1、外科(wik)分級(jí)護(hù)理(hl)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象病情監(jiān)測(cè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理外科急危重癥，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、大面積燒傷、多臟器損傷及切除術(shù)后等。24小時(shí)專人護(hù)理對(duì)臥床休息給予飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部氣道護(hù)理、管道護(hù)理1、持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、觀察各種引流管的引流及切口情況。3、持續(xù)吸氧、吸痰，安排舒適體位，保持肢體功能位置。4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。5、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，

2、制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。7、做好各種管道的護(hù)理，如尿管、鼻飼、引流管、口咽通氣、氣管切開等。8、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。9、備齊搶救藥品和用物，隨時(shí)配合醫(yī)生做好搶救工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。10、正確給予臨證（癥）施護(hù)。11、實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理外科重癥者；手術(shù)后或需要嚴(yán)格臥床的患者；需密切觀察病情變化，生活完全不能自理或生活部分自理。如腸癰、腸梗阻等術(shù)后、燒傷、破傷風(fēng)等。1小時(shí)臥床休息全部或部分協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部和管道護(hù)理持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。采取適宜體位，

3、持續(xù)或間斷吸氧、吸痰等，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、觀察各種引流管的引流及切口情況。、5、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。7、做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。8、做好各種管道的護(hù)理。9、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。10、正確給予臨證（癥）施護(hù)。11、實(shí)施床頭交接班。二級(jí)護(hù)理外科重癥經(jīng)有效治療后，病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理患者。如術(shù)后恢復(fù)期、腸梗阻、脫疽等中藥治療、輕度燒傷等。2小時(shí)可在床上坐起或在床邊活動(dòng)根據(jù)患者需要指導(dǎo)或酌情協(xié)助飲食、服藥、排

4、泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部護(hù)理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)溝通與巡視，給予必要的生活協(xié)助，指導(dǎo)正確體位。加強(qiáng)飲食與用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥后的反應(yīng)。根據(jù)患者病情合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃時(shí)家屬須陪同，注意觀察運(yùn)動(dòng)中病情變化。提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。正確給予臨證（癥）施護(hù)。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，生活能基本自理；或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。如各種疾病恢復(fù)期。3小時(shí)活動(dòng)以不引起不適為原則給予飲食、服藥護(hù)理觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，保持床單位整潔。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。給予衛(wèi)生保

5、健指導(dǎo)及健康宣教，滿足患者合理要求。正確給予臨證（癥）施護(hù)。骨科分級(jí)護(hù)理(hl)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象病情監(jiān)測(cè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理骨科急危重癥，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如嚴(yán)重復(fù)合傷，多性骨折伴有其有損傷等。 24小時(shí)專人護(hù)理絕對(duì)臥床休息給予飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部氣道護(hù)理、管道護(hù)理1、持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、觀察各種引流管的引流及切口情況。 3、持續(xù)吸氧、吸痰，安排舒適體位，保持肢體功能位置?；颊咝袪恳g(shù)或石膏夾板固定時(shí)，應(yīng)觀察患者肢體血運(yùn)情況及皮

6、膚溫度。4、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。5、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。7、做好各種管道的護(hù)理，如尿管、鼻飼、引流管、口咽通氣、氣管切開等。8、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。9、備齊搶救藥品和用物，隨時(shí)配合醫(yī)生做好搶救工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。10、正確給予臨證（癥）施護(hù)。11、實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理骨科重癥者；手術(shù)后或需要嚴(yán)格臥床的患者；需密切觀察病情變化，生活完全不能自理或生活部分自理。如骨折術(shù)后、腰椎間盤突出癥術(shù)后等。1小時(shí)臥床休息全部或部分協(xié)助飲食、服藥、

7、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部和管道護(hù)理持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、采取適宜體位，持續(xù)或間斷吸氧、吸痰等，保持肢體功能位置?；颊咝袪恳g(shù)或石膏夾板固定時(shí)，應(yīng)觀察患者肢體血運(yùn)情況及皮膚溫度。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、觀察各種引流管的引流及切口情況。、5、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。6、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。7、做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。8、做好各種管道的護(hù)理。9、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。10、正確給予臨證（癥）施護(hù)。11、實(shí)施床頭交接班。二級(jí)護(hù)理

8、骨科重癥經(jīng)有效治療后，病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理患者。如術(shù)后恢復(fù)期、擠壓傷、扭挫傷等。2小時(shí)可在床上坐起或在床邊活動(dòng)根據(jù)患者需要指導(dǎo)或酌情協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部護(hù)理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)溝通與巡視，給予必要的生活協(xié)助，指導(dǎo)正確體位。加強(qiáng)飲食與用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥后的反應(yīng)。根據(jù)患者病情合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃時(shí)家屬須陪同，注意觀察運(yùn)動(dòng)中病情變化。提供護(hù)理相關(guān)的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。7、患者行牽引術(shù)或石膏夾板固定時(shí)，協(xié)助或指導(dǎo)其正確使用。8、正確給予臨證（癥）施護(hù)。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，生活能基本自理；或生活完全

9、自理且處于康復(fù)期的患者。如各種疾病恢復(fù)期、輕度扭挫傷等。3小時(shí)活動(dòng)以不引起不適為原則給予飲食、服藥護(hù)理觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，保持床單位整潔。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)及健康宣教，滿足患者合理要求。正確給予臨證（癥）施護(hù)。內(nèi)科分級(jí)(fn j)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象病情監(jiān)測(cè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理內(nèi)科急危重癥，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如各種臟器衰竭等。24小時(shí)專人護(hù)理對(duì)臥床休息給予飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部氣道護(hù)理、管道護(hù)理1、持續(xù)

10、多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、持續(xù)吸氧、吸痰，安排舒適體位，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。6、做好各種管道的護(hù)理，如尿管、鼻飼、口咽通氣、氣管切開等。7、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。8、備齊搶救藥品和用物，隨時(shí)配合醫(yī)生做好搶救工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。9、正確給予臨證（癥）施護(hù)。10、實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理內(nèi)科重癥者；手術(shù)后或需要嚴(yán)格臥床的患者；需密切觀察病情變化，生活完全不能自理或生活部分

11、自理。如真心痛，厥證、肺脹、哮喘重癥、急性大嘔血等。1小時(shí)臥床休息全部或部分協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部和管道護(hù)理持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、采取適宜體位，持續(xù)或間斷吸氧、吸痰等，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。6、做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。7、做好各種管道的護(hù)理。8、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。9、正確給予臨證（癥）施護(hù)。10、實(shí)施床頭交接班。二級(jí)護(hù)理內(nèi)科重癥經(jīng)有

12、效治療后，病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理患者。如胸痹、肺脹、咳血、便血、胃脘痛等。2小時(shí)可在床上坐起或在床邊活動(dòng)根據(jù)患者需要指導(dǎo)或酌情協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部護(hù)理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)溝通與巡視，給予必要的生活協(xié)助，指導(dǎo)正確體位。加強(qiáng)飲食與用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥后的反應(yīng)。根據(jù)患者病情合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃時(shí)護(hù)士須陪同，注意觀察運(yùn)動(dòng)中病情變化。提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。正確給予臨證（癥）施護(hù)。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，生活能基本自理；或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。如各種疾病恢復(fù)期、咳嗽。3小時(shí)活動(dòng)以不引起不適為原則給

13、予飲食、服藥護(hù)理觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，保持床單位整潔。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)及健康宣教，滿足患者合理要求。正確給予臨證（癥）施護(hù)。老年病科分級(jí)(fn j)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象病情監(jiān)測(cè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理老年病科急危重癥，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如各種臟器衰竭等。24小時(shí)專人護(hù)理對(duì)臥床休息給予飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部氣道護(hù)理、管道護(hù)理1、持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、持續(xù)吸氧、吸痰，安排舒適體位

14、，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。6、做好各種管道的護(hù)理，如尿管、鼻飼、口咽通氣、氣管切開等。7、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。8、備齊搶救藥品和用物，隨時(shí)配合醫(yī)生做好搶救工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。9、正確給予臨證（癥）施護(hù)。10、實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理老年病科重癥者；手術(shù)后或需要嚴(yán)格臥床的患者；需密切觀察病情變化，生活完全不能自理或生活部分自理。如真心痛，喘脫、消渴合并癥、虛勞重癥等。1小時(shí)臥床休息全部或部分協(xié)助

15、飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部和管道護(hù)理持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、采取適宜體位，持續(xù)或間斷吸氧、吸痰等，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。6、做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。7、做好各種管道的護(hù)理。8、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。9、正確給予臨證（癥）施護(hù)。10、實(shí)施床頭交接班。二級(jí)護(hù)理老年病科重癥經(jīng)有效治療后，病情趨于穩(wěn)定、生活部分自理患者。如胸痹、肺脹、喘證、心悸、失眠、癃

16、閉等。2小時(shí)可在床上坐起或在床邊活動(dòng)根據(jù)患者需要指導(dǎo)或酌情協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部護(hù)理嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。加強(qiáng)溝通與巡視，給予必要的生活協(xié)助，指導(dǎo)正確體位。加強(qiáng)飲食與用藥指導(dǎo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，密切觀察用藥后的反應(yīng)。根據(jù)患者病情合理制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，實(shí)施計(jì)劃時(shí)護(hù)士須陪同，注意觀察運(yùn)動(dòng)中病情變化。提供護(hù)理相關(guān)的健康教育。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。正確給予臨證（癥）施護(hù)。三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定，生活能基本自理；或生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。如各種疾病恢復(fù)期。3小時(shí)活動(dòng)以不引起不適為原則給予飲食、服藥護(hù)理觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。

17、指導(dǎo)患者完成生活護(hù)理，保持床單位整潔。做好情志護(hù)理，給予心理疏導(dǎo)。給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)及健康宣教，滿足患者合理要求。正確給予臨證（癥）施護(hù)。急診科分級(jí)(fn j)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象病情監(jiān)測(cè)時(shí)間運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理要求特級(jí)護(hù)理內(nèi)科急危重癥，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。如各種臟器衰竭等。24小時(shí)專人護(hù)理對(duì)臥床休息給予飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部氣道護(hù)理、管道護(hù)理1、持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、持續(xù)吸氧、吸痰，安排舒適體位，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，密切觀察用藥后的反應(yīng)。4、

18、根據(jù)患者病情及自理能力，提出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行診療和護(hù)理措施，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。5、做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，實(shí)施安全措施。6、做好各種管道的護(hù)理，如尿管、鼻飼、口咽通氣、氣管切開等。7、給于健康指導(dǎo)及功能鍛煉。8、備齊搶救藥品和用物，隨時(shí)配合醫(yī)生做好搶救工作，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。9、正確給予臨證（癥）施護(hù)。10、實(shí)施床頭交接班。一級(jí)護(hù)理內(nèi)科重癥者；手術(shù)后或需要嚴(yán)格臥床的患者；需密切觀察病情變化，生活完全不能自理或生活部分自理。如真心痛，厥證、暴瀉、脫證、急性大嘔血、中毒重癥等。1小時(shí)臥床休息全部或部分協(xié)助飲食、服藥、排泄、面部清潔、口腔、皮膚、足部和管道護(hù)理持續(xù)多參監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、采取適宜體位，持續(xù)或間斷吸氧、吸痰等，保持肢體功能位置。3、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，注意控制用藥速度，