1、呼吸內(nèi)科抗生素的臨床應(yīng)用及其進(jìn)展聰明出于勤奮，天才在于積累呼吸內(nèi)科抗生素的臨床應(yīng)用及其進(jìn)展海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科施蓉萍抗生素的分類及特點口臨床常用的抗生素包括:-內(nèi)酰胺類氨基糖苷類大環(huán)內(nèi)酯類林可霉素類多肽類喹諾酮類磺胺類抗結(jié)核藥抗真菌藥及其他抗生素。一、-內(nèi)酰胺類口此類屬于繁殖期殺菌劑?？谄涮攸c是血藥濃度高、抗菌譜廣和毒性低。包括青霉素類頭孢菌素類新型-內(nèi)酰胺類內(nèi)酰胺類/B內(nèi)酰胺酶抑制劑青霉素類口不耐酸青霉素類:青霉素G、普魯卡因青霉素G口耐酸青霉素類:苯唑青霉素、氯唑青霉素、雙氯青霉素及氟筑青霉素、青霉素V鉀片口廣譜不抗假單胞菌類:氨芐青霉素、阿莫西林口廣譜抗假單胞菌類:羧芐西林、呋喃芐

2、西林、替卡西林、哌拉西林阿洛西林、美洛西林口抗G-杄菌類(美洛西林、替莫西林)等青霉素G臨床上主要用于口肺炎球菌、溶血性鏈球菌及厭氧菌感染日金黃色葡萄球菌和流感桿菌多數(shù)對其耐藥口普魯卡因青霉素G半衰期較青霉素長口青霉素V鉀片耐酸,可口服,使用方便。阿莫西林三口抗菌譜與氨芐青霉素相似,肺炎球菌、溶血性鏈球菌、腸球菌和流感桿菌對本藥敏感抗菌作用優(yōu)于氨芐青霉素,但對假單胞菌無效。廣譜抗假單胞菌類(哌拉西林、美洛西林等)口對G+球菌的抗菌作用與青霉素G相似,對G桿菌(如大腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌等)對假單胞菌有很強的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更強抗G-桿菌類(美洛西林、替莫西

3、林)口只用于抗G-桿菌,對G+球菌及假單胞菌無效頭孢菌素類口此類屬廣譜抗菌藥物,分四代日第一、二代對綠膿桿菌無效,第三代中部分品種及第四代對綠膿桿菌有效口該類藥物對支原體和軍團菌無效第一代頭孢菌素口常用藥物有:頭孢噻吩、頭孢氨芐、頭孢唑林、頭孢拉定?？趯Ξa(chǎn)酸金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性鏈球菌等G+球菌抗菌活性較第二、三代為強口對G-桿菌的作用遠(yuǎn)不如第二、三代,僅對少數(shù)腸道桿菌有作用?？趯?內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性差,對腎有一定毒性口對綠膿桿菌、變形桿菌、不動桿菌等無效?？谄渲蓄^孢唑林、頭孢拉定較常用。第二代頭孢菌素日常用藥物有:頭孢呋新、頭孢克羅、頭孢孟多頭孢替安、頭孢美唑納、頭孢西丁等?？趯球菌包括產(chǎn)酸金黃色葡萄球菌抗菌活性與第代相似或略弱;口對G-桿菌較第一代強,但不如第三代,對流感桿菌有很強的抗菌活性,尤其是頭孢呋新和頭孢孟多酯,對綠膿桿菌、沙雷菌、陰溝桿菌、不動桿菌無效謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒。培根22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。韓愈23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時間的節(jié)省。馬克思24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒。莎士比亞25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動。烏申斯