1、心肺復蘇基本生命支持術你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護人員參與搶救猝死人員有3540% ，如經(jīng)現(xiàn)場及時進行心肺復蘇，可以挽救生命 急病 創(chuàng)傷 中毒 溺水 觸電可以導致呼吸心跳驟停！時間就是生命！一般循環(huán)停止4-6 min大腦即發(fā)生嚴重的損害復蘇開始越早，存活率越高4 min內(nèi)進行復蘇者50%救活4-6 min開始者10%可以救活超過6 min存活率僅4%10 min腦組織發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，開始進行復蘇，存活率更低救命的黃金時刻黃金4分鐘心肺復蘇基本生命支持術滁州城市職業(yè)學院 錢珺【教學目標】1.掌握心肺復蘇基本生命支持術的規(guī)范操作2.熟悉心肺復蘇基本生命支持術的目的及注

2、意事項3.了解2015心肺復蘇新版指南【教學重點】心肺復蘇基本生命支持術的規(guī)范操作【教學難點】心肺復蘇基本生命支持術的規(guī)范操作心肺復蘇基本生命支持術【定義】又稱為現(xiàn)場急救，是指專業(yè)或非專業(yè)人員進行現(xiàn)場徒手搶救，是心肺腦復蘇（CPCR）的第一階段，包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸，即CAB三個步驟。【目的】1.恢復猝死病人的呼吸、循環(huán)功能。2.用人工的方法保證重要器官的血氧供應?！緶蕚洹?.自身準備 無需特殊準備2.病人準備 意識不清，無需特殊準備3.用物準備 有條件備血壓計、聽診器、手電筒、簡易呼吸器、 紗布數(shù)塊；必要時備胸外按壓木板、腳踏凳、屏風等4.環(huán)境準備 就地搶救，不宜搬動；環(huán)境安

3、全1.判斷與呼救 2.安置體位 3.胸外心臟按壓(C) 4.開放氣道(A)5.人工呼吸(B) 6.判斷復蘇效果【操作步驟】 一.判斷與呼救輕拍雙肩，湊近雙耳分別大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 如均無反應，則確定為意識喪失輕拍重喊頸動脈（喉結(jié)旁開1-2cm,胸鎖乳突肌前緣凹陷處） 常用股動脈時間10秒力度適中一.判斷與呼救急呼他人協(xié)助搶救，撥打急救電話(120)第一目擊者馬上開始心肺復蘇術來人吶！救命??！一.判斷與呼救二.安置體位去枕仰臥位（翻身時整體轉(zhuǎn)動， 保護頸部）臥于硬板床或地面或身下墊按壓木板救護人跪于病人右側(cè)(左右腳分別置于頸部和腰部)松解衣領、腰帶、暴露操作部位三.胸外心臟按壓（C）定

4、位:成人部位：胸骨中下段1/3交界處 （劍突上兩橫指、兩乳頭連線中點）深度：成人下壓5-6cm頻率：100-120次/min次數(shù)：30次（18秒）按壓與放松比例： 1:1按壓姿勢：左下右上、掌根觸胸、手指上翹； 雙臂伸直，以髖關節(jié)作支點， 利用身體重 力垂直下壓按壓姿勢雙臂伸直雙手掌根互貼垂直壓下以髖關節(jié)作支點四.開放氣道（A）開放氣道之前清理口腔 （將病人頭偏向一側(cè)）開放氣道方法： 仰面抬頦法 常用 托下頜法 仰頭抬頸法 開放氣道方法仰面抬頦法 托下頜法 （頸椎損傷時使用）仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用）傷病員下頦經(jīng)耳垂連線與地面呈90度五.人工呼吸（B）氣道開放，口張開、捏鼻翼 2次，吹氣時間

5、至少1秒正常吸氣，緩慢吹氣，轉(zhuǎn)頭呼吸潮氣量（吹氣量）：足夠（500-600ml）方法：口對口、口對鼻、口對口鼻（小兒）有效標準：胸部抬起吹氣后：松鼻、離唇、眼視胸部CB循環(huán)（5次）C:B 成人（單雙人復蘇）均為30:2以2次人工呼吸結(jié)束C與B 交替進行五個回合為一個周期CPR六.判斷復蘇效果復蘇有效指征 觸及大動脈搏動自主呼吸出現(xiàn)平均動脈壓大于60mmHg皮膚、黏膜轉(zhuǎn)紅潤瞳孔縮小神經(jīng)反射出現(xiàn)呼吸循環(huán)十一.安置體位仰臥位，頭偏向一側(cè)十二.實施進一步生命支持繼續(xù)進行人工呼吸及胸外心臟按壓復蘇有效復蘇無效【注意事項】1.遇有頭頸、脊椎外傷者不宜抬頸或搬動，以免脊髓損傷。2.人工呼吸時要確保呼吸道通暢，吹氣后，迅速轉(zhuǎn)頭呼吸， 避免吸入病人呼出的高濃度二氧化碳，并觀察病人的呼吸情況。3.胸外按壓時力度要適宜，位置、手法要正確，兩手手指不能觸及病人的胸壁，按壓至最深處要稍做停頓，抬手時不可離開胸壁，以免移位。4.為避免施救者過度勞累，條件允許時，每2min（五個循環(huán)）轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時間均不應超過5秒，應盡量控制中斷胸外按壓的時間。5.實施復蘇中要準確評估病人情況，如意識狀態(tài)、自主呼吸、皮膚黏膜溫度及顏色變化、大動脈搏動、瞳孔變化等。6.遇