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1、職工職業(yè)暴露防護(hù)應(yīng)急預(yù)案4.1目的當(dāng)有職工職業(yè)暴露情況發(fā)生時(shí),要啟動(dòng)此應(yīng)急預(yù)案,降低生物危害。4.2適用范圍適用于檢驗(yàn)科所有職業(yè)暴露情況。4.3應(yīng)急預(yù)案4.3.1醫(yī)院的醫(yī)、護(hù)、后勤工作人員在工作過(guò)程中,必須按照醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范要求,做好自身防護(hù),穿工作服、戴工作帽、戴口罩,必要時(shí)戴手套,穿防護(hù)衣,戴防護(hù)面罩。4.3.2每二年一次對(duì)全院職工進(jìn)行健康體檢,特殊崗位的工作人員每年體檢一次。4.3.3防止被醫(yī)療廢物刺傷或割傷,杜絕雙手回套針帽、徒手傳遞銳器如手術(shù)刀片等,如不慎被銳器刺傷或割傷,應(yīng)立即報(bào)告所在科室負(fù)責(zé)人,所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)醫(yī)院感染管理科及主管部門(mén),醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)采取相
2、應(yīng)的防護(hù)措施并進(jìn)行登記追蹤,如不慎被 HBV、HIV 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷或擦傷,醫(yī)院感染管理科立即報(bào)告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)。4.3.4被醫(yī)療廢物刺傷或割傷以及被病人血液、體液噴濺后的防護(hù)措施:(1)擠壓受傷局部,讓血液充分流出,再用皂液清洗,清水沖洗,然后用碘酒、酒精消毒,最后用無(wú)菌敷料覆蓋。如果血液濺到口中,用水反復(fù)沖洗,消毒液反復(fù)嗽口。如血液濺到眼內(nèi),用生理鹽水反復(fù)沖洗。對(duì)濺到身上的血液,用吸水巾擦拭,再用去污劑洗滌,最后用消毒液擦拭。(2)工作人員不慎被 HBV 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi),注射乙肝免疫球旦白,同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者皮下注射乙肝
3、疫苗 10ug、5ug、5ug(按 0、1 月、6 月間隔)。(3)工作人員不慎被 HIV 陽(yáng)性病人血液、體液污染的銳器刺傷或劃傷時(shí),首先按 1 處理,然后當(dāng)事人在事故發(fā)生后進(jìn)行血清學(xué)檢查, 如陰性,則在 3 個(gè)月、6 個(gè)月、12 個(gè)月進(jìn)行復(fù)查,跟蹤檢查一年,在跟蹤觀察期間禁止當(dāng)事人獻(xiàn)血及性接觸,必要時(shí)預(yù)防用藥。4.3.5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防概念認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,需進(jìn)行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜, 接觸上述物質(zhì)者,必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為:(1)既要防止血源性疾病傳播,也要防止非血源性疾病傳播。(2)強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù),既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。根
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