1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能試題題庫-試題答案1.下列可引起血尿酸升高的藥物有（ ）。A.胰島素B.環(huán)孢素C.氫氯噻嗪D.乙胺丁醇E.阿司匹林【答案】:A|B|C|D|E【解析】:導(dǎo)致血尿酸升高的藥物包括：非甾體類抗炎藥：阿司匹林、貝諾酯；利尿劑：氫氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米；降糖藥：胰島素；免疫抑制劑：巰嘌呤、環(huán)孢素；抗結(jié)核藥：乙胺丁醇；維生素：維生素C、維生素B1。2.下列肝病患者應(yīng)慎用的藥物是（ ）。A.氯丙嗪B.對乙酰氨基酚C.巴比妥D.維生素AE.口服避孕藥【答案】:A|B|C|D|E3.為了評估有效性，必須明確治療目標(biāo)。治療目標(biāo)通常包括（ ）。A.患者感受到的癥狀或體征B.

2、藥物對患者的病癥是否為錯誤用藥C.疾病相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果D.影像學(xué)檢查結(jié)果E.選擇合適的用藥時機，強調(diào)早治療【答案】:A|C|D【解析】:為了評估有效性，必須明確治療目標(biāo)。治療目標(biāo)通常包括以下幾個方面：患者感受到的癥狀或體征；疾病相關(guān)的實驗室檢查結(jié)果；影像學(xué)檢查結(jié)果。通過比較預(yù)期治療目標(biāo)與評估時患者實際的狀況，可以判斷藥物治療是否有效。4.布洛芬作為退熱藥的優(yōu)勢是（ ）。A.對胃腸道的不良反應(yīng)較輕B.可誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)C.具有解熱鎮(zhèn)痛消炎作用D.鎮(zhèn)痛作用較強E.退熱作用與阿司匹林相似但較持久【答案】:A【解析】:布洛芬對胃腸道的不良反應(yīng)較輕，易于耐受，為此類藥物中對胃腸道刺激性最低的。5.治療佝

3、僂病，口服維生素D日劑量為（ ）。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治療佝僂病，口服維生素D劑量為20004000IU/d，1個月后改為維持量。6.下列一般不導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病的藥物是（ ）。A.抗酸藥B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.維生素D【答案】:A【解析】:A項，抗酸藥是治療消化系統(tǒng)疾病的典型藥物，不會導(dǎo)致藥源性消化系統(tǒng)疾病。BCDE四項，均可引起不同程度的藥源性胃腸道疾病。7.下列關(guān)于簡化用藥方案說法中正確的是（ ）。A.少用藥的方案B.短療程的方案C.注射給藥方案D.給予單劑量的

4、普通包裝或者一日量的特殊包裝藥品E.使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥【答案】:E【解析】:用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩、控釋制劑，每日1次給藥。8.關(guān)于使用水銀溫度計的說法，錯誤的是（ ）。A.使用前應(yīng)檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測量口腔溫度D.精神失常者不可測量口腔溫度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測口腔溫度，而應(yīng)測肛溫。9.（共用備選答案）A.尼爾雌醇B.阿侖膦酸鈉C.氫氯噻嗪D.尿促性素E.苯妥英鈉(1)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（ ）?！敬鸢浮?A【

5、解析】:在鈣制劑維生素D基礎(chǔ)上，聯(lián)合雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療是防治女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的有效措施。A項，尼爾雌醇為雌激素類藥。(2)對老年性骨質(zhì)疏松癥者在維生素D和鈣制劑治療基礎(chǔ)上，可聯(lián)合選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:老年性骨質(zhì)疏松癥可選擇鈣制劑、維生素D和一種骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽尤其是阿侖膦酸鈉）的“三聯(lián)藥物”治療方案。10.在藥品零售企業(yè)應(yīng)按照處方藥進行管理的瀉藥是（ ）。A.甘油栓B.比沙可啶片C.乳果糖口服液D.聚乙二醇4000散劑E.酚酞片【答案】:E【解析】:處方藥：酚酞主要作用于結(jié)腸，口服后在小腸堿性腸液的作用下慢慢分解，形成可溶性鈉鹽，從而刺激腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接

6、作用于腸平滑肌，使腸蠕動增加，同時又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用。11.可促進肌肉發(fā)達，對運動員禁用的多肽激素類包括（ ）。A.人促紅素B.人生長激素C.精蛋白鋅胰腺素D.利妥昔單抗E.促性腺激素【答案】:A|B|E【解析】:運動員禁用藥物分為六類，其中禁用的肽激素類主要包括人生長激素、人促紅素或重組人促紅素、促性腺激素等。12.根據(jù)中華人民共和國藥典臨床用藥須知的規(guī)定，在注射前必須做皮試的藥物是（ ）。A.紅霉素B.氨芐西林C.克林霉素D.維生素E.萬古霉素【答案】:B【解析】:氨芐西林可致過敏性休克，皮疹發(fā)生率較其他青霉素高，可達10%或更多。有時也發(fā)生藥物

7、熱，必須做皮試。13.（共用備選答案）A.葡萄糖酸鋅B.維A酸C.維A酸克林霉素磷酸酯D.阿達帕林E.異維A酸(1)輕、中度尋常型痤瘡選用的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:外用維A酸類藥物可作為輕度痤瘡的單獨一線用藥，中度痤瘡的聯(lián)合用藥以及痤瘡維持治療的首選。常用藥物包括第一代的全反式維A酸和異維A酸及第三代維A酸類藥物阿達帕林與他扎羅汀。阿達帕林具有更好的耐受性，目前通常作為一線選擇。(2)炎癥突出的輕、中度痤瘡選用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:炎癥反應(yīng)嚴重的重度痤瘡患者早期可先使用抗菌藥物，再序貫使用口服維A酸類藥物，或維A藥酸類藥物療效不明顯時可改用抗菌藥物治療。常用外用抗生

8、素包括四環(huán)素類、紅霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素、氯潔霉素及夫西地酸等。14.某甲狀腺功能亢進患者，服用抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶治療2個月后就診復(fù)查，白細胞急劇下降，白細胞計數(shù)3.18109/L。處置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外應(yīng)考慮的藥物是（ ）。A.利血生B.螺內(nèi)酯C.核黃素D.地高辛E.黃體酮【答案】:A【解析】:根據(jù)患者的臨床指征，處理方法為：應(yīng)立即停藥，換其他抗甲亢藥物，同時服用促進白細胞生長藥物。A項，利血生（也稱利可君）為升白細胞藥，可以促進白細胞生長、提高白細胞計數(shù)，是一種用于治療各種原因引起的白細胞減少、再生障礙性貧血等的藥物。15.米非司酮的作用機制為（ ）。A.抗促

9、性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過與孕酮競爭孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細胞浸潤和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴張。16.（共用題干）患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史2年，近感頭痛、眩暈而就診。查體：血壓160/100mmHg。經(jīng)一段時間觀察及定期檢查后，醫(yī)師診斷為高血壓病。(1)下列降壓藥應(yīng)慎用的是（ ）。A.可樂定B.利血平C.肼屈嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【

10、解析】:臨床上在對高血壓伴有消化性潰瘍病的治療時應(yīng)慎用利血平，因其可以誘發(fā)或加重消化性潰瘍。(2)如合用利尿劑，適宜的服用時間為（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿劑宜清晨服用，避免夜間排尿次數(shù)過多。17.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（ ）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。18.（共用題干）某

11、口服避孕藥復(fù)方制劑，其成分為：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇0.03mg。說明書部分內(nèi)容節(jié)選如下，請回答問題?！居梅ㄓ昧俊坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：開始服藥前，未使用激素避孕藥的婦女（過去一個月）應(yīng)該在婦女自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第25天開始，這種情況下，推薦在第一個服藥周期的最初7天內(nèi)，加用屏障避孕法。從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。對于曾經(jīng)使用過陰道環(huán)或透皮貼劑的婦女，最好在取出最

12、后一個陰道環(huán)或者周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品，但最晚不遲于下一次應(yīng)使用陰道環(huán)或透皮貼劑的當(dāng)日開始服用本品。早期妊娠流產(chǎn)后的婦女，可以立即開始服藥，在這種情況下，不需要加用其他避孕方法。分娩后或者中期妊娠流產(chǎn)后，應(yīng)建議婦女在分娩后或中期妊娠流產(chǎn)后第2128天開始服用。如果開始較晚，應(yīng)建議婦女在服藥的最初7天內(nèi)加用屏障避孕法。然而，如果已經(jīng)發(fā)生性行為，應(yīng)該先除外妊娠的可能性，再開始服用本品，或者要等第一次月經(jīng)來潮時再服用?！韭┓幍奶幚怼坎糠肿⒚魅缦聝?nèi)容：如果使用者忘記服藥的時間在12小時以內(nèi)，避孕保護作用不會降低。一旦婦女想起，就必須立即補服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用。如果忘記服藥的時

13、間超過12小時，避孕保護作用可能降低。漏服藥的處理可遵循以下兩項基本原則：1在任何情況下停止服藥不能超過7天。2需要不間斷地連服7天，以保持對下丘腦-垂體-卵巢軸的充分抑制。因此在日常服藥中可給出如下建議：第1周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。此外，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法如避孕套。如果此前7天內(nèi)已發(fā)生性行為應(yīng)考慮有妊娠的可能。漏服的藥片越多并且越接近常規(guī)的停藥期，發(fā)生妊娠的風(fēng)險越高。第2周使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則

14、不需要使用額外的避孕措施。但是，如果不是這種情況，或者漏服藥不止1片，那么應(yīng)建議她加用額外的避孕措施7天。第3周因為臨近停藥期，所以避孕可靠性降低的風(fēng)險加大。然而，通過調(diào)整服藥計劃，仍可防止避孕保護作用的降低。假如婦女在漏服第1片藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則遵照以下兩項建議的任一項，使用者沒有必要采用額外的避孕措施。如果不是這種情況，建議婦女遵循這兩項建議的第一項，并在以后的7天內(nèi)加用額外的避孕措施。1使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥。這盒藥服完后立即開始服用下盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期。使用者在服完第二盒藥之前，不大可能有撤退性出血，但可

15、能在服藥期間出現(xiàn)點滴或突破性出血。2還可以建議婦女不再繼續(xù)服用此周期藥物。該婦女應(yīng)該經(jīng)過一個7天的停藥期，其中包括漏服的天數(shù)，然后再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物。如果婦女漏服了藥物、而且在隨后的第一個正常停藥間隔期未出現(xiàn)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性?！緦Πl(fā)生胃腸道紊亂者的建議】部分注明如下內(nèi)容：如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后34小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。如果婦女不想改變正常的服藥計劃，她必須從另一盒中取出藥物補服。(1)某女士，從另一種避孕方式（復(fù)方激素避孕藥、陰道環(huán)或者透皮貼劑避孕），改為服用上述材料所示

16、的避孕藥避孕，其用法錯誤的是（ ）。A.在取出最后一個陰道球的當(dāng)天開始服用本品B.在取出最后一個周期包中的透皮貼劑的當(dāng)天開始服用本品C.在服用以前所用的另一種復(fù)方激素避孕藥的停藥期末開始服用本品D.在服用前一種復(fù)方激素避孕藥最后一片的當(dāng)天開始服用本品E.在使用以前所用的不含激素的避孕藥的期末開始服用本品【答案】:D【解析】:根據(jù)所給材料，從另一種復(fù)方激素避孕藥（復(fù)方口服避孕藥COC），陰道環(huán)或者透皮貼劑改服的婦女，最好在服用以前所用的COC最后一片含激素藥物后，第2天即開始服用本品，最晚應(yīng)在以前所用COC的停藥期末或使用不含激素藥片期末立即開始服用本品。(2)假如某女士在2017年4月15日2

17、0:00開始服用新一周期的藥物，在4月25日20:00發(fā)現(xiàn)4月24日應(yīng)服的藥片漏服，之前均正確服藥。在這種情況下，患者對漏服藥的處理，正確的是（ ）。A.在常規(guī)時間20:00服用4月25日的藥片，不用補服4月24日的藥片B.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法C.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始繼續(xù)服用下一周期的藥物D.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施E.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，這盒藥服完后立即開始服用下一盒藥，即兩盒藥之間沒有停藥期【答案】:D【解析】:該女士忘記服藥的時間超過12

18、小時，且目前是第2周，故遵循下列原則：使用者應(yīng)該在想起來時盡快服用漏服的藥片，即使這意味著同時服用兩片藥。然后在常規(guī)的時間繼續(xù)服藥。假若使用者在第1片漏服藥的前7天內(nèi)均正確服藥，則不需要使用額外的避孕措施。因此答案選D。(3)假如某女士在2017年5月15日20:00開始服用新一周期的藥物，5月20日患者服用該藥3小時左右發(fā)生明顯嘔吐，對患者的用藥建議是（ ）。A.到21日20:00再同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥B.盡快補服一片，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥C.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，在以后的7天內(nèi)要加用屏障避孕法D.不再繼續(xù)服用此周期藥物，經(jīng)過一個7天的停藥期，再開始

19、繼續(xù)服用下一周期的藥物E.盡快同時服用兩片藥，然后在常規(guī)時間繼續(xù)服藥，不需要使用額外的避孕措施【答案】:B【解析】:如果發(fā)生重度胃腸道紊亂，則吸收可能不完全，應(yīng)采取額外的避孕措施。如果服用藥物后3、4小時內(nèi)發(fā)生嘔吐，可以采用“漏服藥的處理”參見【用法用量】的建議。即立即補服，下一片藥物應(yīng)在常規(guī)時間服用。19.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。20.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（

20、）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。21.導(dǎo)致高致吐性的藥物有（ ）。A.卡鉑B.伊立替康C.紫杉醇D.多柔比星E.吉西他濱【答案】:D【解析】:按藥物致吐性強弱，可分為以下四類：高致吐性如大劑量順鉑、環(huán)磷酰胺、多柔比星、表柔比星等；中致吐性如卡鉑、奧沙利鉑、伊立替康等；低致吐性如紫杉醇、多西他賽、培美曲塞、吉西他濱等；極低致吐性如博來霉素、利妥昔單抗、曲妥珠單抗、貝伐珠單抗等。22.（共用備選答案）A.診斷痛風(fēng)B.診斷心肌梗死C

21、.診斷消化性潰瘍D.診斷急性胰腺炎E.診斷紅細胞增多癥血生化檢查結(jié)果的臨床意義(1)血清淀粉酶檢查超過正常值（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:血清淀粉酶活性測定主要用于急性胰腺炎的診斷。急性胰腺炎發(fā)病后612小時，血清淀粉酶開始升高，1272小時達到高峰，35天恢復(fù)正常。此外，尚可見于急性腮腺炎、胰腺腫瘤引起的胰腺導(dǎo)管阻塞、消化性潰瘍穿孔、急性酒精中毒等。(2)血尿酸檢查超過正常值（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:血尿酸增高：病理性痛風(fēng)，急、慢性腎炎，腎結(jié)核、腎積水等。核蛋白代謝增強，如粒細胞白血病、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞增多癥等。(3)肌酸磷酸激酶檢查超過正常值（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:肌酸激酶在

22、心肌梗死在發(fā)病后38小時開始上升，1036小時達峰，34天恢復(fù)正常。為急性心肌梗死早期診斷指標(biāo)之一，增高程度與心肌受損程度基本一致。23.（共用備選答案）A.潑尼松龍B.奧利司他C.氟伐他汀D.多潘立酮E.吲哚美辛(1)適宜清晨服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:潑尼松龍屬于糖皮質(zhì)激素，宜在清晨服用，可減少對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的反饋性抑制而避免導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能下降。(2)適合睡前服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:氟伐他汀屬于調(diào)節(jié)血脂藥，宜在睡前服用。(3)適宜餐中服用的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:奧利司他屬于減肥藥，宜在餐中服用，可減少脂肪的吸收率。(4)適合

23、餐前服用的藥品是（ ）。【答案】:D【解析】:多潘立酮屬于促胃動力藥，宜在餐前服用，以利于促進胃蠕動和胃排空，幫助消化。24.患者，男，49歲，近1個月出現(xiàn)血壓升高，BP 155/95mmHg，同時伴有高尿酸血癥，血尿酸508mol/L。使用別嘌醇100mg bid，氯沙坦鉀50mg qd，碳酸氫鈉1g tid治療。關(guān)于該患者用藥指導(dǎo)的說法，正確的是（ ）。A.嚴格限制蛋白質(zhì)的攝入，每天不超過0.6g/kgB.別嘌醇用藥后可出現(xiàn)眩暈，用藥后不宜駕車C.氯沙坦鉀可引起血尿酸升高D.關(guān)節(jié)疼痛時可選用貝諾酯止痛E.使用碳酸氫鈉堿化尿液，維持尿液pH值在7.5【答案】:B【解析】:別嘌醇服用后可出現(xiàn)眩

24、暈，用藥期間不宜駕駛車船、飛機和操作機械。A項，在用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入。C項，氯沙坦具有降尿酸作用。D項，貝諾酯屬于非甾體類抗炎藥，可引起血尿酸水平升高，應(yīng)避免使用。E項，碳酸氫鈉堿化尿液，使尿pH值維持于6.5。25.下列屬于骨健康基本補充劑的藥物是（ ）。A.鈣制劑B.雙膦酸鹽C.氟制劑D.降鈣素E.甲狀旁腺素【答案】:A【解析】:治療骨質(zhì)疏松癥的藥物：骨健康基本補充劑：鈣制劑、維生素D；骨吸收抑制劑：雙膦酸鹽、雌激素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素；骨形成刺激劑：甲狀旁腺素、氟制劑等。26.使可待因在體內(nèi)被代謝為嗎啡的肝酶亞型是（ ）。A.CYP2D6B.CYP3A4C.CY

25、P2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】:A【解析】:鎮(zhèn)咳藥可待因為前藥，需代謝成活性產(chǎn)物嗎啡后才能發(fā)揮鎮(zhèn)痛和止咳作用，其主要代謝酶為CYP2D6，而5%10%的高加索種白人缺乏此酶，因此口服可待因后無鎮(zhèn)痛作用。27.患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mg qd治療。對該患者用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.不得隨意自行調(diào)整氟西汀劑量B.氟西汀應(yīng)于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.不良反應(yīng)較少【答案】:B【解析】:抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀等）常表現(xiàn)為晨重晚輕，所以應(yīng)于清晨使用，而不是睡前使用。28.適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期

26、治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者的藥物是（ ）。A.阿米替林B.米氮平C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:B【解析】:米氮平適用于各種類型抑郁癥的急性期及維持期治療，特別是治療伴有睡眠障礙或焦慮障礙的抑郁癥、伴有焦慮激越或焦慮軀體化的抑郁癥患者。29.與二、三級信息源相比，一級信息源的特點不包括（ ）。A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.能看到實驗細節(jié)如實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等C.提供的信息最新D.讀者能自己評價信息，免受他人觀點影響E.閱讀大量的一級文獻要花費許多時間【答案】:A【解析】:一級信息源的特點包括：一級信息源提供的信息比二級和三級信息

27、源的內(nèi)容更新；使用一級信息源可以看到有關(guān)研究的具體細節(jié)，如實驗設(shè)計方法，觀察對象的一般資料和對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，以及對研究結(jié)果可靠性的分析；讀者可以自己對文獻進行評價，免受他人觀點的影響；如果是單一臨床試驗得到的信息，其結(jié)果或結(jié)論有可能是錯誤的，可能會誤導(dǎo)讀者；要求讀者具有對藥學(xué)或醫(yī)學(xué)文獻進行評價的能力；閱讀大量的一級文獻要花費許多的時間。30.（共用備選答案）A.軟膏劑B.溶液劑C.洗劑D.膜劑E.糖漿劑(1)皮膚病急性期有滲出液、腐爛時，宜首選（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:皮膚病急性期局部有紅腫、水泡、滲出液、腐爛時，多選用溶液劑，起消炎作用。(2)皮膚病慢性期有皮損增厚時，宜首選（ ）。【

28、答案】:A【解析】:皮膚病慢性期有皮損增厚時，多用軟膏和乳膏劑，其穿透力強，作用持久，且有潤滑及護膚作用。31.（共用題干）患者，男，40歲。兩年來因全身關(guān)節(jié)疼痛伴低熱反復(fù)就診，被診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。兩個月前，因疼痛加劇，經(jīng)抗風(fēng)濕治療不明顯就診。查體：體溫37.5，雙足第一跖趾關(guān)節(jié)腫脹，左側(cè)較明顯，局部皮膚有脫屑和瘙癢現(xiàn)象，雙側(cè)耳廓觸及綠豆大的結(jié)節(jié)數(shù)個。診斷為痛風(fēng)。(1)患者屬于痛風(fēng)哪個分期？（ ）A.無癥狀期B.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎C.間歇期D.慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎期E.痛風(fēng)性腎病【答案】:D【解析】:未經(jīng)治療或治療不徹底者，反復(fù)發(fā)作痛風(fēng)，可致多關(guān)節(jié)受累，尿酸鹽在關(guān)節(jié)的軟骨、滑膜、肌腱等處沉積而形成

29、痛風(fēng)結(jié)石。痛風(fēng)結(jié)石是常見于關(guān)節(jié)周圍、耳輪等處的黃白色贅生物，是本期最常見的特征性改變。(2)開始降尿酸藥物治療為血尿酸水平超過（ ）。A.250mol/LB.300mol/LC.350mol/LD.400mol/LE.540mol/L【答案】:E【解析】:如果合并心血管或代謝性疾病危險因素者，男性420mol/L、女性360mol/L即應(yīng)開始降尿酸藥物治療；如果無心血管或代謝性疾病的危險因素者，建議生活方式指導(dǎo)（低嘌呤飲食等），若血尿酸水平超過540mol/L（9.0mg/dl）即應(yīng)開始降尿酸藥物治療。該痛風(fēng)患者無心血管或代謝性疾病，故開始降尿酸藥物治療為血尿酸水平超過540mol/L。(3)

30、可致血尿酸水平升高的藥物不包括（ ）。A.利尿劑B.胰島素C.苯溴馬隆D.維生素CE.環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:C項，苯溴馬隆通過抑制腎小管尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1（URAT-1），阻抑腎小管尿酸重吸收而促進尿酸排泄，降低血尿酸水平。32.（共用備選答案）A.清晨服用B.用溫水調(diào)服C.應(yīng)同時堿化尿液D.舌下含服E.睡前服用(1)老年女性，心功能衰竭，服用呋塞米及螺內(nèi)酯片，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:利尿劑呋塞米和螺內(nèi)酯應(yīng)清晨服用。清晨服用利尿劑，有助于非杓型血壓轉(zhuǎn)化為杓型血壓；同時可減少起夜次數(shù)，避免夜間排尿過多，影響休息和睡眠。呋塞米在上午10時服用利尿作用最強。(2)嬰幼兒腹

31、瀉，服用地衣芽孢桿菌活菌制劑，正確的使用方法是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:活菌制劑不能用超過40的水送服。(3)患者突發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛，立即取出硝酸甘油片，正確的使用方法是（ ）。【答案】:D【解析】:預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物如硝酸甘油片、麝香保心丸等應(yīng)舌下含服，由舌下靜脈吸收，不可咽下，不需用水送服。33.解救有機磷中毒過程中，如阿托品應(yīng)用過量，應(yīng)立刻給予（ ）。A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿C.麻黃堿D.山莨菪堿E.茶堿【答案】:A【解析】:應(yīng)用阿托品時，若患者出現(xiàn)譫妄、躁動、幻覺、全身潮紅、高熱、心率加快甚至昏迷時，則為阿托品中毒，應(yīng)立即停用阿托品，并可用毛果蕓香堿解毒，但不宜使用毒扁豆堿。

32、34.（共用備選答案）A.米多君B.奧昔布寧C.特拉唑嗪D.非那雄胺E.米拉貝隆(1)激活尿道平滑肌1受體和軀體運動神經(jīng)元，增加尿道阻力，緩解壓力性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:選擇性1腎上腺素受體激動劑，如米多君2.5mg tid，激活尿道平滑肌1受體和軀體運動神經(jīng)元，增加尿道阻力，緩解壓力性尿失禁。(2)通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，用于緩解急迫性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:通過競爭性抑制乙酰膽堿，從而抑制膀胱逼尿肌的不自主收縮，是治療急迫性尿失禁的首選藥物。代表藥物有奧昔布寧、托特羅定、索利那新等，對M受體具有高度的親和性和專一性。

33、(3)松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，用于緩解充盈性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:腎上腺素受體阻斷劑，松弛膀胱頸和前列腺肌肉，減輕尿流阻力，緩解充盈性尿失禁，代表藥物是：阿夫唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪。(4)主要作用于在逼尿肌平滑肌細胞中的3受體，能誘導(dǎo)膀胱逼尿肌松弛。用于緩解急迫性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:3腎上腺素受體激動劑，代表藥物為米拉貝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌細胞中的3受體，能誘導(dǎo)膀胱逼尿肌松弛，減少急迫性尿失禁發(fā)作。(5)降低雙氫睪酮水平，縮小前列腺體積，用于緩解充盈性尿失禁的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:5還原酶抑制劑，降低雙氫睪酮水

34、平，縮小前列腺體積，進而緩解癥狀，代表藥物為：非他雄安，度他雄胺。35.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。36.下列關(guān)于肺炎的描

35、述，錯誤的是（ ）。A.對于重癥患者及考慮多重耐藥銅綠假單胞菌所致感染者采用2種抗假單胞菌藥物聯(lián)合治療B.對懷疑流感病毒感染的CAP患者，推薦常規(guī)進行流感病毒抗原或核酸檢查C.初始治療后72小時對病情進行評估D.抗感染治療一般可于熱退23天且主要呼吸道癥狀明顯改善后停藥E.對于住院的疑似吸入性肺炎患者，推薦常規(guī)抗厭氧菌治療【答案】:E【解析】:E項，對于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推薦常規(guī)抗厭氧菌治療，除非懷疑有肺膿腫或膿胸。37.臨床上可選用的抗乙型病毒性肝炎藥物有（ ）。A.拉米夫定B.-干擾素C.阿德福韋D.阿昔洛韋E.恩替卡韋【答案】:A|B|C|E【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治療藥

36、物：-干擾素：普通干擾素（短效）和聚乙二醇干擾素（長效PEG-IFN）；核苷酸類似物：拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定和替諾福韋。38.具有鉀通道開放作用，可用于心絞痛治療的藥物是（ ）。A.尼可地爾B.普萘洛爾C.維拉帕米D.地爾硫E.氯沙坦【答案】:A【解析】:尼可地爾是一種ATP敏感的鉀通道開放劑，同時也是一種硝酸酯類藥物，具有雙重冠狀動脈擴張作用，能減低心絞痛發(fā)作的頻率和程度，可用于心絞痛，對于有微循環(huán)障礙的女性冠心病患者（X綜合征）更適合。39.（共用備選答案）A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時，可致

37、（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時可致低血糖反應(yīng)（嚴重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。40.腦梗死恢復(fù)期是指（ ）。A.大于2個月，小于6個月B.大于1個月，小于6個月C.大于1個月，小于3個月D.大于3個月，小于6個月E.大于6個月【答案】:B【解析】:腦梗死按病程可分為：急性期

38、（1個月）、恢復(fù)期（大于1個月，小于6個月）和后遺癥期（大于6個月）。41.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護腎臟、減少蛋白尿的作用。42.氟乙酰胺中毒的典型表現(xiàn)是（ ）。A.出

39、血B.抽搐C.狂躁D.癲癇E.心律失?！敬鸢浮?B【解析】:抽搐是氟乙酰胺中毒最突出的表現(xiàn)，來勢兇猛，反復(fù)發(fā)作并且進行性加重，常導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡。43.患者，女，59歲，絕經(jīng)后3年近日出現(xiàn)腰背疼痛，負重時疼痛加劇，骨密度T值為3.5，診斷為骨質(zhì)疏松。每天補充維生素D 800IU，元素鈣 500mg，同時給予唑來膦酸治療。唑來膦酸正確的給藥方案是（ ）。A.5mg靜脈滴注，每周一次B.5mg靜脈滴注，每年一次C.4mg靜脈滴注，每日一次D.10mg口服，每日一次E.70mg口服，每周一次【答案】:B【解析】:唑來膦酸用于治療骨質(zhì)疏松的用法用量為：5mg靜脈滴注，每年一次。44.（共用備選答案）

40、A.高血壓者B.高鉀血癥者C.高乳酸血癥者D.不能口服抗酸藥E.閉角型青光眼者(1)緩瀉藥乳果糖的禁用人群是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:乳果糖可導(dǎo)致結(jié)腸pH下降，可能引起結(jié)腸pH依賴性藥物（如5-氨基水楊酸）的失活。乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治療劑量較高，糖尿病患者應(yīng)慎用。半乳糖血癥患者禁用或慎用。本藥若長期大劑鼉使用，患者可能會因腹瀉出現(xiàn)電解質(zhì)代謝紊亂。(2)服用比沙可啶的注意事項是（ ）。【答案】:D【解析】:比沙可啶有較強刺激性，應(yīng)避免吸入或與眼睛、皮膚黏膜接觸。不得嚼碎服用，服藥前、后2小時不要喝牛奶、口服抗酸藥或刺激性藥物。45.處方中常見外文縮寫“St.”的含義是（ ）。A.軟

41、膏劑B.標(biāo)明用法C.立即D.溶液E.必要時【答案】:C【解析】:A項，外文縮寫“ung.”的含義為軟膏劑；B項，外文縮寫“Sig.”的含義是標(biāo)明用法；C項，外文縮寫“St.”的含義為立即；D項，外文縮寫“Sol.”的含義為溶液；E項，外文縮寫“sos.”的含義為必要時。46.（共用備選答案）A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生

42、咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時治療。(2)飲茶可減少其吸收的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。(3)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC（血藥濃度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應(yīng)。47.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析

43、】:藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。48.患兒男，12歲，既往有肺結(jié)核病、癲癇史，因咳嗽、急性哮喘就診，體征和實驗室檢查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，應(yīng)考慮首選的平喘藥是（ ）。A.氟替卡松B.多索茶堿C.孟魯司特D.曲尼司特E.沙丁胺醇【答案】:E【解析】:題中患兒AST 42U/L，ALT 76U/L，AST和ALT參考范圍均為：成人40U/L，該患兒ALT升高幅較大，而ALT升高常見疾病包括急性心肌梗死。A項，氟替卡

44、松為吸入型糖皮質(zhì)激素，患有活動性肺結(jié)核者及肺部真菌、病毒感染者，兒童、妊娠及妊娠期婦女慎用，吸入型皮質(zhì)激素長期、高劑量用藥時，可能發(fā)生全身反應(yīng)，包括腎上腺皮質(zhì)功能低下、兒童青少年發(fā)育遲緩。B項，多索茶堿為磷酸二酯酶抑制劑，急性心肌梗死者禁用。CD兩項，孟魯司特和曲尼司特為白三烯受體阻斷劑，在治療哮喘上不宜單獨應(yīng)用，對12歲以下兒童、妊娠及哺乳婦女宜在權(quán)衡利弊后應(yīng)用。E項，沙丁胺醇是2受體激動劑，平喘效果較為迅速。49.（共用備選答案）A.咀嚼片B.舌下片C.泡騰片D.陰道栓E.控釋片(1)用藥后30分鐘內(nèi)不宜進食或者飲水的劑型是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:舌下片含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水

45、，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。(2)用藥后2小時內(nèi)盡量不排尿或局部沖洗的劑型是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:在給藥陰道栓后12h內(nèi)盡量不排尿、不陰道沖洗，以免影響藥效。50.藥物經(jīng)濟學(xué)成本-效果分析的特點有（ ）。A.比較健康效果差別和成本差別B.其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值表示C.治療結(jié)果采用臨床效果指標(biāo)表示，而不采用貨幣單位D.能夠進行不同疾病間的比較E.能夠進行不同治療方案間的比較【答案】:A|B|C【解析】:成本-效果分析是主要比較健康效果的差別和成本的差別，其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值（即成本-效果分析比值）來表示。其特點是治療結(jié)果不用貨幣作單位，而采用臨床指標(biāo)作單位。51.由

46、于沒有藥物依賴性，也不會產(chǎn)生階段癥狀，已獲準(zhǔn)長期使用治療睡眠的褪黑素受體激動劑是（ ）。A.地西泮B.佐匹克隆C.唑吡坦D.雷美爾通E.米氮平【答案】:D【解析】:褪黑素受體激動劑包括雷美爾通、阿戈美拉汀等。雷美爾通是目前臨床使用的褪黑素受體MT1和MT2激動劑，可縮短睡眠潛伏期、提高睡眠效率、增加總睡眠時間，可用于治療以入睡困難為主訴的失眠以及晝夜節(jié)律失調(diào)性睡眠障礙；由于沒有藥物依賴性，也不會產(chǎn)生戒斷癥狀，已獲準(zhǔn)長期使用治療失眠。52.有機磷中毒的解救藥物有（ ）。A.硫代硫酸鈉B.碘解磷定C.氯解磷定D.雙復(fù)磷E.雙解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸鈉（次亞硫酸鈉）主要用于氰化

47、物中毒的解救，也可用于治療砷、汞、鉛中毒。53.（共用備選答案）A.早期預(yù)防B.一級預(yù)防C.二級預(yù)防D.三級預(yù)防E.預(yù)防復(fù)發(fā)(1)避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:一級預(yù)防：避免接觸殺蟲劑、錳、一氧化碳等；防止腦動脈硬化，治療高血壓、糖尿病和高脂血癥；避免或減少應(yīng)用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等藥物。(2)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。(3)運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮屬于（ ）。【答案】:D【解析】:三級預(yù)防：運動可防止和推遲關(guān)節(jié)強直和肢體攣縮，注意直立性低血壓，晚期臥床患者防止關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡、墜積性肺炎。54.（共用備選答案）A.蛋白尿、浮腫B.糖尿病酮癥酸中毒C.疼痛及膿腫D.動脈粥樣硬化E.糖尿病性胃輕癱(1)糖尿病腎病的表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，嚴重者可見大量蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。(2)糖尿病急性并發(fā)癥的表現(xiàn)是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:糖尿病急性并發(fā)癥包括：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮體高血糖癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(3)糖尿病大血管病變的表現(xiàn)