胎-盤-植-入-的-治-療課件_第1頁
胎-盤-植-入-的-治-療課件_第2頁
胎-盤-植-入-的-治-療課件_第3頁
胎-盤-植-入-的-治-療課件_第4頁
胎-盤-植-入-的-治-療課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩16頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、胎 盤 植 入 的 治 療重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 劉 建近年來，我國剖宮產(chǎn)率的明顯增加，導(dǎo)致植入性胎盤的發(fā)生率顯著升高，已成為產(chǎn)時子宮切除的首位因素產(chǎn)前診斷植入性胎盤困難,往往使產(chǎn)科醫(yī)師措手不及，在分娩時或分娩后造成產(chǎn)后大出血、DIC及產(chǎn)婦死亡一、發(fā)病情況 初產(chǎn)婦少見 隨著妊娠及分娩次數(shù)的增加 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠，其發(fā)病率明顯增加二、臨床分類 1、粘連性胎盤：胎盤與子宮壁粘連緊，不能自行剝離，需人工剝離 2、植入性胎盤：胎盤絨毛深入子宮肌層，不能剝離或不能完全剝離 3、穿透性胎盤：胎盤絨毛穿透肌層達(dá)漿膜下，可形成漿膜下血腫或子宮破裂三、治療：對植入性胎盤的治療尚無統(tǒng)一意見,也沒有最佳方法 依

2、據(jù)產(chǎn)婦出血情況、生命體征穩(wěn)定否、胎盤植入程度、患者是否有生育要求而定 治療方式 手術(shù)治療（子宮切除術(shù)和保留子宮的手術(shù)） 保守治療 手術(shù)治療保守性手術(shù)：即保留子宮的手術(shù) 保守性手術(shù)適應(yīng)證 胎盤植入在子宮下段以外，面積小、子宮壁厚、子宮收縮好、出血量少者?？稍谄蕦m產(chǎn)術(shù)中同時剝離胎盤組織,即盡量清除胎盤組織,減少胎盤殘留 優(yōu)點：減少了胎盤殘留及術(shù)后宮腔感染 缺點：出血量多,保守治療中隨時有因出血量多而再次手術(shù)的可能 保守性手術(shù)方法 A.局部挖除、局部腸線縫扎止血 剖宮產(chǎn)中發(fā)現(xiàn)植入性胎盤,若植入范圍2000ml者,如患者無生育要求,應(yīng)果斷決定 術(shù)前B超檢查高度懷疑植入性胎盤,術(shù)中診斷明確,為防止術(shù)中大出血,剖宮產(chǎn)胎兒娩出后,主張立即行子宮切除術(shù) 必須注意,子宮切除并非總是安全的,而且產(chǎn)婦永久喪失了生育能力,保留子宮有利于

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論