。延遲符相關(guān)護理措施病人平臥位，保暖，保持病室安靜2134迅速建立兩條靜脈通路：一路首選大靜脈如股靜脈、頸靜脈，以便及時補充液體；另一路選外周靜脈，遵醫(yī)囑輸入血管活性物質(zhì)，必要時配血。保持呼吸道通暢，給

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