1、口腔四手操作技術(shù)此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)之為道大矣，醫(yī)之為任重矣。上課啦！請同學(xué)們遵守課堂紀(jì)律保持安靜哦！主要內(nèi)容四手操作基本操作技術(shù) 體位技術(shù) （醫(yī)護患） 器械傳遞技術(shù) 吸唾技術(shù)四手操作 在口腔診療過程中，醫(yī)護都采取舒適的坐位操作，患者采取放松的仰臥位，醫(yī)護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，平穩(wěn)、迅速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率及醫(yī)療質(zhì)量。牙科傳統(tǒng)操作醫(yī)生獨自埋頭苦干，事必躬親 護士來回穿梭忙碌，被動執(zhí)行醫(yī)囑病人反復(fù)起身不停變換體位高效迅速準(zhǔn)確四手操作的優(yōu)點輕松效益效率舒適四手操作環(huán)境設(shè)備 醫(yī)護用椅活動器械柜四手操作基本技術(shù)體位技術(shù)吸唾技術(shù)器械傳遞與交換四手操作技術(shù)體位技術(shù)器

2、械傳遞傳遞橢圓 醫(yī)生右手 助手左手 工作圈 工作圈 握持 傳遞 交換四手操作技術(shù)吸唾技術(shù)吸唾的目的 1、保持工作區(qū)無水、無唾、無碎屑，為牙醫(yī)提供清晰干燥的操作區(qū)域。 2、用來牽拉、推開口內(nèi)軟組織，避免高速手機及銳器的損傷，確?？谇粌?nèi)的操作空間，為牙醫(yī)提供最佳的操作視野。 3、排除水霧、粉塵等給患者帶來的不適，保證患者的安全舒適。吸唾的目的 4、吸唾使患者長時間保持仰臥位，縮短整體治療時間，提高牙醫(yī)的工作效率。 5、維持診室空氣清潔，預(yù)防醫(yī)護患潛在感染。吸唾器的種類強吸、弱吸強吸的優(yōu)缺點對比優(yōu)點缺點1、快速有效清除口內(nèi)大量液體與磨切下的固體碎屑。2、去除作用在牙齒上的酸蝕劑等藥物，避免刺激粘膜組

3、織。3、電刀切齦時清除異味和煙霧。4、牽拉舌和頰，使術(shù)者視野更清晰。1、噪音大，容易引起患者緊張或不適；2、操作不當(dāng)會干擾術(shù)者的操作視野；3、若吸頭過于接近口腔軟組織，可能吸住部分軟組織甚至造成創(chuàng)傷；4、若觸及軟腭有可能引起嘔吐反射。弱吸的優(yōu)缺點優(yōu)點缺點1、放在口角或舌下不會傷及粘膜組織；2、在咽喉區(qū)不易觸及軟腭；3、可以更接近工作區(qū)并輔助性牽拉頰舌；4、更適用于張口受限或咽部敏感的患者；5、當(dāng)不能四手操作時，可以掛在口腔中。其負壓的強度不足以去除固體碎屑、酸蝕劑及消除異味。吸唾器的握持方法掌指式：用于上下后牙執(zhí)筆式：用于上下前牙放置吸唾器的基本原則和右手醫(yī)生一起工作，助手用右手握吸唾器。和左

4、手醫(yī)生一起工作，助手用左手握吸唾器。吸唾器應(yīng)先于口鏡、手機就位。不接觸軟腭，不超過前腭弓以免引起咽反射 。 吸唾器頭盡量接近被治療的牙齒，在進行牙體預(yù)備時稍離開一點。吸唾器頭的斜面應(yīng)與牙齒的頰面或舌面平行。不影響醫(yī)生視線和口腔內(nèi)器械操作。吸唾器頭放置的基本位置操作區(qū)：吸唾頭盡可能接近并平行于工作牙的頰側(cè)或舌側(cè)咽喉區(qū)：吸唾頭放置在翼下頜舌骨嵴的舌側(cè)約3mm處四手操作技術(shù)器械傳遞與交換 1.口腔三寶:口鏡(由鏡頭和柄組成,用于反射被檢查的部位和反映不能直視的部位.)鑷子(用于夾棉球和敷料） 探針(有尖頭和鈍頭兩種,用于探測牙面點隙 ,溝裂和齲洞) 2.三用氣槍頭:頭由兩個小洞組成,分別用于噴水、氣

5、. 3.高速手機(快機):用于磨除多余的牙體補牙或者備牙. 低速手機(慢機):用于修復(fù)科打纖維樁,鑄造樁和超聲 波潔牙時拋光用的. 慢直:用于離體烤瓷牙和制作臨時冠的,不能直接在口 腔中使用.器械的識別與用途:手機所配用的高,低速車針根據(jù)其工作端沙粒粗細,由細到粗分為黃,紅,藍,綠. 快機慢彎 慢直 4.樹脂雕刻刀(柳葉刀):只用于樹脂充填時用. 5.充填器:用于充填各種材料跟窩洞. 6.挖匙:分大,中,小三種類型;大挖匙一般用于口外拔牙時用.中,小挖匙用于挖齲壞牙齒的軟齲. 7.燒匙:根據(jù)窩洞的大小來準(zhǔn)備,根充時用來燒斷牙膠尖用. 8.成型夾跟成型片:分4個孔和6個孔的:4個孔的用來補前磨牙

6、,6個孔的用來補大牙的:前牙一般都是用透明的薄塑料來間開牙間隙. 9.光固化燈:用于光照樹脂及粘接劑,光照時間根據(jù)需要時間來調(diào),一般為20S或者30S.(切記燈頭不能碰硬物或者摔在地上;用的時候一般不用眼睛直視光固化燈可戴上護目鏡保護眼睛)9.根管測量儀:用于測量根管長度;10.根管測量尺(尺子):用于根管治療測量K.H銼的長度;11.唇鉤;12.根管銼：顏色分為紫色，白色，黃色，紅色，藍色，綠色，黑色；常用的是21毫米長的和25毫米長的，另外還有的是28毫米,35毫米； 分為 *K銼（正方形，螺紋狀）用于疏通根管后的根備； *H銼（圓形，逗號形狀）用于提拉，拉直根管； *側(cè)壓針（三角形，螺紋

7、稀疏）用于根充時側(cè)壓牙膠尖； *C+銼（先鋒銼）用于鈣化根管，因為尖端韌性強不易斷； *鎳鈦銼（PROTAPER)分橙色，紫色，白色，黃色，紅色，藍色；常用的有21毫米跟25毫米長的，一般用20次，每次用完要登記；13.超聲波潔牙機：用于潔牙；14.潔牙尖15.鑰匙：用于扭緊或卸潔牙尖的；16.拋光杯17.拋光刷18.拋光膏19.噴砂機座20.噴砂頭21.碧藍注射器：用于打麻藥用的，裝麻藥時記得將麻藥接觸針頭那端用碘伏消毒； 22.去冠器:用于拆除金屬冠或者烤瓷冠用； 23.排齦器：備牙時用于壓排齦線的； 24.強吸頭：用于吸掉患者的唾液； 25.開口器：用橡皮障時用或者正畸時方便粘接時用；

8、26.玻璃板：調(diào)材料用； 27.金屬調(diào)拌刀：與玻璃板配用來調(diào)材料；28.比色板：用于選擇烤瓷冠的顏色；29.托盤：由柄和體組成，按品牌分為國產(chǎn)的和進口的兩種；按形狀分全口托盤和半邊托盤；一副托盤又分為上頜和下頜；30.印模調(diào)拌機：用于調(diào)拌藻酸鹽放在托盤上在口中取模型；31.持針器32.牙鉗：由喙，關(guān)節(jié)和柄組成；分上下頜，上頜牙鉗2個彎接近120度，下頜一個彎接近90度；上下頜的牙要根據(jù)拔除的牙來選擇牙鉗的類型；33.牙挺：用來挺松需要拔除的牙齒，有直，彎，粗，細的牙挺之分；（三角挺：用于拔除后牙的根分叉）34.刀柄（與刀片配用）；35.牙齦分離器：用于拔牙時分離牙齦； 36.骨膜分離器；37骨

9、鑿；器械傳遞中的注意事項1、禁止在病人頭面部傳遞器械，以確保病人安全。2、傳遞器械要準(zhǔn)確無誤，防止器械污染。3、器械傳遞盡可能靠近病人口腔。器械交換中的注意事項1、護士應(yīng)了解病情和治療程序。2、握持器械的部位及方法應(yīng)該正確。3、銳利器械要防止損傷病人面部。樹脂充填器械盒、高低速手機、車針、樹脂水門汀充填器、小毛刷、粘結(jié)劑、咬合紙、樹脂拋光套裝樹脂、氫氧化鈣、光固化型玻璃離子根管治療1.開放引流：器械盒、高低速手機、車針針、麻藥、CP2.失活：器械盒、高低速手機、車針、麻藥、失活劑、氧化鋅、暫封膏、水門汀充填器3.根管預(yù)備：手機高低速、車針、拔髓針、根管治療盒、一次性注射器、根管測量儀、水門汀充填器、氯亞明、CP、吸潮紙尖4.根管充填：螺旋充填器、根充劑、牙膠尖、酒精燈、打火機、側(cè)壓器、吸潮紙尖、氧化鋅、挖匙牙周1.潔治：器械盒、潔治器手柄及頭、彎機頭、拋光杯、拋光膏、雙氧水、噴砂機、噴砂粉、碘甘油2.刮治：器械盒、