1、重性精神病康復(fù)知識(shí)講座1一、精神病康復(fù)的基本要求是什么？精神病康復(fù)與軀體疾病康復(fù)一樣，遵循相同的基本要求。精神病康復(fù)主要內(nèi)容是對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練,盡量采取各種措施，改善功能，特別側(cè)重和心理與社會(huì)功能訓(xùn)練，調(diào)整周圍的環(huán)境和社會(huì)條件，以加強(qiáng)或維持患者現(xiàn)有的功能水平，最終目標(biāo)是盡可能恢復(fù)各種功能而回歸社會(huì)。 2概括來說精神病康復(fù)的概念和原則有以下四點(diǎn)：（1）認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能（2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件：（3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育（4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施：3（1）認(rèn)真訓(xùn)練生活、工作、學(xué)習(xí)等方面的行為技能：以訓(xùn)練行為技能的康復(fù)措施為中心，輔以

2、適當(dāng)?shù)木S持性藥物，使殘疾者盡可能恢復(fù)參與社會(huì)生活的功能，最大限度重建獨(dú)立生活能力。4（2）調(diào)整殘疾者的周圍環(huán)境和社會(huì)條件：所調(diào)整的環(huán)境苞括醫(yī)院、社區(qū)及家庭內(nèi)的環(huán)境和人際關(guān)系。促使社會(huì)各階層理解和支持，并在服務(wù)設(shè)施和生活條件上盡可能照顧到。C理與社會(huì)功能障礙的需求5（3）始終貫徹在心理和情緒上給予支持和教育：在實(shí)行各種康復(fù)措施時(shí)，始終結(jié)合有效的心理？臺(tái)療，從情緒上和理智上理解和關(guān)心殘疾者的心理處境，進(jìn)行必要的。心理教育和干預(yù)，努力促進(jìn)康復(fù)。6（4）積極采取家庭教育和于預(yù)的措施： 動(dòng)員家庭成員參與社區(qū)和家庭進(jìn)行的教育和干預(yù)。進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，基層康復(fù)隊(duì)伍在這方面的作用，促進(jìn)家庭擔(dān)負(fù)起應(yīng)盡的責(zé)

3、任。爭(zhēng)取精神殘疾者以不同途徑和方式回歸社會(huì)，按不同對(duì)象和具體條件，建立各種過渡性康復(fù)設(shè)施，積極尋求不同的途徑和方式重返社會(huì)，盡力爭(zhēng)取社會(huì)支持以解決精神殘疾人的就業(yè)問題。 7二、精神病人的康復(fù)訓(xùn)練措施有哪些？（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 （二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練（三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練 8（一）生活行為的康復(fù)訓(xùn)練 生活行為的康復(fù)訓(xùn)練是訓(xùn)練精神病患者逐步掌握生活技能，生活技能的水平方面，較低的是基本維持日常生活活動(dòng)的能力，較高的是“文體娛樂活動(dòng)”的能力，以至進(jìn)行“社會(huì)交往”的能力。可分為以下三方面進(jìn)行訓(xùn)練：(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練（2）文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練（3）社會(huì)交往技能訓(xùn)練9(1)日常生活活動(dòng)訓(xùn)練 主要是針

4、對(duì)病期較長的慢性衰退患者。這些患者往往行為退縮，情感淡漠，活動(dòng)減少、生活懶散，儀表不整，甚至完全不能自理日常生活。具體措施可著重培訓(xùn)個(gè)人衛(wèi)生、盥洗、飲食、衣著、排便等活動(dòng)，堅(jiān)持每日數(shù)次手把手地督促教導(dǎo)和訓(xùn)練，并可結(jié)合獎(jiǎng)勵(lì)刺激。除了嚴(yán)重衰退者缺乏效果外，大多在2一3周內(nèi)即明顯改善。但這種力訓(xùn)練必須持之以恒，一旦放松，即可回復(fù)原狀。至于其他未出現(xiàn)衰退的患者，由于急性發(fā)病期過后尚殘留某些精神障礙，也可影響日常生活活動(dòng)。通常表現(xiàn)較為被動(dòng)，懶散以及對(duì)事物缺乏情感關(guān)注等，則需進(jìn)行督促和引導(dǎo)。10（2）文娛體育活動(dòng)訓(xùn)練 著重于培養(yǎng)社會(huì)活動(dòng)能力，加強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力，提高情趣和促進(jìn)身心健康。文娛體育活動(dòng)的內(nèi)容應(yīng)按患

5、者的具體情況加以選擇。除一般的游樂和觀賞活動(dòng)外，可逐漸增加帶有提高學(xué)習(xí)和競(jìng)技性質(zhì)的參與性內(nèi)容。如歌詠、舞蹈、書畫、樂器演奏、體操、球類比賽等。又如舉行智力競(jìng)賽，音樂欣賞等。11（3）社會(huì)交往技能訓(xùn)練 精神病患者的社會(huì)交往能力往往因脫離社會(huì)生活而削弱，在慢性患者甚至嚴(yán)重削弱以至喪失。而這項(xiàng)技能對(duì)參與社會(huì)生活起重要作用，應(yīng)盡可能促進(jìn)其恢復(fù)。目前對(duì)慢性精神病患者已逐漸采取社會(huì)交往技能訓(xùn)練，以改善患者對(duì)付應(yīng)激情況能力，提高社會(huì)適應(yīng)能力，以及適當(dāng)參與社會(huì)生活12（二）學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練 學(xué)習(xí)行為的訓(xùn)練是訓(xùn)練患者學(xué)會(huì)善于處理、應(yīng)付各種實(shí)際問題的行為技能。訓(xùn)練的內(nèi)容苞括一般教育性活動(dòng)和家庭生活技能兩部分。（1）

6、一般性教育活動(dòng)，如衛(wèi)生常識(shí)教育、科技知識(shí)教育。以提高其常識(shí)水平，及培養(yǎng)學(xué)習(xí)新事物和新知識(shí)的習(xí)慣，以免過份脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。（2）家庭生活技能訓(xùn)練：在社區(qū)康復(fù)中，應(yīng)訓(xùn)練精神病殘疾者重新掌握家庭生活技能，苞括家庭清潔衛(wèi)生、家庭布置、物品采購、食物烹該、錢財(cái)管理及社交禮節(jié)等13（三）工作行為的康復(fù)訓(xùn)練工作行為訓(xùn)練指勞動(dòng)作業(yè)與職業(yè)活動(dòng)方面的技能訓(xùn)練。（1）簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè)（2）工藝制作活動(dòng)（3）回歸社會(huì)前職業(yè)訓(xùn)練14（1）簡(jiǎn)單勞動(dòng)作業(yè) 又稱“工療”，一般集體進(jìn)行，工種較簡(jiǎn)單易做的，如貼信封、糊紙袋、拆紗團(tuán)、參加病房衛(wèi)生工作，幫助開膳等。15（2）工藝制作活動(dòng) 內(nèi)容苞括 各種編織：織毛衣、織網(wǎng)袋、編籃筐等；各種美術(shù)品：繪畫、書法、攝影、雕刻等；布制或木制玩具，各種模型制作，書籍裝訂、園藝種植等。上述活動(dòng)根據(jù)不同病程及病人要求指導(dǎo)