1、PAGE 20PAGE 438工程概況表魯JJ001一般情況工程名稱建設(shè)單位建設(shè)用途設(shè)計單位建設(shè)地點(diǎn)監(jiān)理單位總建筑面積施工單位開工日期竣工日期年月日結(jié)構(gòu)類型基礎(chǔ)類型層數(shù)建筑檐高地上面積地下室面積人防等級抗震等級構(gòu)造特征地基與基礎(chǔ)柱、內(nèi)外墻梁板樓蓋外墻裝飾樓地面裝飾屋面防水內(nèi)墻裝飾防火設(shè)備機(jī)電系統(tǒng)簡要描述其它附：建筑總平面圖、建筑立面圖、建筑剖面圖。本表由施工單位填寫。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程項目施工管理人員名單魯JJ-002工程名稱施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目經(jīng)理執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話項目技術(shù)負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話專職質(zhì)檢員執(zhí)業(yè)證號聯(lián)系電話上述

2、人員是我單位為 工程配備的項目施工管理人員，請建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）企業(yè)法人代表： 年 月 日審核意見：建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)理工程師）： （公章）年 月 日注：職業(yè)證號是指國家、省、市行業(yè)管理部門或企業(yè)內(nèi)部的職業(yè)資格編號山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄魯JJ003工程名稱施工許可證(開工證)建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度2質(zhì)量責(zé)任制3主要專業(yè)工種操作上崗證書4分包資質(zhì)與對分包單位的管理制度5施工圖審查情況6地質(zhì)勘查資料7施工組織設(shè)計、施工方案及審批8施工技術(shù)

3、標(biāo)準(zhǔn)9工程質(zhì)量檢驗制度10攪拌站及計量設(shè)置11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理12檢查結(jié)論：總監(jiān)理工程師：(建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人)年月日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯JJ004施工組織設(shè)計、施工方案審核表工程名稱日期 現(xiàn)報上下表中的技術(shù)管理文件，請予以審核。類 別編制人審核人冊 數(shù)頁 數(shù)施工組織設(shè)計施工方案申報簡述： 申報部門（分包單位或項目部） 申報人:總承包單位審核意見： 有 無 附頁總承包單位名稱： 審核人： 審核日期： 年 月 日監(jiān)理單位（建設(shè)單位）審批意見：審批結(jié)論： 同意 修改后報 重新編制審批部門（單位）： 審批人： 審批日期： 年 月 日注：附施工組織設(shè)計、施工方案山東省建設(shè)工程質(zhì)量

4、監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ005技 術(shù) 交 底 記 錄 工程名稱施工單位交底部位工序名稱交底提要： 交底內(nèi)容:項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人交底人接受人注：本記錄一式兩份，一份交底單位存，一份接受交底單位存。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制開工報告建設(shè)單位： 魯JJ006工程名稱工程地點(diǎn)施工單位監(jiān)理單位建筑面積結(jié)構(gòu)層數(shù)中標(biāo)價格承包方式定額工期計劃開工日期計劃竣工日期合同編號說明上述準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于 開工前進(jìn)行審核，特此報告。 施工單位： 項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日審核意見：總包單位：項目經(jīng)理： （公章） 年 月 日審核意見：總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）： （

5、公章） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ007工程竣工報告 工程名稱結(jié)構(gòu)類型工程地址建筑面積建設(shè)單位開工日期設(shè)計單位完工日期監(jiān)理單位合同造價施工單位工程造價竣工條件具備情況項目內(nèi)容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計和合同約定的情況技術(shù)檔案和施工管理資料主要建筑材料、建筑構(gòu)造件和設(shè)備的進(jìn)場試驗報告（含監(jiān)督抽檢）資料工程款支付情況工程質(zhì)量保證書工程使用說明書監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。項目經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：法定代表人： （施工單位公章） 年 月 日 監(jiān)理意見：項目總監(jiān)理工程師：

6、（監(jiān)理單位公章） 年 月 日注：工程竣工報告，由施工單位填寫。有監(jiān)理的工程竣工報告還應(yīng)由項目總監(jiān)簽署監(jiān)理意見。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ008混凝土開盤鑒定工程名稱及部位鑒定編號施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級要求坍落度配合比編號試配單位水灰比砂率（%）材料名稱水泥砂石水外加劑( )摻合料（ ）設(shè)計每m3用料（kg）調(diào)整后每盤用料（kg）砂含水率 % 石含水率 %鑒定結(jié)果鑒定項目混凝土拌合物性能混凝土試塊抗壓強(qiáng)度（Mpa）原材料與申請但是否相符坍落度保水性粘聚性設(shè)計實(shí)測鑒定結(jié)論：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）混凝土試配單位負(fù)責(zé)人施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期 山

7、東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ009預(yù)拌砼運(yùn)輸單（正本） 合同編號任務(wù)單號供應(yīng)單位生產(chǎn)日期工程名稱及施工部位委托單位混凝土強(qiáng)度等級抗?jié)B等級混凝土運(yùn)輸方式其他技術(shù)要求本車供應(yīng)方量（m3）要求坍落度（mm）出廠檢驗坍落度（mm）設(shè)計配合比編號設(shè)計配合比比例C:W:S:G=運(yùn)距（km）車號車次司機(jī)出站時間到場時間現(xiàn)場出罐溫度（）開始澆筑時間完成澆筑時間交貨檢驗坍落度（mm）簽字欄現(xiàn)場驗收人混凝土供應(yīng)單位質(zhì)檢員混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人預(yù)拌砼運(yùn)輸單（副本）合同編號任務(wù)單號供應(yīng)單位生產(chǎn)日期工程名稱及施工部位委托單位混凝土強(qiáng)度等級抗?jié)B等級混凝土運(yùn)輸方式其他技術(shù)要求本車供應(yīng)方量（m3）要求坍落度（mm）出廠檢

8、驗坍落度（mm）設(shè)計配合比編號設(shè)計配合比比例C:W:S:G=運(yùn)距（km）車號車次司機(jī)出站時間到場時間現(xiàn)場出罐溫度（）開始澆筑時間完成澆筑時間交貨檢驗坍落度（mm）簽字欄現(xiàn)場驗收人混凝土供應(yīng)單位質(zhì)檢員混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人注：本表的正本由供應(yīng)單位保存，副本由施工單位保存。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯JJ010混凝土澆灌申請書 工程名稱申請澆灌日期 年 月 日 時申請澆灌部位申請方量（m3）技術(shù)要求強(qiáng)度等級攪拌方式（攪拌站名稱）申請人 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）、設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程施工準(zhǔn)備檢查專業(yè)工長（質(zhì)檢員）簽字備注1.隱檢情況：已 未完成隱檢2.預(yù)檢情況：已 未完

9、成預(yù)檢3.水電預(yù)埋情況：已 未完成并未檢查。4.施工組織情況：已 未完備5.機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備情況：已 未完備6.保溫及有關(guān)準(zhǔn)備：已 未完備施工單位意見：同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，整改后重新申請項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 核準(zhǔn)日期：施工單位名稱：監(jiān)理單位（建設(shè)單位）審批意見：審批結(jié)論：同意澆筑 整改后自行澆筑 不同意，整改后重新申請項目監(jiān)理工程師（建設(shè)單位技術(shù)負(fù)責(zé)人）：監(jiān)理單位名稱（建設(shè)單位名稱）： 審批日期：注：1.本表由施工單位填寫并負(fù)責(zé)審核，由項目監(jiān)理工程師審批。2.“技術(shù)要求”欄應(yīng)依據(jù)混凝土合同的具體要求填寫。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ011砼拆模申請單 工程名稱申請澆灌部

10、位擋土墻壓頂申請人混凝土強(qiáng)度等級混凝土澆筑完成時間申請拆模日期構(gòu)件類型（注：在所選擇構(gòu)件類型的內(nèi)劃“ ”）墻柱板：跨度2cm2m跨度8cm跨度8cm梁：跨度8cm 跨度8cm懸臂構(gòu)件 拆模時混凝土強(qiáng)度要求齡期（d）同條件混凝土抗壓強(qiáng)度（Mpa）試塊達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度等級（%）強(qiáng)度報告編號應(yīng)達(dá)到設(shè)計強(qiáng)度的 %(或 Mpa)施工單位意見： 同意拆除項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 核準(zhǔn)拆模日期：施工單位名稱：監(jiān)理單位（建設(shè)單位）審批意見：監(jiān)理人員（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）: 批準(zhǔn)拆摸日期：監(jiān)理單位名稱（建設(shè)單位名稱）： 注：1.本表由施工單位填寫并負(fù)責(zé)審核，由項目監(jiān)理人員（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）審批。2.拆模

11、時混凝土強(qiáng)度規(guī)定：當(dāng)設(shè)計有要求時，應(yīng)按設(shè)計要求；當(dāng)設(shè)計無要求時，應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)范要求。3.如結(jié)構(gòu)類型復(fù)雜（結(jié)構(gòu)跨度比較大）或平面不規(guī)則，應(yīng)附拆模平面示意圖。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ012圖紙會審、審計變更、商洽記錄匯總表工程名稱日期年 月 日序號內(nèi)容會審、變更、洽商日期備注注：圖紙會審、審計變更、商洽記錄附后。項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ013圖紙會審記錄工程名稱時間 年 月 日地點(diǎn)專業(yè)名稱序號圖號圖紙問題會審（設(shè)計交底）意見施工單位專職質(zhì)檢員：項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人： （公章）建設(shè)（監(jiān)理）單位專業(yè)技術(shù)人員：（監(jiān)理工程師）項目負(fù)責(zé)人：（總

12、監(jiān)理工程師） （公章）設(shè)計單位專業(yè)設(shè)計人員：項目負(fù)責(zé)人： （公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ014設(shè)計變更通知單工程名稱專業(yè)名稱設(shè)計單位名稱日 期序號圖號變 更 內(nèi) 容設(shè)計變更提出單位項目負(fù)責(zé)人： （公章）設(shè)計單位專業(yè)設(shè)計人員：設(shè)計項目負(fù)責(zé)人： （公章） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ015工程洽商記錄工程名稱專業(yè)名稱提出單位名稱日 期內(nèi)容摘要序號圖號洽商內(nèi)容施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目負(fù)責(zé)人： （公章）建設(shè)（監(jiān)理）單位專業(yè)技術(shù)人員：（專業(yè)監(jiān)理工程師）項目負(fù)責(zé)人：（總監(jiān)理工程師） （公章）設(shè)計單位專業(yè)設(shè)計人員：項目負(fù)責(zé)人： （公章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制設(shè)計交底

13、記錄工程名稱日期 年 月 日時 間地點(diǎn)序號提出的圖紙問題圖紙修訂意見 施工單位項目經(jīng)理：技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）建設(shè)（監(jiān)理）單位專業(yè)技術(shù)人員：（專業(yè)監(jiān)理工程師）項目負(fù)責(zé)人：（總監(jiān)理工程師）（公章）設(shè)計單位專業(yè)設(shè)計人員：項目負(fù)責(zé)人：（公章）魯JJ016 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ017工程定位測量方線記錄匯總表工程名稱序號內(nèi)容定位測量放線日期備注注：定位、測量防線記錄附后。項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目質(zhì)檢員： 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ018工程定位測量記錄 工程名稱委托單位圖紙編號施測日期平面坐標(biāo)依據(jù)復(fù)側(cè)日期高程依據(jù)使用儀器允許誤差儀器校驗日期定位抄測示意圖：復(fù)測結(jié)果：簽字

14、欄建設(shè)（監(jiān)理單位）施工（測量）單位測量人員崗位書號專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人測量負(fù)責(zé)人復(fù)測人施測人 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ019基槽驗線記錄工程名稱日期放線部位放線內(nèi)容驗線依據(jù)及內(nèi)容：基槽平面、剖面簡圖：檢查意見：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ020樓層平面放線記錄 工程名稱日期放線部位放線內(nèi)容放線依據(jù)及內(nèi)容：放線簡圖（可附圖）：檢查意見：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ021樓層標(biāo)高抄測記錄 工程名稱日期抄測部位抄測內(nèi)容抄測依據(jù)及內(nèi)容：抄測說明：檢查

15、意見：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理單位）施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員施測人 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ022材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗記錄表工程名稱青鋼城市鋼廠環(huán)保搬遷項目1號高爐系統(tǒng)工程-礦焦槽系統(tǒng)檢測日期2014.3.17序號名稱規(guī)格型號進(jìn)廠數(shù)量生產(chǎn)廠家檢驗項目檢驗結(jié)果備注報告編號1電渣壓力焊HRB40028mm/BG2014WGL044外觀完好2電渣壓力焊HRB40028mm檢查結(jié)論：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長檢查員 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ023合格證貼條材料名稱青鋼城市鋼廠環(huán)保搬遷項目1號高爐系統(tǒng)工程合格證編號合格證代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材

16、料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標(biāo)牌驗收情況合格證收到日期（合格證粘貼處） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯JJ024復(fù)印件（或抄件）貼條 材料名稱合格證原件編號合格證復(fù)印件代表數(shù)量進(jìn)貨數(shù)量工程總需要量材料驗收單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位到貨日期查對標(biāo)牌驗收情況合格證復(fù)印件收到日期合格證原件存放單位復(fù)?。ǔ﹩挝?蓋章)復(fù)?。ǔ┤撕炞郑◤?fù)印件或抄件粘貼處）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制鋼材合格證和復(fù)試報告匯總表工程名稱： 魯JJ025序號 鋼材、規(guī)格、品種、級別生產(chǎn)廠家合格證編號進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)

17、說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制水泥出廠合格證（含出廠試驗報告）、復(fù)試報告匯總表工程名稱： 魯JJ026序號 水泥品種及等級生產(chǎn)廠家合格證、廠檢驗報告編號進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制磚（砌塊）出廠合格證、出廠檢驗報告、復(fù)試報告匯總表工程名稱： 魯JJ027序號品種、等級生產(chǎn)廠家合格證、出廠檢驗報告編號進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)

18、督總站監(jiān)制混凝土外加劑（及其他材料）產(chǎn)品合格證、出廠檢驗報告和進(jìn)場復(fù)驗報告匯總表 工程名稱： 魯JJ028 序號外加劑品種、名稱生產(chǎn)廠家產(chǎn)品合格證及出廠檢驗報告編號 進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期進(jìn)場檢驗編號復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制防水和保溫材料合格證、復(fù)試報告匯總表工程名稱： 魯JJ029序號材料品種牌號、標(biāo)號生產(chǎn)廠家合格證、出廠試驗報告編號進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制（其他）建筑材料材料

19、合格證、復(fù)試報告匯總表工程名稱： 魯JJ030序號產(chǎn)品名稱及規(guī)格生產(chǎn)廠家合格證、試驗報告編號進(jìn)場數(shù)量進(jìn)場日期復(fù)試報告編號報告日期復(fù)試結(jié)果主要使用部位及有關(guān)說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土試塊試壓報告匯總表工程名稱： 該驗收批設(shè)計等級 ： 魯JJ031序號fcu,i(Mpa)代表部位代表方量（m3）取樣日期養(yǎng)護(hù)條件報告日期試驗報告編號試驗結(jié)論試件性質(zhì)注：1.fcu,i第i組混凝土試壓強(qiáng)度代表值。2.不同驗收批的混凝土、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)和與結(jié)構(gòu)實(shí)體同條件養(yǎng)護(hù)的混凝土應(yīng)分別匯總評定。試驗報告分別附本匯總表后。項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日

20、期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ032砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄工程名稱強(qiáng)度等級施工單位養(yǎng)護(hù)方法統(tǒng)計期年 月 日至 年 月 日結(jié)構(gòu)部分試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值fcu,k (Mpa)平均值mfcu(Mpa)標(biāo)準(zhǔn)差sfcu(Mpa)最小值fcu,min (Mpa)合格判定系數(shù)入1入2每組強(qiáng)度值Mpa評定界限統(tǒng)計方法（二）非統(tǒng)計方法0.90 fcu,kmfcu入1Sfcu入2fcu,k1.15 fcu,k0.95 fcu,k判定式mfcu入1 Sfcu0.90 fcu,kfcu,min入2fcu,kmfcu1.15 fcu,kfcu,min0.95 fcu,k結(jié)果結(jié)論：批準(zhǔn)審核統(tǒng)計報告日期 年 月

21、日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制砂漿試塊試壓報告匯總表工程名稱： 該驗收批設(shè)計等級 ： 魯JJ033序號各組代表值代表部位代表方量（m3）取樣日期養(yǎng)護(hù)條件報告日期試驗報告編號試驗結(jié)論試件性質(zhì)注：不同驗收批砂漿、標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)和與結(jié)構(gòu)實(shí)體同條件養(yǎng)護(hù)的砂漿應(yīng)分別匯總評定試驗報告，分別附本匯總表后。項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ034砌筑砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計評定記錄 工程名稱強(qiáng)度等級施工單位養(yǎng)護(hù)方法統(tǒng)計期年 月 日至 年 月 日結(jié)構(gòu)部分試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值f2(Mpa)平均值f2m*(Mpa)最小值f2,min (Mpa)0.75 f2每組強(qiáng)度值Mpa判

22、定式f2,mf2f2,min0.75 f2結(jié)果結(jié)論：批準(zhǔn)審核統(tǒng)計報告日期 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制鋼筋連接試驗報告匯總表工程名稱： 魯JJ035序號鋼筋型號規(guī)格連接方式代表部位代表接頭數(shù)量取樣日期試驗報告編號報告日期試驗結(jié)論試件性質(zhì)注：機(jī)械連接接頭、焊接接頭應(yīng)按規(guī)范要求進(jìn)行工藝檢驗和施工檢驗。 項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制土壤試驗記錄匯總表工程名稱： 魯JJ036序號土的類別厚度取土部位試驗報告編號報告日期試驗結(jié)果設(shè)計要求及說明項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 日 期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ037隱蔽工程驗

23、收記錄 工程名稱章丘市圣井鎮(zhèn)雞山東破破損山體治理工程隱檢項目擋土墻隱檢日期2007.11.28隱檢部位擋土墻層軸線 標(biāo)高隱檢依據(jù)：施工圖圖號 ，設(shè)計變更/洽商（編號 ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要材料名稱及規(guī)格、型號：隱檢內(nèi)容：擋土墻基礎(chǔ)與墻體，檢查驗收意見： 同意隱蔽施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）本表由施工單位填寫。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ038鋼筋隱蔽工程驗收記錄 工程名稱隱檢項目隱檢日期隱檢部位層軸線 標(biāo)高隱檢依據(jù)：施工圖圖號 ，設(shè)計變更/洽商（編號 ）及有關(guān)國家現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)等。主要受力鋼筋規(guī)格、型號：隱檢內(nèi)容：質(zhì)量狀況備注各種直徑鋼筋接頭方法

24、各種直徑鋼筋搭接長度鋼筋接頭位置同一截面接頭占總面積百分率（%）鋼筋是否銹蝕、銹蝕程度、銹蝕情況保護(hù)層厚度限位措施鋼筋代換情況其它圖示： 檢查驗收意見施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ039工程施工日志 年 月 日 星期 天氣 氣溫 風(fēng)力 級 風(fēng)向/當(dāng)日工程施工部位當(dāng)日工程施工內(nèi)容當(dāng)日工程形象進(jìn)度今日檢（試）驗情況備注山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ040預(yù)檢記錄 工程名稱預(yù)檢項目預(yù)檢部位檢查日期依據(jù)：施工圖（施工圖紙?zhí)?）、設(shè)計變更/洽商（編號 ）和有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。主要材料或設(shè)備： 規(guī)格/型號： 預(yù)檢內(nèi)容：檢查意見：

25、復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人項目專業(yè)質(zhì)檢員項目專業(yè)工長（施工員）本表由施工單位填寫并保存。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ041班組自檢記錄 工程名稱自檢部位自檢項目操作日期完成日期班組自檢內(nèi)容：班組自檢意見： 復(fù)查意見：復(fù)查人： 復(fù)查日期：自檢人班組長本表由施工企業(yè)保存。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ042工序交接檢查記錄 工程名稱章丘市圣井鎮(zhèn)雞山東破破損山體治理工程移交單位名稱擋土墻班組接收單位名稱混凝土班組交接部位擋土墻日期2007.11.26交接內(nèi)容： 檢查結(jié)果： 復(fù)查意見：符合要求復(fù)查人： 復(fù)查日期：見證單位意見：見證單位名稱簽字欄移交單

26、位接收單位見證單位注：1.本表由移交、接收和見證單位各存一份。 2.見證單位應(yīng)根據(jù)實(shí)際檢查情況，并匯總移交和接收單位意見形成見證單位意見。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ043地基釬探記錄 工程名稱釬探日期套錘重自由落距釬徑順序號各 步 錘 擊 數(shù)030cm3060cm6090cm90120cm120150cm150180cm180210cm備注施工單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員打釬人記錄人附：釬探點(diǎn)布置圖。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ044地基驗槽檢查記錄工程名稱驗槽日期驗槽部位依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)?）、設(shè)計變更、洽商及地基勘查報告，（編號 ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。驗槽內(nèi)容

27、：1.基坑位置、平面尺寸。2.基槽開挖至勘探報告第 層，持力層為 層。3.基底絕對高程和相對標(biāo)高 。4.土質(zhì)情況 。 （附：釬探紀(jì)錄及釬探點(diǎn)平面布置圖）5.地下水位情況 。6.樁位置 、樁類型 、數(shù)量 ，承載力滿足設(shè)計要求。7.其他： 注：若建筑工程無樁基或人工支護(hù)，則相應(yīng)在第6條填寫處劃“/”。 申報人：檢查意見：檢查結(jié)論：無異常，可進(jìn)行下道工序 需要地基處理施工單位質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)(專業(yè))負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）：年 月 日設(shè)計單位項目(專業(yè))負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯J

28、J045地基處理記錄 工程名稱日期處理依據(jù)及方式：處理部位及深度（或用簡圖表示）有/無 附頁（圖） 處理過程及處理結(jié)果：檢查意見： 檢查日期：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理單位）施工單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長設(shè)計單位勘查單位本表由施工單位填寫 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ046地基驗收記錄工程名稱章丘市圣井鎮(zhèn)雞山東破破損山體治理工程驗收日期地基驗槽檢查意見地基處理情況及處理檢查意見驗收意見施工單位項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理：（公章）年 月 日監(jiān)理建設(shè)單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）（公章） 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：（公章） 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人：（

29、公章） 年 月 日注:附地基驗槽記錄及地基處理方案、地基處理記錄。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土工程施工記錄 魯JJ047 年 月 日 時至 時，氣溫 天氣 風(fēng)力 建設(shè)單位名稱 單位工程名稱 結(jié)構(gòu)名稱及澆筑部位（標(biāo)明軸線和標(biāo)高） 混凝土數(shù)量 （m3）當(dāng)班完成產(chǎn)量 （m3）混凝土設(shè)計等級 配合比報告編號 混凝土配合比檢查情況（列表如下）材料水泥水外加劑名稱及用量砂石第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次骨料含水率（%）骨料含水量（kg）每m3砼濕料實(shí)用量（kg）每缶（盤）砼濕料實(shí)用量（kg）每m3砼材料設(shè)計用量（kg）坍落度（cm）:要求 第一次測試結(jié)果 第二次測試結(jié)

30、果 水泥品種、生產(chǎn)廠及等級 攪拌機(jī)型號 混凝土搗實(shí)方法 混凝土養(yǎng)護(hù)方法 試塊數(shù)量編號及試壓結(jié)果：試件留置組數(shù)試塊編號及試壓結(jié)果同條件養(yǎng)護(hù)標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)注：1、試塊試壓結(jié)果欄中注明試壓報告編號和試壓齡期。 2、附澆筑示意圖。示意圖應(yīng)標(biāo)明澆筑方向、澆筑方量、澆筑日期及施工縫設(shè)置部位及試塊留置數(shù)量及位置。 拆模時間 項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項目專業(yè)質(zhì)量檢驗員：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ048混凝土攪拌測溫記錄 工程名稱混凝土強(qiáng)度等級坍落度水泥品種及強(qiáng)度等級攪拌方式測溫時間大氣溫度（）原材料溫度（）出罐溫度（）入模溫度（）備注年月日時水泥砂石水施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人本表由

31、施工單位填寫并保存。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ049混凝土養(yǎng)護(hù)測溫記錄 工程名稱部 位養(yǎng)護(hù)方法測溫方式測溫時間大氣溫度（）各測孔溫度（）平均溫度（）間隔時間（h）月日時施工單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人注：1.本表由施工單位填寫并保存。 2.附測溫孔布置圖及測溫孔剖面圖。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ050大體積砼養(yǎng)護(hù)測溫記錄工程名稱施工單位測溫部位測溫方式養(yǎng)護(hù)方式測溫時間大氣溫度（）入摸溫度（）孔號各測孔溫度（）t中-t上（）t中-t下（）t氣-t上（）內(nèi)外最大溫差記錄（）裂縫寬度（mm）月日時上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下審核意見：施工單位項目（專

32、業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)工長測溫員注：1.本表由施工單位填寫并保存。2.附測溫點(diǎn)布置圖，t氣表示大氣溫度。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ051構(gòu)件吊裝記錄工程名稱使用部位吊裝日期序號構(gòu)件名稱及編號安裝位置安 裝 檢 查備注擱置與搭接尺寸接頭（點(diǎn)）處理固定方法標(biāo)高檢查結(jié)論：施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人本表由施工單位填寫并保存。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制工程名稱焊材牌號規(guī)格（mm）焊材廠家鋼材材質(zhì)烘焙方法烘焙日期序號施焊部位烘焙數(shù)量（kg）烘焙要求保溫要求備注烘干溫度（）烘干時間（h）實(shí)際烘焙降至恒溫（）保溫時間（h）烘焙日期從時分至?xí)r分說明：1.焊條、焊劑等在使用前，應(yīng)按產(chǎn)

33、品說明書及有關(guān)工藝文件規(guī)定的技術(shù)要求進(jìn)行烘干。2.焊接材料烘干后應(yīng)存放在保溫箱內(nèi)，隨用隨取，焊條由保溫箱（筒）取出到施焊的時間不得超過2h，酸性焊條不宜超過4小時。烘干溫度250300。施工單位項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員記錄人魯JJ052焊接材料烘焙記錄本表由施工單位填寫并保存。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ066工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄工程名稱日期調(diào)（勘）查時間年 月 日 時至 時調(diào)（勘）查地點(diǎn)參加人員單位姓名職務(wù)電話被調(diào)查人陪同調(diào)（勘）查人員調(diào)（勘）查筆錄現(xiàn)場證物照片有 無 共 張 共 頁事故證據(jù)資料有 無 共 張 共 頁被調(diào)查人簽字調(diào)（勘）查人本表由調(diào)查人填寫，各有關(guān)單位均

34、保存一份。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ067建設(shè)工程質(zhì)量事故報告工程名稱監(jiān)督注冊編號建設(shè)單位施工單位設(shè)計單位建筑面積/結(jié)構(gòu)類型工程地址事故類型事故發(fā)生時間及部位經(jīng)濟(jì)損失死亡人數(shù)事故情況及主要原因 采取的措施及事故控制情況備注施工企業(yè)（項目）負(fù)責(zé)人： 報告人： 報告日期： .備注：按照國家建設(shè)行政主管部門規(guī)定上報，各保存一份。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ068屋面淋水、蓄水試驗檢查記錄工程名稱試驗日期試水方式第一次試水 第二次試水試水日期從 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分檢查方法及內(nèi)容檢查結(jié)果復(fù)查意見復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位試驗人員：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目（專業(yè)）

35、技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制地下室防水效果檢查記錄工程名稱： 魯JJ069 試水方法試驗日期工程試驗部位及情況附件：背水內(nèi)面的結(jié)構(gòu)工程展開圖試驗結(jié)果復(fù)查意見復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位試驗人員：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）：年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ070廁所、廚房、陽臺等有防水要求的地面潑水、蓄水試驗檢查記錄工程名稱試驗日期試水方式第一次試水 第二次試水試水日期從 年 月 日 時 分至 年 月 日 時 分檢查方法

36、及內(nèi)容檢查結(jié)果復(fù)查意見復(fù)查人： 復(fù)查日期：施工單位試驗人員：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ071建筑物垂直度、標(biāo)高測量記錄（一）工程名稱工程形象進(jìn)度觀測日期序號項 目允許偏差（mm）測量記錄1砌體結(jié)構(gòu)樓面標(biāo)高15垂直度全高10m1010m202混凝土結(jié)構(gòu)標(biāo)高層高10全高30垂直度層高5m85m10全高（H）H/1000且303鋼結(jié)構(gòu)單層鋼結(jié)構(gòu)鋼層(托架)、桁架、梁及受壓桿件垂直度H/250,且不應(yīng)大于15.0整體垂直度H/1000，且不應(yīng)大于25.0多層及高層鋼結(jié)構(gòu)單節(jié)柱

37、的垂直度H/1000,且不應(yīng)大于10.0整體垂直度（H/2500+10.0）且不應(yīng)大于50.0全高（H）用相對標(biāo)高控制安裝：（n+z+w）用設(shè)計標(biāo)高控制安裝：H/1000，且不應(yīng)大于30.0-H/1000，且不應(yīng)大于30.0觀測說明（附觀測示意圖）：施工單位檢查評定結(jié)果 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：1、本表示用主體結(jié)構(gòu)施工完，對其全高及垂直度的觀測記錄。 2、n為每節(jié)柱子長度的制造允許偏差；z為每節(jié)柱子長度受荷載后的壓縮值；w為每節(jié)柱子接頭焊縫的收縮值。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ072建筑物垂直度、標(biāo)高測量記

38、錄（二）工程名稱工程形象進(jìn)度測量日期垂直度測量（全高）層高測量全高測量測量部位實(shí)測偏差（mm）測量部位實(shí)測偏差（mm）測量部位實(shí)測偏差（mm）測量說明（附測量示意圖）：施工單位檢查評定結(jié)果 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：本表適用竣工工程，對建筑物垂直度和標(biāo)高、全高進(jìn)行實(shí)測記錄山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ073建筑煙（風(fēng)）道、垃圾道檢查記錄工程名稱施工單位檢查日期 年 月 日檢查部位和檢查結(jié)果檢查人復(fù)檢人檢查部位主煙（風(fēng)）道副煙（風(fēng)）道垃圾道煙道風(fēng)道煙道風(fēng)道施工單位檢查人員：項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)

39、責(zé)人：監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）注：1、主煙（風(fēng)）道可選檢查，檢查部位按軸線記錄；副煙（風(fēng)）道可按戶門編號記錄。2、檢查合格記（），不合格記（）。3、第一次檢查不合格記錄（），復(fù)查合格后在（）后面記錄（）。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ074建筑物沉降觀測記錄工程名稱水準(zhǔn)點(diǎn)編號測量儀器及型號水準(zhǔn)點(diǎn)所在位置水準(zhǔn)點(diǎn)高程儀器檢定日期 年 月 日觀測日期 自 年 月 日至 年 月 日觀測點(diǎn)布置簡圖觀測點(diǎn)編號觀測日期荷載累加情況描述實(shí)測標(biāo)高m本期沉降量（mm）總沉降量（mm）備注觀測單位名稱觀測單位印章項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人審核人施測人本表由測量單位提供山東省建設(shè)工程質(zhì)

40、量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ075單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄 工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分 部 工 程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì) 量 控 制資 料 核 查共 項，經(jīng)審查符合要求 項經(jīng)核定符合規(guī)范要求 分部3安全和主要使用功能核查及 抽 查 結(jié)果共核查 項，符合要求 項共抽查 項，符合要求 項經(jīng)返工處理符合要求 項4觀感質(zhì)量驗收共抽查 項，符合要求 項不符合要求 項5綜合驗收結(jié)論參加驗收單位建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位施 工 單 位設(shè) 計 單 位（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人年

41、月 日（公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）單位（項目）負(fù)責(zé)人年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制（表一） 魯JJ076.1單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱 施工單位序號項目資 料 名 稱份 數(shù)核 查 意 見核 查 人1建筑與結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2工程定位測量，放線記錄3原材料出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告4施工試驗報告及見證檢測報告5隱蔽工程驗收表6施工記錄7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證8地基、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料9分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料11新材料、新工藝施工記錄121給排水與采暖圖紙

42、會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告3管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗紀(jì)錄4隱蔽工程驗收表5系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑電氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告3設(shè)備調(diào)試記錄4接地、絕緣電阻測試記錄5隱蔽工程驗收表6施工記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄8山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制（表二） 魯JJ076.2單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料核查記錄工程名稱 施工單位序號項目資 料 名 稱份 數(shù)核 查 意 見核查人1通風(fēng)與空調(diào)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)

43、場檢（試）驗報告3制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄4隱蔽工程驗收表5制冷設(shè)備運(yùn)行調(diào)試記錄6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄7施工記錄8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄91電梯土建布置圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄3隱蔽工程驗收表4施工記錄5接地、絕緣電阻測試記錄6負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄81建筑智能化圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及設(shè)計說明2材料、設(shè)備出廠合格證書及技術(shù)文件及進(jìn)場檢(試)驗報告3隱蔽工程驗收表4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄5系統(tǒng)技術(shù)、操作和維護(hù)手冊6系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄7系統(tǒng)檢測報告8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄結(jié)論

44、：施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制單位(子單位)工程安全和功能檢測資料核查及魯JJ077主要功能抽查記錄 工程名稱 施工單位序號項目安 全 和 功 能 檢 查 項 目份數(shù)核查意見抽查結(jié)果核查(抽查)人1建筑與結(jié)構(gòu)屋面淋水試驗記錄2地下室防水效果檢查記錄3有防水要求的地面蓄水試驗記錄4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量紀(jì)錄5抽氣（風(fēng)）道檢查記錄6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告7建筑物沉降觀測測量記錄8節(jié)能、保溫測試記錄9室內(nèi)外環(huán)境檢測報告101給排水與采暖給水管道通水試驗記錄2暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄3衛(wèi)生器具滿水

45、試驗記錄4消防管道燃?xì)夤艿缐涸囼炗涗?排水干管通球試驗記錄61電氣照明全負(fù)荷試驗記錄2大型燈具牢固性試驗記錄3避雷接地電阻測試記錄4線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄51通風(fēng)與空調(diào)通風(fēng)?？照{(diào)系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2風(fēng)量、溫度測試記錄3潔凈室潔凈度測試記錄4制冷機(jī)組試運(yùn)行調(diào)試記錄51電梯電梯運(yùn)行記錄2電梯安全裝置檢測報告1智能建筑系統(tǒng)試運(yùn)行記錄2系統(tǒng)電源及接地檢測報告3結(jié)論：施工單位項目經(jīng)理 年 月 日 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ078單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄工程名稱 施工單位序號項 目抽查質(zhì)量狀況質(zhì)量評價好一般差1建筑與結(jié)構(gòu)室外墻面2變形縫3

46、水落管、屋面4室內(nèi)墻面5室內(nèi)頂棚6室內(nèi)地面7樓梯、踏步、護(hù)欄8門窗1給排水與采暖建筑電氣管道接口、坡度、支架2衛(wèi)生器具、支架、閥門3檢查口、掃除口、地漏4散熱器、支架1配電箱、盤、板、接線盒2設(shè)備器具、開關(guān)、插座3防雷、接地1通風(fēng)與空調(diào)風(fēng)管、支架2風(fēng)口、風(fēng)閥3風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備4閥門、支架5水泵、冷卻塔6絕熱1電梯運(yùn)行、平層、開關(guān)門2層門、信號系統(tǒng)3機(jī)房1智能建筑機(jī)房設(shè)備安裝及布局2現(xiàn)場設(shè)備安裝3觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ079 地基與基礎(chǔ) 分部（子分部）工程驗收記錄工程名稱青鋼城市鋼廠

47、環(huán)保搬遷項目1號高爐系統(tǒng)工程鐵前檢化驗樓工程結(jié)構(gòu)類型混凝土結(jié)構(gòu)層數(shù)/施工單位中國一冶集團(tuán)有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人劉堃質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人蔡詩凱分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見1土方開挖1合格2鋼筋加工1合格3鋼筋安裝1合格4混凝土墊層1合格5模板安裝1合格6混凝土施工1合格模板拆除1合格質(zhì)量控制資料齊全、合格安全和功能檢驗（檢測）報告/觀感質(zhì)量驗收合格驗收單位分包單位項目經(jīng)理： 年 月 日施工單位項目經(jīng)理： 年 月 日勘察單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月

48、日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ080 分部（子分部）工程觀感檢查收記錄單位工程名稱包括的子分部（分項）工程名稱施工單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人序號項目施工單位自評驗收檢查記錄驗收質(zhì)量評價好一般差好一般差12345678910111213141516觀感質(zhì)量綜合評價檢查結(jié)論施工單位項目經(jīng)理：施工單位質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ081 分項工程質(zhì)量驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論12

49、3456789101112131415檢查結(jié)論項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ082土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄項 目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地（路）面基層人工機(jī)械12345678910主控項目1標(biāo)高-503050-50-502長度 寬度（由設(shè)計中心線向兩邊量）

50、+200-50+300-100+500-150+10-03邊坡設(shè)計要求一般項目1表面平整度20203020202基底土性設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日注：地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ083土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單

51、位驗收記錄項 目允許偏差或允許值（mm）柱基基坑基槽場地平整管溝地（路）面基層人工機(jī)械12345678910主控項目1標(biāo)高-503050-50-502分層壓實(shí)系數(shù)一般項目1回填土料2分層厚度及含水量3表面平整度2020302020施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日注：地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制排樁支護(hù)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（）魯JJ084鋼板樁單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施

52、工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910一般項目1樁垂直度1%L2樁身彎曲度2%L（L為樁長）3齒槽平直度及光滑度無電焊渣或毛刺4樁長度不小于設(shè)計長度施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制排樁支護(hù)工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表（）魯JJ085混凝土板樁單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)

53、行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910主控項目1樁長度+10mm-0mm2樁身彎曲度0.1%L一般項目1保護(hù)層厚度5mm2樁截面相對兩面之差5mm3樁尖對樁軸線的位移10mm4樁厚度+10mm-0mm5凹凸槽尺寸3mm施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯JJ086降水與排水工程驗收批質(zhì)量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單

54、位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910一般項目1排水溝坡度1%2%2井管（點(diǎn)）垂直度1%3井管（點(diǎn)）間距（與設(shè)計相比）150%4井管（點(diǎn)）插入深度（與設(shè)計相比）200mm5過濾砂礫料填灌（與計算值相比）5mm6井點(diǎn)真空度：輕型井點(diǎn)噴射井點(diǎn)60kpa93kpa7電滲井點(diǎn)陰陽極距離：輕型井點(diǎn)噴射井點(diǎn)80100120150施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯

55、JJ087地下連續(xù)墻工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910主控項目1墻體強(qiáng)度設(shè)計要求2垂直度：永久結(jié)構(gòu) 臨時結(jié)構(gòu)1/3001/150一般項目1導(dǎo)墻尺寸寬度墻面平整度導(dǎo)墻平面位置W+40mm5mm+10mm2沉渣厚度：永久結(jié)構(gòu) 臨時結(jié)構(gòu)100mm200mm3槽深+100mm04混凝土坍落度+180220mm5鋼筋籠尺寸第5.6.4條6地下墻面平整度永久結(jié)構(gòu)臨時結(jié)構(gòu)插入式結(jié)構(gòu)100mm150mm5m10全高（H）H

56、/1000且304標(biāo)高（mm）層高全高10全高305截面尺寸8，-56電梯井井筒長、寬對定位中心線（mm）25，0井筒全高（H）垂直度（mm）H/1000且307表面平整度（mm）88預(yù)埋設(shè)施中心線位置（mm）預(yù)埋件預(yù)埋螺栓10預(yù)埋螺栓5預(yù)埋管59預(yù)留洞中心線位置15施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制魯J138混凝土設(shè)備基礎(chǔ)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 單位（子單位）工程名稱分部（子分部）工程名稱驗收部位施工單位項目經(jīng)理分包單位

57、分包項目經(jīng)理施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄12345678910主控項目1外觀質(zhì)量第8.2.1條2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條一般項目1外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條2坐標(biāo)位置（mm）203不同平面的標(biāo)高（mm）+0，-204平面外形尺寸（mm）205凸臺上平面外形尺寸（mm）+0，-206凹穴尺寸（mm）+20，-0m7水平每米（mm）5全長（mm）108垂直度每米（mm）5全高（mm）109預(yù)埋地腳螺栓標(biāo)高（頂部）mm+20，-0中心距（mm）210預(yù)埋地腳螺栓孔中心線位置mm10深度（mm）+20，-0孔垂直度（mm）10

58、11預(yù)埋活動地腳螺栓錨板標(biāo)高（mm）+20，-0中心線位置（mm）5帶槽錨板平整度（mm）5帶螺紋孔錨板平整度（mm）2施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程魯JJ065結(jié)構(gòu)實(shí)體混凝土強(qiáng)度驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型強(qiáng)度等級數(shù)量施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人強(qiáng)度等級試件強(qiáng)度代表值（Mpa）強(qiáng)度判定式監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)果(一)標(biāo)準(zhǔn)差未知統(tǒng)計方法n10組1= 2= mfcu= sfcu=1.mfcu-1 sfcu= 0.9

59、fcu,k=mfcu-1 sfcu0.9fcu,k2.fcu,min= 2fcu,k=fcu,min2fcu,k(二)非統(tǒng)計法n=2-9組1、mfcu=1.15fcu,k=mf2、fcu,min=0.95fcu,k=fcu,min0.95fcu,k cu1.15fcu,k強(qiáng)度判定結(jié)果（列算式）檢查結(jié)論項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日注：1、本表中強(qiáng)度等級數(shù)量應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定； 2、同條件養(yǎng)護(hù)試件的取樣、留置、養(yǎng)護(hù)和強(qiáng)度代表值的確定應(yīng)符合規(guī)范10.1節(jié)和附錄D的規(guī)定； 3、表中與某一強(qiáng)度等級對應(yīng)的試件強(qiáng)度代表值，上一行填寫根據(jù)GBJ

60、107確定的數(shù)值，下一行填寫乘以折算系數(shù)后的數(shù)值； 4、表中對每一強(qiáng)度等級可填寫10組試件的強(qiáng)度代表值，試件的具體組數(shù)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定； 5、同條件養(yǎng)護(hù)試件的留置組數(shù)、取樣部位、放置位置、等效養(yǎng)護(hù)齡期、實(shí)際養(yǎng)護(hù)齡期和相應(yīng)的溫度測量等記錄和資料應(yīng)作為本表的附件。山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土結(jié)構(gòu)子分部工程魯JJ064結(jié)構(gòu)實(shí)體鋼筋保護(hù)層厚度驗收記錄工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢測鋼筋型號、規(guī)格施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人構(gòu)件類別構(gòu)件部位厚度允許偏差鋼筋保護(hù)層厚度（ mm）超差點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)率評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)果設(shè)計值實(shí)測值梁（板）1 234567附圖主檢審核檢查結(jié)論項目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人 年