1、復(fù)習(xí)(fx)提問1. 請你談?wù)効股貜V泛應(yīng)用后對人類健康帶來的利與弊？2.微生物之于人類是把雙刃劍，你認(rèn)同這個(zh ge)說法嗎？談?wù)勀愕目捶ā?共二十一頁第4章 微生物的分布(fnb)與消毒滅菌2共二十一頁知識目標(biāo):1.了解微生物在自然界的分布。2.掌握微生物在正常人體(rnt)的分布。3.掌握消毒、滅菌、無菌、無菌操作的概念。4.熟悉物理、化學(xué)消毒滅菌法。33共二十一頁第1節(jié) 微生物的分布(fnb)一、 微生物在自然界的分布(fnb) 問題1：土壤、水、空氣中的病原微生物的主要來源是什么？分別容易造成什么部位感染或其他危害？2013/2/2844共二十一頁第1節(jié) 微生物的分布(fnb)二

2、、 微生物在正常人體(rnt)的分布 5問題2：人體哪些部位存在微生物？共二十一頁二、 微生物在正常(zhngchng)人體的分布 正常菌群： 正常情況下，人體的體表以及(yj)與外界相通的腔道上存在著不同種類和一定數(shù)量的微生物，通常對人體是無害的。6共二十一頁二、 微生物在正常(zhngchng)人體的分布 正常菌群的生理作用(zuyng) ：生物拮抗作用：生物屏障營養(yǎng)作用：參與物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化和合成（大腸埃希菌、雙歧桿菌）免疫作用:促進(jìn)機(jī)體免疫系統(tǒng)的發(fā)育和成熟7共二十一頁二、 微生物在正常(zhngchng)人體的分布 機(jī)會(j hu)致病菌 在特定條件下能引起疾病的正常菌群中的細(xì)菌，稱

3、為條件致病菌或機(jī)會致病菌8寄居部位發(fā)生改變機(jī)體免疫功能低下菌群失調(diào)共二十一頁二、 微生物在正常人體(rnt)的分布 菌群失調(diào)由于(yuy)某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。菌群失調(diào)癥（二重感染）9抗菌藥物治療原發(fā)感染導(dǎo)致病原菌：金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和白假絲酵母菌共二十一頁10問題(wnt)3：我們?yōu)槭裁匆词?？共二十一頁?節(jié) 消毒(xio d)與滅菌消毒：殺死物體上或環(huán)境中病原(bngyun)微生物的方法，稱為消毒。不易殺死芽胞滅菌（sterilization） 殺滅物體上所有微生物的方法，稱為滅菌。殺死芽胞滅菌的結(jié)果是無菌11共二十一頁第2

4、節(jié) 消毒(xio d)與滅菌無菌：物體(wt)上沒有活的微生物存在。無菌操作：防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。12課后問題：護(hù)士為什么要建立無菌觀念并在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時要遵守?zé)o菌操作要求？共二十一頁第2節(jié) 消毒(xio d)與滅菌防腐：防止或抑制微生物生長繁殖的方法，稱為防腐。清潔：指通過去除塵?；蛞磺形鄯x以減少微生物數(shù)量(shling)的過程。13共二十一頁一、 物理消毒(xio d)滅菌法 熱力滅菌法 14問題4-1：以下物品可分別采用什么熱力消毒滅菌法？該方法(fngf)操作要點(diǎn)是什么（時間、溫度等）？1.牛奶、酒類2.飲用水、餐具3. 耐高溫、不怕潮濕的物品，如手術(shù)器械、敷料和一

5、般培養(yǎng)基共二十一頁一、 物理消毒(xio d)滅菌法 熱力滅菌法 15問題4-2：4.不耐高溫的含糖、血清的培養(yǎng)基5.廢棄的物品或尸體6.實(shí)驗(yàn)用的接種環(huán)、試管口、瓶口7.玻璃器皿、瓷器、粉劑問題5：哪種濕熱滅菌法效果(xiogu)最好？為什么？共二十一頁紫外線日光(rgung)和紫外線燈穿透力弱：玻璃、紙張、塵埃等均能阻擋適用于：手術(shù)室、病房、實(shí)驗(yàn)室等的空氣消毒及物品的表面消毒16一、 物理(wl)消毒滅菌法共二十一頁一、 物理消毒滅菌法 電離輻射高速電子、X射線和射線適用于：一次性醫(yī)用塑料制品、生物制品(shn w zh pn)、食品的消毒17共二十一頁一、 物理(wl)消毒滅菌法 濾過除菌

6、法 帶有濾孔裝置的濾菌器適用于：不耐高溫的血清、抗毒素、抗生素、藥液、空氣等的滅菌2013/3/51818共二十一頁二、化學(xué)(huxu)消毒滅菌法化學(xué)消毒物品：消毒劑和防腐劑19問題(wnt)6：以下物品或部位消毒可分別使用什么消毒劑？ 飲用水、病人排泄物、皮膚、 粘膜、手、空氣注意濃度！共二十一頁課后要求(yoqi)課后問題和課后目標(biāo)檢測：寫在書或紙上檢查(jinch)時間和方式：下次課檢查(jinch)并提問20共二十一頁內(nèi)容摘要復(fù)習(xí)提問。第4章 微生物的分布與消毒滅菌。第1節(jié) 微生物的分布。正常情況下，人體的體表以及與外界相通的腔道上存在著不同種類和一定數(shù)量的微生物，通常對人體是無害的。營養(yǎng)作用：參與物質(zhì)代謝、營養(yǎng)轉(zhuǎn)化和合成（大腸埃希菌、雙歧桿菌。在特定條件下能引起疾病(jbng)的正常菌群中的細(xì)菌，稱為條件致病菌或機(jī)會致病菌。由于某種原因使正常菌群的種類、數(shù)量和比例發(fā)生較大幅度的改變，導(dǎo)致微生態(tài)失去平衡。第2節(jié) 消毒與滅菌。消毒：殺死物體上或