1、歡迎大家！養(yǎng)老護(hù)理員 第三章 康復(fù)護(hù)理 相關(guān)知識(shí)1.教老年人使用健身器材2.幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練4.幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)單元1 教老年人使用健身器材1.健身器材的概念 健身器材是用于提高身體素質(zhì)，增加身體機(jī)能，進(jìn)行形體運(yùn)動(dòng)鍛煉、體育基礎(chǔ)訓(xùn)練和一般康復(fù)鍛煉的專用器材。2.健身器材的分類有氧：跑步機(jī)、健身車、橢圓機(jī)、踏步機(jī)、劃船器等無氧：啞鈴、杠鈴常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見社區(qū)用健身器材常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療

2、機(jī)構(gòu)用健身器械常見醫(yī)療機(jī)構(gòu)用健身器械單元1 教老年人使用健身器材3.使用健身器材的目的增加肌力提高平衡力、協(xié)調(diào)性、敏捷性調(diào)整身體狀態(tài)、防治骨質(zhì)疏松恢復(fù)身體功能，預(yù)防殘疾發(fā)生操作1：教老年人使用健身器材1.準(zhǔn)備工作2.溝通3.帶領(lǐng)熱身4.示范輔助5.反饋步驟1 準(zhǔn)備工作1.檢查活動(dòng)環(huán)境是否安全，地面是否平整、有無積水，氣候是否適宜2.檢查健身器材是否完好3.協(xié)助老年人衣著適宜，穿防滑鞋步驟2 溝通1.護(hù)理員與老年人交談，全面了解老年人的身體狀況、疾病的程度等。了解老年人既往健身器材的使用情況、活動(dòng)能力、活動(dòng)時(shí)間等信息2.向老年人講解健身器材的作用和使用注意事項(xiàng)步驟3 帶領(lǐng)熱身帶領(lǐng)老年人一起做好準(zhǔn)

3、備活動(dòng)，如伸展，彎腰，下蹲等，熱身10至15分鐘左右。步驟4 示范輔助1.護(hù)理員分步驟為老年人示范健身器材的使用方法，所選器材的使用注意事項(xiàng)要反復(fù)強(qiáng)調(diào)2.護(hù)理員協(xié)助老年人使用健身器材進(jìn)行鍛煉，鍛煉過程中要注意保護(hù)老年人安全，隨時(shí)觀察老年人的活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止活動(dòng)。3.協(xié)助老年人完成10分鐘的整理活動(dòng)步驟5 反饋1.活動(dòng)結(jié)束后護(hù)理員應(yīng)與老年人交流健身器材使用的感受，觀察老年人的食欲、睡眠情況是否改善等2.根據(jù)情況安排下一次的鍛煉注意事項(xiàng)1.鍛煉時(shí)間以30分鐘至1小時(shí)為宜2.健身前后的熱身活動(dòng)要做到位3.使用建設(shè)器材時(shí)，護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)觀察老年人的情況，確保安全單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位

4、轉(zhuǎn)換1.體位及體位轉(zhuǎn)換的概念體位：一般是指身體位置和姿勢 臨床上指根據(jù)治療、護(hù)理及康復(fù)的需要，所采取并能保持的身體位置和姿勢。常用體位：仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、 半臥位、坐位等。體位轉(zhuǎn)換：通過一定的方式改變身體的姿勢 或位置。單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換2.體位轉(zhuǎn)換的目的促進(jìn)老年人的血液循環(huán)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎、尿路感染、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形、肢體攣縮等并發(fā)癥康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理過程中，為達(dá)一定的目的和效果需要有體位轉(zhuǎn)換的配合單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（1）協(xié)助翻身a.老年人頭偏向一側(cè)， 雙手交叉放于胸腹部， 雙下肢伸直或雙膝屈曲，雙足支撐于床面 b.護(hù)理員站在

5、老年人需轉(zhuǎn)向病床一側(cè)，護(hù) 理員一手扶老人肩部，一手扶膝蓋部或 髖部，將老人轉(zhuǎn)向一側(cè)，呈側(cè)臥位。單元2 幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換3.協(xié)助體位轉(zhuǎn)換的方式（2）協(xié)助坐起和躺下 協(xié)助坐起協(xié)助躺下整理床鋪操作2：幫助老年人進(jìn)行床上體位轉(zhuǎn)換1.幫助老年人從仰臥位至側(cè)臥位的體位轉(zhuǎn)換2.幫助老年人從仰臥位至坐位的體位轉(zhuǎn)換協(xié)助坐起躺下觀察協(xié)助翻身觀察準(zhǔn)備工作溝通準(zhǔn)備工作溝通步驟1 準(zhǔn)備工作（1）老年人有意愿且身體狀況許可（2）護(hù)理員衣著整潔、言語和藹。全面評(píng)估老年人的身體狀況、疾病程度等。與老年人家屬充分溝通，了解老年人的生活習(xí)慣。（3）環(huán)境整潔，關(guān)閉門窗，溫度適宜。（4）用物準(zhǔn)備：包括軟枕、浴巾，需要時(shí)備床

6、單、衣服、尿墊等。步驟2 溝通在轉(zhuǎn)換體位前護(hù)理員應(yīng)先向老年人解釋說明要進(jìn)行的動(dòng)作，明確步驟，取得老年人的配合。步驟3 協(xié)助翻身步驟3 協(xié)助坐起、躺下步驟3 協(xié)助至側(cè)臥位，協(xié)助床邊坐起、躺下步驟4 觀察體位轉(zhuǎn)換過程中護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)詢問老年人的感受，是否有頭暈、惡心等不適狀況，注意觀察老年人的面色表情，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即停止操作，恢復(fù)先前體位。穿前開襟的衣服 單元3 幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練脫前開襟的衣服 穿套頭上衣 臥位穿褲子 偏癱患者坐位穿褲子操作3：幫助偏癱老年人穿脫衣服訓(xùn)練【情景】李奶奶是一位住院老人，右側(cè)偏癱，作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，請您幫助其進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練。具體考核要求：做好康復(fù)訓(xùn)練前的

7、準(zhǔn)備工作；操作過程中與老年人做好溝通和交流；能協(xié)助老年人穿脫衣服訓(xùn)練；訓(xùn)練中應(yīng)詢問老年人感受；能夠做到安全防護(hù)；操作過程規(guī)范、熟練；考生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成康復(fù)訓(xùn)練。項(xiàng)目配分技術(shù)操作要求實(shí)際得分工作準(zhǔn)備21.儀表端莊、服裝整潔、無長指甲2.清洗雙手，并保持雙手溫暖3.檢查老年人衣褲是否合適評(píng)估21.全面評(píng)估老年人身體狀況，自理程度2.了解老年人偏癱程度，肢體活動(dòng)情況確定訓(xùn)練目標(biāo)21.與老年人溝通，確定可以達(dá)到的訓(xùn)練目標(biāo)2.幫助老年人選擇合適的衣褲進(jìn)行訓(xùn)練81.解釋操作要點(diǎn)，并示范2.站在老年人患側(cè)，幫老年人脫健側(cè)衣服3.訓(xùn)練老年人獨(dú)立脫健側(cè)衣服4.站在老年人健側(cè)，幫老年人穿患側(cè)衣服5.訓(xùn)練老年人獨(dú)

8、立穿患側(cè)衣服6.保護(hù)老年人安全觀察1詢問老年人感受，鼓勵(lì)老年人總分15否定項(xiàng)說明，若考生發(fā)生下列情況，則應(yīng)及時(shí)終止其考試，考生該試題成績記為零分：訓(xùn)練時(shí)拉傷老人肢體。操作3：幫助老年人進(jìn)行穿脫衣服訓(xùn)練1.準(zhǔn)備工作2.評(píng)估3.確立訓(xùn)練目標(biāo)4.示范5.進(jìn)行訓(xùn)練6.觀察步驟 1 準(zhǔn)備工作1.環(huán)境整潔，溫濕度適宜，同時(shí)根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整2.老年人有意愿且身體狀況許可3.護(hù)理員清洗雙手，保持雙手溫暖4.物品準(zhǔn)備：干凈、合適的衣褲鞋襪，必要時(shí)備保暖用的小毛毯和披肩步驟 2 評(píng)估1.護(hù)理員與老年人及家屬充分溝通，了解老年人是否臥床不起，能否坐起，肢體活動(dòng)情況，肢體偏癱的程度等2.護(hù)理員應(yīng)全面評(píng)估老年人的身體狀

9、況，自理程度，生活習(xí)慣步驟 3 確立訓(xùn)練目標(biāo) 與老年人溝通，確定可以達(dá)到的訓(xùn)練目標(biāo)。根據(jù)老年人的肢體功能和個(gè)人喜好選擇適合老年人的衣褲鞋襪步驟4 示范 護(hù)理員耐心向老年人解釋每一步操作的要點(diǎn)，并給老年人示范步驟 5 進(jìn)行訓(xùn)練 護(hù)理員根據(jù)選擇衣服的類型按以上方法訓(xùn)練老人。1.脫衣服時(shí)，護(hù)理員站在老年人的健側(cè)，先幫老年人脫健側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己脫患側(cè)的衣袖，必要時(shí)給予幫助，并注意隨時(shí)用毛毯為老年人保暖2.穿衣服時(shí)，護(hù)理員站在老年人的患側(cè)，先幫老年人穿患側(cè)衣袖，訓(xùn)練老年人自己穿健側(cè)衣袖，必要時(shí)給予幫助，隨時(shí)注意保暖。步驟 6 觀察 訓(xùn)練過程中護(hù)理員要隨時(shí)詢問老年人的感受，經(jīng)常鼓勵(lì)老年人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老

10、年人的每一點(diǎn)進(jìn)步，觀察老年人有不適時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。注意事項(xiàng)1.在進(jìn)行訓(xùn)練是護(hù)理員可將復(fù)雜的動(dòng)作分解成若干單一動(dòng)作，循序漸進(jìn)，持之以恒2.依據(jù)老年人每日訓(xùn)練的實(shí)際情況適當(dāng)給予協(xié)助，但不可催促，不能替代單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（1）從正面扶托站立單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)1.從坐位向站立位轉(zhuǎn)換（2）從側(cè)面扶托站立單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)2.扶持與行走活動(dòng)的方法（1）扶持行走單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)2.扶持與行走活動(dòng)的方法（2）獨(dú)立行走活動(dòng)單元4 幫助老年人進(jìn)行站立、行走等活動(dòng)2.扶持與行走活動(dòng)的方法（3）上下樓訓(xùn)練上樓梯：健足先上，患足后上下樓梯：患足先下，健足后下老年人常見異常步態(tài)劃圈步態(tài)（偏癱步態(tài)）老年人常見異常步態(tài)醉酒步態(tài)老年人常見異常步態(tài)慌張步態(tài)老年人常見異常步態(tài)剪刀步態(tài)老年人常見異常步態(tài)間歇性跛行老年人常見異常步態(tài)跨越步態(tài)操作5：教老年人使用拐杖【情景】周禮，男，75歲，前段時(shí)間因意外車禍實(shí)施了左腿截肢手術(shù)，近日痊愈。作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，請您遵醫(yī)囑教老年人使用拐杖。具體考核要求：做好護(hù)理前的準(zhǔn)備工作；正確使用拐杖；操作過程中注意保護(hù)老年人。項(xiàng)目配分技術(shù)操作要求實(shí)際得分工作準(zhǔn)備21.環(huán)境寬敞，地面平坦，無積水2.儀表端莊、服裝整潔，了解老年人身高、體重、