葡萄糖耐量試驗詳解課件(PPT 15頁)_第1頁
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文檔簡介

1、 口服葡萄糖耐量試驗 內(nèi)分泌科第1頁，共15頁。血糖指標(biāo)圖示糖尿病空腹血糖 (mmol/L)OGTT2小時血糖(mg/dl)7.06.17.811.1正常血糖IFGIGTIGR=IFG+IGT第2頁，共15頁。OGTT的主要臨床應(yīng)用無糖尿病癥狀，隨機或空腹血糖異常者； 無糖尿病癥狀，有一過性或持續(xù)性糖尿； 無糖尿病癥狀，但有明顯糖尿病家族史； 有糖尿病癥狀，但隨機或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn)； 妊娠期、甲亢、肝病、感染，出現(xiàn)糖尿者； 分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體； 不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。 第3頁，共15頁。OGTT具體方法試驗前禁食至少10小時以上，且前三天飲食中不應(yīng)少于150-300

2、克碳水化合物整個試驗期間不可吸煙、喝咖啡、喝茶或進食。 因血糖有晝夜節(jié)律的變化,試驗最好在上午7-9時進行在抽取患者空腹血標(biāo)本后，將無水葡萄糖粉75克（兒童1.75g/kg）溶于250-300ml水中，于3-5分鐘內(nèi)服下，于服糖后2h取靜脈血行血糖檢查。第4頁，共15頁。OGTT檢測結(jié)果及意義正常糖耐量： 空腹血糖6.1mmolL（110mgdl），口服葡萄糖30min60min達高峰，峰值11.1mmolL（200mgdl）；2小時恢復(fù)到正常水平，即7.0mmol/L和/或隨機血糖11.1mmol/L，已確診糖尿病的病人不宜再做OGTT，因為口服糖水葡萄糖吸收快，導(dǎo)致血糖水平迅速升高，增加胰島負(fù)擔(dān)，損傷細(xì)胞。這種情況下如果想進一步了解病人的胰島功能情況，進行糖尿病分型診斷可選擇饅頭餐試驗。第12頁，共15頁。試驗方法在15分鐘內(nèi)進食100g面粉制作的饅頭取代葡萄糖粉，進行進食抽血的一個試驗。測量血糖方法與OGTT相同。第13頁，共15頁。臨床已有的研究表明饅頭餐試驗與OGTT對于糖尿病病人血糖代謝的影響相似，但由于饅頭不易準(zhǔn)確定量，更易受到胃腸道吸

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