1、 維生素學習重點功能主要的缺陷癥食物來源維生素的概述 維生素： 是維持機體正常生理功能及細胞內(nèi)特異代謝反應所必需的一類微量低分子有機化合物。維生素的共同特點 存在于天然食物中。 體內(nèi)不能合成或合成數(shù)量很少，必須由食物供給。 不構(gòu)成組織，不提供能量。 生理劑量很少(mg,g)，但生理作用十分重要。 常以輔酶或輔基形式參與酶的功能。1 維生素的命名維生素的命名分為三個系統(tǒng) 按照其發(fā)現(xiàn)順序，以英文字母命名； 如維生素A、B、C、D、E維生素的命名分為三個系統(tǒng) 按照其發(fā)現(xiàn)順序，以英文字母命名； 如維生素A、B、C、D、E 按照其生理功能命名，如抗壞血酸、抗干眼病維生素、抗凝血維生素 按照其化學結(jié)構(gòu)命名

2、 如視黃醇 、硫胺素、核黃素維生素的分類根據(jù)其溶解性分為 脂溶性維生素：維生素A、D、E、K 水溶性維生素：B族維生素、維生素C脂溶性維生素水溶性維生素化學組成僅含C、H、O除C、H、O外，有的還有N或Co或S等元素溶解性溶于脂肪及脂溶劑溶于水吸收方式需脂性環(huán)境和膽鹽幫助下才易吸收易吸收，簡單擴散方式吸收途徑、排泄經(jīng)淋巴系統(tǒng)吸收，從膽汁少量排出經(jīng)血液吸收，過量時很快從尿中排出積存性體內(nèi)可大量貯存僅有少量貯存(VB12除外）脂溶性和水溶性維生素異同比較脂溶性和水溶性維生素異同比較脂溶性維生素水溶性維生素缺乏癥狀出現(xiàn)時間緩慢較快毒性大劑量攝入易引起中毒幾乎無毒性，除非極大量時，常干擾其它營養(yǎng)素的代

3、謝供給不需每日供給宜每日供給維生素的缺乏（1）維生素缺乏的原因 各種因素使食物供應嚴重不足 吸收利用率低 維生素的需要量相對高 抗維生素物質(zhì)的攝入維生素的缺乏（2） 維生素缺乏的分類 按照缺乏的原因 原發(fā)性維生素缺乏： 由于膳食中維生素供給不足或其生物利用率過低引起； 繼發(fā)性維生素缺乏： 由于生理或病理原因妨礙了維生素的消化、吸收、利用，或者因需要量增加、排泄或者破壞增多引起的條件性維生素缺乏 維生素的缺乏（2） 維生素缺乏的分類按照缺乏程度 臨床維生素缺乏：維生素缺乏出現(xiàn)臨床癥狀 亞臨床維生素缺乏：維生素輕度缺乏時常不出現(xiàn)臨床癥狀，但一般可降低勞動效率及對疾病的抵抗力維生素缺乏是一個漸進的過

4、程。貯備量降低與其代謝有關的生化異常、生理功能改變組織病理變化，出現(xiàn)臨床癥狀由于膳食原因及維生素相互依賴性，臨床所見常是多種維生素混合缺乏的癥狀與體征 維生素 A （視黃醇、抗干眼病維生素）（1）理化性質(zhì) I 維生素A 的組成 維生素A類是指含有視黃醇結(jié)構(gòu)，并具有其生物活性的一大類物質(zhì)，它包括已形成的維生素A和維生素A原以及其代謝產(chǎn)物維生素A（視黃醇）只存在于動物性食物中在動物體內(nèi)以兩種形式存在： 視黃醇（retinol，A1） 3-脫氫視黃醇（dehydrretinol，A2） 它既可以游離醇存在，也可與脂肪酸酯化； 或者以醛或酸的形式出現(xiàn)。 實際上維生素A是包括那些具有維生素A一樣生物活性

5、物質(zhì)。 植物體內(nèi)存在的是類維生素A原一分子-胡蘿卜素 二分子維生素A-胡蘿卜素 一分子維生素A-胡蘿卜素凡在體內(nèi)能形成VA的類胡蘿卜素稱為維生素A原。 葉黃素、玉米黃素、辣椒紅素、番茄紅素、蝦紅素不能形成維生素A。理化性質(zhì)溶于脂肪或者有機溶劑性質(zhì)活潑，易被氧化和紫外線照射而破壞，對異構(gòu)、氧化和聚合作用敏感食物中的維生素多以酯的形式存在，一般加工、烹調(diào)對其影響很小當脂肪氧化變質(zhì)時，其中的維生素A即遭破壞當食物中含有磷脂、維生素E、抗壞血酸或其他抗氧化劑時，維生素A及胡蘿卜素均較穩(wěn)定在同樣貯存條件下，胡蘿卜素比維生素A更易于被破壞（2）吸收與代謝 食物中的視黃醇一般以視黃基酯的形式存在，而是視黃基

6、酯和類胡蘿卜素常與蛋白質(zhì)結(jié)合形成復合物。 肝臟是儲存維生素A的主要器官 脂肪組織是儲存類胡蘿卜素的主要器官（3）VA的生理功能 維持正常的視覺功能 促進細胞生長和分化、維持正常免疫功能 促進正常的生長發(fā)育 參與細胞膜表面糖蛋白合成 抗氧化作用 抑制腫瘤生長A 維持正常視覺暗適應：指眼睛經(jīng)強光照射刺激以后，當強光消失，在暗光下需要適應一段時間才能見到目標的生理現(xiàn)象。視網(wǎng)膜桿狀細胞：視紫紅質(zhì)錐形細胞：視紫藍質(zhì)視黃醛視蛋白感受強光感受弱光B 促進細胞分化，增強免疫功能維生素A可以通過調(diào)節(jié)細胞和體液免疫提高免疫能力，可能與增強巨噬細胞和自然殺傷細胞的活力以及改變淋巴細胞的生長和分化有關 促進上皮細胞的

7、生長和分化利于機體抵抗外致病因子的影響C 促進正常的生長發(fā)育 防止味蕾角質(zhì)化引起食欲減退 促進骨細胞的分化和成熟 D 參與細胞膜表面糖蛋白合成E 抗氧化作用 捕捉自由基、淬滅單線太氧 降低上皮癌癥發(fā)生率F 抑制腫瘤生長維生素可促進上皮細胞正常的分化，抑制癌變。維生素可降低3,4-苯丙芘對大鼠肝、肺的致癌作用，也可抑制亞硝胺對食道的致癌作用。為此，一種維生素類似物，順視黃酸在臨床上已被用于預防與上皮組織有關的癌癥，如皮癌、肺癌、膀胱癌、乳腺癌等，還用于治療急性粒細胞性白血病。 （4）維生素A 的缺乏與過量的危害 缺乏的危害暗適應能力降低及夜盲癥皮膚干燥癥及干眼病 過量的危害主要癥狀 ：厭食過度興

8、奮、肢端動作受限、頭發(fā)稀疏、皮膚瘙癢等。過量常見的原因：攝入維生素A制劑 吃野生動物的肝或魚肝維生素 （鈣化醇，抗佝僂病維生素）理化性質(zhì)吸收與代謝生理功能缺乏與過量機體營養(yǎng)狀況評價維生素的參考攝入量及來源（）理化性質(zhì)維生素是一族、和環(huán)結(jié)構(gòu)相同但側(cè)鏈不同的分子的總和，是具有膽鈣化醇生物活性的一類化合物，基本結(jié)構(gòu)是環(huán)戊烷氫烯菲環(huán)。以維生素2和維生素3最為常見。維生素和維生素均為白色晶體溶于脂肪和脂溶劑化學性質(zhì)比較穩(wěn)定，在中性和堿性溶液中耐熱，不易被氧化，在酸性溶液中則逐漸分解烹飪加工不會引起維生素的損失脂肪酸敗可引起維生素破壞過量輻射照射，可形成具有毒性的化合物（）（1）理化性質(zhì)（）吸收與代謝人類

9、獲得維生素D的途徑食物皮膚維生素D主要貯存在脂肪組織與骨骼肌中，肝、大腦、肺、脾、骨和皮膚有少量存在維生素D的分解代謝：肝臟代謝物隨膽汁從糞便排泄，少量由尿排出（）吸收與代謝（3）生理功能 促進小腸鈣的吸收轉(zhuǎn)運 促進腎小管對鈣、磷的重吸收 對骨細胞呈多種作用 通過維生素D內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣平衡 細胞的分化、增值和生長 （4）缺乏與過量 缺乏癥 佝僂病 骨質(zhì)軟化癥 骨質(zhì)疏松癥 手足痙攣癥（4）缺乏與過量 過量 中毒癥狀包括：食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、頭疼、多尿、煩渴、發(fā)熱，血清鈣、磷增高，以致發(fā)展成動脈、心、肺等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石，嚴重的可導致死亡。預防維生素D中毒最有效的方法

10、是避免濫用（6）維生素D的參考攝入量及來源來源 皮膚 食物 動物性食品是天然維生素的主要來源，含脂肪高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油等含量均較多； 瘦肉、奶含量較少 蔬菜、水果和谷物中含量較少7.2.3 維生素E又稱生育酚（tocopherol)，是所有具有-生育酚生物活性化合物的總稱。即、 生育酚， 、 三烯生育酚， 其中-生育酚的生物活性最高。（1） V的理化性質(zhì)對氧敏感，易于氧化破壞，特別是在光照、熱、堿條件下，金屬離子如 Fe2+、Cu2+等可促其氧化。在酸性和熱穩(wěn)定，對堿不穩(wěn)定酯化維生素E比游離維生素E穩(wěn)定食物在一般烹調(diào)時，維生素E丟失不多，但油脂酸敗加速維生素E破壞。(2) V

11、的吸收和代謝V的吸收與腸道脂肪有關，影響脂肪吸收的因素也影響維生素E的吸收。主要的吸收方式為被動擴散，吸收后的V由脂蛋白（大部分為LDL）運輸。最大貯存庫：脂肪組織隨糞便排出，少量由尿排出（3）維生素E的生理功能 抗氧化作用 提高運動能力、抗衰老 與動物生殖功能和精子生成有關 調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用 其他A. 抗氧化作用體內(nèi)抗氧化系統(tǒng)：維生素E、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽過氧化酶防止VA、 Vc、ATP、不飽和脂肪酸、含巰基的化合物的氧化抑制含硒蛋白、含鐵蛋白（非血紅蛋白）等的氧化B 提高運動能力、抗衰老 V能保護血管，改善血流狀況，增強精神活力，提高運動能力；維生素可延長紅細胞的壽命，有

12、抑制分解代謝酶的作用；維生素可減少褐脂質(zhì)（細胞內(nèi)某些成分被化分解后的沉積物）的形成，并能保護淋巴細胞，從而保護人體免疫功能。VE 與動物生殖的生殖和精子生成有關V 缺乏時可出現(xiàn)睪丸萎縮和上皮細胞變性、孕育異常 臨床上常用V治療先兆流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn) 人尚未發(fā)現(xiàn)有因V缺乏而引起不育癥的Vc調(diào)節(jié)血小板的粘附力和聚集作用V 缺乏時血小板凝集和凝血作用增強，增加心肌梗死及中風的危害性 原因：抑制磷脂酶A的活性，減少血拴素的釋放VE其他可抑制體內(nèi)膽固醇合成限速酶的活性，從而降低血漿膽固醇水平可抑制腫瘤細胞的生長和增殖（4） V的缺乏癥及毒性V缺乏癥很少見維生素E廣泛存在于食物中幾乎貯存于體內(nèi)各器官組織中在

13、體內(nèi)貯留時間較長，很不容易排出V缺乏新生兒發(fā)生溶血性貧血增加動脈粥樣硬化、白內(nèi)障及其他老年性退行病變的危害性如果人的血漿生育酚水平若低于0.5 mg /ml，就可認為維生素E的缺乏癥。（4）維生素E的缺乏癥及毒性 V大量攝入可引起短期的胃腸道不適。增加早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)生率可能干擾VA、 VK的吸收，當每日攝入量1200mg生育酚當量時，還可干擾維生素的代謝，從而增強了一些藥物（如香豆素）的抗凝作用。 維生素（抗出血維生素）維生素K是所有具有葉綠醌生物活性的-甲基-1，4-萘醌衍生物的統(tǒng)稱。天然維生素K有二種。VK1：葉綠醌，綠色植物中VK2：發(fā)酵食品中（由細菌所合成）VK3：2-甲基

14、-1,4-萘醌，人工合成VK4：二乙酰甲基萘醌，人工合成（1）維生素K的理化性質(zhì)易遭酸、堿、氧化劑和光（特別是紫外線）的破壞對熱穩(wěn)定，且不溶于水，在正常的烹調(diào)過程中損失很少（2）維生素K的功能維生素是肝合成凝血因子所必需的，因此對人體具有凝血作用。維生素缺乏時會延長血液凝固時間而造成出血過多。主要是促進肝臟生成凝血酶原，從而具有促進凝血的作用VK凝血酶原前體（無凝血作用）凝血酶原（凝血作用）（3）維生素K的缺乏人類很少發(fā)生維生素K缺乏，是因為維生素K廣泛存在于動植物中，而且腸道的微生物可以合成甲基萘醌類，可以為機體所利用。母乳缺維生素K1致孩子腦出血 50天嬰兒開顱止血（4）維生素K的攝入量和

15、食物來源成人推薦的攝入量為1 g /kg.d.食物來源分布很廣，水果及谷類含量低。以綠葉蔬菜的含量最為豐富動物的肉類、奶類含量居中，蛋黃、大豆油、豬肝是良好來源人體腸道細菌可合成，并部分被人體利用7.3 水溶性維生素維生素C維生素B1維生素B2維生素PP維生素B6維生素B12葉 酸（1）維生素C的理化性質(zhì)極易溶于水，稍溶于丙酮與低級醇類，不溶于脂溶劑具有很強的還原性，干燥時十分穩(wěn)定遇空氣、熱、光、堿性物質(zhì)、氧化酶、銅、鐵離子時極易氧化破壞酸性、冷藏及防止暴露于空氣中的食品中維生素C破壞緩慢（2） VC 的吸收與代謝在小腸中吸收以主動運輸為主（Na依賴型）、部分可被動吸收吸收率與攝入量有關攝入量

16、（mg）吸收率（%）306010090801500493000361200016（2）VC的吸收與代謝 分布與體內(nèi)所有的水溶性結(jié)構(gòu)之中，其中骨骼肌、腦和肝臟含量最高。健康成人體內(nèi)可貯留15004000mg，小于300mg可出現(xiàn)明顯的缺乏癥VC 主要經(jīng)泌尿道排出，汗、糞便中也有少量。尿中排出量與攝入量、體內(nèi)貯存量和腎功能有關（3） VC 的生理功能 抗氧化作用 參與體內(nèi)的羥化反應 促進體內(nèi)鐵、鈣的吸收和葉酸的利用 參與合成神經(jīng)遞質(zhì) 其它作用促進心肌利用葡萄糖及肌糖原合成，具有擴張冠狀動脈的作用可在體內(nèi)將膽固醇轉(zhuǎn)化為能溶于水的硫酸鹽而增加其排泄；催化肝中膽固醇的羥化作用，促進其形成膽汁，從而降低血

17、膽固醇的含量C 其它作用 維持心肌功能、預防心血管疾?。?）維生素C 的缺乏與過量 若體內(nèi)儲存量低于300mg，將出現(xiàn)缺乏癥狀，主要引起壞血病。臨床癥狀表現(xiàn)為 前驅(qū)癥狀：全身乏力、食欲減退、齒齦腫脹，間或有感染；嬰幼兒生長遲緩、煩躁和消化不良 出血： 牙齦炎 骨質(zhì)疏松維生素C過量 一次口服2-8g 時可能會出現(xiàn)腹瀉、腹?jié)q 患有草酸結(jié)石的病人，攝入過多時可能增加尿中草酸鹽的排泄，增加尿路結(jié)石的危險?；加衅咸烟?磷酸脫氫酶缺乏的病人大量攝入時會出現(xiàn)溶血 過量攝入還會引起鐵吸收過度、降低白細胞殺菌能力、破壞紅細胞（4）維生素C 的缺乏與過量（5）維生素C的攝入量及食物來源維生素C的食物來源廣泛分布于

18、水果、蔬菜中。動物性食品中僅肝和腎含有少量，肉、禽、蛋更少。維生素B1 硫胺素又稱抗神經(jīng)炎因子，抗腳氣病因子（1）維生素B1的理化性質(zhì)溫度 溫度是影響硫胺素穩(wěn)定性的重要因素。溫度高，破壞多。pH值 酸性條件下穩(wěn)定，堿性時易分解。亞硫酸鹽 很容易引起硫胺素的破壞，使其降解。（1）維生素B1的理化性質(zhì)一些天然食物中存在抗硫胺素因子生魚片及軟體動物內(nèi)臟中含有硫胺素酶一些蔬菜水果如紅色甘藍、黑加侖、茶和咖啡中含有多羥基酚類物質(zhì)（2）維生素B1的吸收與代謝主要吸收部位：空腸吸收方式：主動轉(zhuǎn)運和被動擴散在小腸粘膜和肝進行磷酸化，形成硫胺素磷酸， TMP、TPP、TTP體內(nèi)主要存在于肌肉，其次心臟、肝臟、腎

19、臟、腦組織含量較高（2）維生素B1的吸收與代謝體內(nèi)主要以四種形成存在TPP：二磷酸硫胺素，80%；TTP：三磷酸硫胺素，10%；TMP：單磷酸硫胺素；游離維生素B1排泄：從尿中排出多為游離型維生素B1通常汗中排出量極少，但高溫環(huán)境中90150g/L（3）維生素B1的生理功能輔酶功能，與體內(nèi)代謝有關 脫羧酶；丙酮酸脫氫酶、a-酮戊二酸脫氫酶 轉(zhuǎn)酮醇酶非酶功能 維持神經(jīng)和肌肉的正常生理功能 維持正常食欲、胃腸道的蠕動、消化液的分泌（4）維生素B1的缺乏癥干性腳氣病（以多發(fā)性神經(jīng)炎癥狀為主）濕性腳氣?。ㄒ运[和心臟癥狀為主） 急性暴發(fā)性腳氣病嬰兒腳氣?。?）維生素B1的缺乏癥 缺乏原因：攝入不足尤其

20、食用精碾白米，而缺乏肉類、豆類時，易引起硫胺素缺乏。需要量增加生長發(fā)育迅速的小兒。孕母、乳母，或攝食碳水化合物較多者和有發(fā)熱感染時，需要維生素B1增加，如不補充，易引起缺乏。機體吸收或利用障礙由于酗酒、各種胃腸道（如慢性腹瀉、腸結(jié)核等）或其他疾?。ㄈ玳L期發(fā)熱、甲亢等）引起的攝入過少。（1）維生素B2的理化性質(zhì)橙黃色晶體，具有高強度熒光微溶于水在中性和酸性溶液中對熱穩(wěn)定；在堿性溶液中不穩(wěn)定，易于分解破壞游離核黃素對光特別是紫外光高度敏感，在堿性條件下被光降解為無生物活性的光黃素，在酸性條件下，被光降解為光色素。食物中的維生素B2 多以結(jié)合態(tài)存在，結(jié)合態(tài)對光穩(wěn)定（2）維生素B2 的吸收與利用維生素

21、B2復合物 蛋白酶、焦磷酸酶游離維生素B2吸收（小腸上部） 磷酸化（腸壁、部分在肝臟、血液）FMN、FAD主動運輸，需要Na和ATP的參與（2）維生素B2 的吸收與利用貯存：在體內(nèi)以輔酶的形式，血、組織、體液排泄：以游離的形式從尿中乳汁、汗（約為攝入量的3%）（2）維生素B2 的吸收與利用影響維生素B2吸收的因素 來源：動物來源的比植物來源的容易吸收 胃酸和膽堿促進游離核黃素的釋放，利于其吸收 抗酸制劑干擾食物中核黃素的釋放 乙醇干擾核黃素的消化和吸收 某些金屬離子，Zn2+、Cu2+ 、Fe2+通過螯合抑制核黃素的吸收(3)維生素B2的生理功能參與體內(nèi)生物氧化和能量代謝參與維生素B6和煙酸的

22、代謝參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)和藥物代謝（4）維生素B2的缺乏與過量 核黃素缺乏癥又稱“口腔生殖綜合征”口腔：口角炎、唇炎、舌炎（地圖舌）眼：眼球結(jié)膜充血，角膜周圍血管增生 瞼緣炎、羞光、視物模糊、流淚皮膚：脂溢性皮炎貧血：缺鐵性影響生長發(fā)育、胎兒骨骼畸形（妊娠）口角炎脂溢性皮質(zhì)炎口角炎 (angular stomatitis)唇炎 (cheilosis)舌炎 (glossitis)維生素B6（1）理化性質(zhì) 維生素B6的各種鹽酸鹽和堿的形式均溶于水和酒精，在空氣中穩(wěn)定。酸性溶液中穩(wěn)定，在堿性溶液中易被破壞吡哆醇耐熱，在食品加工和貯存中穩(wěn)定性較好，但在堿性溶液中已被破壞 對光敏感 吡哆醇主要存在與

23、植物性食物中，吡哆醛和吡哆胺主要存在與動物性食品（2）維生素B6的吸收與代謝 維生素B6在小腸以被動運輸?shù)男问奖晃?門靜脈組織 肝臟和肌肉組織中含量較高 過量的被代謝為吡哆酸排出（3）維生素B6的生理功能多種輔酶的組成成分與肝糖原分解及體內(nèi)某些激素的分泌有關某些疾病的輔助治療劑其它功能A 多種輔酶的組成成分轉(zhuǎn)氨基作用脫羧基作用脫氨基作用參與氨基酸的側(cè)鏈裂解、脫水及轉(zhuǎn)硫化作用參與色氨酸轉(zhuǎn)化為尼克酸B 在碳水化合物和脂肪代謝中的作用 糖原的分解代謝維生素B6是磷酸化酶的一個基本部分，該酶在肌肉和肝臟中能催化糖原的分解而形成1-磷酸葡萄糖 脂肪酸代謝維生素B6參與不飽和脂肪酸的代謝，對必需脂肪酸缺

24、乏的皮炎有一定的治療作用C 某些疾病的輔助治療劑與不飽和脂肪酸合用治療脂溢性皮炎治療和預防妊娠反應 對藥物、放射線等引起的惡心、嘔吐，使用維生素B6有一定療效D 其他功能維生素B6與輔酶A和花生四烯酸的生物合成有關涉及神經(jīng)系統(tǒng)中許多酶促反應，使神經(jīng)遞質(zhì)的水平升高對動物和人的免疫系統(tǒng)也影響，缺乏維生素6的動物細胞介導免疫反應受損。（4）維生素B6缺乏癥及毒性維生素6缺乏可致眼、鼻與口腔周圍皮膚脂溢性發(fā)炎，個別還有神經(jīng)精神癥狀可引起色氨酸代謝失調(diào)，尿中黃尿酸排出增高。可引起高同型半胱氨酸血癥會損害DNA的合成，可導致免疫功能受損維生素6缺乏對幼兒的影響較成大人，可出現(xiàn)煩躁、抽搐和癲癇樣驚厥等癥狀（

25、2）維生素B12吸收與排泄 肝臟是VB12的主要儲藏部位Vb12的可通過膽汁排泄，并在回腸被再吸收（腸肝循環(huán)）（3）維生素B12的生理功能 甲基轉(zhuǎn)移作用 促進一些化合物的異構(gòu) 促進蛋白質(zhì)的生物合成 維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài) 對生殖系統(tǒng)的影響發(fā)揮生理作用的輔酶形式：腺苷基鈷胺素、甲基鈷胺素促進蛋白質(zhì)的生物合成維生素12能促進一些氨基酸的生物合成，其中包括蛋氨酸與谷氨酸，因為它有活化氨基酸的作用和促進核酸的生物合成，故對各種蛋白質(zhì)的合成有重要的作用。 維持造血系統(tǒng)的正常功能狀態(tài)維生素B12能促進以及蛋白質(zhì)的生物合成，使機體的造血系統(tǒng)處于正常狀態(tài)，促進紅細胞的發(fā)育和成熟。維生素B12缺乏最終可導致核酸合成障礙，影響細胞分裂，結(jié)果產(chǎn)生巨幼紅細胞性貧血（megalohoastic anemia）即惡性貧血。對生殖系統(tǒng)的影響近年來發(fā)現(xiàn)維生素12嚴重缺乏可致雄性生殖器官萎縮，生精功能發(fā)生障礙。維生素12對其他原因造成的男子不育癥也有一定治療作用。（4）維生素B12的缺乏 巨幼紅細胞貧血 神經(jīng)系統(tǒng)損害 高同型半胱氨酸血癥惡性貧血 正常（5）維生素B12營養(yǎng)狀況的評價 血清維生素B12濃度 1.1pmol/L為缺乏 血清全轉(zhuǎn)鈷胺素II（holo TcII） 血清全結(jié)合咕啉110pmol/L(150pg/Ml)，表示肝臟儲存缺乏 血清中同性半胱