1、XXXX醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)急處理降低意外暴露風(fēng)險(xiǎn)，正確合理地選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品非常關(guān)鍵。 工作中一旦個(gè)人防護(hù)用品出現(xiàn)異常，醫(yī)務(wù)人員需要規(guī)范應(yīng)急處理。一、防護(hù)服破損防范與應(yīng)急處理防范措施：穿防護(hù)服前應(yīng)去除身上的尖銳物，以免在工作中造成防護(hù)服 的損壞；穿著前要確認(rèn)防護(hù)服的尺碼是否適合，一般選擇比自己日常 衣服大一碼的防護(hù)服，太大或太小都會(huì)造成工作過(guò)程中行動(dòng)不便或意外 掛壞、撕裂；檢查防護(hù)服的整體完整性，如縫線處有無(wú)開裂等，有破損立 即棄用；在穿好防護(hù)服之后，可通過(guò)上舉雙臂、彎腰、下蹲等動(dòng)作， 評(píng)估所選防護(hù)服是否合適，確保合適后方可進(jìn)入隔離區(qū)；工作中關(guān)注防護(hù)服的完整性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

2、開裂與破損。處理措施及流程：發(fā)生防護(hù)服破損后，應(yīng)盡快撤離隔離區(qū)，更換全套防護(hù)用品。處理 流程如下：發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損一75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損 處(噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍)一告知同班人員一與同班 人員交接工作一撤離隔離區(qū)一按流程脫摘防護(hù)用品一脫工作服一沐浴更 衣一根據(jù)工作需要重新穿戴防護(hù)用品后入隔離區(qū)。二、手套破損的防范與應(yīng)急處理防范措施：戴手套前應(yīng)修剪指甲，可在PPE室放置指甲剪，以備工作 人員及時(shí)修剪指甲，指甲剪一用一消毒；選擇型號(hào)合適的手套，檢查手套的完整性，有破損則立即棄 用，戴手套時(shí)，盡量避免過(guò)度牽拉；嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)范進(jìn)行操作，避免直接接觸尖銳物尖端， 操作完

3、畢，注射器針頭、采血針等銳器應(yīng)直接放入銳器盒內(nèi)，避免二次 清理；工作人員熟知血源性傳播疾病職業(yè)暴露處理流程，工作中隨 時(shí)檢查手套的完整性。處理措施及流程：手套破損有外層手套破損、雙層手套破損、手套破損且有皮膚損傷 三種情況，發(fā)現(xiàn)手套破損后，先評(píng)估屬于哪種情況再?zèng)Q定處理流程。外層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損一在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生一脫 外層手套一手衛(wèi)生一重新戴外層手套一進(jìn)入隔離區(qū)。雙層手套破損：發(fā)現(xiàn)手套破損一在相應(yīng)區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生一脫 外層手套f手衛(wèi)生脫內(nèi)層手套f手衛(wèi)生f重新戴雙層手套進(jìn)入隔離 區(qū)。手套破損且有皮膚損傷：發(fā)現(xiàn)手套破損且有皮膚損傷f在相 應(yīng)區(qū)域的緩沖間實(shí)施手衛(wèi)生一脫外層手套f手衛(wèi)生一脫內(nèi)層手

4、套f傷口 局部清洗、消毒、包扎(傷口輕輕由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出 損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，用7 5%乙醇或者0.5% 碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口)一重新戴雙層手套一按流程脫摘防護(hù)用品 一脫工作服一沐浴更衣一接受專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)一預(yù)防用藥(必要時(shí))一 登記、上報(bào)、追蹤隨訪。三、護(hù)目鏡起霧的防范與應(yīng)急處理防范措施：根據(jù)自己的臉型大小選擇合適的口罩，正確佩戴防護(hù)口罩，注意檢查口罩的氣密性；建議選用有防霧功能的護(hù)目鏡；戴護(hù)目鏡前，做好防霧處理，可取適量洗潔精或碘伏用紗布 均勻涂抹于鏡片表面，靜置晾干備用，佩戴護(hù)目鏡前，用紗布將先前涂 抹好并已經(jīng)變干的洗潔精擦拭即可；正確佩戴護(hù)目鏡

5、，拉緊護(hù)目鏡橡皮固定好，避免大力呼氣導(dǎo) 致漏氣到護(hù)目鏡起霧；若室溫低所致，可以用暖爐、空調(diào)等提高室溫。處理措施及流程：當(dāng)護(hù)目鏡上的水霧影響視線而影響臨床工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)更換護(hù)目鏡。處理流程如下：護(hù)目鏡起霧影響臨床工作時(shí)一在相應(yīng)區(qū)域的緩沖間實(shí)施 手衛(wèi)生脫外層手套f手衛(wèi)生f取下護(hù)目鏡f手衛(wèi)生f戴外層手套f戴 護(hù)目鏡一進(jìn)入隔離區(qū)。四、防護(hù)口罩松脫或護(hù)目鏡松脫防范與應(yīng)急處理防范措施：戴口罩前一定要檢查口罩或護(hù)目鏡的完整性以及松緊帶的質(zhì) 量，有異常立即棄用；正確佩戴防護(hù)口罩，在口罩型號(hào)不充足的情況下，用調(diào)整松 緊帶彌補(bǔ)，每次佩戴后應(yīng)做氣密性檢查；正確佩戴防護(hù)目鏡，調(diào)整護(hù)目鏡松緊帶，直至已經(jīng)牢固。處理措施及流程：當(dāng)防護(hù)口罩松脫或護(hù)目鏡松脫時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即更換。處理流程如下。防護(hù)口罩松脫告知同班人員f與同班人員交接工作f離開 隔離區(qū)一按流程脫摘防護(hù)用品(摘掉防護(hù)服帽子后一手衛(wèi)生一摘防護(hù)口 罩f手衛(wèi)生f戴新醫(yī)用防護(hù)口罩f再按流程脫摘防護(hù)用品