1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。ICU工作內(nèi)容-內(nèi)容評估護(hù)士儀表規(guī)范準(zhǔn)確判斷病人的病情、意識ECG識別（識別是否有室顫波）準(zhǔn)備迅速備齊用物至床邊，監(jiān)測心率，拉屏風(fēng)，口述請家屬離開接除顫儀電源在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行除顫操作過程病人平臥位，解開衣領(lǐng)，取下金屬物品打開除顫儀，選擇合適能量100200ws電極板涂導(dǎo)電糊，選擇非同步方式除顫部位（心尖部和胸骨右緣第二肋間），電極板和皮膚緊密接觸，壓力適當(dāng)再次監(jiān)測心率，心電圖波形，確認(rèn)是否除顫需除顫，充電后雙手拇指同時(shí)按壓放電鈕點(diǎn)擊除顫除顫后1.監(jiān)測病人心電圖變化，密切觀察病人病情變化并記錄終末處理整理

2、用物，除顫儀充電，備用電除顫流程心電監(jiān)護(hù)內(nèi)容準(zhǔn)備護(hù)士洗手戴口罩病人體位舒適準(zhǔn)備用物至床邊（監(jiān)護(hù)儀、電極片，75%酒精棉球）流程核對病人，解釋目的安置病人于舒適臥位連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開開關(guān)，調(diào)至監(jiān)護(hù)儀待命選擇適當(dāng)?shù)腘BP監(jiān)測部位，綁好袖帶設(shè)定血壓測量間隔時(shí)間暴露患者胸部確定監(jiān)護(hù)儀電極片位置，75%酒精棉球清潔皮膚，黏貼電極片，連接心電導(dǎo)聯(lián)線打開監(jiān)護(hù)，選擇清晰的導(dǎo)聯(lián)，調(diào)節(jié)振幅連接血氧飽和監(jiān)測探頭設(shè)定報(bào)警限開始監(jiān)護(hù)并記錄停止監(jiān)護(hù)，向病人解釋，記錄生命體征，調(diào)至監(jiān)護(hù)儀待命，關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀，撤除導(dǎo)線及電極片，清潔病人皮膚安置病人于舒適臥位終末處理整理用物，監(jiān)護(hù)儀清潔備用心電圖操作流程操作前準(zhǔn)備護(hù)士儀表規(guī)范，

3、洗手準(zhǔn)備心電圖機(jī)，75%酒精棉球攜用物至床邊操作流程向病人解釋操作的目的，取得患者配合病人取平臥位打開心電圖機(jī)開關(guān)，選擇分析方式連接導(dǎo)聯(lián)線部位皮膚，75%酒精棉球清潔安放肢體導(dǎo)聯(lián)（紅右上肢；黃左上肢；綠左下肢；黑右下肢）安裝胸部導(dǎo)聯(lián)線紅（V1）胸骨右緣第四肋間黃（V2）胸骨左緣第四肋間綠（V3）2與4連線的中點(diǎn)咖啡（V4）胸骨左緣第五肋間與左鎖骨中線相交處黑（V5）左側(cè)腋前線與第五肋間相交處紫（V6）左側(cè)腋中線與第五肋間相交處按下心電圖機(jī)上開始鍵，開始記錄記錄完畢，按下“STOP”鍵停止記錄關(guān)閉開關(guān)護(hù)理單記錄終末處理安置病人于舒適臥位儀器整理，處于備用狀態(tài)纖維支氣管鏡檢查流程物品準(zhǔn)備纖維支氣管

4、鏡、光源、吸引器、吸引管、吸痰管、可吸痰式延長管、痰液收集器無菌彎盤（3只）、20ml注射器、無菌紗布若干、無菌產(chǎn)床單、治療巾藥品準(zhǔn)備0.9%NS250ml、腎上腺素1mg2支、阿托品0.5mg2支、利多卡因100mg4支、滅菌蒸餾水、75%酒精、滅菌石蠟油、鎮(zhèn)靜、肌松藥（遵醫(yī)囑）病人準(zhǔn)備1.核對床號、姓名、做好纖維支氣管鏡檢查目的、操作過程及有可能的不適，消除患者恐懼心理，取得患者配合。2.病人取平臥位，取下密閉式吸痰管，接可吸痰式延長管，術(shù)前給100%氧至操作完畢。調(diào)測血壓重復(fù)時(shí)間為3分鐘。操作配合1移床旁治療桌至床中央，鋪無菌產(chǎn)床單于操作臺上，置已消毒好的纖維支氣管鏡于無菌區(qū)，并接好冷光

5、源。2將兩個(gè)無菌彎盤內(nèi)分別倒入無菌蒸餾水及75%酒精，并注醒目標(biāo)記，另一彎盤內(nèi)放滅菌石蠟油紗布。3鋪無菌盤準(zhǔn)備藥液：腎上腺素2mg+NS18ml，阿托品1mg+NS18ml，利多卡因400mg備用，并醒目標(biāo)記。4遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、肌松藥物，術(shù)中配合傳遞物品，配合固定氣管導(dǎo)管或器官套管、組織活檢、支氣管沖洗、支氣管肺泡灌洗、痰液收集等。遵守?zé)o菌操作原則。5術(shù)中嚴(yán)密觀察病情變化，監(jiān)測生命體征、呼吸機(jī)參數(shù)、吸引器壓力，灌洗液性狀、氣管導(dǎo)管或套管位置等。如有心律失常、心率大于操作前20次/分、脈氧88%應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)停止操作，待脈氧回升后再繼續(xù)操作。終末處理1術(shù)畢整理床單元，標(biāo)本送檢，垃圾分類，可吸痰延長管

6、1：1000泡騰片浸泡消毒，纖維支氣管鏡消毒。2術(shù)后觀察氣道反應(yīng)，有無氣胸及氣道出血等并發(fā)癥，病人主觀感受等。適時(shí)吸痰，加強(qiáng)翻身扣背協(xié)助排痰，觀察氣道分泌物性狀，并列入交班內(nèi)容，如有異常，立即匯報(bào)。移位機(jī)操作流程提前15分鐘準(zhǔn)備接班1衣帽整齊，著裝規(guī)范清點(diǎn)貴重藥品、精神麻醉藥品、貴重儀器、急救藥品及器械數(shù)量等并簽名。2熟悉分管床位患者病情。（組長熟悉所有患者病情）提前20分鐘做好準(zhǔn)備：整理交班重點(diǎn)，重點(diǎn)掌握為重患者病情的最新變化。檢查本班工作完成情況，整理危重病人床單元、護(hù)士站、治療室、處置室。評估：病人病情（基本生命體征、基本病史、神志、各種管道、身高、體型、皮膚情況）環(huán)境寬敞，光線充足，病

7、人配合情況。移位機(jī)是否正常工作狀態(tài)，各部件有無松動(dòng)。攜移位機(jī)至病人床邊，核對，解釋目的，取得配合，調(diào)節(jié)好監(jiān)護(hù)儀報(bào)警合理安排好病人身上的管道，將吊帶置于病人身下，將吊帶連接到移位機(jī)，打開電源，緩慢提升至完全懸空可在手術(shù)臺、推車、病床、CT臺、X線檢查臺之間過床，也可使用在康復(fù)或病重病人的護(hù)理中，病人被移位、側(cè)身、清潔等。打開顯示頻，可參考顯示的體重?cái)?shù)值操作完畢，安置好病人體位，做好解釋工作，合理安置好各管路，檢查好受力皮膚完好性洗手，記錄，終末處理注意事項(xiàng)：2人以上才能進(jìn)行操作，配合靜齊快，注意節(jié)力協(xié)調(diào)原則操作時(shí)，注意觀察病人神志生命體征變化，注意儀器報(bào)警合理放置各管路，以防牽拉，打折。病人皮膚

8、破損和水腫處，可墊軟布或治療巾保護(hù)。操作過程中注意病人隱私和保暖終末處理移位機(jī)用含氯消毒液擦拭，吊帶用1：5000含氯消毒液浸泡體外震動(dòng)排痰流程評估病人，準(zhǔn)備用物（排痰機(jī)，聽診器，手電筒）根據(jù)醫(yī)囑雙向核對病人，向病人做好解釋工作協(xié)助病人取舒適臥位連接電源，打開開關(guān)，根據(jù)病人情況選擇工作模式及強(qiáng)度按：“開始”開始操作，由內(nèi)向外，由下至上震動(dòng)操作過程中密切觀察病人生命體征變化結(jié)束操作，再次病人，安置于舒適臥位整理用物，作好記錄冰毯機(jī)操作流程1、冰毯平鋪于患者背部，冰帽置于患者頭部，做好防凍傷保護(hù)。2、體溫傳感器按接頭處相應(yīng)的顏色聯(lián)接（停用時(shí)不要拔下，直接清潔繞好保管）3、路冰毯機(jī)及冰帽聯(lián)接口按標(biāo)記

9、方向接好。（冰毯，冰帽出入口處有方向標(biāo)志），開機(jī)聯(lián)接電源線，打開電源開關(guān)，液晶面板中間線段閃爍，表示壓縮機(jī)正在工作；左邊旋轉(zhuǎn)閃爍表示路冰毯水循環(huán)工作；右邊旋轉(zhuǎn)閃爍表示路冰毯水循環(huán)工作。4、按動(dòng)水溫開關(guān)，液晶顯示“開”，中間線斷閃爍，表示壓縮機(jī)正在工作。5、根據(jù)冰毯，冰帽聯(lián)接情況，選擇按動(dòng)體溫設(shè)置鍵（路），水溫設(shè)置鍵，體溫設(shè)置鍵（路）：體溫設(shè)置分為四檔：3334；3435；3536；3637。水溫設(shè)置分為三檔：410；1015；1520；復(fù)溫時(shí)水溫設(shè)置為3540。6、體溫傳感器放于患者腋窩或肛門，按動(dòng)體溫開關(guān)，液晶顯示“開”，當(dāng)體溫顯示超過所設(shè)置溫度范圍的上限（如3334，上限為34）時(shí)，水循環(huán)

10、啟動(dòng)，進(jìn)行降溫或復(fù)溫。7、停止治療，按動(dòng)體溫設(shè)置開關(guān)，液晶顯示“開”消失，水循環(huán)停止。注意事項(xiàng)1、儀器為微電腦控制壓縮機(jī)的運(yùn)行，不可頻繁按動(dòng)水溫開關(guān)，造成儀器工作不正常。2、按要求將冰毯正確聯(lián)接在接口上，使用時(shí)不可用力拉扯軟管，否則會發(fā)生漏水現(xiàn)象。3、本冰毯機(jī)為塑料制品，避免金屬、硬物等損壞冰毯。4、冰毯使用過程中，若空氣濕度60%（相對濕度），容易在冰毯標(biāo)名接口處形成冷凝水，注意經(jīng)常擦拭。5、體溫傳感器固定于腋窩或肛門內(nèi)，防止?fàn)坷?，脫落?、降溫Q4h監(jiān)測體溫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無寒顫并處理。輸液泵使用流程1.安裝儀器，連接好電源2.打開開關(guān)1.連接好輸液器按原則排氣2.按儀器要求安裝管道于儀器上3

11、.調(diào)節(jié)速度（ml/h），調(diào)節(jié)預(yù)設(shè)量1.輸液管路連接好病人2.打開輸液調(diào)節(jié)器開關(guān)至最大3.按“開始”開始運(yùn)行1.護(hù)士做好儀器運(yùn)轉(zhuǎn)的速度監(jiān)測2.使用結(jié)束做好終末處理，清潔儀器表面、備用運(yùn)動(dòng)治療儀使用流程儀器推至床邊，固定剎車接通電源，紅燈閃爍穩(wěn)定按放腿幫助鍵，固定小腿，調(diào)節(jié)登山繩按開啟鍵設(shè)定時(shí)間設(shè)定個(gè)人參數(shù)開始運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束，調(diào)節(jié)登山繩至最放松狀態(tài)神燈使用流程連接電源預(yù)熱（旋鈕轉(zhuǎn)至20位置，預(yù)熱20分鐘）治療板正對人體照射部位，距離2030cm裸露照射部位旋鈕轉(zhuǎn)至3060分鐘，開始照射照射結(jié)束需要冷卻20分鐘清潔儀器，處于備用狀態(tài)注意事項(xiàng)1.每天治療12次2.不可直接在頭面部正上方照射，以免異物進(jìn)入

12、眼睛內(nèi)3.距離2030cm氣壓泵使用流程項(xiàng)目內(nèi)容目的促進(jìn)靜脈血液回流，加強(qiáng)動(dòng)脈灌注，達(dá)到消除水腫、活血化瘀，改變肢體缺氧狀態(tài)評估1.患者病情，配合程度2.肢體腫脹程度，有無傷口和引流管準(zhǔn)備1.護(hù)士：洗手，戴口罩，帽子2.病人：根據(jù)病情安置體位3.環(huán)境：安靜、整潔4.物品：治療單、氣壓治療儀（檢查是否處于功能狀態(tài)）、一次性腿套、治療單流程1.準(zhǔn)備用物到病人床邊，雙向核對，拉上隔簾2.做好解釋，并協(xié)助病人取舒適體位3.妥善固定好引流管4.協(xié)助患者穿上一次性腿套及氣壓套筒5.打開電源，根據(jù)患者傷口及主訴調(diào)節(jié)各段壓力，本機(jī)默認(rèn)壓力為3，模式1+2，治療時(shí)間為30分鐘（DL850）打開電源，本機(jī)默認(rèn)值A(chǔ)

13、+B模式、時(shí)間為30分鐘，壓力90mmhg，每節(jié)段壓力時(shí)間為3秒，充氣間隔時(shí)間為5秒（DL1200L）6.按下啟動(dòng)鍵7.說明注意事項(xiàng)8.使用完畢后關(guān)閉電源，整理用物及床單元終末處理1.消毒液擦拭氣壓治療儀2.腿套交病人晾干后自行保存溝通示范（解釋）1.您好！*先生/女士，為了促進(jìn)靜脈血液回流或加強(qiáng)動(dòng)脈灌注，達(dá)到消除水腫、活血化瘀或改變肢體缺氧狀態(tài)，我要來給您做一個(gè)氣壓治療，請您配合。（操作）2.做的過程中，有任何不適請您一定要告訴我，我也會一直來看你的。3.請您在做的過程中不要隨意按機(jī)器上的任意鍵，以免產(chǎn)生危險(xiǎn)。注意事項(xiàng)1.如有引流管要妥善固定各引流管。2.DL1200L，氣壓儀如要選擇其他模

14、式，可按MODE，見光標(biāo)閃爍后按UP或DOWN,調(diào)到該數(shù)字，再按MODE鍵再確認(rèn)，如要選擇時(shí)間和壓力，可按TIME和PRESSURE鍵，同上調(diào)節(jié)到所需的值。3.一定要選擇合適的氣壓套筒。4.經(jīng)常詢問患者如有疼痛不適應(yīng)，改變相應(yīng)節(jié)段的壓力。氣管插管口腔護(hù)理項(xiàng)目內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人準(zhǔn)備著裝規(guī)范，戴口罩，帽子5評估病人1.患者病情，意識狀態(tài)及配合能力，清醒患者做好解釋2.氣管導(dǎo)管置入深度，固定情況，氣囊壓力3.患者口腔PH值，口腔內(nèi)有無異味，及周圍皮膚情況10物品準(zhǔn)備口腔護(hù)理盤，根據(jù)口腔PH值選擇口腔沖洗液、備吸痰管、注射器、聽診器、手套等10操作流程1.流動(dòng)水洗手，備齊用物至床邊核對患者，再次解釋52.協(xié)

15、助患者取合適體位，半臥位頭偏向一側(cè)，或者患側(cè)臥位23.按需要吸盡氣道內(nèi)及口鼻腔內(nèi)分泌物，治療巾圍于病人頜下，彎盤置于口角旁24.操作者將治療巾鋪于患者勁下胸前，協(xié)助者站在患者對側(cè)，左手固定好氣管插管，觀察氣管刻度，取下患者原有的膠布，系帶105.操作者用手電筒觀察口腔，若分泌物較多，則吸凈口腔分泌物，更換吸痰管，備好另一根吸痰管備用，并用注射器將氣囊充氣12ml106.操作者用推桿式灌注器抽取50ml沖洗液，將其遞給協(xié)助者，由協(xié)助者向患者口腔一側(cè)注入時(shí)操作者立刻吸凈患者口腔內(nèi)沖洗液107.擰干棉球，用壓舌板撐開左側(cè)頰部，從內(nèi)向門齒縱向擦洗至外側(cè)面，換一個(gè)棉球用同樣的方法擦洗右側(cè)外面28.縱向擦

16、洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下內(nèi)側(cè)面、左下咬合面及頰部29.用同樣的方法擦洗右側(cè)210.擦洗硬腭部、舌面及舌下、拭去口角的水211.再次觀察口腔，若有潰瘍，遵醫(yī)囑涂藥。安置牙墊212.固定牙墊及氣管插管，保持氣管插管原有的刻度513.口唇干裂者，外涂液狀石蠟。清點(diǎn)棉球數(shù)量，撤去治療巾214.幫助患者取舒適臥位，整理床單位215.流動(dòng)水洗手，記錄2終末質(zhì)量操作中注意觀察患者生命體征5理論回答目的，注意事項(xiàng)，口腔沖洗液選擇10ICU患者交班流程提前15分鐘準(zhǔn)備接班：1.衣帽整齊，著裝規(guī)。2.清點(diǎn)貴重藥品、精神麻醉藥品、貴重儀器、急救藥品及器械數(shù)量等并簽名3.熟悉分管床位患者病情（組長熟悉所有患者病

17、情）接班護(hù)士，準(zhǔn)備接班提前20分鐘做好準(zhǔn)備：1.整理交班重點(diǎn)，重點(diǎn)掌握危重患者病情的最新變化。2.檢查本班工作完成情況，整理危重病人床單元、護(hù)士站、治療室、處置室。3.做好用物準(zhǔn)備交班護(hù)士準(zhǔn)備交班蘇大附二院輸血流程征得患者及其直系家屬同意后，填寫輸血治療知情同意書，雙方簽字確認(rèn)輸血科工作人員與送血人員核對相關(guān)信息并確認(rèn)經(jīng)治醫(yī)生在醫(yī)生站開出輸血前檢查，輸血申請單（電子）并打?。ū仨毥?jīng)主治醫(yī)師審核簽字）、備血2000ml須報(bào)醫(yī)務(wù)處審批護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑錄入相關(guān)信息并打印血管氧條碼（如緊急用血?jiǎng)t同時(shí)填寫取血單）兩名醫(yī)務(wù)人員核對患者相關(guān)信息后，采集血樣輸血科工作人員對患者血樣及供血者血樣進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，結(jié)

18、果準(zhǔn)確無誤后打印記錄單。輸血科發(fā)血人員與取血人員共同核對配血記錄并核對血制品有效期，外觀等信息血制品到達(dá)病區(qū)后由2名護(hù)士核對配血結(jié)果及血袋標(biāo)簽及外觀并簽字確認(rèn)，準(zhǔn)確無誤后方可輸血輸血時(shí)必需由2名護(hù)士再次核對病人相關(guān)信息、配血記錄單和血制品相關(guān)信息，準(zhǔn)確無誤后簽字確認(rèn)輸血完畢另一份返回“輸血科”保存；由輸血科每月統(tǒng)計(jì)后上報(bào)醫(yī)務(wù)處無輸血反應(yīng)則隨病歷保存“輸血記錄單”有輸血反應(yīng)的必須一式兩份逐項(xiàng)填寫“輸血反應(yīng)回報(bào)單”一份與“輸血申請單”一起隨病歷保存ICU?？扑幬镒o(hù)理藥名適應(yīng)癥不良反應(yīng)禁忌癥注意事項(xiàng)1、可達(dá)龍陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速；陣發(fā)性房撲、房顫血壓下降，電解質(zhì)紊亂，過敏性皮疹，心律失常度房室阻滯，

19、心動(dòng)過緩，循環(huán)衰竭。甲狀腺功能異常。用藥時(shí)局部刺激，可引起靜脈炎，宜用NACL注射液或注射用水稀釋，采用中心靜脈給藥，或選擇粗大的靜脈給藥2、烏拉地爾高血壓危象、重度、極重度高血壓，難治性高血壓及圍手術(shù)期高血壓、充血性心力衰竭、肺水腫頭痛、頭暈、出汗、心悸、心律失常、惡心、嚴(yán)重可引起呼吸困難主動(dòng)脈瓣及腰部狹窄，動(dòng)靜脈分流患者用藥過量可引起嚴(yán)重低血壓，可抬高下肢，無效可緩慢靜注腎上腺素激動(dòng)藥，嚴(yán)密監(jiān)測血壓變化。3、多巴酚丁胺器質(zhì)性心臟病，心肌收縮力下降引起的心力衰竭惡心、嘔吐、心悸、室性心律失常，甚至猝死，頭痛，呼吸短促，低血壓，心絞痛梗阻性肥厚型心肌肥厚者滴注時(shí)應(yīng)選擇粗大靜脈，防止靜脈炎發(fā)生。

20、速度不宜過快，劑量不宜過大4、硝酸甘油充血性心力衰竭、高血壓、急性心肌梗死（最初24小時(shí)內(nèi)）心絞痛。誘發(fā)心絞痛，心動(dòng)過緩，水腫，低氧血癥，頭痛，惡心、嘔吐、口干。嚴(yán)重低血壓、貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高，急性循環(huán)衰竭，心動(dòng)過速本品需用5%GS或NS稀釋混勻后靜滴，不可直接靜注，需要避光使用。5、硝普鈉高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓，急性心力衰竭眩暈、大汗、頭痛、甲狀腺功能減退、嘔吐、尿量減少、心律失常代償性高血壓，先天性視神經(jīng)萎縮本品只宜靜滴。使用輸液泵，有局部刺激性，謹(jǐn)防外滲。用5%GS溶解，避光。藥名適應(yīng)癥不良反應(yīng)禁忌癥注意事項(xiàng)6、丙泊酚ICU患者機(jī)械通氣時(shí)鎮(zhèn)靜，全身麻醉的誘導(dǎo)和維持低血壓

21、、心力衰竭、意識不清、惡心、嘔吐、支氣管痙攣、呼吸抑制、肺水腫低血壓、休克一旦過量應(yīng)立即人工通氣治療，若嚴(yán)重抑制心血管應(yīng)使用血管擴(kuò)容藥和升壓藥7、阿曲庫胺氣管插管和手術(shù)中松弛骨骼肌室性心律失常、癲癇發(fā)作、支氣管痙攣哮喘、重癥肌無力只能靜脈給藥，嚴(yán)重心血管病患者應(yīng)分次緩慢靜推，避免與堿性藥物合用8、芬太尼劇烈疼痛、譫妄低血壓、心動(dòng)過速、惡心、嘔吐、眩暈、視物模糊、呼吸抑制甚至呼吸暫停哮喘、呼吸抑制、重癥肌無力用藥過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測呼吸及循環(huán)功能，其中，呼吸監(jiān)測尤為重要9、垂體后葉素尿崩癥、催產(chǎn)、產(chǎn)后出血、肺支氣管及消化道出血血壓升高、心悸、心絞痛、血管性水腫、出汗、惡心、哮喘、過敏性休克心肌炎、血

22、管硬化、腎炎、子宮頸尚未完全擴(kuò)大時(shí)此藥輸注不宜過快10、地西伴（安定）抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催吐、抗驚厥、抗癲癇嗜睡、疲勞、共濟(jì)失調(diào)、精神紊亂、頭暈、口干、惡心嘔吐、呼吸驟停重癥肌無力、青光眼避免長期大量使用而致成癮，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量，不宜驟停11、25%硫酸鎂妊高癥、預(yù)防先兆子癇及子癇、室速、心絞痛、高血壓腦病、尿毒急性腎性高血壓危象、外敷可消腫心律失常甚至心跳驟停、心悸、胸悶、頭暈、口干、惡心嘔吐、呼吸驟停、肺水腫、進(jìn)行性腎衰竭嚴(yán)重心、腎功能不全者、急腹癥患者此藥應(yīng)靜脈緩慢推注，體重較輕者不宜在短時(shí)間內(nèi)大量使用本藥12、肝素鈉防止血栓形成、DIC、血透及機(jī)械抗凝處理休克、呼吸短促、頭痛、出血、血小

23、板減少、惡心嘔吐自發(fā)性出血傾向、潰瘍病，嚴(yán)重肝、腎功能不全、惡性高血壓、凝血障礙嚴(yán)重過量可用1%硫酸精魚蛋白靜滴中和，避免與堿性藥物合用藥名適應(yīng)癥不良反應(yīng)禁忌癥注意事項(xiàng)13、強(qiáng)痛定神經(jīng)痛、偏頭痛、炎癥性痛、外傷性疼痛眩暈、困倦、全身發(fā)麻、惡心、黃視、連續(xù)使用可成癮14、納洛酮（蘇諾）急性乙醇中毒、麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒、新生兒呼吸抑制心律失常、心動(dòng)過速、四肢麻木、煩躁不安、惡心、嘔吐、肺水腫不可與堿性藥物合用，用量超過5mg可出現(xiàn)癲癇發(fā)作15、氯化鉀各種原因引起的低鉀血癥、洋地黃中毒引起的心律失常高鉀血癥、惡心嘔吐、腹瀉甚至胃腸道出血高鉀血癥、急慢性腎功能不全，尿少、尿閉者、嚴(yán)重脫水者見尿補(bǔ)鉀、

24、濃度不宜超過40mmol/L、速度不宜超過0.75g/h，選擇粗大的靜脈輸注16、葡萄糖酸鈣解救鎂中毒及氯中毒、手足搐搦癥、鈣缺乏癥、作為強(qiáng)心劑用于心臟復(fù)蘇惡心嘔吐、血壓下降、心律失常甚至心跳停止高鈣血癥、結(jié)節(jié)病、腎結(jié)石患者不宜皮下注射或肌肉注射、選擇粗大靜脈滴注，若藥液外滲應(yīng)立即用生理鹽水沖洗局部并用氫化可的松，1%利多卡因外敷并抬高肢體17、力月西麻醉前給藥、全麻誘導(dǎo)和維持病人鎮(zhèn)靜嗜睡、鎮(zhèn)靜過度、頭痛、幻視、共濟(jì)失調(diào)、喉痙攣、呼吸抑制和血壓下降重癥肌無力患者、精神分裂癥、嚴(yán)重抑郁、孕婦保持患者氣道通暢；不宜用堿性藥液稀釋；長期用藥者突然停藥可引起戒斷綜合癥，應(yīng)逐漸減少劑量18、嗎啡麻醉、鎮(zhèn)

25、痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、麻醉前給藥嗜睡及性格改變、譫妄、幻視、呼吸抑制、眩暈、嘔吐嬰兒及哺乳期忌用，臨產(chǎn)婦禁用、肺心病COPD，顱腦疾病劑量可致機(jī)型嗎啡中毒并然出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣、進(jìn)而可致呼吸麻痹而死；連續(xù)使用可成癮，需慎用19、杜冷丁鎮(zhèn)痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、與氯丙嗪、異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠頭痛、頭暈、出汗、惡心、嘔吐、瞳孔散大、驚厥、幻視、血壓下降、呼吸抑制、嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷同嗎啡對局部有刺激作用、不宜皮下注射；不宜與異丙嗪多次合用，否則可致呼吸抑制，引起休克等不良反應(yīng)ICU護(hù)士各班職責(zé)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（一）ICU日班床位護(hù)士工作職責(zé)（7：3015：30）1、7：307：40熟悉分管

26、床位病人病情。2、7：408：10分組晨間護(hù)理，按需稱體重，查看患者白板信息。3、8：108：30護(hù)理交班，考慮所管床位病人工作安排及管理。4、9：0010：00患者床單元護(hù)理評估，參與所管床位的晨間查房，完成晨間各項(xiàng)治療（包括藥物及非藥物治療）測10AM體溫并繪制于體溫單上。5、及時(shí)處理各項(xiàng)醫(yī)囑，配合床位醫(yī)師的各項(xiàng)治療，做好翻身拍背、功能鍛煉等基礎(chǔ)護(hù)理工作及健康宣教。6、遵醫(yī)囑監(jiān)測病情，常規(guī)記錄各項(xiàng)參數(shù)Q1H，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)匯報(bào)床位醫(yī)師并協(xié)助處理。7、積極參與危重癥患者的搶救，完善出院轉(zhuǎn)科病人的相關(guān)護(hù)理。做好病人外出檢查及轉(zhuǎn)科的安全轉(zhuǎn)運(yùn)，準(zhǔn)備檢查用物，并與檢查科室聯(lián)系，按預(yù)約時(shí)間外出檢查。

27、8、督促并指導(dǎo)阿姨做好擦浴、洗頭、剃胡須、修剪指甲，根據(jù)患者的飲食給患者訂餐。9、清潔病房桌面及儀器、設(shè)備帶等，酒精紗布消毒床邊聽診器、叩診錘、手電筒；按需更換呼吸機(jī)回路、安爾碘、酒精、利器盒、清潔呼吸機(jī)濾網(wǎng)等；吸氧患者更換濕化瓶、水，周一周四更換鼻塞吸氧管；上呼吸機(jī)患者周一周四更換濕化瓶。出院患者床單元的終末處理，及新病人的接收工作。10、11：00更換吸痰沖洗液，更換體溫表浸泡用水。11、11：3012：00督促阿姨給予飯前洗手，安置患者體位并協(xié)助用餐，記錄下其吃下食物及飲料的量。給12AM口服藥。12、12：0013：00基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（氣管插管病人口腔沖洗），氣切換藥，會陰護(hù)理。1

28、3、13：0014：00測2PM體溫并繪制于體溫單上。整理床單元，探視者到來前將護(hù)理記錄單放于護(hù)士站，保管好病歷及護(hù)理記錄。協(xié)助放射技師攝床邊片。14：0015：00探視接待，意見征求。15、清潔病房桌面及儀器、設(shè)備帶等，酒精紗布消毒床邊聽診器、叩診錘、手電筒，添置治療車用物，整理病室。整理需交班的內(nèi)容，將特殊事宜記錄于護(hù)理交班本及患者白板。16、檢查護(hù)理書寫，特殊病人統(tǒng)計(jì)八小時(shí)出入量，確認(rèn)所有已執(zhí)行的操作。17、15：0015：30和中班護(hù)理小組交接班，晚間護(hù)理。任職資格：取得護(hù)士執(zhí)照的注冊護(hù)士，注冊護(hù)士指導(dǎo)下的見習(xí)護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、熟悉患者病情，對護(hù)理問題清楚，護(hù)理措施準(zhǔn)確；完成分管床位

29、患者的治療及護(hù)理。2、管道護(hù)理規(guī)范：風(fēng)險(xiǎn)評估到位、準(zhǔn)確、相應(yīng)措施合理。3、神志清楚患者健康宣教及時(shí)準(zhǔn)確。4、床邊無過期物品，環(huán)境清潔整齊，儀器、吊臂、臺面無污漬、灰塵；交班前為下一班做好準(zhǔn)備，垃圾桶空、床邊無空瓶、血袋等，治療車物品準(zhǔn)備齊全。5、家屬探視時(shí)間如果無外出檢查，必須在病人床邊，接待家屬探視。6、基礎(chǔ)護(hù)理到位，患者無壓瘡、燙傷、墜床發(fā)生。7、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并能配合醫(yī)生搶救，各種搶救儀器熟練運(yùn)用。8、護(hù)理書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、條理清晰。9、符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（二）ICU日班護(hù)理組長工作職責(zé)（7：3015：30）1、所分管床位完成日班日班床位護(hù)士工作職責(zé)。2、7：307：40熟悉本

30、單元患者病情，合理安排床位護(hù)士。3、7：408：10參與重點(diǎn)病人及所管床位患者床邊交班、晨間護(hù)理。4、8：108：30護(hù)理交班、醫(yī)護(hù)大交班。5、9：1510：30參與晨間查房，檢查床位護(hù)士護(hù)理評估及常規(guī)治療的落實(shí)情況，并協(xié)助、指導(dǎo)床位護(hù)士及落實(shí)相關(guān)治療及護(hù)理，檢查前一天特護(hù)單書寫。6、低年資護(hù)士?？萍寄懿僮鞯膸Ы碳爸笇?dǎo)。協(xié)助床位護(hù)士危重患者的搶救，及新病人的接收工作；了解病情，指導(dǎo)、檢查落實(shí)新入科病人物品準(zhǔn)備，并與醫(yī)生溝通接收病人的具體時(shí)間。7、檢查二頭班安裝呼吸機(jī)回路是否正確。如無二頭班，負(fù)責(zé)洗消毒間浸泡消毒物品整理，以及器械間整理、呼吸機(jī)回路安裝整理、治療室物品補(bǔ)充，核對明日補(bǔ)液并簽名；清

31、點(diǎn)儀器、氧氣瓶，空氧氣瓶及時(shí)送充氣并記錄于白板上；檢查便攜式呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀電量，及時(shí)充電備用；床位護(hù)士外出檢查期間負(fù)責(zé)該護(hù)士其他床位管理；評估新入科護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人能力、評估待轉(zhuǎn)運(yùn)病人的病情，協(xié)助護(hù)士準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)所需物品及幫助轉(zhuǎn)運(yùn)。更衣室管理期間負(fù)責(zé)巡視記錄Q2h。8、11：0012：15核對主班醫(yī)囑，檢查主班賬務(wù)結(jié)算，計(jì)費(fèi)是否正確；檢查轉(zhuǎn)科及出院患者費(fèi)用查詢情況及病歷完整性；及時(shí)清點(diǎn)藥物，擺今日床邊補(bǔ)液，檢查護(hù)士藥物治療。合理安排床位護(hù)士輪換進(jìn)餐，確?；颊甙踩?。9、12：1513：30指導(dǎo)低年資護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理：如氣管插管患者口腔沖洗。檢查護(hù)理質(zhì)量：基礎(chǔ)護(hù)理，床單元的整潔，危重患者管路護(hù)理，患者飲食

32、落實(shí)，口服藥發(fā)放等。10、14：0015：00檢查各床位護(hù)士工作完成情況，及本班護(hù)理書寫質(zhì)量，并指導(dǎo)本小組床位護(hù)士及時(shí)更正或改進(jìn)相關(guān)問題；特殊交班記錄于交班本上。12、護(hù)士長不在科室期間負(fù)責(zé)病房管理及科室間協(xié)調(diào)工作，檢查轉(zhuǎn)科病人的病史。任職資格：工作5年以上的注冊護(hù)士質(zhì)量要求：1、了解所有病人病情及特殊交班事項(xiàng)，本班患者治療護(hù)理落實(shí)到位，符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、新入科患者物品準(zhǔn)備合理、充分。3、前日特護(hù)單出現(xiàn)的問題及時(shí)向床位護(hù)士指出并督促整改。4、按照科室計(jì)劃及時(shí)完成帶教工作。5、指導(dǎo)及協(xié)助床位護(hù)士準(zhǔn)確及時(shí)完成患者的搶救、接收及轉(zhuǎn)運(yùn)。6、保證呼吸回路安裝正確，在無二頭班的情況下，保證治療室、器

33、械間、洗消間、更衣室環(huán)境整潔、物品齊全處于備用狀態(tài)。7、能查對出醫(yī)囑及收費(fèi)不符之處并給予改正。8、低年資護(hù)士的工作有指導(dǎo)有協(xié)助，小組成員和睦團(tuán)結(jié)、工作有序。（三）ICU主班工作職責(zé)（07：3011：30，13：3017：30）1、7：308：00清點(diǎn)物品：貴重毒麻、高風(fēng)險(xiǎn)藥品，床位病人口服瀉藥等。檢查治療室及冰箱內(nèi)無菌物品及藥品的有效期。保管麻醉藥品柜鑰匙。（器械間管理期間清點(diǎn)氧氣筒并送供氧中心充氣；治療室管理期間清點(diǎn)整理無菌物品。）2、8：009：00核對中夜班醫(yī)囑，并于核對本上簽名。核對靜脈用藥執(zhí)行單并黏貼。3、9：0011：00執(zhí)行并處理當(dāng)日醫(yī)囑。辦理患者出院及轉(zhuǎn)科相關(guān)信息處理。4、11

34、：0011：30醫(yī)囑提交藥房并領(lǐng)取藥物，發(fā)放口服藥至床旁。5、13：3014：00核對連班醫(yī)囑。6、14：15：00按病人具體治療護(hù)理記賬收費(fèi)，及時(shí)清退未用項(xiàng)目費(fèi)用。發(fā)放每日清單。7、15：0017：00下午醫(yī)囑處理，領(lǐng)取藥物。長期住院患者的階段費(fèi)用核查。8、17：0017：30交班內(nèi)容整理，特殊事宜記錄在交班本，與中班組長做好相應(yīng)的交接班。9、管理中央監(jiān)護(hù)、中央監(jiān)控、呼叫系統(tǒng)。每周一、周四總核對醫(yī)囑。任職資格：工作2年以上的注冊護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、正確及時(shí)處理醫(yī)囑、正確記賬。2、科室藥品賬物相符。（四）ICU中班床位護(hù)士工作職責(zé)（15：0023：00）1、15：0015：10熟悉患者病情。2

35、、15：1015：30交接班及晚間護(hù)理。3、15：3016：30患者床單元護(hù)理評估。執(zhí)行16PM藥物治療。4、16：3017：30基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（氣管插管病人口腔沖洗）等。5、17：3018：00測6PM體溫，并繪制于體溫單上。督促護(hù)工給予飯前洗手。6、18：0018：30安置患者體位并協(xié)助用餐，記錄其吃下的食物及飲料的量。囑明晨空腹抽血病人夜間禁食。7、18：3019：30督促并指導(dǎo)阿姨做好擦浴及一般生活護(hù)理：如洗臉、刷牙、洗腳等。8、19：00更換吸痰沖洗液。9、測10PM體溫，并繪制于體溫單上。10、參與值班醫(yī)師夜間查房，及時(shí)處理各項(xiàng)醫(yī)囑，配合床位醫(yī)師的各項(xiàng)治療，做好翻身拍背，功能鍛

36、煉等基礎(chǔ)護(hù)理工作。11、遵醫(yī)囑監(jiān)測病情，常規(guī)記錄各項(xiàng)參數(shù)Q1H，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)匯報(bào)床位醫(yī)師并協(xié)助處理。12、積極參與危重患者的搶救，完善出院轉(zhuǎn)科病人的相關(guān)護(hù)理。做好病人外出檢查及轉(zhuǎn)科的安全轉(zhuǎn)運(yùn)。13、出院患者床單元的終末處理，及新病人的接收準(zhǔn)備工作。14、防火巡視檢查Q2H，并做好記錄。督促并指導(dǎo)工人更換浸泡消毒液，正確配置含氯消毒液。15、清潔病房桌面及整理病室。整理需交班的內(nèi)容，將特殊事宜記錄與護(hù)理交班本及患者白板。檢查護(hù)理書寫，特殊病人統(tǒng)計(jì)8小時(shí)出入量，為下一班準(zhǔn)備床旁所需物品及將要更換的持續(xù)泵入藥物，確認(rèn)所有已執(zhí)行操作。16、22：3023：00和夜班工作小組交接班。任職資格：取得護(hù)

37、士執(zhí)照的注冊護(hù)士，注冊護(hù)士指導(dǎo)下的見習(xí)護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、熟悉患者病情，對護(hù)理問題清楚，護(hù)理措施準(zhǔn)確；完成分管床位患者的治療及護(hù)理。2、管道護(hù)理規(guī)范；風(fēng)險(xiǎn)評估到位、準(zhǔn)確，相應(yīng)措施合理。3、神志清楚患者健康宣教及時(shí)準(zhǔn)確。4、床邊無過期物品，環(huán)境清潔整齊；交班前為下一班做好準(zhǔn)備，垃圾桶空、床邊無空瓶、血袋等，治療車物品齊全。5、基礎(chǔ)護(hù)理到位，患者無壓瘡、燙傷、墜床發(fā)生。6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并能配合醫(yī)生搶救，各種搶救儀器熟練運(yùn)用。7、護(hù)理書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、條理清晰。8、符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（五）ICU夜班床位護(hù)士工作職責(zé)（22：308：30）1、22：3022：40熟悉患者病情。2、22：40

38、23：00晚間護(hù)理及床邊交接班。3、23：0023：30更換吸痰沖洗液及吸痰盤治療巾?；颊叽矄卧o(hù)理評估。4、23：3024：00執(zhí)行12PM藥物治療，執(zhí)行氣管插管患者口腔沖洗。5、04：00更換吸痰沖洗液。6、及時(shí)處理醫(yī)囑，做好翻身拍背等基礎(chǔ)護(hù)理工作。7、遵醫(yī)囑監(jiān)測病情，常規(guī)記錄各項(xiàng)參數(shù)Q1H，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)匯報(bào)床位醫(yī)師并協(xié)助處理。8、積極參與危重患者的搶救，及新病人接收工作。9、防火巡視檢查Q2H，并做好記錄。10、檢查各無菌包的失效期并及時(shí)更換，檢查無菌注射器、輸液器、頭皮針、棉簽的儲存量，及時(shí)更換已過期的持物鉗、紗布棉球筒、氣墊紗布盒，填寫供應(yīng)師領(lǐng)物單。11、05：0006：00抽取

39、晨空腹血及其他各類標(biāo)本。測6AM體溫并繪制于體溫單上。12、06：0007：00更換心電極、一次性連接管、鼻飼注射器、吸痰用物。更換各引流袋（如尿袋、負(fù)壓引流袋），周一、周四更換鼻塞輸氧管、胸腔引流管等。基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（氣管插管病人口腔沖洗），氣切換藥，會陰護(hù)理。清醒患者協(xié)助刷牙、洗臉。安置患者體位并協(xié)助用餐，記錄其吃下的食物及飲料的量。給病人服晨口服藥。07：00更換吸痰沖洗液及吸痰盤治療巾。清潔病房，整理病室。13、07：0007：30整理交班的內(nèi)容，將特殊事宜記錄與護(hù)理交班本及患者白板。檢查護(hù)理書寫，特殊病人統(tǒng)計(jì)8小時(shí)出入量，確認(rèn)所有已執(zhí)行的護(hù)理操作。整理治療室及辦公室，準(zhǔn)備晨交班。

40、14、07：3008：10和白班護(hù)理小組床邊交接班，晨間護(hù)理。15、8：108：30護(hù)理交班，醫(yī)護(hù)大交班。任職資格：取得護(hù)士執(zhí)照的注冊護(hù)士，注冊護(hù)士指導(dǎo)下的見習(xí)護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、熟悉患者病情，對護(hù)理問題清楚，護(hù)理措施準(zhǔn)確；完成分管床位患者的治療及護(hù)理。2、管道護(hù)理規(guī)范；風(fēng)險(xiǎn)評估到位、準(zhǔn)確，相應(yīng)措施合理。3、神志清楚患者健康宣教及時(shí)準(zhǔn)確。4、床邊無過期物品，環(huán)境清潔整齊；交班前為下一班做好準(zhǔn)備，垃圾桶空、床邊無空瓶、血袋等，治療車物品齊全。5、基礎(chǔ)護(hù)理到位，患者無壓瘡、燙傷、墜床發(fā)生。6、及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，并能配合醫(yī)生搶救，各種搶救儀器熟練運(yùn)用。7、護(hù)理書寫準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、條理清晰。8、晨交

41、班將患者24小時(shí)病情變化、異常生命體征及處理措施交代完整。9、符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（六）ICU中夜班護(hù)理組長工作職責(zé)1、基本職責(zé)及上班時(shí)間同中班及夜班床位護(hù)士。所分管床位完成中夜班床位護(hù)士工作職責(zé)。2、合理分配中夜班床位護(hù)士。在條件允許情況下（本小組其他護(hù)理成員，有能力管理較復(fù)雜較危重的重點(diǎn)患者），負(fù)責(zé)相對穩(wěn)定的患者，否則由組長負(fù)責(zé)重點(diǎn)患者。3、負(fù)責(zé)物品清點(diǎn)，接受并保管毒麻藥品柜鑰匙。4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑核對，和對新入科患者補(bǔ)液，并于核對本上簽名。5、核對日報(bào)表，填寫電子日報(bào)表；填寫感染科病人管道統(tǒng)計(jì)單。6、協(xié)助其他床位護(hù)士危重患者的搶救，協(xié)助本組床位護(hù)士新病人接收工作。7、本組低年資床位護(hù)士護(hù)理工作

42、指導(dǎo)及帶教。特殊情況（工作過于繁忙，人員緊張），及時(shí)向護(hù)士長及夜間急危重癥護(hù)理單元總值班匯報(bào)。任職資格：取得護(hù)士執(zhí)照3年以上的注冊護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、中夜班患者護(hù)理安全有保障，治療護(hù)理落實(shí)到位，符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、低年資護(hù)士的工作有指導(dǎo)有協(xié)助，小組成員和睦團(tuán)結(jié)，工作有序。3、危重癥患者搶救及時(shí)、準(zhǔn)確、有條理。4、其余同床位護(hù)士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（七）ICU二頭班工作職責(zé)（07：3011：30，13：3017：30）1、07：3009：00完成患者8AM靜脈推注用藥、8AM靜脈輸液（酌情完成）、鼻飼等治療。2、09：0010：00檢查各類消耗物品用量，及時(shí)補(bǔ)充并提醒護(hù)士長去設(shè)備科領(lǐng)??；清潔補(bǔ)充治療室

43、儲物柜；清點(diǎn)凈與污被服類。3、10：0010：30完成各自責(zé)任分工及儀器管理工作。4、10：3011：30治療室、器械室、被服間、洗消間整理清潔；清理需送消毒的物品，填寫供應(yīng)室領(lǐng)物單；備用呼吸機(jī)管路安裝，提醒醫(yī)生進(jìn)行檢測，根據(jù)檢測結(jié)果掛牌；更換吸痰水及無菌盤，準(zhǔn)備基礎(chǔ)護(hù)理用品5、13：3014：00核對次日長期補(bǔ)液，并于輸液卡及核對本上簽名。6、14：0014：30添加洗手液及干手紙、手套等。7、14：3015：00熟悉病區(qū)所有患者病情。8、15：0015：30治療室、器械室、被服間、洗消間整理保潔準(zhǔn)備交班用物，參與日中班床邊交接班及晚間護(hù)理。9、15：3016：30協(xié)助床位護(hù)士工作，尤其床位

44、護(hù)士轉(zhuǎn)運(yùn)患者外出期間的病區(qū)內(nèi)患者管理；積極參與危重患者的搶救及新病人的接收工作。10、16：3017：20協(xié)助床位護(hù)士完成中班基礎(chǔ)護(hù)理。11、17：2017：30檢查自己工作落實(shí)情況，與相關(guān)床位護(hù)士及中班護(hù)理組長交接班。12、服從中班護(hù)理組長安排，在需要時(shí)及時(shí)參與相關(guān)護(hù)理工作13、每周一、周四總核對醫(yī)囑，每周四上午填寫外用領(lǐng)藥單。14、負(fù)責(zé)每日治療室等輔助用房的保潔工作。任職資格：取得護(hù)士執(zhí)照的注冊護(hù)士，注冊護(hù)士指導(dǎo)下的見習(xí)期護(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：、1、用藥安排合理、規(guī)范2、治療室物品整齊、充足，及時(shí)向護(hù)士長統(tǒng)計(jì)待領(lǐng)物品。3、治療室等輔助用物整潔，物品及時(shí)歸納，無過期物品及浸泡消毒超時(shí)物品。4、代管

45、床位，治療護(hù)理落實(shí)到位，符合ICU質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（八）ICU帶教班職責(zé)第一周1、檢查實(shí)習(xí)生帶教完成情況，督促帶教老師及時(shí)完成帶教計(jì)劃。2、帶教進(jìn)修生（包括院內(nèi)進(jìn)修護(hù)士），打印并講解帶教計(jì)劃，根據(jù)進(jìn)修生代繳計(jì)劃帶教。3、帶教輪轉(zhuǎn)護(hù)士（包括院內(nèi)進(jìn)修護(hù)士），打印并講解帶教計(jì)劃，檢查、督促帶教老師及時(shí)完成帶教。4、檢查規(guī)范化培訓(xùn)完成情況，根據(jù)結(jié)果計(jì)入考核。5、上一月科室三基考試試卷評分，并錄入分?jǐn)?shù)。6、根據(jù)總帶教安排表組織護(hù)士學(xué)習(xí)。7、根據(jù)ICU本月操作考核組織上班人員考核第二周1、檢查實(shí)習(xí)生帶教完成情況，督促帶教老師及時(shí)完成帶教計(jì)劃。2、根據(jù)進(jìn)修生帶教計(jì)劃帶教。3、帶教輪轉(zhuǎn)護(hù)士（包括院內(nèi)進(jìn)修護(hù)士），打印

46、并講解帶教計(jì)劃，檢查、督促帶教老師及時(shí)完成帶教。4、根據(jù)總帶教安排表組織護(hù)士學(xué)習(xí)。5、組織病例討論、護(hù)理查房6、根據(jù)ICU本月操作考核組織上班人員考核。第三周1、進(jìn)行實(shí)習(xí)生出科考核及護(hù)理程序運(yùn)用培訓(xùn)（本科生），根據(jù)考核結(jié)果評價(jià)帶教質(zhì)量，完成實(shí)習(xí)帶教手冊，督促帶教老師及時(shí)完成出科小結(jié)與出科評價(jià)。2、根據(jù)進(jìn)修生帶教計(jì)劃帶教。3、帶教輪轉(zhuǎn)護(hù)士（包括院內(nèi)進(jìn)修護(hù)士），打印并講解帶教計(jì)劃，檢查、督促帶教老師及時(shí)完成帶教。4、計(jì)劃總帶教安排表組織護(hù)士學(xué)習(xí)6、根據(jù)ICU本月操作考核組織上班人員考核第四周1、檢查實(shí)習(xí)生帶教完成情況，督促帶教老師及時(shí)完成帶教計(jì)劃。2、完成進(jìn)修護(hù)士出科考核，完成進(jìn)修護(hù)士評語。3、帶

47、教輪轉(zhuǎn)護(hù)士（包括院內(nèi)進(jìn)修護(hù)士），打印并講解帶教計(jì)劃，檢查、督促帶教老師及時(shí)完成帶教。4、檢查規(guī)范化培訓(xùn)完成情況，督促按時(shí)完成。5、打印下一月ICU護(hù)士培訓(xùn)安排及課件。6、制定下一月總帶教安排表。7、制定本月三基考試試卷，組織考核。8、根據(jù)總帶教安排表組織護(hù)士學(xué)習(xí)。9、完成本月操作考核并整理歸檔。任職資格：工作10年以上的注冊護(hù)士，ICU?？谱o(hù)士。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：1、ICU培訓(xùn)完成及時(shí)2、培訓(xùn)臺帳完成及時(shí)3、實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員達(dá)到帶教目標(biāo)4、規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)。（九）蘇大附二院崗位說明說書內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱護(hù)理部崗位類別專技崗位級別空崗位名稱ICU護(hù)士護(hù)理分類A護(hù)理分級N1核定數(shù)崗位概述崗位職責(zé)任務(wù)1、

48、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療技術(shù)規(guī)范3、做好床位護(hù)士工作，做好對患者身心的整體護(hù)理4、做好危重患者的搶救護(hù)理及各種搶救藥品、器材的準(zhǔn)備及保管工作5、正確采集各標(biāo)本6、做好病室管理，落實(shí)消毒隔離制度崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1、掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論、各種護(hù)理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ姷淖o(hù)理問題。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、正確執(zhí)行醫(yī)囑3、搶救器材性能良好、藥品、無菌物品無過期、失效4、年夜班數(shù)104個(gè)任職條件1、具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守醫(yī)德規(guī)范2、具有護(hù)士專業(yè)技術(shù)資格并聘用者3、完成培訓(xùn)期考核并考核合格4、通過專科準(zhǔn)入考核5、年內(nèi)三

49、基理論考試合格重要說明內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱護(hù)理部崗位類別專技崗位級別空崗位名稱ICU護(hù)士護(hù)理分類A護(hù)理分級N2核定數(shù)崗位概述崗位職責(zé)任務(wù)1、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下及主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作2、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療技術(shù)規(guī)范3、擔(dān)任床位護(hù)士工作，制定危重患者護(hù)理計(jì)劃并組織實(shí)施，書寫護(hù)理病例4、承擔(dān)危重、疑難、搶救患者的護(hù)理工作及難度較大的技術(shù)操作5、參加本科室護(hù)士長或主管護(hù)師以上人員組織的查房、會診及病歷討論6、承擔(dān)護(hù)生的臨床帶教工作7、對本科室發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析，提出防范措施崗位工作標(biāo)準(zhǔn)1、掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及操作流程。2、熟悉本?？圃\療護(hù)理原則、常用臨床檢驗(yàn)和特殊檢查的方法及意義3、能獨(dú)立處

50、理一般護(hù)理技術(shù)問題4、年夜班72個(gè)任職條件1、具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，遵守醫(yī)德規(guī)范2、具有護(hù)師專業(yè)技術(shù)資格并聘用者3、通過臨床實(shí)踐綜合能力考核4、每年三基理論及技能考核合格5、能承擔(dān)?？瞥Ｒ娢Ｖ刈o(hù)理，具備實(shí)習(xí)帶教能力重要說明內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)名稱護(hù)理部崗位類別專技崗位級別空崗位名稱ICU護(hù)士護(hù)理分類A護(hù)理分級N3核定數(shù)崗位概述崗位職責(zé)任務(wù)1、在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行工作2、熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作及常用急救技術(shù)，熟練掌握本?？聘黜?xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？评碚撝R3、工作中嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章及診療技術(shù)規(guī)范4、組織并參與護(hù)理科研及技術(shù)革新5、具有病房管理能力，護(hù)士長不在班時(shí)能勝任代理護(hù)士長工作6、檢查、指導(dǎo)本科室危重、疑難、搶救患者護(hù)理計(jì)劃的制定、實(shí)施及病歷書寫7、參加本科主人組織的查房及大手術(shù)、疑難病例、死亡病例討論，全面了解患者病情，治療情況和護(hù)理要點(diǎn)8、對本科室存在的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析，提出防范措施9、配合護(hù)士長組織對本科室護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃材料10、負(fù)責(zé)帶教本科和大專生的臨床實(shí)習(xí)，并組織護(hù)校中專生的臨床實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。11、了解國內(nèi)外本?？谱o(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，協(xié)助科室護(hù)士長制定本科室科研和技術(shù)革新計(jì)劃，指導(dǎo)本科室護(hù)師、