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文檔簡介

1、一,手術(shù)(shush)類型準分子激光角膜手術(shù)全稱準分子激光原地(yun d)角膜消除術(shù)(LASIK),是目前最流行的激光視力矯正(jiozhng)手術(shù)。在大多數(shù)的情況下,準分子激光手術(shù)可以完全矯正近視,遠視和散光,使患者不用配戴眼鏡就能重返清晰視覺。準分子激光原地角膜消除術(shù)包括以下幾種類型:波陣面優(yōu)化準分子激光手術(shù)通過角膜的曲率來進行詳細測量。這樣做是為了保護眼睛的前表面非球面形態(tài)自然,從而減少球面像差,不影響同時做其他類型的激光屈光手術(shù)。波前像差引導準分子激光手術(shù)使用的光波通過你的眼睛來創(chuàng)建一個完全根據(jù)你的眼解剖和視覺詳細測量需要的激光治療環(huán)境。除了矯正近視,遠視和散光,波前像差引導的準分子

2、激光手術(shù)也可以減少高階像差的屈光不正。角膜地形圖引導準分子激光手術(shù)通過角膜地形圖引導準分子激光角膜表面的程序,主要解決由于角膜瘢痕及眼睛的前表面形狀其他異常引起的視覺問題。4,全飛秒準分子激光手術(shù)全飛秒激光手術(shù)可用于制作角膜瓣,消除葉手術(shù)器械接觸到眼睛的需要。患者具體需要進行那種手術(shù),需要聽從專家的建議。二,我具備做LASIK手術(shù)的資格嗎?大多數(shù)在眼睛健康的時候患有輕度到中度的屈光不正(近視,遠視和散光)的人,是最適合做LASIK視力矯正手術(shù)的人群。理想的手術(shù)人年齡段是21歲至40歲之間,但老年人需要老花眼鏡的緣故,可能會更適應手術(shù)。三,下列狀況,不建議做LASIK手術(shù)重度屈光不正患者如果你近

3、視度數(shù)過高,同時伴有遠視或散光,LASIK不能完全矯正你的視力,而且LASIK手術(shù)還可能有一些不確定的風險因素。視覺處在發(fā)育期LASIK手術(shù)通常是不推薦18歲以下的青少年,因為他們的視覺仍然處于發(fā)育期間。你的視力必須穩(wěn)定至少一到兩年才能進行LASIK手術(shù)。3,干眼癥患者在干眼癥期間,無論是你的眼淚 質(zhì)量還是數(shù)量,都會影響到眼外科手術(shù)后的愈合。由于眼外科醫(yī)生越來越認識到最好的手術(shù)結(jié)果可能取決于控制眼睛干澀的干澀狀況,因此在確定手術(shù)之前一定會好好確定眼睛狀況?;加袌A錐角膜或其他角膜變薄疾病的患者,5,其他眼疾,如白內(nèi)障,青光眼,眼皰疹感染的過去,糖尿病或其他健康問題引起的眼部問題。大瞳孔,如果你有

4、非常(fichng)大的瞳孔,在LASIK術(shù)后可能會有更多的并發(fā)癥。并發(fā)癥主要是有較多的夜視問題,例如出現(xiàn)(chxin)眩光,陰影以及頭暈。8,患有免疫系統(tǒng)疾病如類風濕性關(guān)節(jié)炎,狼瘡(lngchung),膠原血管疾病,多發(fā)性硬化癥,重癥肌無力和艾滋病等。常使用使用藥物,如類固醇和免疫抑制劑等,會延緩或防止LASIK手術(shù)傷口的愈合。四,醫(yī)生的選擇在你的術(shù)前檢查時,你的眼科醫(yī)生將討論為什么LASIK手術(shù)適合或者不適合你。但無論你在什么時候做手術(shù),都要確保選擇一個合格的,熟練的和有經(jīng)驗的外科醫(yī)生為你進行手術(shù)。醫(yī)生的水平往往比你自己的恢復能力還重要。一個好的外科醫(yī)生的判斷標準:1,該外科醫(yī)生有多少年的

5、臨床手術(shù)經(jīng)驗?2,該醫(yī)生過去一年做了多少例LASIK手術(shù)?3,生有國眼科委員會認證?4,他是美國外科醫(yī)師學會會員? 該醫(yī)生做過的你這個年齡段的手術(shù)成功率有多少?7,給你提的備選的治療方案是什么?更明確地選擇是,你在確定進行手術(shù)之前最好多征求幾個不同的醫(yī)生的意見。同樣是合格的外科醫(yī)生,但貨比三家依然有水平參差不齊的狀況。五,LASIK手術(shù)的流言與真相目前階段為網(wǎng)上流傳著大量的良莠不齊的關(guān)于LASIK手術(shù)的介紹,那么這些所謂的醫(yī)學科普可信度有多高呢?下面是幾個常見的LASIK手術(shù)的錯誤觀點,以及這些觀點的正確引導。誤區(qū)1:LASIK手術(shù)很疼?事實:麻木滴眼液用于LASIK術(shù)中能保持你的眼睛舒適,雙

6、眼的手術(shù)只需要大約15分鐘。你的角膜瓣的制作過程中會感受到一些壓力了,但激光的眼整形是無痛的。如果手術(shù)過程中你著急害怕,外科醫(yī)生會給你打一個溫和的鎮(zhèn)靜劑來幫助你放松。誤區(qū)2: LASIK手術(shù)會致盲?事實:LASIK只影響眼球前表面的,很少有嚴重的并發(fā)癥,并沒有人因為做LASIK手術(shù)而致盲。誤區(qū)3:連LASIK手術(shù)都治不好你的眼睛,那幾本就沒得治了?事實:超過百分之95的患者對術(shù)后角膜是滿意。如果你對結(jié)果不滿意,有許多治療方案,可以進一步提高你的視力。另外,可能存在的LASIK手術(shù)副作用如干眼通常是暫時的,可以成功治愈。誤區(qū)4:LASIK手術(shù)作為新技術(shù),遠期的并發(fā)癥以及副作用是未知的?事實:激光

7、矯正視力是在20世紀80年代,在美國進行的第一次治療發(fā)生在1987(25多年前)?,F(xiàn)代LASIK手術(shù)的副作用通常是良性的,手術(shù)后不久出現(xiàn)的,可以迅速解決。嚴重的并發(fā)癥是罕見的。誤區(qū)5:LASIK只能矯正(jiozhng)近視,不能糾正遠視或散光?事實(shsh):LASIK可以糾正屈光不正(近視常見,遠視和散光)。如果你有嚴重的屈光不正,其他(qt)屈光手術(shù)也可作為考慮對象。誤區(qū)6::一個成功的LASIK手術(shù)意味著你永遠不需要眼鏡或隱形眼鏡。事實:LASIK并不能延緩眼睛正常老化的過程,尤其是人過40后,你可能也需要配一副眼鏡。同時,很有可能你也要帶一些特殊功能的眼鏡,比如夜間駕駛。六,并發(fā)癥

8、/手術(shù)風險現(xiàn)代的LASIK手術(shù)是安全和可預測的,但跟任何其他手術(shù)一樣,都有潛在的副作用和并發(fā)癥。術(shù)后可能引起的并發(fā)癥:1,干眼癥這是一個關(guān)于LASIK手術(shù)最常見的副作用。重塑角膜的準分子激光對淚液神經(jīng)會產(chǎn)生發(fā)揮作用。LASIK手術(shù)可導致淚液量的暫時減少,很可能會加重之前的干眼癥狀。2,欠矯或矯正過度如果你的眼睛不能達到激光治療的預期效果,你可能會有輕度的近視,遠視或散光。在大多數(shù)情況下,殘余屈光誤差可以繼續(xù)用LASIK手術(shù)增強治療成功。3,夜視問題雖然你可能在LASIK術(shù)后會看到20 / 20,但夜間也會經(jīng)歷眩光和光暈。此外夜間的視力也可能大幅度下降。通常,這些癥狀會隨著后續(xù)治療而消失。如果問

9、題仍然存在,需要繼續(xù)做LASIK增強手術(shù)。4,LASIK術(shù)后眼感染術(shù)后感染通常是暫時性的,可以用抗生素眼藥水或消炎藥物如類固醇治療。LASIK手術(shù)的嚴重并發(fā)癥,如永久性的視力喪失是罕見的。在術(shù)前檢查和咨詢時,你的眼科醫(yī)生將審查你所有的潛在風險,副作用和并發(fā)癥。在所有事項確定后需要鑒定手術(shù)協(xié)議書。七,花銷LASIK手術(shù)的成本可以相差很大,這取決于你選擇的手術(shù)方式,手術(shù)技巧和你的外科醫(yī)生的水平,以及手術(shù)設備狀況。LASIK單眼成本范圍從大約1500美元到2100美元。常??吹接写蠓却蛘鄣腖ASIK手術(shù)的廣告。要小心,這些低價格往往只適用于有限數(shù)量患有輕度近視的人。同時,優(yōu)惠的價格可能意味著你的L

10、ASIK手術(shù)方式比較陳舊。后續(xù)護理和額外的處理費用(如果需要)通常不包括在內(nèi)。當比較幾家LASIK價格時,一定要問好哪些包含哪些服務,哪些服務費用不包括,例如術(shù)后隨訪和LASIK增強手術(shù)等。大多數(shù)保險公司不會(b hu)報銷LASIK手術(shù)的費用,但許多外科醫(yī)生提供(tgng)短期無息或低息融資,延期付款計劃做LASIK會更加(gnji)實惠。二,手術(shù)期間注意事項外科醫(yī)生會診術(shù)前醫(yī)生對你眼睛狀況的檢查和資訊是非常重要的,這往往決定了最后你是否能獲得一個滿意的視力效果。術(shù)前檢查時,醫(yī)生會問你關(guān)于你的整體健康問題,仔細檢查你的眼睛來判斷你是否適合用激光進行視力矯正。特別是,你的醫(yī)生會評估你的眼睛前表

11、面以確保角膜健康檢查干眼癥狀。同時,角膜形狀與厚度的測量將被執(zhí)行以確保你有足夠厚的角膜組織來完成屈光不正的矯正。在某些情況下,不同類型的視力矯正,可以根據(jù)你的需要而變得特別安全。LASIK術(shù)后視力情況也是醫(yī)生們討論的一個重點。你得先問問醫(yī)生手術(shù)中中可能出現(xiàn)的結(jié)果和風險,你可以根據(jù)你的期望值來決定是不是要確認進行手術(shù)。準備手術(shù)在術(shù)前檢查和咨詢時,您將收到詳細的說明來幫助你準備手術(shù)。雖然外科醫(yī)生都有自己特定的指令,這里有一些共同的準則:術(shù)前幾周大多數(shù)外科醫(yī)生會要你在手術(shù)前兩周停止配戴隱形眼鏡,以確定角膜的穩(wěn)定。自硬性透氣性(GP)的鏡片會導致更顯著的角膜變形,許多醫(yī)生會要你術(shù)前三到四周別戴這些鏡片

12、。術(shù)前一天手術(shù)的前一晚,仔細清除所有化妝品,睫毛膏,洗掉眼部周圍的眼線。用人工淚液沖洗眼睛里的雜志。術(shù)前術(shù)后應有專車接送。雖然你的視力在術(shù)后會立即提高,但術(shù)后第一天也不應該駕車寫下任何你的疑慮帶到醫(yī)院給醫(yī)生看。手術(shù)日不適用任何化妝或護膚液等,也不要噴香水或古龍水。服用任何額外的藥劑一定要跟醫(yī)生說明情況在手術(shù)中心有焦慮狀況,需向醫(yī)生說明。通常會給你服用抗壓藥物,也會會給你幾分鐘的放松時間。請務必在手術(shù)前閱讀外科醫(yī)生給你準備的所有LASIK手術(shù)材料。如果您有任何疑問,可以在手術(shù)中心等你做好準備在進行手術(shù),手術(shù)不能臨時取消。術(shù)中細節(jié)LASIK手術(shù)是一個門診手術(shù),這意味著你要去手術(shù)中心進行,手術(shù)過后當

13、天就可以回家。當你進入手術(shù)間,你就躺下,和麻木的下降將被應用到你的眼睛保持在LASIK手術(shù)舒適。一個小的裝置將被用來保證你在手術(shù)全稱都睜大眼睛。其次,外科手術(shù)常用(chn yn)的激光或刀片將用于創(chuàng)建你角膜中心的超薄皮瓣。無論使用哪種方法,設備連接到你的眼睛并且對眼睛表面產(chǎn)生吸附力,所以你會在這一步中感受到輕微的壓力。皮瓣會向后折疊,使角膜暴露出來,進入激光(jgung)可控的范圍內(nèi)進行重塑。之前被放置在你的眼睛,準分子激光編程提供精確的能量并根據(jù)你具體需要的矯正視力眼的模式進行(jnxng)治療。外科醫(yī)生控制計算機直接用激光對你的眼睛進行治療,整個過程通常需要不到一分鐘。你要盯著在激光靶,醫(yī)

14、生會過顯微鏡在激光整形過程中不斷觀察你的眼睛。當激光治療完成后,角膜瓣恢復到原來的位置。LASIK程序然后在你的另一只眼睛重復上述治療。對眼睛進行LASIK手術(shù),整個過程通常需要不到15分鐘。愈合過程LASIK手術(shù)后只要眼睛的前表面上的角膜瓣重新定位,眼睛就開始治愈。皮瓣堅持到底層角膜不需要縫合,這個過程與系繃帶愈合的過程類似。醫(yī)生會給你開滴眼液等藥品,術(shù)后應該立馬使用。這些液滴防止感染和減少愈合過程中炎癥。你可能會感到有些刺痛和并且使用時眼睛還可能會有些模糊,但一定要按醫(yī)生的指示不斷地使用。你也可以使用人工淚液,使眼睛保持濕潤,促進愈合、減少干眼的癥狀,這是常LASIK手術(shù)日后接近這做的后續(xù)

15、處理。大多數(shù)人在LASIK手術(shù)后傷口很快就愈合了。通常你會回到手術(shù)中心或次日對你的眼睛做一次檢查,在眼科醫(yī)生的辦公室里會對你的視力進行一次測試。幾乎所有的LASIK手術(shù)的患者第二天可以不戴眼鏡或隱形眼鏡就可以看清。許多人閱讀視力可以恢復到20/20。預期手術(shù)效果第一天的時候你的視力可能還有些模糊,但大多數(shù)LASIK手術(shù)的患者在手術(shù)后的第一天,用無鏡片眼睛都能看到20/40甚至更好。根據(jù)你自身的情況不同,你的視力恢復時間大概在兩個星期。這取決于你如何恢復,甚至在LASIK術(shù)后數(shù)周甚至數(shù)月,你的視力可能會繼續(xù)提高。研究一致表明,在百分之90的患者的角膜進行無鏡片測試,能看見20/ 40或更好的視力

16、,大多數(shù)的患者看到20/ 20或更好。如果想LASIK手術(shù)后得到最佳恢復效果,最好是遵循醫(yī)生在術(shù)后給你制定的恢復計劃,確保你后續(xù)所有的康復都能跟上。在LASIK術(shù)后愈合恢復期間為了減少干眼癥狀,會頻繁使用人工淚液,在手術(shù)后幾個星期內(nèi),干眼癥狀會逐漸減少。如果你LASIK手術(shù)效果不理想,在大多數(shù)情況下,可以選擇做LASIK隨訪手術(shù)進一步改善視力。大多數(shù)醫(yī)生建議等待LASIK手術(shù)后至少三個月前考慮增強程序。這是為了確保原手術(shù)完整愈合,以確保視力有進一步改善的可能。三,手術(shù)(shush)之后視力(shl)改善跟大多數(shù)接受(jishu)LASIK手術(shù)的人一樣,你會很高興在以后每天醒來都不用為找不到眼鏡

17、兒發(fā)愁了。根據(jù)美國白內(nèi)障和屈光手術(shù)組織調(diào)查顯示,超過95%的人滿意LASIK手術(shù)后的視覺狀況。但如果手術(shù)后,依舊還有視覺問題,那是否還有辦法讓視覺更清晰呢?答案是當然有!在找到是否有方法讓視力進一步提高之前,要通過你的眼科醫(yī)生或者你的LASIK手術(shù)的外科醫(yī)生做一個全面的眼科檢查。有時,即使是少量的殘余近視,遠視或散光都可以使你的視覺質(zhì)量有很大的不同,這在晚上顯得尤為突出。同時,你的醫(yī)生可能會進行額外的測試,來確定是否要使用優(yōu)質(zhì)LASIK技術(shù)增強程序通過減少高階像差的微妙或不規(guī)則角膜形狀,增加一個更好的視力結(jié)果的可能。LASIK手術(shù)的改進如果視力在LASIK術(shù)后恢復不理想,你可以選擇繼續(xù)做LAS

18、IK增強手術(shù)。這是一個后續(xù)手術(shù)進行矯正殘留的屈光不正,使手術(shù)之后的視力模糊狀況降到最低。通常情況下,手術(shù)的外科醫(yī)生建議等待一次LASIK手術(shù)后至少三個月前考慮增強手術(shù)。這是為了確保眼睛痊愈后第一次手術(shù),視力穩(wěn)定不在提高。在大多數(shù)情況下,當激光進行增強,從第一步驟的角膜手術(shù)解除,施加額外的激光治療。提升現(xiàn)有的瓣通常采用手持式的手術(shù)工具,而不是激光療法。與LASIK手術(shù)相比LASIK增強手術(shù)讓皮瓣產(chǎn)生相關(guān)并發(fā)癥有著更大的風險,所以你的醫(yī)生會權(quán)衡考慮這個增強手術(shù)對你是否是利大于弊。為了減少皮瓣相關(guān)并發(fā)癥的風險,你的醫(yī)生可能會建議執(zhí)行PRK(激光光學角膜切除術(shù))激光矯正視力,而不是執(zhí)行第二LASIK手

19、術(shù)。PRK激光治療是直接應用于眼睛表面的,因此原來的角膜瓣不需要消除。不過PRK術(shù)后需要更多的時間愈合。在你考慮第二次手術(shù)來改善LASIK術(shù)后視力時,一定要跟醫(yī)生討論增強手術(shù)附加險。需要繼續(xù)配鏡嗎?即使是一個幾乎完美的LASIK手術(shù)。你可能在未來的某個時候仍需要配戴眼鏡。LASIK手術(shù)不會影響你正常的視力衰退。大約在40歲以后,人會患上老花眼這是誰都無法避免的事。有些特殊的LASIK手術(shù),會設定專門的程序來解決老花眼問題和減少您二次戴眼鏡的可能。很多時候(sh hou),LASIK手術(shù)(shush)會讓你的視力恢復到最佳視力的90%,你可以想象(xingxing)一下。但額外的10%的視力可能

20、就得需要做一個二次增加的手術(shù)才能夠獲得。如果你在接受LASIK手術(shù)后還有小度數(shù)的近視,那么你在晚上開車的時候視力可能會受一點點影響。在這種情況下,配戴一副夜間駕駛用的眼鏡,就萬無一失了。如果你的視力問題是由于LASIK術(shù)后角膜的不規(guī)則散光和高階像差引起的,詢問醫(yī)生是否可以佩戴混合型隱形眼鏡。這些鏡片具有銳利的光學硬性透氣性(GP),同時也有柔軟的邊緣,解決了傳統(tǒng)混合透鏡比傳統(tǒng)的GP鏡片易磨損的缺陷。新的定制的軟性隱形眼鏡也可提供比普通軟鏡,在術(shù)后更好的解決殘余近視的問題。隨訪即便你手術(shù)很成功,你也得按照醫(yī)生囑咐繼續(xù)接受后續(xù)的檢查。可能外科醫(yī)生肉眼就看出的實力問題之前,你的眼睛就已經(jīng)出了狀況了。通常在LASIK手術(shù)后的6個月內(nèi),醫(yī)生會監(jiān)督你的視力狀況直到你的眼睛完全愈合。有些人認為他們的

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