1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁麻醉病人準備規(guī)范 - 制度法規(guī) - 1. 閱讀病歷全面了解病人手術與麻醉相關情況：一般情況：年齡、性別、發(fā)育、營養(yǎng)、精神狀態(tài)、脊柱四肢、活動情況、血壓、心率、呼吸、體溫等?，F(xiàn)病史，既往史，既往麻醉手術史，家族史，藥物過敏史，煙酒嗜好等。是否伴隨有神經(jīng)、呼吸、心血管、內(nèi)分泌及其他系統(tǒng)疾病，及其嚴重程度和對目前機體的影響。血、尿、糞常規(guī)，血液生化、水電解質(zhì)、酸堿狀態(tài)，X 線檢查，心電圖檢查，肝、腎功能及其他特殊檢查結果(具體要求見附表)。了解與麻醉有關的特殊藥物的應用和術前準備情況。2.體格檢查重點復查神經(jīng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)。根據(jù)麻醉選擇進行特殊檢查，如

2、椎管內(nèi)阻滯需檢查脊柱及脊柱X 線片，胸背部皮膚。全身麻醉應注意有無義齒、齲齒、牙齒松動、張口程度，頭頸活動度，氣管插管難易度判斷等。了解病人的精神狀態(tài)和對麻醉的要求，做好解釋工作，消除病人顧慮，增強病人對手術麻醉的信心和對麻醉科醫(yī)師的信任。根據(jù)病人情況，對病人行ASA (美國麻醉醫(yī)師協(xié)會)分級。按手術要求，麻醉條件決定麻醉方式、監(jiān)測方法和麻醉前用藥。應做的檢查未進行或需復查，以及病人的身體情況需再準備時，應直接向病房主管醫(yī)師提出，共同協(xié)商處理，并向本科上級醫(yī)師匯報。3.與病人或親屬做麻醉前談話，內(nèi)容包括麻醉選擇，可能發(fā)生的麻醉并發(fā)癥，藥物不良反應，麻醉意外，自費用品與藥物，取得理解同意后由病人

3、或被授權的親屬簽麻醉同意書。4.對危重和疑難病例應進行麻醉前討論。5.根據(jù)麻醉要求，麻醉前準備所用器械、監(jiān)護儀、一次性用品和必需的麻醉及搶救藥品等。附：術前輔助檢查1.急診手術指延緩手術使患者病情加重或致殘，甚至危及生命的手術。如各種急腹癥、開放性骨折、失血性休克、顱腦等主要臟器創(chuàng)傷。輔助檢查要求完成：血液分析p p p (血常規(guī)、凝血系列)尿液分析p p p ：糞常規(guī)：心電圖：血型(保留血樣查電解質(zhì)、肝腎功能、甲、乙、丙、丁、戊肝系列，梅毒抗體、HIV 等);2.限期手術又稱亞急診手術，指不立即手術雖不危及患者生命，但延遲可影響其治療效果。如膽道閉鎖、惡性腫瘤等。輔助檢查要求完成：血、尿、糞常規(guī)、出凝血時間(或凝血象):心電圖：血型：電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲、乙、丙、丁、戊肝系列，梅毒抗體、HIV 等胸部X 線透視或拍片。3.選擇性手術指擬行手術遲早不致影響患者的治療效果和健康，但決定于患者病情變化、年齡、體質(zhì)和皮膚等。輔助檢查要求完成：血、尿、