1、 . . 6/6護(hù)理實(shí)習(xí)帶教總結(jié)來源：大眾醫(yī)藥網(wǎng) 編輯：Gamely 臨床實(shí)習(xí)是護(hù)士教育的重要階段，是一個(gè)從理論到實(shí)踐的過程，是踏入醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時(shí)代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者與臨床帶教老師值得深思的一個(gè)問題。筆者從事臨床護(hù)理工作18年，現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會(huì)。1 、帶教老師的定位帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)規(guī)、熟練，法制觀念強(qiáng)，同時(shí)還要有一定的人文社會(huì)科知識(shí)和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評(píng)評(píng)出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來承擔(dān)臨床帶

2、教任務(wù)。2、科學(xué)安排帶教計(jì)劃實(shí)習(xí)護(hù)生在每個(gè)科室輪流實(shí)習(xí)的時(shí)間不長(zhǎng)，在比較短的時(shí)間要完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)大綱的要求，獲得預(yù)期的效果，就必須有一個(gè)周密的切實(shí)可行的帶教實(shí)習(xí)計(jì)劃。3、要嚴(yán)格言傳身教，規(guī)護(hù)理操作規(guī)則帶教老師的勞動(dòng)具有示性特點(diǎn)，帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識(shí)水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對(duì)護(hù)士實(shí)施如下帶教容。3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)禮儀對(duì)新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境與工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時(shí)間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)，遵守院規(guī)科規(guī)，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班，不離崗、串崗，不隨意調(diào)班、代班，有事與時(shí)請(qǐng)假，準(zhǔn)假后

3、方可離開?，F(xiàn)在的護(hù)生請(qǐng)假常常就是打個(gè)給帶教老師或者連都沒有一個(gè)，就不來上班。操作時(shí)做到“四輕”操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時(shí)要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨(dú)精神，說明不安全醫(yī)療對(duì)患者、自身與醫(yī)院的危害，樹立法制觀念，加強(qiáng)責(zé)任心。3.2、要理論結(jié)合實(shí)際，鞏固專業(yè)知識(shí)人們的記憶是有時(shí)間限制的，理論如果與實(shí)踐脫節(jié)，長(zhǎng)此下去便會(huì)喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭(zhēng)做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法，使雙方對(duì)患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握，提出護(hù)理問題與時(shí)解決。真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心的宗旨，也達(dá)到師生對(duì)專業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)不斷提高的

4、目的。3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，以身作則，嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼。3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核每實(shí)習(xí)一個(gè)科室，帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計(jì)劃對(duì)護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評(píng)，包括基本技能操作、筆試、口試等。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評(píng)分，帶教老師給護(hù)生一個(gè)正確的評(píng)價(jià)，誠(chéng)懇地指出不足。4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)4.1、培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力培養(yǎng)護(hù)生動(dòng)手能力是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。開始時(shí)作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡(jiǎn)單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵(lì)和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，從而達(dá)到理論和實(shí)踐緊密結(jié)合。如將

5、中心吸氧操作具體分解為洗手核對(duì)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物患者評(píng)估環(huán)境評(píng)估流量表連接于中心氧氣裝置上連接濕化瓶和導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量用棉簽清潔鼻腔將鼻導(dǎo)管插入鼻腔將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上記錄。熟記規(guī)程后再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練、規(guī)。4.2 、溝通能力的培養(yǎng)帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通，使學(xué)生從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動(dòng)態(tài)、病情與護(hù)理問題，有利于患者掌握自身疾病與有關(guān)知識(shí)，積極配合治療和護(hù)理工作。4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力在護(hù)理實(shí)踐中，患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的，有時(shí)患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆，護(hù)士只有具有敏銳的

6、觀察能力和經(jīng)驗(yàn)、分析問題、解決問題的能力，才能與時(shí)發(fā)現(xiàn)這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的容，如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動(dòng)態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題與護(hù)理措施實(shí)施后的效果等，并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察，護(hù)生必須收集以上資料，提出護(hù)理問題，制定護(hù)理措施，并在帶教老師的指導(dǎo)下實(shí)施并與時(shí)給予評(píng)價(jià)。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力與臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實(shí)習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識(shí)應(yīng)用于解決患者的臨床實(shí)際問題，為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此，嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé)，是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個(gè)問題。本文來自:

7、大眾醫(yī)藥網(wǎng) HYPERLINK :/ youxiuzuowen /search.asp?Field=Title&Keyword=老師 t _blank 老師一定要“放 HYPERLINK :/ youxiuzuowen /search.asp?Field=Title&Keyword=手 t _blank 手不放眼”。高素質(zhì)的帶教隊(duì)伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，僅通過老師對(duì)新護(hù)士的考核來完成，而忽視了對(duì)帶教老師的評(píng)價(jià)。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護(hù)理學(xué)生認(rèn)識(shí)本科專業(yè)特點(diǎn)，在實(shí)踐中培養(yǎng)新護(hù)士的專業(yè)能力，

8、同時(shí)要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評(píng)教評(píng)學(xué)，對(duì)評(píng)價(jià)好的帶教老師予以表彰，對(duì)評(píng)價(jià)差的帶教老師取消帶教資格，實(shí)踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。帶教老師要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)等，不斷豐富完善自己，培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高，患者滿意率與臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。帶教老師要加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與新護(hù)士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在HYPERLINK :/ youxiuzuowen /search.asp?Field=Title&Keyword=生活 t _blank生活中

9、是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情，有利于溝通與提高新護(hù)士的水平和成績(jī)。生活中對(duì)新護(hù)士關(guān)心、照顧，新護(hù)士在學(xué)習(xí)中會(huì)更努力，也會(huì)更加尊重教師。帶教老師要改進(jìn)教學(xué)方式。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有新護(hù)士都能出色的完成實(shí)習(xí)任務(wù)。運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)法對(duì)新護(hù)士進(jìn)行逐步教育。新護(hù)士和教師一起在臨床工作時(shí)可采取“一看二練三放HYPERLINK :/ youxiuzuowen /search.asp?Field=Title&Keyword=手 t _blank手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識(shí)傳授給新護(hù)士，向其提供HYPERLINK :/ youxiuzuowen /search.asp?Field

10、=Title&Keyword=成功 t _blank成功的經(jīng)驗(yàn)即經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護(hù)士尋求信息的責(zé)任感，培養(yǎng)新護(hù)士的綜合分析能力，發(fā)揮新護(hù)士的主觀能動(dòng)性；公休會(huì)可鍛煉新護(hù)士的 HYPERLINK :/ lunwentianxia /class_free/144_1.shtml t _blank 心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使新護(hù)士善于總結(jié)；護(hù)理教學(xué)查房則可幫助新護(hù)士積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟與手段以與工作中的技巧運(yùn)用等。帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)新護(hù)士存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存

11、在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對(duì)不同層次、不同階段的新護(hù)士要做到因材施教，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)基礎(chǔ)好的新護(hù)士嚴(yán)格要求，對(duì)落后者不斷鼓勵(lì)。 HYPERLINK :/ youxiuzuowen /wenba/ o 語文問吧積分換稿費(fèi) t _blank 快來“語文問吧” - HYPERLINK :/ youxiuzuowen /guestbook/index.asp o 文學(xué)社論壇 t _blank 進(jìn)入論壇討論區(qū) - HYPERLINK :/ youxiuzuowen /fanwen/zhidao/200912/1260.html o 文星杯全國(guó)中小學(xué)生作文大賽 t _blank 參加作文大賽- HYPERLINK

12、 :/ youxiuzuowen /Announce.asp?ChannelID=0&ID=6 o 獲取優(yōu)秀指導(dǎo)老師 t _blank 教師來組稿 - HYPERLINK :/ youxiuzuowen /Announce.asp?ChannelID=0&ID=7 o 來當(dāng)特約小記者 t _blank 成為“小記者”臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是幫助護(hù)理實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合，獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)與個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程，是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段1。為了引導(dǎo)護(hù)生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，為

13、今后從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，自2001年以來，我院護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試，逐步完善了臨床教學(xué)管理，并在臨床帶教中取得了良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。 1 健全各級(jí)帶教組織 我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)教學(xué)組長(zhǎng)帶教老師。由護(hù)理部副主任擔(dān)任總帶教，負(fù)責(zé)制定帶教方案，落實(shí)帶教計(jì)劃，定期征求意見，與時(shí)解決帶教中的困難，各科室成立了由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實(shí)施。使臨床教學(xué)層層有人管，確保實(shí)習(xí)計(jì)劃的落實(shí)。 2 加強(qiáng)臨床師資隊(duì)伍的建設(shè) 2.1 搞好教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師的選拔 帶教老師是護(hù)生接觸臨床實(shí)踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風(fēng)直接

14、影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此，我院打破論資排輩，論資格帶教的舊觀念，通過科室選拔，護(hù)生反饋，護(hù)理部考核等綜合評(píng)價(jià)，選拔出20名大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任教學(xué)組長(zhǎng)，并選拔了一批工作5年以上、護(hù)理師職稱以上的護(hù)師擔(dān)任帶教老師，以確保臨床帶教質(zhì)量。 22 抓好帶教老師的自身建設(shè) 科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，新理論、新方法、新知識(shí)層出不窮，作為臨床帶教者，只有不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動(dòng)態(tài)，并傳授給學(xué)生。因此，我院切實(shí)狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)

15、生來院前，舉辦教學(xué)組長(zhǎng)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)與管理?xiàng)l例、實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例、帶教工作的檢控方法等，并請(qǐng)優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會(huì)，通過學(xué)習(xí)與交流，達(dá)到取長(zhǎng)補(bǔ)短的目的；二是要求教學(xué)組長(zhǎng)按護(hù)理部安排完成二十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)示，組織護(hù)理教學(xué)查房，參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課，各科每個(gè)帶教老師準(zhǔn)備一個(gè)專題的講稿，每周為護(hù)生舉辦12次科小講課；三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長(zhǎng)和教學(xué)骨干參加護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各類短期培訓(xùn)班與院外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座，不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。 3 開展多種形式的教學(xué)活動(dòng) 31 崗前培訓(xùn) 崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，減少護(hù)生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋

16、梁2。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來院之后，進(jìn)入臨床科室之前，均要舉辦為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要容有：護(hù)士的素質(zhì)要求，醫(yī)院概況、護(hù)理管理的有關(guān)制度，如實(shí)習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對(duì)制度、護(hù)理安全防制度等，護(hù)士禮儀與行為規(guī)，護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯(cuò)事故的防等。請(qǐng)醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例，進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育，以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想，增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感，強(qiáng)化護(hù)生的制度意識(shí)和護(hù)理安全意識(shí)，并培養(yǎng)他們良好的服務(wù)意識(shí)。 32 全院多媒體授課 我們組織了由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長(zhǎng)主講的每月一次多媒體授課。授課容為護(hù)士禮儀與規(guī)服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序與其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通

17、技巧、護(hù)理差錯(cuò)事故與其防、護(hù)理病歷書寫規(guī)與要求、無菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等，并進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)和現(xiàn)場(chǎng)答疑，一是培養(yǎng)和提高主講老師的語言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作與業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力，二是拓展護(hù)生的知識(shí)面。 33 科小講課 科小講課由各科護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)組長(zhǎng)、教學(xué)骨干主講，每周一次。 容包括專科護(hù)理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識(shí)與護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識(shí)在?？茖?shí)踐中的應(yīng)用、?？平】到逃龋棺o(hù)生將所學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，提高對(duì)專科整體護(hù)理、專科技能的認(rèn)識(shí)。 34 按護(hù)理程序教學(xué)查房 我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房，各病區(qū)每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)

18、士長(zhǎng)和教學(xué)組長(zhǎng)組織。查房中由老師介紹某一?？萍膊〉牟∫虿±?、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施與護(hù)理效果等，由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)正確的方面給予肯定和鼓勵(lì)，指出不正確的地方與如何改進(jìn)，并對(duì)?？浦R(shí)點(diǎn)進(jìn)行提問，啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。 35 個(gè)案護(hù)理查房 遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人，護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)與時(shí)組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理搶救要點(diǎn)，然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析，穿插提問，引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問題、護(hù)理要點(diǎn)等，使護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。 36 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的

19、培養(yǎng) 提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向3。隨著護(hù)理工作模式的改變，溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)的科室跟隨?？谱o(hù)士上二周的責(zé)任班，出科前進(jìn)行理論知識(shí)與護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估，入院宣教等，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。 4 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià) 有組織有計(jì)劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評(píng)價(jià)具有促進(jìn)教育目的實(shí)現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能，是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運(yùn)用的一種形式4。為此，我院護(hù)理部克服以往只重視對(duì)“學(xué)”的評(píng)價(jià)，而忽視對(duì)“教”的反饋分析的質(zhì)量評(píng)價(jià)缺陷，開展了評(píng)教評(píng)學(xué)雙向評(píng)價(jià)活動(dòng)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。 41 護(hù)生工作情況測(cè)評(píng) 每月由教學(xué)組長(zhǎng)和帶教老師共同對(duì)護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化