1、淺析醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的修訂對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響4600字 摘要：執(zhí)行十幾年的?醫(yī)院財(cái)政制度?，國(guó)家財(cái)政部于2001年進(jìn)展修訂，并在2022年正式實(shí)行。幾年來(lái)，該制度的修訂給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)多方面的積極影響。歸納起來(lái)，集中在預(yù)算管理制度、財(cái)務(wù)核算管理制度、財(cái)務(wù)的分析體系和內(nèi)部監(jiān)控等三個(gè)方面。詳細(xì)來(lái)說(shuō)，在預(yù)算管理制度上，不斷醫(yī)院的預(yù)算編制和審核機(jī)制、執(zhí)行力量和監(jiān)管考評(píng)機(jī)制；在財(cái)務(wù)核算管理制度上，不斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院收入支出的分類、轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)權(quán)發(fā)生制、本錢管理機(jī)制、財(cái)務(wù)報(bào)表管理。 關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 預(yù)算制度 影響中圖分類號(hào)：R 197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：AAnalysis “the Influen

2、ce of the Revision of Hospital Financial System On Hospital Financial ManagementYuan peng， Zhang yuxiaHenan Province， Luoyang Orthopedic Hospital Henan Province Orthopedic Hospital， Luoyang， Henan 471000Abstract：the fi nancial system of the hospital， which has been implemented for more than ten year

3、s， was revised by the Ministry of Finance in 2001 and formally implemented in 2022. Over the past few years， the revision of this system has brought about many positive effects on hospital financial management. Sum up， focus on three aspects： budget management system， financial accounting management

4、 system， financial analysis system and internal monitoring. Specifically， in the budget management system， continuous hospital budgeting and auditing mechanism， executive power and supervision and evaluation mechanisms； in the financial accounting management system， standardize the classification， h

5、ospital ine and expenditure into accrual， cost management mechanism， financial statements management.Key words：hospital fi nancial system， hospital fi nancial management， Budget system， infl uence原有?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?是從1999年開(kāi)場(chǎng)施行。十來(lái)年，醫(yī)療改革不斷推進(jìn)，與其配合的醫(yī)療財(cái)務(wù)制度也要隨之更新。2001年，國(guó)家財(cái)政部修訂?醫(yī)院財(cái)政制度?，并于2022年正式實(shí)行1。幾年來(lái)，該制度的修訂給醫(yī)院財(cái)務(wù)管

6、理帶來(lái)多方面的積極影響。1 促使醫(yī)院施行預(yù)算管理制度?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，促使醫(yī)院在預(yù)算管理制度的完善，比方，不斷完善醫(yī)院的預(yù)算編制和審核機(jī)制、執(zhí)行力量和監(jiān)管考評(píng)機(jī)制2。1.1 不斷完善醫(yī)院的預(yù)算編制和審核機(jī)制?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，促使醫(yī)院實(shí)行預(yù)算管理機(jī)制，而且編制預(yù)算方案不能走形式，不能簡(jiǎn)單上報(bào)便完事，在審核年度預(yù)算的根底上，全面綜合地定性、定量地編制醫(yī)院的財(cái)政預(yù)算方案3。與此同時(shí)，預(yù)算方案要詳細(xì)化，準(zhǔn)確到某個(gè)工程單位、臨床科室，盡量確保預(yù)算方案的精細(xì)化和完好化。編制預(yù)算的方法要合理，比方，醫(yī)療耗材、藥品收支、醫(yī)療收入等工程采取滾動(dòng)預(yù)算方法，日常辦公經(jīng)費(fèi)那么采取定額預(yù)算方法，這樣就能確保

7、預(yù)算編制的科學(xué)性和靈敏性。1.2不斷加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)預(yù)算制度的執(zhí)行度預(yù)算制度的編制和審核是第一步，關(guān)鍵還是其執(zhí)行度，落實(shí)到每一個(gè)負(fù)責(zé)的個(gè)人或者單位，而且全程監(jiān)視預(yù)算的執(zhí)行情況4。比方，假設(shè)預(yù)算額度出現(xiàn)偏向，需要盡快查找問(wèn)題所在，及時(shí)更改策略，確保預(yù)算可以順利執(zhí)行。同時(shí)，我們要充分運(yùn)用科技手段，讓預(yù)算執(zhí)行可以實(shí)時(shí)共享，對(duì)所有醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、工具材料、醫(yī)用藥品等方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一庫(kù)房、統(tǒng)一采購(gòu)，有關(guān)工程實(shí)行招標(biāo)形式，最大限度減免資金流動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。1.3 不斷醫(yī)院對(duì)預(yù)算的監(jiān)管和考評(píng)機(jī)制?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，對(duì)醫(yī)院的預(yù)算進(jìn)展全面、嚴(yán)格的監(jiān)管，并且制定有關(guān)的預(yù)算考評(píng)機(jī)制5。至于醫(yī)院預(yù)算的監(jiān)管，要落實(shí)到每個(gè)科室、部門(mén)

8、，促使每個(gè)環(huán)節(jié)都有專人專責(zé)，努力做到每個(gè)層次都有監(jiān)管，確保資金發(fā)揮最大的效益。至于醫(yī)院預(yù)算的預(yù)算，還可需要執(zhí)行考評(píng)機(jī)制，與年度績(jī)效、年終考評(píng)系統(tǒng)掛鉤，作為年底工作考核的重要內(nèi)容，強(qiáng)化管理效力和預(yù)算約束力。2 促使醫(yī)院完善財(cái)務(wù)核算管理制度?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，促使醫(yī)院完善財(cái)務(wù)核算管理制度，轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)權(quán)發(fā)生制、不斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院收入支出的分類、本錢管理機(jī)制、財(cái)?氈砉芾懟?2.1由收支實(shí)現(xiàn)制轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)權(quán)發(fā)生制目前，我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)核算方式，主要是收支實(shí)現(xiàn)制6。隨著醫(yī)療改革，這種機(jī)制已經(jīng)呈現(xiàn)其諸多問(wèn)題：預(yù)算會(huì)計(jì)制讓預(yù)算的收入和支出根底不同，導(dǎo)致賬面收入過(guò)高，增加醫(yī)院資金的流動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。由收支實(shí)現(xiàn)制轉(zhuǎn)變?yōu)樨?zé)權(quán)發(fā)生

9、制，可以更真實(shí)全面地反應(yīng)醫(yī)院的資產(chǎn)，不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理核算工作。 2.2不斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院收入支出的分類目前，我國(guó)醫(yī)院的收入主要是醫(yī)療收入、學(xué)科研究教學(xué)經(jīng)費(fèi)、各種補(bǔ)貼資助等；醫(yī)院的支出主要是醫(yī)療支出、學(xué)科研究教學(xué)支出、醫(yī)院管理支出等。?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，不斷地標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院收入、支出的分類，進(jìn)一步細(xì)化收支的每一個(gè)工程7。為了表達(dá)醫(yī)院的公益性，發(fā)揮醫(yī)院的社會(huì)效益，在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)，單獨(dú)核算科研教學(xué)、財(cái)政補(bǔ)貼資助等方面的收支工程。2.3不斷科學(xué)管理醫(yī)院的收入和支出?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，其最大亮點(diǎn)之一是標(biāo)準(zhǔn)藥品的收支，加強(qiáng)藥品的價(jià)格管理8。長(zhǎng)期以來(lái)，藥品收入是醫(yī)院的主要收入來(lái)源，出現(xiàn)嚴(yán)重的“以藥養(yǎng)醫(yī)的弊端

10、。為此，新修訂的?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?要求醫(yī)院取消藥品支出和差價(jià)等內(nèi)容，醫(yī)院不能私自增加藥品的提成，不能濫用消炎藥，為醫(yī)療改革打好堅(jiān)實(shí)的根底。2.4 不斷加強(qiáng)醫(yī)院的本錢管理機(jī)制?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，嚴(yán)格規(guī)定本錢核算要詳細(xì)化和對(duì)象化，細(xì)分為診次、病種、醫(yī)療效勞及科室等方面的本錢。一般來(lái)說(shuō)，本錢核算要以床日、診次、科室為工程開(kāi)展分類，以病種、效勞工程為內(nèi)容展開(kāi)本錢核算。根據(jù)本錢核算結(jié)果，采取適宜的方法，比方量本利分析、構(gòu)造分析、趨勢(shì)分析等，運(yùn)用有效方法，有效控制醫(yī)院本錢。2.5不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表管理原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不可以及時(shí)呈現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)金流情況，給醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)和財(cái)務(wù)管理帶來(lái)一定的不便。?醫(yī)院財(cái)

11、務(wù)制度?的修訂，增加了資產(chǎn)變動(dòng)表、基建支出收入表、財(cái)政補(bǔ)助表、現(xiàn)金流量表等工程，增加了本錢控制、負(fù)債管理、資產(chǎn)管理的相關(guān)要求，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表管理更加完善和合理。3 促使醫(yī)院加強(qiáng)財(cái)務(wù)的分析體系和內(nèi)部監(jiān)控?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)體系，不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)政內(nèi)部監(jiān)控體系。3.1不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)體系財(cái)務(wù)分析的目的是可以可能地全面、認(rèn)識(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，測(cè)評(píng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果，找出醫(yī)院年度目的和管理之間的差距和缺乏，進(jìn)而不斷改良醫(yī)院的各項(xiàng)制度和管理，科學(xué)合理地醫(yī)院各個(gè)部門(mén)、科室的工作效率，最終提升醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，制定醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的四大類標(biāo)準(zhǔn)：一、財(cái)務(wù)

12、效益標(biāo)準(zhǔn)，如毛利潤(rùn)、資產(chǎn)收益率等；二、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)標(biāo)準(zhǔn)，如存貨周轉(zhuǎn)率、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等；三、償債才能標(biāo)準(zhǔn)，如速動(dòng)比率、流動(dòng)比率等；四、開(kāi)展才能標(biāo)準(zhǔn)，如資產(chǎn)增長(zhǎng)率、收入增長(zhǎng)率等。與此同時(shí)，醫(yī)院帶有一定的公益性，要科學(xué)合理地協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的兩者關(guān)系。這就決定醫(yī)院財(cái)務(wù)的分析和評(píng)價(jià)體系，既不能為了獲得最大經(jīng)濟(jì)效益而犧牲患者的利益，也不能一味公益化而難以經(jīng)營(yíng)下去。在經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益之間取一個(gè)較好的平衡點(diǎn)，讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析和評(píng)價(jià)體系更加完善。3.2不斷加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)政內(nèi)部監(jiān)控體系醫(yī)院財(cái)務(wù)管理離不開(kāi)內(nèi)部監(jiān)控體系，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)控是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的第一步。?榱頌岣咭皆翰普?涉及的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的有效性，?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度

13、?的修訂不斷完善一系列的防控機(jī)制和措施。目前，我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)的內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制不夠完善，經(jīng)常出現(xiàn)管理不到位的情況，甚至出現(xiàn)重利輕義的陋習(xí)，缺乏全面、科學(xué)的把控，最終讓醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作受到干擾。?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，是在國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)的根底上，建立比擬系統(tǒng)化的監(jiān)視制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理務(wù)必要落實(shí)比擬到位的監(jiān)視，比方專項(xiàng)內(nèi)容的監(jiān)視檢查、平時(shí)常規(guī)的監(jiān)視檢查，在此根底上，承受上級(jí)部門(mén)財(cái)務(wù)主管、上級(jí)主管和有關(guān)部門(mén)的監(jiān)管。4 完畢語(yǔ)?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的修訂，主要是針對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題，有效地進(jìn)步醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系的效率。與此同時(shí)，這也對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的一種挑戰(zhàn)，不但要具備純熟的業(yè)務(wù)技能，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的可靠性和真實(shí)性，而且全面把握?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?修訂內(nèi)容，防止醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，確保我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的穩(wěn)步向前邁進(jìn)。參考文獻(xiàn)：1 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)之探析J.徐華.商業(yè)文化上半月. 2022062 新舊?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?的比擬研究J.劉紹波.中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì). 202205：35- 36 .3 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的影響研究J.譚榮.財(cái)會(huì)學(xué)習(xí). 202217：88 90-頁(yè).4 對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革及會(huì)計(jì)新理念的討論J.鄧新.基層醫(yī)學(xué)論壇.2022， 19